護理輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

河南大學(xué)淮河醫(yī)院普外三病區(qū)輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練腳本一、演練目的目的是為了提高我科醫(yī)護人員在發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急處置能力，保障患者的輸液安全；提高醫(yī)護之間的相互配合及協(xié)調(diào)能力。二、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)（一）培訓(xùn)時間：2019年07月31日16點00分（二）培訓(xùn)地點：普外三病區(qū)（三）主講人：胡方方（四）指揮人：唐紅娜（五）參加人員：科室醫(yī)護人員三、演練時間2019年07月31日17點00分四、演練地點普外三病區(qū)五、演練背景2019年07月31日17點00分唐紅娜護士長宣布人員到位，演練開始責(zé)任護士劉淑穎在巡視病房時發(fā)現(xiàn)病區(qū)內(nèi)正在輸液的8床患者發(fā)生寒戰(zhàn)，立即按呼叫器通知其他醫(yī)護人員，在護士站護士張妍妍立即通知值班醫(yī)生，全面啟動輸液反應(yīng)應(yīng)預(yù)案。演練程序：總指揮胡方方宣布演練開始。改換其他液體和輸液器報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥情況嚴重者就地搶救觀察生命體征記錄搶救過程及時上報保留輸液器和藥液Q河角見專進何智吃 厚德精醫(yī)博學(xué)篤行六、 預(yù)演練將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每位人員通過口述形式熟悉演練過程，利于演練的有序進行。七、 正式演練（記錄）參加演練者進入各自角色，進行實戰(zhàn)演練。由總指揮衛(wèi)方方帶領(lǐng)小組到達演練現(xiàn)場后，演習(xí)正式開始。場景一走廊護士劉淑穎：巡視病房時，發(fā)現(xiàn)正在輸液的8床患者發(fā)生寒戰(zhàn)，靠近耐心詢問：“你怎么了？”患者：“裹著被子發(fā)抖，護士，我好冷?！弊o士劉淑穎：關(guān)閉輸液夾，停止正在輸入的液體，看了一下時間，按呼叫器：“快叫醫(yī)生，8床患者可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。”場景二護士站護士張妍妍：立即通知其他上班人員，通知醫(yī)生，并來到8床協(xié)助護士劉淑穎。場景三病房醫(yī)生：到達1床。觸摸了一下患者的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶貼?！笆裁磿r候開始抖的？有沒有其他不適？”患者：搖頭，身體縮成一團。醫(yī)生：查體?！皽y個血壓、脈搏、體溫。更換0.9%NS250ml靜滴，地塞米松5mg靜脈推注?！弊o士劉淑穎：“0.9%NS250ml靜滴，地塞米松5mg靜脈推注?！蓖瑫r，將原輸液體及輸液器取下，保留靜脈通路。同時更換新輸液器，更換0.9%NS250ml滴注，抽取地塞米松5mg慢靜脈推注。醫(yī)生：“是的?！庇涗洠河涗浛陬^醫(yī)囑及時間。護士張妍妍：在護士劉淑穎執(zhí)行醫(yī)囑同時，為患者測量生命體征，測量體溫、血壓、脈搏、呼吸?！绑w溫37.5°C，脈搏83次/分，血壓130/80mmHg，呼吸21次/分?！庇涗洠河涗浬w征及時間。醫(yī)生：“好的，生命體征還可以，再密切觀察著?！弊o士劉淑穎：“藥物已經(jīng)注射完，幫助患者蓋緊被子保暖，您好些了嗎？”患者：“好多了。”護士張妍妍：“給您注射了抗過敏的針，注意保暖，若有心慌，胸悶等情況，請及時按呼叫器。”推回治療車，處理用物。場景三護士站護士劉淑穎：在護理記錄單記錄下患者生命體征及搶救過程，在藥物過敏登記本上做好登記。護士張妍妍：督促醫(yī)生補開醫(yī)囑。場景四護士劉淑穎：向護士長匯報。護士長，剛剛1床出現(xiàn)輸液過敏，通知值班醫(yī)生，并遵醫(yī)用藥，現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)。護士長：知道了，繼續(xù)密切觀察患者生命體征，隨時巡視病房，做好心理護理。上報院感科，藥劑科，消毒供應(yīng)中心和護理部。場景五保留輸液器和藥液送藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢，并填寫《藥物不良反應(yīng)上報表》上報。現(xiàn)場指揮：普外三輸液反應(yīng)應(yīng)急演練就此結(jié)束，全體人員到護辦室集合，進行演練講評。輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)（一） 參加人員：醫(yī)生1人，護士6人。（二） 演練時間：15分鐘。（三） 演練效果：醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生病情變化，提高搶救意識和搶救水平，鍛煉了科室醫(yī)護人員的應(yīng)急反映能力。（四） 存在問題：1.參加人員動作不迅速。2.團隊協(xié)作能力需進一步加強。（五） 改進措施：進一步學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，定期演練。提高科室人員搶救意識及操作的熟練程度，協(xié)作中做到有條不紊，分工明確。應(yīng)急預(yù)案演練、簽名、照片一、演練時間2019年07月31日17點00分二、參加演練人員簽名姓名簽名姓名簽名姓名簽名唐紅娜N4A程秀