臨床護理流程

/第四部分護理工作流程一、護理質量部分護理部護理質量控制流程年初制定護理質控目標,質控方案↓建立病區(qū)、科、護理部，三級質控組織，確定職責↓制定專項質控目標，計劃↓每月對全院各護理單元及特殊科室進行全面檢查，檢查結果組織院級質控組探討修正,提出整改措施↓每月對全院各護理單元及特殊科室進行單項抽查↓護理部日間對全院護理單元巡視，護士長夜間對護理單元巡視，了解掌握護理質量狀況，有計劃有針對性抽查修正護理質量標準↓各種形式質控做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時修正解決↓年終對全院護理質量進行總結反饋上級護師查房責任護士介紹病人病情流程向病人問好，向病人介紹查房,介紹病情及查房目的，取得合作↓介紹入院日數(shù)，病因,診斷，術后日數(shù)，術后入院特殊病情，陽性化驗檢查及治療,護理措施↓重點介紹病人現(xiàn)有的（24小時內）病情,用藥，護理問題，治療護理措施，效果↓詢問病人有何不適的感覺，用藥治療護理措施后的反應↓提出護理中的難點及需上級醫(yī)生、護師解決的問題↓結束病情介紹↓目的:使查房者了解病人的入院原因，入院時的護理觀察內容,醫(yī)療護理措施及效果;現(xiàn)存的護理觀察內容，醫(yī)療護理措施及上級醫(yī)師、護師需要解決的問題，為上級查房提供依據(jù)。護理行政查房流程確定所查項目及時間↓確定并通知參加查房人員↓所有參檢人員到所查現(xiàn)場↓受檢項目責任者介紹工作職責,質量保證新措施，需要上級護師解決的問題↓參檢人員分別考核調研所查項目管理質量↓參檢人員反饋調研情況↓查房者提問責任護士長相關知識,解答受檢者提出的問題↓查房者總結此次查房情況，指導下一步工作護理業(yè)務查房流程確定所查項目及時間↓確定通知參加查房人員↓參加查房人員攜查房車至病人床前↓查房前主動與患者溝通，取得配合,并向到場護士說明查房方式及目的↓責任護士介紹病人情況及需上級護師解決的問題↓查房者對病人進行護理查體，并了解病人不適主訴及護理效果↓向護士介紹查體陽性所見討論分析護理措施及效果↓征詢患者及責任護士需解決的問題指導下一步的護理方案護理單元質控流程根據(jù)護理質控目標，結合科室實際情況，制定科室護理質控目標及達標率↓科室備有基礎護理,疾病護理常規(guī),技術操作規(guī)范，質量評分標準，健康教育手冊，工作制度，崗位職責,月計劃，周安排↓科室有質量控制組,分工明確,職責清楚，有質控活動時間安排↓每周一次護理質控活動,護士長有原始檢查記錄,總結分析材料↓對上級、本科在質控中出現(xiàn)的問題，有分析、討論、修正措施，執(zhí)行上報程序↓對重復出現(xiàn)的問題進行再培訓↓在第四季度目標管理中,體現(xiàn)全年各項工作達標率護士長護理質量控制流程根據(jù)護理部要求,建立科室質控組，分工明確，職責清楚，有活動時間安排↓科室備有疾病護理常規(guī)，護理質量標準,評分標準，各項工作制度等↓隨時準備迎接上級、院內的各項質控檢查,質控組每月對護理單元各項護理質量檢查分析一次，每季度對綜合護理質量討論一次↓對質量檢查活動中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究修正措施↓對上級檢查存在的問題,及時研究,提出解決方案↓對已出現(xiàn)質量問題向護理部質控組織提出建議↓月、季有單項檢查,數(shù)字統(tǒng)計分析,復查,改進措施記錄護士迎檢受檢操作流程護理單元備有常用操作物品盤，備有操作流程及注意事項↓接到操作指令，確認是否緊急，在最短時間內備齊操作用品↓選擇合適病