社會工作者之中級社會工作實務押題分析A卷含答案

社會工作者之中級社會工作實務押題分析A卷含答案

大題（共10題）一、案例：社會工作者發(fā)現(xiàn)某打工子弟學校的學生患有不同程度的健康問題，其中很多問題與日常生活習慣有關，如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，便可以防止某些疾病的產(chǎn)生。盡管該市在2009年便頒布了每年為本市中小學生開展免費體檢的政策，但該項政策并未惠及打工子弟學校。社會工作者通過進一步走訪社區(qū)發(fā)現(xiàn)，這些學生大多居住在城鄉(xiāng)結合部，社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生很差，垃圾遍地，缺少公共衛(wèi)生設施。社區(qū)周圍也只有一家正規(guī)醫(yī)院，外來人口很少去。一些家庭沒有良好的衛(wèi)生習慣，不少家長存在不同程度的健康問題，還有部分家庭因病陷入困境。針對上述情況，社會工作者計劃開展社區(qū)衛(wèi)生健康服務項目。問題：分別從“直接介入”和“間接介入”的角度為該項目設計服務方案（只需說明介入目標和重要介入策略）。【答案】【答案要點】1．介入目標：(1)直接介入目標：教育學生及家庭養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。(2)間接介入目標：改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，把社區(qū)建設成為文明、健康、和諧的社會生活共同體。2．介入策略：(1)直接介入策略：促使服務對象運用現(xiàn)有資源的策略，幫助服務對象運用自己的內在資源和現(xiàn)有的外部資源。①與學校配合，教育學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，預防疾病的發(fā)生。②引導學生和家長養(yǎng)成良好的日常生活習慣。③對部分因病陷入困境的家庭根據(jù)政策給予適當?shù)膸椭?，幫助他們渡過眼前的困難。(2)間接介入策略：包括做好社區(qū)宣傳，開展疾病與康復服務等。①發(fā)放“給全體居民的一封信”，提倡健康的生活方式。②在社區(qū)中深入開展“文明與你同行”活動，呼吁大家共同努力，營造一個良好的社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境。③與有關部門協(xié)調，在社區(qū)內新建公共衛(wèi)生設施。④作為政策的倡導者，呼吁盡快將免費對本市中小學生進行體檢這一政策推行到打工子弟學校。二、（解析題，20分）小杜是剛參加工作的社會工作者，她在為老年人服務時產(chǎn)生了極大的困惑，不知道如何將課堂上學到的社會工作知識和技能運用到具體服務中去；當老年人訴說自己遭受家人虐待時，她不知道如何處理；面對老年人不合理的要求，她不知道怎么應對；她也不了解從哪里可以尋找到服務所需要的資源。為此，小杜十分焦慮、沮喪、壓力重重，已經(jīng)哭了好幾次，懷疑自己能不能從事這份工作，也沒有信心把助人的工作做好，深感無助和無力。針對上述情況，機構資深社會工作者老宋為小杜提供了督導。問題：針對小杜在服務過程中遇到的困境：1．逐一列出老宋可以開展的支持性督導的具體內容。2．逐一列出老宋可以開展的教育性督導的具體內容?！敬鸢浮看痤}要點：1．小杜是一名剛人職的社會工作者，在老年人社會工作中，遇到了挫折，為此她十分焦慮、沮喪、壓力重重，沒有信心把工作做好，對此，老宋要對小杜進行支持性監(jiān)督，給予情感上的支持，以幫助她順利走出困境。2．針對小杜不知如何將課堂所學知識運用到具體的服務中的情況，老宋可以通過自己的實踐和工作經(jīng)驗來教育小杜，以點帶面，引導小杜逐步加強理論聯(lián)系實際，靈活動用所學的知識投入到實際工作中去，更快的打開工作局面。