危重癥專業(yè)組工作計(jì)劃

急危重癥?？谱o(hù)理小組工作計(jì)劃一、目的意義為了適應(yīng)急危重癥?？谱o(hù)理發(fā)展的需要，充分發(fā)揮護(hù)理人員在二、目標(biāo)患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控（見附表一。負(fù)責(zé)全院急危重癥?？萍蔽Ｖ匕Y患者氣道護(hù)理等綜合護(hù)理方面發(fā)揮重要的督導(dǎo)作用。救護(hù)能力。?難問題。提高危重癥患者生存質(zhì)量。縮短危重癥患者住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。三、人員組成組長：魏花萍副組長：孫邈核心成員：魏素文駱穎袁曉萱、甄小玲、陽琴、李景美、韓霞、吳佳、閆麗娟、朱慧閆柏靈、何成英、胡曄、陳婷、馬芳麗、馬娟珍、周立元曾麗、張志剛、岳偉崗、王海曄、李穎聯(lián)絡(luò)員：全院各病區(qū)1名聯(lián)絡(luò)護(hù)士及病區(qū)護(hù)士長科室 成員 科室 成員 科室 成員 科室 成員消化科 魏延萍 血液科 卜婉旭 呼吸科 曾麗 傳染一

安玉燕魏延萍 王艷琴 呂文娟

盧慧琳腎病科 趙桂林 血液科 虎潔婷 內(nèi)分泌科 郭桂花 傳染二

張雪莉劉艷婷 急診科 郝曉燕 梁聘

郭春霞韋玲日間病房 張麗娟 手術(shù)室 張靚則 ICU 吳雨晨 心外ICU韋玲馮麗娟 門診 張彩霞、 魏俊紅

鄭建愛王燕心內(nèi)CCU 方靜 心內(nèi)科 邵曉春 心外科 王冕 神內(nèi)口腔科王燕劉霞辛金亮 蔣玉琴 汪煒玲 王亞萍劉霞婦科 強(qiáng)娜娜 普外一科 劉霞 普外二科 秦淑蓉 老年病一

楊亮亮趙輝張寧 白國萍趙輝介入醫(yī)學(xué)科 蔣常燕 骨科 張莉 產(chǎn)科 蒲琴 神外泌尿

薛子璇劉珍麟 魏玉英 倪夢(mèng)

郭芙稼師帥胸兒外科 王曉靜 五官科 殷雪莉 乳腺 牛穎 老年病二科師帥王玥沈保健 殷雪麗 孫莉紅王玥老年病三科 閻鳳 放療科 王俊 腫瘤科 胡東琪 新生兒監(jiān)護(hù)

劉紅霞方鳳紅

林慧琴

曾格霞東崗院區(qū)各科室聯(lián)絡(luò)員骨科常明腫瘤一胡曉婷普外一常靜疼痛康復(fù)科李雪科科莉科室成員科室成員科室成員科室成員科室成員婦產(chǎn)科范小英急診科楊曉莉肝病科毛雪萍神內(nèi)血液科唐麗娟中醫(yī)科周麗霞綜合內(nèi)姚曉紅科內(nèi)科系統(tǒng)內(nèi)科系統(tǒng)外圍魏素文急診科門診放療科、傳染一科傳染二科甄小玲血透21-23袁小萱呼吸科、消化科內(nèi)分泌科、血液科腎病科、特需內(nèi)閆麗娟17-20周立元老年病一科老年病二科、老年病三科馬娟珍5-8 科何成英9-12 朱慧

普外一科普外二科、肝移植病房五官科、外科系統(tǒng)13-16 陽

胸兒外科普外七科、腫瘤內(nèi)外科骨科、特需外曾麗胡娟娟婦兒系統(tǒng) 1-4 李駱穎

產(chǎn)科兒科婦科心血管系統(tǒng)

