腹股溝斜疝護(hù)理查房課件

腹股溝斜疝護(hù)理查房概述患者病情介紹護(hù)理查房?jī)?nèi)容術(shù)后主要治療護(hù)理目標(biāo)護(hù)理問題護(hù)理措施討論目錄12387654R:16次/分4、查看患者體位是否舒適、安全。下肢氣壓治療；4、潛在并發(fā)癥（漿液腫、感染、慢性疼痛）。監(jiān)測(cè)生命體征變化；T:36.4、潛在并發(fā)癥（漿液腫、感染、慢性疼痛）。住院號(hào)17****抗生素使用：絞窄性疝行腸切除，腸吻合術(shù)后，易發(fā)生切口感染，術(shù)后須合理應(yīng)用抗生素。腹股溝斜疝從位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)（腹橫筋膜卵圓孔）突出，向內(nèi)下，向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)（皮下環(huán)），可進(jìn)入陰囊中，占腹股溝疝的95%。根據(jù)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，給予疾病相關(guān)知識(shí)介紹、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)與休息的指導(dǎo)。術(shù)后6小時(shí)半流質(zhì)飲食、吸氧、監(jiān)護(hù)；飲食指導(dǎo)：調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢。包塊多于咳嗽、久站后出現(xiàn)，平臥休息后消失，無(wú)特殊不適，未重視，未治療。下肢氣壓治療；腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”。腹股溝斜疝從位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)（腹橫筋膜卵圓孔）突出，向內(nèi)下，向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)（皮下環(huán)），可進(jìn)入陰囊中，占腹股溝疝的95%?；靖拍钜弧⒏攀霾∫蛳忍煲蛩睾筇煲蛩卣T因常見于某些組織穿過腹壁的部位，如：股管、臍環(huán)等。腹壓增高：慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水、妊娠、啼哭、舉重等。腹部手術(shù)或外傷，年老，久病，腹部肌肉萎縮。一、概述基本情況姓名***性別男年齡58歲民族漢族職業(yè)無(wú)入院時(shí)間2017/*/*住院號(hào)17****床號(hào)19床

二、患者病情介紹主訴發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊4天?，F(xiàn)病史患者于2017年4月5日左右在無(wú)明顯誘因下發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝一包塊，約核桃大小，無(wú)疼痛。包塊多于咳嗽、久站后出現(xiàn)，平臥休息后消失，無(wú)特殊不適，未重視，未治療。后此癥狀反復(fù)多次出現(xiàn)，并伴腹部隱痛不適。4月9日，來(lái)我院就診，門診檢查后擬已“左側(cè)腹股溝斜疝”收住我病區(qū)。病程中無(wú)慢性咳嗽咳痰，無(wú)腹脹腹瀉便秘，無(wú)尿頻尿急尿痛等，現(xiàn)一般情況可，飲食睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。二、患者病情介紹既往史否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病史，有高血壓病病史多年，服用拜新司、纈沙坦控制可，否認(rèn)“糖尿病”病史，無(wú)重大外傷及手術(shù)史，否認(rèn)藥物及食物過敏史，無(wú)輸液史。個(gè)人史出生于原籍，否認(rèn)長(zhǎng)期外地居住史。未到過流行病疫區(qū)、未到過傳染病疫區(qū)，無(wú)疫水接觸史。否認(rèn)煙酒嗜好，否認(rèn)毒物、否認(rèn)放射性物質(zhì)接觸史，否認(rèn)性病及治游史?；橐鍪愤m齡結(jié)婚，配偶及子女身體健康。家族史家中其他成員均體健，否認(rèn)家族性遺傳病史。二、患者病情介紹體格檢查T:36.8℃P:84次/分R:16次/分BP130/85mmHg。?？茩z查入科查體神志清晰、發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，自動(dòng)體位,面容與表情安靜，查體合作。