當老年人說起自己被人家虐待時，小杜不知如何處理。針對這種情況，老宋應幫助小杜對老年人被虐待的事情進行調查，確屬虐待的應幫助老年人拿起法律武器維護自己的合法權益；應教育子女對老人多關心，善待老人。面對老人不合理的要求時，不知如何應對，也不知道如何尋找資源。針對這種情況，老宋應幫助小杜根據(jù)政策制度的要求，盡量滿足老年人的合理要求，如果老年人的要求確實不合理，不能滿足的，應該耐心做好解釋工作。三、案例：張某，男，45歲，初中文化程度，因犯故意傷害罪被判有期徒刑。服刑期間張某表現(xiàn)良好，最近經(jīng)法院裁定假釋。張某妻子已于幾年前與其離婚，變賣房產(chǎn)后帶著兒子移居外地。目前，張某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關系十分緊張。回到社區(qū)后，張某感到不適應，對人高度戒備。他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，戶籍辦理也不順利，再加上最近又被查出患有肝病，張某感覺生活壓力很大，十分自卑沮喪，卻不知向誰求助。對此，社會工作者計劃以個案管理的方式為張某提供服務。問題：1．本案例中的張某有哪些服務需求?2．在本案例中，社會工作者進行個案管理時需要注意哪些問題?【答案】1．張某的服務需求主要包括以下幾個方面：(1)基本生存條件的保障需要。基本生存條件包括：維持基本生活所需的經(jīng)濟收入或最低生活保障救助；維持基本生活所需的住房條件；維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇等。本案例中，張某的房產(chǎn)被變賣，只能與父母、兄嫂同住，有住房保障的需求；他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，有獲得維持基本生活所需的經(jīng)濟收入保障的需求；戶籍辦理不順利，無法申請最低生活保障救助，有申請最低生活保障救助的需求；最近又被查出患有肝病，有獲得維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇的需求。(2)教育、就業(yè)權益的保障需要。張某文化程度低、沒有專業(yè)技能，因此有獲得教育、就業(yè)權益的保障需求。(3)正常家庭生活的需要。張某前妻帶兒子移居外地，張某與父母兄嫂同住但關系不良，其正常的家庭生活需要不能得到滿足，因此有正常家庭生活的需求。(4)再社會化的服務需要。張某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關系十分緊張?；氐缴鐓^(qū)后，張某感到不適應，對人高度戒備。這表現(xiàn)出張某無法融入到家庭和社區(qū)中，有再社會化的服務需求。2．社會工作者在進行個案管理時需要注意如下問題：(1)要重視并善于與張某建立良好的專業(yè)關系。在個案管理開始階段，張某可能會具有被動、不配合甚至抗拒的心理和行為特點。社會工作者要用接納、尊重、平等的態(tài)度來對待他，以便與其建立良好的專業(yè)關系。(2)要有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃。矯正是一個長期的工作過程，矯正社會工作者需要協(xié)助矯正對象解決許多復雜和艱難的問題，所有這些問題很難在一個短時期內全部解決，所以矯正社會工作者必須引導張某共同參與，有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃，逐步實現(xiàn)矯正工作的最終目標。本案例中的矯正對象張某出獄后面對的問題較多：家庭問題，包括前妻帶著兒子移居外地、與父母和兄嫂關系緊張；社區(qū)適應問題；就業(yè)問題；身體健康問題；情緒問題等。