胡曄 心內(nèi)科1病區(qū)心內(nèi)科2病區(qū)心內(nèi)科3病韓霞區(qū)心內(nèi)科CCU孫邈孫邈ICU王海曄蘭大一院急危重癥組分管科室分配表內(nèi)科系統(tǒng)內(nèi)科系統(tǒng)外圍甄小玲急診科、門診、放療科、傳染一科、傳染二科曾麗血透21-22袁小萱特需內(nèi)、老年病一科、老年病二科、老閆麗娟年三科、乳腺科周立元17-20馬芳麗重癥監(jiān)護(hù)室、骨科、內(nèi)分泌、腫瘤、消化、眼科、呼吸何成英9-12閆柏靈五官、胸兒外、普外一、普外二、肝朱慧移植、神經(jīng)內(nèi)外科系統(tǒng)13-16陽琴泌尿外、神經(jīng)外、腎病、特需外胡娟娟婦兒系統(tǒng)1-4李穎產(chǎn)科、兒科、新生兒監(jiān)護(hù)室、婦科、駱穎腫瘤治療中心、手術(shù)室、普七科心血管系5-8胡曄123統(tǒng)韓霞病區(qū)心內(nèi)科CCU血液科孫邈心外科、心外ICU、心導(dǎo)管、介入王海曄機(jī)動(dòng)魏花萍輪流跟組魏素文魏素文匯報(bào)資料馬娟珍備注：1.2022.分配原則為所在科室加任務(wù)科室。3.機(jī)動(dòng)人員隨機(jī)跟組督導(dǎo)。蘭州大學(xué)第一醫(yī)院急危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)表科室 時(shí)間 檢查人 檢查果 %□有專人護(hù)理（N3如為N3級(jí)以下人員，應(yīng)有N3

級(jí)以上指導(dǎo)老師，有護(hù)理記錄動(dòng)態(tài)病情變化□有危重病人護(hù)理計(jì)劃皮膚情況□責(zé)任護(hù)士掌握患者現(xiàn)存及有預(yù)見救護(hù)性措施□異常實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)）（BCT）期主要用藥及藥理作用準(zhǔn)確，及時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量□有早期預(yù)警評(píng)分，知曉潛醫(yī)生

的患者定時(shí)翻身，有翻身記錄□保護(hù)受壓、骨突部位整潔；頭發(fā)短、整潔；胡須短；指、趾甲清潔；口腔清潔；皮膚清潔無膠布痕跡；肛周及會(huì)陰部清潔無異味。理措施，措施有效得當(dāng)；囑、巡視觀察有記錄，措施有效得當(dāng)；合理，溫化瓶內(nèi)液體量適宜有效識(shí)清楚；21置開始時(shí)間并按時(shí)更換敷料及登記合要求泄物處理及時(shí)護(hù)患者隱私器材100%□能夠反映使用動(dòng)態(tài)映搶救成功率□應(yīng)急演練有記錄□急救設(shè)備有培訓(xùn)及考核□危重病人建立轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送登

