血液附有答案

血液[復(fù)制]1.檢查是否存在纖溶亢進(jìn)的檢查是[單選題]*A.腎上腺素試驗(yàn)B.凝血活酶生成及糾正試驗(yàn)C.D－二聚體測(cè)定(正確答案)D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)E.血小板聚集試驗(yàn)2.男，17歲。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周，水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿紅細(xì)胞30～40/HP，

尿蛋白4.2g/d，血漿白蛋白28g/L，腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)，其病因診斷為[單選題]*A.IgA腎病B.狼瘡腎炎C.過(guò)敏性紫癜腎炎(正確答案)D.乙肝病毒相關(guān)性肝炎E.原發(fā)性腎病綜合征3.下列支持ITP診斷的是[單選題]*A.肝脾腫大B.骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多C.PAIg陰性D.PAC3陰性E.脾切除治療有效(正確答案)4.女，28歲。反復(fù)牙齦出血和月經(jīng)增多半年。查體：輕度貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，肝脾肋下未

觸及。實(shí)驗(yàn)室檢査：Hb82g/L，RBC4.0╳1012/L，WBC5.6╳109/L，Plt13╳109/L，骨髓增生

明顯活躍，紅系占36%，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞少，骨髓內(nèi)外鐵均減少。該患

者最可能的診斷是[單選題]*A.溶血性貧血B.慢性ITP合并缺鐵性貧血(正確答案)C.慢性再生障礙性貧血D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征5.女性，26歲。10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)就診?；?yàn)Plt35╳109/L，臨床診斷為

慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，體征支持ITP診斷的是[單選題]*A.皮膚有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形紅斑C.口腔潰瘍D.下肢肌肉血腫E.脾臟不大(正確答案)6.女，40歲。皮膚出血點(diǎn)及瘀斑、牙齦出血1周。查體：肝脾不大。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC4.0╳109/L，Plt10╳109/L，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：巨核細(xì)胞95個(gè)/2cm╳2cm，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞1個(gè)。最可能的診斷是[單選題]*A.急性白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜(正確答案)C.再生障礙性貧血D.骨髓增生異常綜合征E.巨幼細(xì)胞貧血7.男，32歲。反復(fù)皮膚紫癜1個(gè)月，加重并腹痛2天。查體：四肢皮膚散在紫癜，心肺未見

異常，腹平軟，臍周輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音6次/分。臨床

診斷為過(guò)敏性紫癜。該患者目前不適合的治療藥物是[單選題]*A.維生素CB.潑尼松C.蘆丁片D.山莨菪堿E.低分子肝素(正確答案)8.男，32歲。反復(fù)皮膚紫癜1個(gè)月，加重并腹痛2天。查體：四肢皮膚散在紫癜，心肺未見

異常，腹平軟，臍周輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音6次/分。臨床

診斷為過(guò)敏性紫癜?？勺C實(shí)上述診斷類型的檢查結(jié)果是[單選題]*A.大關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛B.尿常規(guī)異常(血尿、蛋白尿、管型尿)C.糞常規(guī)異常(有紅細(xì)胞，隱血陽(yáng)性)(正確答案)D.糞隱血陽(yáng)性、尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞6~8/HpE.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)9.男，18歲。平素體健，因偶爾碰傷后流血不止，經(jīng)檢查為血友病甲型。則該患者缺乏的因

子是[單選題]*A.Ⅷ因子缺乏(正確答案)B.Ⅸ因子缺乏C.Ⅺ因子缺乏D.Ⅶ因子缺乏E.Ⅴ因子缺乏10.男，19歲。拔牙后出血不止2天。查體：心臟及肺部未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb115g/L，WBC5.4╳109/L，Plt130╳109/L，PT11s(正常對(duì)照13s)，APTT65s(正常對(duì)照38s)，TT16s(正常對(duì)照17s)。該患者出血最可能的原因是[單選題]*A.纖維蛋白原缺乏B.維生素K缺乏C.凝血因子X(jué)缺乏D.凝血酶原缺乏E.凝血因子Ⅸ缺乏(正確答案)11.男，45歲。行脊柱腫瘤切除術(shù)，術(shù)中給予輸血，輸注懸浮紅細(xì)胞，15分鐘后血壓下降到70/40mmHg，導(dǎo)尿管中的尿液呈醬油色。患者最可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)是[單選題]*A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.輸血相關(guān)急性肺損傷C.急性溶血性輸血反應(yīng)(正確答案)D.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷E.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)12.女，28歲，妊娠38周，B超示：胎兒臍帶繞頸2周，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。4年前曾因外傷住

院接受輸血后，出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。孕婦一般狀況良好，心、肝、腎功能正常，血Hb100g/L。