社會工作者在了解張某的困難和想法后，要引導張某一起分析什么是當前最迫切需要解決的問題。(3)要善于協(xié)調多部門、多機構提供整合性的服務。個案管理是一種資源的聯(lián)系與整合的服務，其服務計劃可能涉及許多部門和機構的人員、物資和財力的配合。個案管理社會工作者此時要扮演協(xié)調聯(lián)系者的角色，在必要的時候要召集包括服務使用者在內的各相關人員進行協(xié)商，這樣既能為張某提供所需的充足服務，又可盡量避免服務的重復和資源的浪費。(4)要著眼于張某的潛能，發(fā)掘其自己解決問題的能力，切忌包辦代替。個案管理目標是幫助張某恢復或重建通過正常途徑獲得社會資源的意識與能力，因此，在工作過程中，要著眼于張某的潛能發(fā)掘其自己解決問題的能力，切忌包辦代替。四、小王在一家醫(yī)院傳染科工作，她經(jīng)常處在一種緊張和焦慮的狀態(tài)中，常常感到窒息、恐懼、無助，擔心自己不知道什么時候也會感染上傳染病。一天夜里，她負責查房，發(fā)現(xiàn)有一間病房的門怎么也打不開，她趕緊叫了幾個年輕的男醫(yī)生。大家合力把門撞開以后。發(fā)現(xiàn)病人因為絕望把自己吊死在豎立著的病床上，臉色發(fā)紫，床單被撕成一條條的。小王當場就嚇暈了。幾個月來，小王一直沒能從這段經(jīng)歷中恢復過來，天一黑她就會想起看到的恐怖情景，甚至產(chǎn)生了辭職的念頭。問題：1．請簡述醫(yī)務社會工作的實務主題。2．針對上述案例中小王的情況，醫(yī)務社會工作者應該制定什么樣的長期目標使其恢復健康?【答案】1．人類的健康與許許多多的因素有關，促進人們健康、遠離疾病的醫(yī)務社會工作也涉及很多方面，主要包括以下幾個方面的內容：(1)醫(yī)院社會工作。醫(yī)院社會工作是指社會工作在綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、慢性病醫(yī)院，以及某些?？漆t(yī)院中的實施。社會工作者服務的主題是解決病人及其家屬有關的經(jīng)濟的、社會的和情緒的困難。(2)公共衛(wèi)生社會工作。公共衛(wèi)生社會工作是指衛(wèi)生行政(衛(wèi)生部和各級衛(wèi)生行政部門)公共衛(wèi)生設施(醫(yī)院及設備、用房、用地、車輛等)內的社會工作實施。(3)精神健康社會工作。精神健康社會工作是指社會工作者在精神病防治及心理衛(wèi)生機構的社會工作服務。它是最深入的社會工作治療的一種，它也從事環(huán)境的調適服務工作。2．針對上述案例中小王的情況，醫(yī)務社會工作者應制定的長期目標包括：(1)幫助小王終止噩夢和痛苦性回憶畫面的再現(xiàn)；(2)幫助小王將創(chuàng)傷事件融入生活之中，學會正視創(chuàng)傷性事件；(3)幫助小王恢復到創(chuàng)傷前的社會功能水平，包括社交能力、工作能力等；(4)幫助小王正視自己的工作，學會排遣工作壓力和自我減壓。五、社區(qū)矯正機構計劃將刑滿釋放人員的綜合管理納入到服務范圍內。經(jīng)調查發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)就業(yè)資源的利用率較低，但刑滿釋放人員中，大多是無業(yè)者。對此，社會工作者訪談了有勞動能力的刑滿釋放人員，調查他們關于如何定位自己和就業(yè)的看法等問題，他們對社會工作者說：“我們這種人是社會的‘渣子’，坐了這么多年牢，現(xiàn)在出來還能有什么作為，什么都不會，連出門坐哪路公交車都不清楚，更不用提工作了。”“到任何地方別人都戴有色眼鏡看我，犯了一次錯誤，感覺要一輩子受懲罰。”“現(xiàn)在找工作都需要上網(wǎng)，我不會用電腦，都不知道去什么地方找工作，沒有哪家單位會要我?！