二、患者病情介紹1、了解病人目前主訴、癥狀及特征；2、了解病人睡眠、恢復(fù)情況；3、了解病人意識(shí)、生命體征情況；4、查看患者體位是否舒適、安全。三、護(hù)理查房?jī)?nèi)容一、手術(shù)完善有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及術(shù)前準(zhǔn)備后，于2017年4月10日14:00在腹腔鏡下行左側(cè)腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。二、術(shù)后主要治療藥物抗炎、補(bǔ)液對(duì)癥治療，切口處換藥，左側(cè)腹股溝區(qū)沙袋壓迫；術(shù)后6小時(shí)半流質(zhì)飲食、吸氧、監(jiān)護(hù)；下肢氣壓治療；監(jiān)測(cè)生命體征變化；臥床休息。四、術(shù)后主要治療1、患者神志、意識(shí)，生命體征；2、并發(fā)癥得到預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理；3、患者自訴疼痛得到緩解或控制。4、心理護(hù)理5、安全教育五、護(hù)理目標(biāo)既往史否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病史，有高血壓病病史多年，服用拜新司、纈沙坦控制可，否認(rèn)“糖尿病”病史，無(wú)重大外傷及手術(shù)史，否認(rèn)藥物及食物過敏史，無(wú)輸液史。抗生素使用：絞窄性疝行腸切除，腸吻合術(shù)后，易發(fā)生切口感染，術(shù)后須合理應(yīng)用抗生素。后此癥狀反復(fù)多次出現(xiàn)，并伴腹部隱痛不適。常見于某些組織穿過腹壁的部位，如：股管、臍環(huán)等。術(shù)后6小時(shí)半流質(zhì)飲食、吸氧、監(jiān)護(hù)；因陰囊比較松弛，位置低，滲血、滲液易集聚于此，為避免陰囊內(nèi)積血，積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶托起陰囊，并密切觀察陰囊腫脹情況。消除引起腹內(nèi)壓升高的因素，指導(dǎo)病人注意保暖，預(yù)防感染，指導(dǎo)病人戒煙，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持排便通暢。1、了解病人目前主訴、癥狀及特征；記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)的時(shí)間，重視病人主訴，教會(huì)其運(yùn)用放松療法，分散其對(duì)疼痛的注意力。因陰囊比較松弛，位置低，滲血、滲液易集聚于此，為避免陰囊內(nèi)積血，積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶托起陰囊，并密切觀察陰囊腫脹情況。記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)的時(shí)間，重視病人主訴，教會(huì)其運(yùn)用放松療法，分散其對(duì)疼痛的注意力。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”。1、生命體征改變；2、舒適的改變；3、知識(shí)缺乏（焦慮）；4、潛在并發(fā)癥（漿液腫、感染、慢性疼痛）。六、護(hù)理問題嚴(yán)密觀察生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)并記錄。生命體征改變護(hù)理問題1：護(hù)理措施：七、護(hù)理措施舒適的改變護(hù)理問題2：護(hù)理措施：記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)的時(shí)間，重視病人主訴，教會(huì)其運(yùn)用放松療法，分散其對(duì)疼痛的注意力。安慰病人，了解引起不適的原因及不適的程度。經(jīng)常巡視，協(xié)助病人更換體位。七、護(hù)理措施切口護(hù)理：術(shù)后切口一般不需要沙袋壓迫，有切口血腫時(shí)應(yīng)予適當(dāng)加壓，保持切口敷料清潔干燥，不被糞尿污染，若敷料脫落或被污染，及時(shí)更換。切口護(hù)理：術(shù)后切口一般不需要沙袋壓迫，有切口血腫時(shí)應(yīng)予適當(dāng)加壓，保持切口敷料清潔干燥，不被糞尿污染，若敷料脫落或被污染，及時(shí)更換。術(shù)后6小時(shí)半流質(zhì)飲食、吸氧、監(jiān)護(hù)；術(shù)后6小時(shí)半流質(zhì)飲食、吸氧、監(jiān)護(hù)；常見于某些組織穿過腹壁的部位，如：股管、臍環(huán)等。