人,模擬操作也應選擇實人,避免漏項↓操作前評估病人的一般狀況物品設備的備用狀況↓與病人及家屬溝通，告知相關信息，取得同意、合作↓檢查物品設備、電源備用狀況，按操作規(guī)程為病人進行操作↓操作后再次評估病人狀況，了解病人是否舒適，安撫病人及家屬↓記錄所進行的操作及相關情況↓回答提問：注意事項、意外處理、正常參數(shù)、整理用物、感謝檢查指導老師配合科主任、醫(yī)生查房流程了解掌握所查病人的病情、護理情況↓配合主任查房，配合醫(yī)生查房↓協(xié)助準備查房物品、病人資料↓護士長位于被查醫(yī)生側，責護位于床尾，配合查房者遞物↓配合查房準備病人、回答提問↓通過查房了解病情、治療方案，對護理的指導意見↓向查房者提出需協(xié)助解決的問題↓查房結束,指導安慰病人,整理用物↓修正護理措施護理教學查房流程了解掌握所查病人的病情、護理情況↓準備查房物品↓左側：查房者或帶教老師，右側:責護(實習學生),床尾:配合護士（實習學生）↓查房者說明所查病人查房目的↓責護（實習學生）報告病史，查房者查閱病歷↓查房者進行護理查體↓與病人交流、了解病人狀況↓結合病人與學生討論相關的理念知識和專科護理知識↓對?？谱o理存在的問題給予指導↓對護生提出的疑問及難點給予講解↓查房結束，指導安慰病人，整理物品臨床操作帶教流程確定操作目的、物品準備↓講解操作目的、流程、質量標準↓向病人解釋，取得合作↓帶教老師示范操作↓講解本操作流程要點、注意事項↓詢問并解答護生提問↓在護生掌握要領后，指導學生逐步操作↓結束、點評操作存在問題護士臨床小講課流程根據(jù)大綱制定護生在本科系實習的階段目標,確定本科系的小講課內容↓講課前布置講課內容和相關病人↓讓實習同學預習相關理論知識，了解病人↓按講課小標題提出問題,請同學回答，了解評估對本病種相關知識的掌握程度↓根據(jù)學生對知識的掌握情況，深入講解↓結合病人講解理論知識和?？谱o理知識↓解答學生的疑問和難點，介紹相關的新業(yè)務和新技術↓布置下次講課內容二、病區(qū)部分護士執(zhí)行醫(yī)囑流程查閱相應聯(lián)系醫(yī)囑本、病歷↓轉抄注射、口服、處置通知單↓醫(yī)囑單簽字↓核對醫(yī)囑單與轉抄注射、口服、處置通知單相符↓執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向病人交待操作原因、效果和副作用，觀察病人反應,及時處理↓操作后在醫(yī)囑單簽字,記錄效果和反應護士床頭交接班流程入病室順序：夜班護士、責護、護士長、實習學生↓進入病室，夜班護士向病人點頭示意，責護問好↓夜班護士位于患者右側，責護和護士長位于左側↓夜班護士介紹:夜入病人,危重病人，手術前、后病人,特殊處置、病情與責護交接，護士長檢查夜班工作質量,認識新病人,安撫危重病人，指導責護工作↓出病室順序，同入病室順序護理異常情況處理流程護理異常情況發(fā)生↓立即采取有效措施,密切觀察病人↓報告主管醫(yī)生、護士長、科主任↓與患者溝通取得患者諒解,采取積極補救措施↓填寫護理異常報告，護士長簽字↓報告科主任，簽字↓上報護理部,醫(yī)務科↓科室討論分析,吸取經(jīng)驗教訓↓采取修正措施，防止再次發(fā)生病房護士長工作流程提前上崗，更換工作裝,儀表著裝規(guī)范↓了解夜間新入，重患護理情況、家屬需求夜班護士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決↓準備晨交班,規(guī)范護士儀表著裝↓主持晨會交班及床頭交接班,對工作質量問題及時糾正解決↓參與新入、重患護理工作,主持參與搶救，參與病房的護理工作和行政工作