薄吧鐓^(qū)里適合我們的崗位不多，上次去辦理就業(yè)登記，他們看了我的檔案就說好多人暫時安排不過來，要我慢慢等?！薄拔腋簧仙鐓^(qū)提供的職業(yè)技能培訓，而且現(xiàn)在工作都要政審，我們一定通不過?！薄拔也徽J識幾個字，自然要求也比較低，工資稍微高些，活兒稍微輕些，如果能坐在辦公室上班，就最好了?！薄締栴}】結合本案例。以促進刑滿釋放人員就業(yè)為目的。從微觀、中觀、宏觀三個層面設計服務方案(只需說明各層面具體目標和服務內容)。【答案】以促進刑滿釋放人員就業(yè)為目的，從微觀、中觀、宏觀三個層面設計服務方案，具體如下：(1)從微觀來講，找到工作是刑釋人員回歸社會的重要途徑和手段。社會工作機構和人員在這方面的服務包括對刑釋人員進行工作技能培訓，幫助聯(lián)系、介紹職業(yè)，還要通過個案輔導修正刑釋人員的自我認知，養(yǎng)成良好的行為習慣。通過這些服務，幫助刑釋人員提高自信心和重新投入社會，使他們盡快就業(yè)。(2)從中觀來講，開展社區(qū)教育，引導社區(qū)居民接納、尊重矯正對象。社區(qū)矯正的功能發(fā)揮要靠社區(qū)居民的共同參與，從而使刑釋人員融入社區(qū)成為正常社會成員。社區(qū)矯正工作者要通過社區(qū)教育的途徑改變居民對矯正對象的偏見，培育社區(qū)居民接納、尊重矯正對象的意識和習慣，使矯正對象順利回歸社會。同時，要挖掘社區(qū)志愿力量，共同參與社區(qū)矯正工作，以提高工作效率。(3)從宏觀來講，要協(xié)調多部門、多機構提供整合性的服務。刑釋人員的就業(yè)需要多部門和機構的人員、物資和財力的配合，為刑釋人員提供技能培訓、合適的職業(yè)崗位。倡導政府對刑釋人員給予一定的寬容，適當放寬崗位政審標準。六、案例：淑華是普通的農(nóng)村婦女，丈夫沒有固定工作，有酗酒的習慣，而且酒后經(jīng)常對淑華施虐，甚至毒打。淑華是家庭的經(jīng)濟支柱，有一個女兒，正因為淑華生下的是女兒，所以她的丈夫和婆婆都認為是她的錯。淑華經(jīng)常向同村的好姐妹們訴苦，但是他們都認為要顧及面子，家丑不可外揚，大都勸她忍氣吞聲。淑華曾在無奈之下向婦聯(lián)和派出所民警求助，但是卻拒絕了他們的實質幫助。有段時間，淑華因為不堪苦惱，幾乎想自殺，她自己也越來越覺得這就是她的命，天生注定，不可改變，生女兒也是她的錯。問題：1．根據(jù)增能社會工作的假設，淑華的無力感是怎樣形成的?2．在優(yōu)勢視角看來，淑華的資源主要有哪些?3．從個人、小組、社區(qū)三個層面，分析解決淑華問題的簡要策略。【答案】1．增能理論的假設：(1)個人的無力感是由環(huán)境的排擠和壓迫產(chǎn)生的，根源在于受壓迫群體的自我負向評價和與外在的互動過程形成的負面經(jīng)驗，宏觀環(huán)境的障礙使他們難以在社會中行動。(2)社會環(huán)境存在直接和間接的障礙，使人無法發(fā)揮自己的能力，但這種障礙可以改變。(3)每個人都不缺少能力，個人的能力可以通過社會互動不斷增加。(4)服務對象都是有能力和價值的，社會工作者的作用是通過共同活動幫助服務對象去除環(huán)境中的壓制和無力感，使其獲得能力并正常發(fā)揮他們的社會功能。(5)社會工作者和服務對象是合作伙伴關系。分析案例，淑華的無力感來源于家庭環(huán)境的排擠和壓迫，以及在家庭結構和互動中的負面經(jīng)驗。另外，淑華的社會環(huán)境對其提供的幫助和支持也有限。2．優(yōu)勢視角來看，淑華的資源主要有：個人資源與缺失：吃苦耐勞，勤勞，是家里的經(jīng)濟支柱，照顧婆婆和女兒，比較有能力；情緒不良、悲觀、認命等不良認知。環(huán)境資源與缺陷：環(huán)境的缺失，家庭關系不良，同輩支持不足，婦聯(lián)和派出所認知不足、幫助有限等。3．介入策略個人層面：情緒疏導，改變認知，優(yōu)勢視角重建自信，重新規(guī)劃人生，技能培訓，職業(yè)培訓，家庭治療。