個(gè)人史出生于原籍，否認(rèn)長(zhǎng)期外地居住史。3、患者自訴疼痛得到緩解或控制。4月9日，來(lái)我院就診，門診檢查后擬已“左側(cè)腹股溝斜疝”收住我病區(qū)。消除引起腹內(nèi)壓升高的因素，指導(dǎo)病人注意保暖，預(yù)防感染，指導(dǎo)病人戒煙，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持排便通暢。因陰囊比較松弛，位置低，滲血、滲液易集聚于此，為避免陰囊內(nèi)積血，積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶托起陰囊，并密切觀察陰囊腫脹情況。問題三患者術(shù)后存在哪些并發(fā)癥，應(yīng)如何護(hù)理？術(shù)后6小時(shí)半流質(zhì)飲食、吸氧、監(jiān)護(hù)；記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)的時(shí)間，重視病人主訴，教會(huì)其運(yùn)用放松療法，分散其對(duì)疼痛的注意力。病情觀察：注意體溫和脈搏的變化，觀察切口有無(wú)紅腫疼痛，陰囊部有無(wú)出血，血腫。1、了解病人目前主訴、癥狀及特征；根據(jù)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，給予疾病相關(guān)知識(shí)介紹、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)與休息的指導(dǎo)。引導(dǎo)患者積極面對(duì)，緩解患者焦慮、緊張情緒。知識(shí)缺乏（焦慮）護(hù)理問題3：護(hù)理措施：七、護(hù)理措施消除引起腹內(nèi)壓升高的因素，指導(dǎo)病人注意保暖，預(yù)防感染，指導(dǎo)病人戒煙，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持排便通暢。知識(shí)缺乏（缺乏預(yù)防腹內(nèi)壓升高的有關(guān)知識(shí)。）護(hù)理問題3：護(hù)理措施：七、護(hù)理措施飲食指導(dǎo)：調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢。根據(jù)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，給予疾病相關(guān)知識(shí)介紹、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)與休息的指導(dǎo)。常見于某些組織穿過腹壁的部位，如：股管、臍環(huán)等?；厩闆r否認(rèn)煙酒嗜好，否認(rèn)毒物、否認(rèn)放射性物質(zhì)接觸史，否認(rèn)性病及治游史。1、了解病人目前主訴、癥狀及特征；定期隨訪：若疝復(fù)發(fā)，應(yīng)及早就診。腹部手術(shù)或外傷，年老，久病，腹部肌肉萎縮。發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊4天。4、潛在并發(fā)癥（漿液腫、感染、慢性疼痛）。問題三患者術(shù)后存在哪些并發(fā)癥，應(yīng)如何護(hù)理？4、潛在并發(fā)癥（漿液腫、感染、慢性疼痛）。潛在并發(fā)癥（陰囊水腫）護(hù)理問題4：護(hù)理措施：因陰囊比較松弛，位置低，滲血、滲液易集聚于此，為避免陰囊內(nèi)積血，積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶托起陰囊，并密切觀察陰囊腫脹情況。七、護(hù)理措施床號(hào)19床抗生素使用：絞窄性疝行腸切除，腸吻合術(shù)后，易發(fā)生切口感染，術(shù)后須合理應(yīng)用抗生素。記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)的時(shí)間，重視病人主訴，教會(huì)其運(yùn)用放松療法，分散其對(duì)疼痛的注意力。后此癥狀反復(fù)多次出現(xiàn)，并伴腹部隱痛不適。因陰囊比較松弛，位置低，滲血、滲液易集聚于此，為避免陰囊內(nèi)積血，積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶托起陰囊，并密切觀察陰囊腫脹情況。1、了解病人目前主訴、癥狀及特征；1、了解病人目前主訴、癥狀及特征；3、知識(shí)缺乏（焦慮）；婚姻史適齡結(jié)婚，配偶及子女身體健康。