，發(fā)現(xiàn)解決問題，溝通醫(yī)患及護患關系↓參與科主任查房,及時發(fā)現(xiàn)護理工作質量問題，及時落實科主任和主治醫(yī)生對護理工作的要求↓跟班工作，進行質量控制和質量修正，巡視病房,檢查基礎護理、重患護理、病房管理情況↓根據(jù)院科安排,參加護士長例會，行政查房,業(yè)務查房,落實周日程，核對醫(yī)囑,護理安全討論和質量檢查↓主持夜班床頭交班，記錄當日主要工作，進行目標管理門診護士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓檢查環(huán)境、各室衛(wèi)生，開診準備↓與護士共同迎接病人↓檢查搶救設備、物品情況↓跟班工作，檢查護士工作落實情況,進行質量控制↓檢查護理流程執(zhí)行情況，了解病人心理、健康宣教落實情況，征求病人意見,征求醫(yī)生意見↓行政查房,業(yè)務查房,檢查周日程落實情況↓檢查消毒隔離工作執(zhí)行情況,次日開診物品準備↓科室護理安全檢查外科門診護士流程提前10分鐘上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范↓清點器械與值班醫(yī)生交接↓清掃衛(wèi)生、用含氯消毒液擦拭物體表面、地面↓與供應室兌換器械↓配置消毒液↓填寫各種記錄本↓接診、維持診室秩序↓協(xié)助醫(yī)生進行各種檢查及處置↓督促患者交費，協(xié)助無家屬患者交費、取藥↓制作填充各種物品↓統(tǒng)計工作量、上報信息科↓清掃衛(wèi)生、用含氯消毒液擦拭物體表面2012年8月以前流程廢止２０１2年８月制定彩超分診護士工作流程提前10分鐘上崗,更換工作服，儀表著裝規(guī)范↓清掃衛(wèi)生、用含氯消毒液擦拭物體表面↓整理當日預約患者的名單及預約時間↓打印門診患者申請單據(jù)↓按就診及預約順序安排候診↓講解檢查前的注意事項及健康宣教↓登記預約患者及預約時間↓維持候診秩序，觀察患者病情2012年8月以前流程廢止2012年８月修訂放射線科護士工作流程提前10分鐘到崗，負責開診前的準備工作↓按就診順序登記、排號↓維持就診秩序、隨時觀察病情變化↓檢查前的準備、健康宣教↓預約患者登記↓統(tǒng)計工作量并上報↓請領各種物品↓清掃衛(wèi)生、終末消毒2012年8月制定CT、核磁共振室分診護士工作流程(崗位一）提前10分鐘上崗，做好開診前準備工作↓排號、打印申請單據(jù)↓核對檢查部位↓更換病服↓告知檢查前的注意事項、健康宣教↓發(fā)放片子，登記隨訪記錄↓登記預約患者↓填寫登記本↓清掃衛(wèi)生、消毒2０12年8月以前流程廢止20１2年8月修訂CＴ、核磁共振室分診護士工作流程（崗位二）提前10分鐘上崗，做好開診前準備工作↓增強、CTA患者告知患者注意事項，簽寫檢查同意書↓CTA患者調整心率，輔助患者做檢查前練習↓安撫患者,隨時觀察患者病情↓請領藥品、物品↓統(tǒng)計工作量并上交↓填寫登記本↓清掃衛(wèi)生、終末消毒20１2年8月以前流程廢止2０1２年8月修訂門診分診護士工作流程提前10分鐘上崗,更換服裝，儀表著裝規(guī)范↓參加晨會交班↓檢查分診臺物品備齊備用,更換消毒液↓初診患者檢診、分診↓登記門診日志，發(fā)熱患者測體溫↓健康宣教，發(fā)放各科宣傳單↓觀察門診患者病情變化，提供方便服務201２年8月以前流程廢止2012年8月修訂專家診室分診護士工作流程提前１0分鐘上崗,更換服裝,儀表著裝規(guī)范↓清掃衛(wèi)生，做好開診前準備↓按掛號順序排號,登記門診日志↓維持診室秩序,保證一醫(yī)一患↓協(xié)助醫(yī)生檢