記本32.□33.□急救儀器設(shè)備有性能卡和操作流程卡34□除顫儀每日有測(cè)試記錄圖和一覽表。備注：1.一張表格可用于一個(gè)病區(qū)。2該項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。如有些項(xiàng)目需詳細(xì)填寫，請(qǐng)寫在備注下面。3.計(jì)算方法:合格率＝(檢查合格項(xiàng)目數(shù)/檢查總項(xiàng)目數(shù))×100％急危重癥專科小組護(hù)理會(huì)診方案護(hù)理技術(shù)會(huì)診工作。凡遇到臨床科室不能自己解決的護(hù)理問題，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診；（N3專科護(hù)士）應(yīng)盡快赴申請(qǐng)科室會(huì)診，并書寫會(huì)診記錄；1二.護(hù)理技術(shù)會(huì)診工作模式護(hù)理技術(shù)：吸痰、動(dòng)脈采血承擔(dān)會(huì)診科室：急診科、重癥醫(yī)學(xué)科及心外監(jiān)護(hù)室會(huì)診范圍：全院各臨床科室護(hù)理站穿刺困難者應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)護(hù)理技術(shù)會(huì)診；會(huì)診流程：發(fā)出邀請(qǐng)；10min申請(qǐng)科室；申請(qǐng)科室提供并準(zhǔn)備好技術(shù)操作必需用物；會(huì)診結(jié)束后，本會(huì)診項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用歸受三、激勵(lì)機(jī)制受邀科室每提供十次會(huì)診（包括護(hù)理會(huì)診及護(hù)理技術(shù)會(huì)診人員（N3）考試一次；1急危重癥護(hù)理小組四、工作職責(zé)與要求（一）急危重癥?？谱o(hù)士工作職責(zé)由?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)定期培訓(xùn)各科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士，對(duì)全院危重患者護(hù)理進(jìn)癥護(hù)理技能的護(hù)理人才，提高醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急能力和急救水平。組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。組織、參與本院本?？祁I(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？婆R床定所在?？聘黜?xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理解決護(hù)理疑難問題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量。掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本專科的學(xué)術(shù)活動(dòng)，根質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專科護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。（二）聯(lián)絡(luò)護(hù)士工作職責(zé)聯(lián)絡(luò)護(hù)士與危重癥專科護(hù)士共同管理患者：聯(lián)絡(luò)護(hù)士是?？谱o(hù)士的理問題,?對(duì)本科的危重患者護(hù)理進(jìn)行質(zhì)量干預(yù)。危重癥?？谱o(hù)士到病房會(huì)診，由?？谱o(hù)士作出相應(yīng)的指導(dǎo)。方面的培訓(xùn)。參與重大突發(fā)公共事件及傳染病暴發(fā)流行的救治、集中器官移植手術(shù)以及急危重癥患者的特護(hù)等問題，某些病區(qū)出現(xiàn)患者高峰期的援助可以起到積極作用?？菩〗M提出申請(qǐng)，填寫“護(hù)理會(huì)診單”，并明確提出護(hù)理會(huì)診目的和需要（三）院內(nèi)會(huì)診制度科小組提出申請(qǐng)，填寫“護(hù)理會(huì)診單”，并明確提出護(hù)理會(huì)診目的和需要1.病區(qū)遇有本專科不能解決的護(hù)理問題時(shí)，應(yīng)由病區(qū)向危重癥護(hù)理專1.病區(qū)遇有本專科不能解決的護(hù)理問題時(shí)，應(yīng)由病區(qū)向危重癥護(hù)理專解決的問題。應(yīng)邀會(huì)診科室護(hù)理人員須在兩天內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。解決的問題。急診會(huì)診：被邀的人員必須隨請(qǐng)隨到。多學(xué)科或特殊患者會(huì)診：由護(hù)士長提出，經(jīng)護(hù)理部同意，并確定會(huì)5.內(nèi)科危重癥會(huì)診負(fù)責(zé)人：周立元、馬娟珍外科危重癥會(huì)診負(fù)責(zé)人：閆柏靈、馬娟珍婦兒危重癥會(huì)診負(fù)責(zé)人：何成英、李穎心血管危重癥會(huì)診負(fù)責(zé)人：胡曄、孫邈東崗院區(qū)會(huì)診負(fù)責(zé)人：陳婷、王海曄、張志剛總會(huì)診及協(xié)調(diào)：魏花萍、孫邈五、危重癥護(hù)理控制指標(biāo)（一）使用藥物錯(cuò)誤發(fā)生率（例）（二）高危藥物外滲發(fā)生率（%）（三）運(yùn)送患者意外事件發(fā)生率（%）（四）患者足下垂、關(guān)節(jié)僵硬、跟腱攣縮及肌肉萎縮發(fā)生的例數(shù)（例）（五）深靜脈血栓的發(fā)生例次（例）（六）醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率（%）（七）患者誤吸/誤食/窒息例數(shù)（例）（八）泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染發(fā)生率(‰）（九）患者口腔清潔合格率（%）（十）洗手正確率≥95%以上（十一）壓瘡發(fā)生率（%）（十二）非預(yù)期性拔管率（%）六、具體計(jì)劃（一）32（二危重癥專科小組人員按亞專業(yè)分組（心血管組，由該亞專業(yè)組專科護(hù)士跟進(jìn)重癥患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查及科室請(qǐng)求會(huì)診情況（在HIS系統(tǒng)中，查看每周新增危重癥患者況時(shí)，可組織多學(xué)科會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生參加會(huì)診并給予指導(dǎo)和建議。（三）對(duì)小組內(nèi)成員進(jìn)行亞專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)2次/年。（四）次/年，50人/次；時(shí)間：全脫產(chǎn)2天。（五進(jìn)行質(zhì)量控制。（六床護(hù)理工作，定期對(duì)有關(guān)指引及時(shí)更新。（七科護(hù)理會(huì)診，解決護(hù)理疑難問題，制訂護(hù)囑并落實(shí)。（八）掌握危重癥護(hù)理專業(yè)發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)，組織專科研討及學(xué)術(shù)講座，（九）配合護(hù)理部制訂本院危重癥專科小組護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。（十/部，規(guī)范并指導(dǎo)危重癥各項(xiàng)?？谱o(hù)理記錄單的臨床使用。七、2016年危重癥專科護(hù)理小組培訓(xùn)時(shí)間課程設(shè)置時(shí)間課程設(shè)置內(nèi)容學(xué)時(shí)主講人?？评碚撔难芟祵？婆嘤?xùn)4孫邈（心功能衰竭的護(hù)理與觀察曄（心功能衰竭的護(hù)理與觀察曄要點(diǎn)）婦兒系?？婆嘤?xùn)李穎專科理論 4（妊?高血壓疾病的護(hù)理） 英內(nèi)科系?？婆嘤?xùn)周立元專科理論 4（呼