眩暈的中醫(yī)護理

眩暈的中醫(yī)護理第一頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三

概念眩暈是指患者自覺頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)而言，常伴有惡心、嘔吐。多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高血壓病、低血壓病、梅尼埃病、腦動脈硬化、貧血、神經(jīng)衰弱、頸椎病等。第二頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三辯證肝陽上亢型氣血虧虛型痰濁中阻型腎精不足型淤血阻竅型第三頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三辯證施護第四頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三肝陽上亢型因長期憂郁、惱怒、氣郁化火，或肝陰素虧，肝失所養(yǎng)，致肝陰不足，肝陽上亢。證見：眩暈，耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈頭痛加劇，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。治宜平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。方用天麻鉤藤飲加減。護理：①病室宜安靜、整潔，空氣新鮮，光線宜暗。②觀察血壓、脈搏、舌苔及眩暈發(fā)病情況。③血壓升高者，若出現(xiàn)肢體麻木、頭痛頭暈加劇、口眼歪斜等中風(fēng)證候，立即使患者絕對臥床，及時報告醫(yī)生處理。④飲食宜清淡，少食油膩厚味及辛辣動火之品，如蔥、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果，保持大便通暢。對口干、口苦者，可用麥門冬、菊花煎水服。⑤暢情志，勿惱怒，使其積極配合治療。第五頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三氣血虧虛型

因久病不愈，耗傷氣血，或失血之后，虛而不復(fù)，或脾胃虛弱，不能健運水谷以生化氣血，致氣血兩虛，皆可發(fā)生眩暈。證見：眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，神疲懶言，納差，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弱。治宜補養(yǎng)氣血健運脾胃。方用歸脾湯加減。護理：①發(fā)病時宜臥床休息，平時適當(dāng)體育鍛煉，如練氣功、太極拳等。②起臥時動作宜緩，勿突然站立或坐起，防止跌傷。③加強飲食調(diào)補，宜選營養(yǎng)豐富的高蛋白之品，如魚、瘦肉、雞蛋、豆腐、黑木耳、紅棗、黑芝麻等，或用天麻20g煨母雞1只(1kg)食用，忌咖啡、濃茶等刺激之品。④注意動靜結(jié)合，避免過度勞累。第六頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三痰濁中阻型因嗜酒肥甘，饑飽勞倦，傷于脾胃，健運失司，致水谷不化精微，聚濕生痰，痰濕中阻。證見：頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌淡，苔白膩，脈濡數(shù)。治宜化痰祛濕，健脾和胃。方用半夏白術(shù)天麻湯加減。護理：①眩暈如坐舟中，頭部轉(zhuǎn)動不利，宜靜臥休息，切勿搖動床架。②嘔吐較劇，暫禁食，取側(cè)臥位，可予生姜水鎮(zhèn)逆止嘔。嘔止后，進流質(zhì)素食。飲食宜開胃、消食、營養(yǎng)豐富為原則，如蘿卜、山楂、薏仁等。忌食油膩、生冷、辛辣等生痰生濕之品，肥胖者控制甜食。③飲食有節(jié)，勿過饑過飽。第七頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三腎精不足型因腎為先天之本，藏精生髓，若先天不足，或老年腎虧，或久病傷腎，致腎精虧耗，不能生髓，而腦為髓之海，髓海不足，上下俱虛，發(fā)生眩暈。證見：精神萎靡，少寐多夢，健忘，腰膝酸軟。偏于陰虛者，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)；偏于陽虛者，四肢不濕，形寒怯冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。偏陰虛者，治宜補腎滋陰，方用左歸丸；偏陽虛者，治宜補腎助陽，方用右歸丸加減。護理：①發(fā)病時靜臥休息，舒適體位。②飲食，偏陰虛者，可食銀耳、百合、海參、淡菜等清補之品；偏陽虛者，可食羊肉、狗肉、胡桃肉等溫補之品。可予杜仲、枸杞子煎水代茶飲，以補益肝腎。第八頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三淤血阻竅型因跌仆墜損，頭腦外傷，瘀血停留，阻滯經(jīng)脈，致氣血不能上榮于頭目，故眩暈發(fā)作。證見：頭痛眩暈，失眠心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫黯，舌黯有瘀斑，脈澀或細(xì)澀。治宜去瘀生新，活血通竅。方用通竅活血湯加減。護理：①避免體力和腦力的過度勞累，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。②盡量減少一些不良刺激，如噪聲、精神刺激。③飲食宜清淡易消化，如新鮮綠葉蔬菜宜活血化瘀、通竅理氣之品，如桃仁，紅花、老蔥等。神疲乏力可予黃芪、黨參煎服，畏寒肢冷加附子、桂枝等溫經(jīng)活血。第九頁，共十一頁，編輯于2023年，星期三情志護理眩暈患者多表現(xiàn)為多慮、憂郁、急躁、易怒。護士根據(jù)患者不同年齡、性格、知識水平、職業(yè)，掌握患者不同心理狀態(tài)，針對性給予安慰、開導(dǎo)、教導(dǎo)，消除其焦慮心理，使其了解七情過激可誘發(fā)本病，從而自覺控制情緒，保持心境平和、心情舒暢。