小組層面：婦女發(fā)展小組，支持小組，共同發(fā)展等。社區(qū)層面：建立社會支持網(wǎng)絡，爭取資源和政策。七、案例：快樂山社區(qū)位于某市中心區(qū)，60歲以上老人占總人口的20%左右。他們大部分是退休老人，有一定的文化水平，經(jīng)濟及健康情況都不錯。除少數(shù)老人擔任樓組長外，多數(shù)老人很少參與社區(qū)事務。社區(qū)旁邊正在建造五棟高層商品房，來了一批建筑工人。工人們每天都要穿過快樂山社區(qū)，來往于宿舍與工地之間。由于社區(qū)附近建筑工人多了，吸引了一些小商小販。最近，快樂山社區(qū)連續(xù)發(fā)生幾起入室盜竊事件，一些居民認為是外來人員在社區(qū)大量穿行造成的，因此有人建議把社區(qū)靠近建筑工地的大門鎖上。此建議引起了很大反響。因為關系到社區(qū)安全和居民出行，社會工作者決定采用社區(qū)工作方法，發(fā)動社區(qū)老人參與解決上述問題。問題：1．本案例中，社區(qū)工作的任務目標是什么？過程目標是什么？2．社會工作者應該采取哪些步驟協(xié)助建立老人志愿者團體以實現(xiàn)上述工作目標？3．社會工作者在協(xié)助建立社區(qū)老人志愿者團體中可以采用哪些專業(yè)技術？【答案】【答案要點】1．在本案例中，社區(qū)工作的任務目標和過程目標分別為：(1)任務目標：做好社區(qū)治安綜合治理工作，維護社區(qū)穩(wěn)定，保持良好的社區(qū)秩序，營造良好的社區(qū)環(huán)境。(2)過程目標：①做好社區(qū)外來人口的登記工作；②做好社區(qū)居民提高安全防衛(wèi)意識教育宣傳工作，提高社區(qū)居民的法制與安全意識；③協(xié)助公安機關偵破入室盜竊案件，做好受害者安撫工作。2．社會工作者協(xié)助建立老人志愿者團體實現(xiàn)工作目標的步驟主要有：(1)招募老年人組成志愿者小組?？梢栽谏鐓^(qū)通過宣傳、居委會推薦等方式招募老年人參加志愿者小組。在這一過程中要注意強調老年人的參與對社區(qū)工作的重要性，還可嘗試建立志愿者制度等，讓老年人感受到參與社區(qū)活動的正式性等。(2)策劃社區(qū)志愿服務具體項目。社會工作者和志愿者小組成員一起商量解決社區(qū)問題的方案，充分征求志愿者小組成員意見，制訂社區(qū)治安工作計劃，調動老年人的積極性。(3)制訂工作進度表，安排愿意參與治安綜合治理活動的志愿者的工作時間和方法。(4)評估老年志愿者治安工作的效果，調整并確定最終的服務方案來實施，在執(zhí)行過程中給予支持。3．社會工作者在協(xié)助建立社區(qū)老人志愿者團體中可以采用的專業(yè)技術有：(1)運用聯(lián)合會談方法，召集社區(qū)居民，講解安全防衛(wèi)工作的重要性，加強居民間的協(xié)作與溝通。八、案例：胡老入住光榮院已經(jīng)有一段時間了，孑然一身的他已經(jīng)年近九十，每每看到院內年齡相仿的老人去世，就會陷入一陣恐懼的情緒中，認為自己的“大限”將近。胡老本身就患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會回想起自己年輕時的“豐功偉績”，對比現(xiàn)在的自己，胡老總是無法調整好自己的情緒，深陷在對生命結束的恐懼和對自己燦爛過去的回憶中，因此他總是悶悶不樂、郁郁寡歡，情況日益嚴重。問題：1．根據(jù)胡老的情況，請你界定他現(xiàn)在的生活中存在的突出問題有哪些。2．如果你是負責胡老的社會工作者，請簡要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟?！敬鸢浮?．胡老生活中存在的突出問題表現(xiàn)如下：(1)心理失衡。