術(shù)前擬申請(qǐng)備血400ml。應(yīng)選擇的血液成分是[單選題]*A.洗滌紅細(xì)胞(正確答案)B.懸浮紅細(xì)胞C.濃縮血小板D.新鮮冰凍血漿E.冷沉淀13.男，12歲，患再生障礙性貧血半年，因重度貧血需要反復(fù)輸血。應(yīng)輸注的血液成分是[單選題]*A.洗滌紅細(xì)胞B.去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞(正確答案)C.懸浮紅細(xì)胞D.濃縮紅細(xì)胞E.冰凍紅細(xì)胞14.制備洗滌紅細(xì)胞的主要目的是[單選題]*A.去除血小板B.去除紅細(xì)胞碎片C.去除細(xì)菌D.去除白細(xì)胞E.去除血漿蛋白(正確答案)15.男57歲?；荚l(fā)性肝癌擬行肝切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)：Hb70g/L，WBC3.0×109/L，Plt150

×109/L為糾正貧血。術(shù)前給其輸注紅細(xì)胞。在輸入約50ml時(shí)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛，

頭痛及心前區(qū)不適。面色潮紅，呼吸困難和焦慮不安。查體：BP85/50mmHg?；颊甙l(fā)生的

輸血不良反應(yīng)最可能為[單選題]*A.急性溶血性輸血反應(yīng)(正確答案)B.輸血相關(guān)移植物抗宿主病C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.肺微血管栓塞E.循環(huán)超負(fù)荷.16.男，18歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無(wú)痛性腫大3個(gè)月，最高體溫38.7℃。血常規(guī)WBC

8.0╳109/L，N0.70，L0.30；骨髓細(xì)胞學(xué)檢查未見異常；淋巴結(jié)活檢可見里-斯(R-S)細(xì)胞。

最可能的診斷為[單選題]*A.霍奇金淋巴瘤(正確答案)B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C.非霍奇金淋巴瘤D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性粒細(xì)胞白血病17.霍奇金淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.發(fā)熱B.面色蒼白C.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大(正確答案)D.肝脾腫大E.體重減輕18.與胃MALT淋巴瘤發(fā)病相關(guān)的病原體是[單選題]*A.EBVB.HIVC.HBVD.CMVE.HP(正確答案)19.男，32歲。無(wú)痛性進(jìn)行性雙頸部淋巴結(jié)腫大2周入院。最可能的診斷是[單選題]*A.胃癌B.肺癌C.結(jié)核D.淋巴瘤(正確答案)E.炎癥20.男，36歲。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱1周。查體：T38.4℃，頸部和右側(cè)腹股溝區(qū)可觸

及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，最大3cm╳2cm，均活動(dòng)、無(wú)壓痛，心肺未見異常，腹平軟，肝肋下未

觸及，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb128g/L，WBC6.0╳109/L，Plt120╳109/L；左側(cè)頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤。根據(jù)AnnArbor臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，該患者臨床分期是[單選題]*A.ⅡEBB.ⅢSB(正確答案)C.ⅢAD.ⅡBE.ⅢEB21.治療結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤的首選方案是[單選題]*A.MOPP方案B.ESHAP方案C.ABVD方案(正確答案)D.CHOP方案E.DVLP方案22.女，36歲。右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余，左側(cè)頸部淋巴結(jié)亦腫大伴發(fā)熱1周。既往體健。

查體：T38.1℃，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)。左頸部淋巴結(jié)活檢見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)完全破

壞，彌漫性大細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-)。最可能的診斷是[單選題]*A.濾泡性淋巴瘤B.間變性大細(xì)胞淋巴瘤C.套細(xì)胞淋巴瘤D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(正確答案)E.霍奇金淋巴瘤23.男，70歲。乏力、腰痛半個(gè)月。既往體健。查體：輕度貧血貌，第2~4腰椎局部壓痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，WBC5.6╳109/L，Plt156╳109//L；血清總蛋白108g/L，白蛋白30g/L，

血肌酐177umol/L；骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示骨髓中異常漿細(xì)胞占0.45；腰椎X線片示第2腰椎壓縮性骨折。為進(jìn)一步明確診斷，下一步最需做的檢查是[單選題]*A.血清β微球蛋白測(cè)定B.尿本-周蛋白測(cè)定C.尿常規(guī)D.血清鈣測(cè)定E.尿，血免疫球蛋白測(cè)定(正確答案)24.女，24歲。頭暈、乏力伴月經(jīng)量增多1年。既往體健。查體：下肢皮膚瘀點(diǎn)，肝脾肋下

未觸及。血常規(guī)Hb60g/L，WBC2.8╳109/L，Plt38╳109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸骨骨髓細(xì)

胞學(xué)檢查骨髓增生活躍，未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是[單選題]*A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.慢性失血性貧血E.骨髓增生異常綜合征(正確答案)25.男，65歲。畏寒、高熱1周余，查體：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，B