消除引起腹內(nèi)壓升高的因素，指導(dǎo)病人注意保暖，預(yù)防感染，指導(dǎo)病人戒煙，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持排便通暢。指導(dǎo)病人多臥床休息，建議病人離床活動(dòng)時(shí)使用疝帶壓住環(huán)口，避免腹腔內(nèi)容物脫出而造成疝嵌頓。切口護(hù)理：術(shù)后切口一般不需要沙袋壓迫，有切口血腫時(shí)應(yīng)予適當(dāng)加壓，保持切口敷料清潔干燥，不被糞尿污染，若敷料脫落或被污染，及時(shí)更換。病情觀察：注意體溫和脈搏的變化，觀察切口有無(wú)紅腫疼痛，陰囊部有無(wú)出血，血腫。潛在并發(fā)癥（切口感染）切口護(hù)理：術(shù)后切口一般不需要沙袋壓迫，有切口血腫時(shí)應(yīng)予適當(dāng)加壓，保持切口敷料清潔干燥，不被糞尿污染，若敷料脫落或被污染，及時(shí)更換。七、護(hù)理措施抗生素使用：絞窄性疝行腸切除，腸吻合術(shù)后，易發(fā)生切口感染，術(shù)后須合理應(yīng)用抗生素。潛在并發(fā)癥（慢性疼痛）護(hù)理問題4：護(hù)理措施：指導(dǎo)病人多臥床休息，建議病人離床活動(dòng)時(shí)使用疝帶壓住環(huán)口，避免腹腔內(nèi)容物脫出而造成疝嵌頓。七、護(hù)理措施記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)的時(shí)間，重視病人主訴，教會(huì)其運(yùn)用放松療法，分散其對(duì)疼痛的注意力。經(jīng)常巡視，協(xié)助病人更換體位。飲食指導(dǎo)：調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢。婚姻史適齡結(jié)婚，配偶及子女身體健康。BP130/85mmHg。術(shù)后6小時(shí)半流質(zhì)飲食、吸氧、監(jiān)護(hù)；后此癥狀反復(fù)多次出現(xiàn)，并伴腹部隱痛不適。1、了解病人目前主訴、癥狀及特征；4、潛在并發(fā)癥（漿液腫、感染、慢性疼痛）。包塊多于咳嗽、久站后出現(xiàn)，平臥休息后消失，無(wú)特殊不適，未重視，未治療?？股厥褂茫航g窄性疝行腸切除，腸吻合術(shù)后，易發(fā)生切口感染，術(shù)后須合理應(yīng)用抗生素。藥物抗炎、補(bǔ)液對(duì)癥治療，切口處換藥，左側(cè)腹股溝區(qū)沙袋壓迫；出院指導(dǎo)飲食指導(dǎo)：調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢。防止復(fù)發(fā)：減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素，并注重避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作。如劇烈咳嗽，用力排便等。定期隨訪：若疝復(fù)發(fā)，應(yīng)及早就診。活動(dòng)指導(dǎo)：病人出院后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物等。七、護(hù)理措施住院號(hào)17****經(jīng)常巡視，協(xié)助病人更換體位。飲食指導(dǎo)：調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢。飲食指導(dǎo)：調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢。2、了解病人睡眠、恢復(fù)情況；藥物抗炎、補(bǔ)液對(duì)癥治療，切口處換藥，左側(cè)腹股溝區(qū)沙袋壓迫；BP130/85mmHg。因陰囊比較松弛，位置低，滲血、滲液易集聚于此，為避免陰囊內(nèi)積血，積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶托起陰囊，并密切觀察陰囊腫脹情況。4、潛在并發(fā)癥（漿液腫、感染、慢性疼痛）。消除引起腹內(nèi)壓升高的因素，指導(dǎo)病人注意保暖，預(yù)防感染，指導(dǎo)病人戒煙，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持排便通暢。P:84次/分問題三患者術(shù)后存在哪些并發(fā)癥，應(yīng)如何護(hù)理？既往史否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病史，有高血壓病病史多年，服用拜新司、纈沙坦控制可，否認(rèn)“糖尿病”病史，無(wú)重大外傷及手術(shù)史，否認(rèn)藥物及食物過敏史，無(wú)輸液史。R:16次/分2、并發(fā)癥得到預(yù)防