胡老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會回想起自己年輕時的“豐功偉績”，對比現(xiàn)在的自己，胡老總是無法調整好自己盼隋緒。(2)社會地位下降。由于長期的和平環(huán)境，人們的國防意識、擁軍觀念有所淡化，服務對象社會地位有所下降。(3)社會隔離。對孤老優(yōu)撫對象多實行相對封閉的院舍式照顧，導致其與外界接觸較少。(4)老年慢性病增加與生活質量受損。服務對象尤其是高齡服務對象往往受到多種慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多種老年慢性疾病。(5)老化問題。在變老的過程中每個人的身心系統(tǒng)都會有某些改變，諸如嗅覺或味覺的變化，這些是慢慢發(fā)生的，個人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴重衰退的變化，則會給服務對象的日常功能帶來重大挑戰(zhàn)。2．人生回顧及其介入步驟：人生回顧是一種通過回顧、評價及重整一生的經(jīng)歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，幫助個體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預措施。人生回顧療法以完整的個體為中心，強調在關注積極回憶的同時感受消極的經(jīng)歷，重新整合整個人生，以一種平衡的心態(tài)評估整個生命的過程，促進其解決過去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當下、重建生活的期望。具體步驟如下：(1)建立良好的信任關系。本著尊重、接納、同理、保密的理念，耐心傾聽胡老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問題，鼓勵他充分表達自己的想法和情緒。(2)回顧人生經(jīng)歷。采用逆序回顧干預方式進行人生整合：①引導胡老珍惜現(xiàn)在的生活，使其真實地活在當下，“學習享受活著”；②引導胡老找到往事的意義，重溫舊時歡樂時光，肯定人生中的積極經(jīng)歷，以曾經(jīng)的軍旅生涯來建構生命的價值；③引導胡老直面自己的局限，接納生活中好的一面和不好的一面，接受自己獨特的人生；④引導胡老重新激活疏離的人際關系，尋求與自己、與他人的和解；⑤引導胡老“拓展個人愛好的圈子”，力所能及地關懷他人、服務社會。(3)制作人生回顧手冊。社會工作者可將談話記錄整理成冊，并通過設置老照片、精彩片段回顧、心靈空間、祝福傳遞等板塊，協(xié)助服務對象梳理曾經(jīng)的軍旅生涯(立功)、記錄過往人生感悟(立言)、肯定個人良好品質(立德)，協(xié)助服務對象留下個人精神遺產(chǎn)，幫助傳承生命的價值。九、老孔今年64歲，身體一直不錯，可是從年初開始，經(jīng)常胃疼得厲害，有時吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下，老孔去醫(yī)院做了檢查，經(jīng)診斷，老關患的是胃癌，已經(jīng)到了晚期，醫(yī)生估計最多只能活半年的時間。這個消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊，老孔絕望、痛苦，家人也很難過。[問題]1．什么是臨終關懷2．作為一名醫(yī)務社會工作者，結合臨終關懷的工作方法，具體應采取怎樣的介入策略來幫助老孔及其家人【答案】1．臨終關懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關生理癥狀以及解除心理、社會與靈性層面的痛苦為重點，強調通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。2．作為醫(yī)務社會工作者，應采取以下介入策略：①