查、開單↓終末消毒2012年8月制定導診組長工作流程提前１0分鐘上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范↓參加晨會交班↓檢查大廳設施、車輛、衛(wèi)生↓書寫公示板↓檢查各診室出診情況并做登記↓接待解答患者的咨詢、指路與導診人員一起工作2０12年8月制定導診臺咨詢護士工作流程提前10分鐘上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓參加晨會交班↓核對物品、車輛、租金,檢查衛(wèi)生↓接待解答患者咨詢問題，協(xié)助患者填寫門診病志本↓接聽電話，登記預約患者,接待外市縣患者，租借車輛為患者提供便民服務↓特殊情況與相關科室聯(lián)系解決↓清掃衛(wèi)生,為車輛補氣2０1２年８月制定巡導護士工作流程提前10分鐘上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范↓參加晨會交班↓迎接全體醫(yī)務人員及病人↓接待解答患者咨詢問題，協(xié)助患者填寫門診病志本↓協(xié)助行動不便的患者掛號、看病、檢查、交款,提供平車、輪椅。協(xié)助解決各服務窗口臨時出現(xiàn)的問題↓接送急診患者,接待外市縣患者，協(xié)助住院患者辦理入院手續(xù),護送至病區(qū)↓維持門診大廳的正常就診秩序↓隨時為患者提供方便的服務20１2年8月以前流程廢止2０1２年8月修訂導診夜班護士工作流程提前１0分鐘上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓與白班護士接班，清掃消毒車輛↓解答患者咨詢的問題↓巡視門診大廳,特殊情況與總值班聯(lián)系↓接聽電話，通知陪檢人員陪送檢↓清掃衛(wèi)生,整理大廳宣傳板，保證門診大廳清潔整齊↓打開滾梯，轉門,巡視各電梯,保證正常運行↓書寫交班,計算工作量↓晨會交班2012年8月制定陪檢組長工作流程提前10分鐘上崗,更換服裝,儀表著裝規(guī)范↓參加晨會交班↓核對對講機數(shù)量,檢查科內物品及衛(wèi)生↓接聽電話，登記陪送檢項目↓通知陪檢人員陪送檢科室及項目合理調配人員↓統(tǒng)計工作量2012年８月制定陪檢護士工作流程提前1０分鐘上崗，更換服裝,儀表著裝規(guī)范↓參加晨會交班↓接聽病區(qū)電話↓陪檢員到達各病區(qū)↓↓↓陪檢送檢接送急診患者↓↓↓電診室、CT室、X線室、內窺鏡室檢驗科相關科室↓↓↓病區(qū)陪檢工作室陪檢工作室2012年8月以前流程廢止２0１２年8月修訂陪檢夜班護士工作流程提前10分鐘上崗，更換工作裝,儀表著裝規(guī)范↓與白班護士交接↓陪送檢，取藥。接送急診患者↓清掃衛(wèi)生↓晨會交班２０12年8月制定疼痛科護士工作流程提前１0分鐘上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓清掃衛(wèi)生，做好開診前準備工作↓按掛號順序排號，登記門診日志↓維持診室秩序,保證一醫(yī)一患↓協(xié)助醫(yī)生檢查、開單↓協(xié)助醫(yī)生治療，準備物品、藥品為患者扎針↓清點、整理治療包及器械更換消毒液,消毒器械↓請領物品、藥品↓終末消毒20１2年８月制定婦科門診護士工作流程提前1０分鐘上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范↓清掃衛(wèi)生，準備用品，做好開診前準備↓根據(jù)掛號的先后順序，安排患者候診登記門診日志↓協(xié)助醫(yī)生檢查、治療、處置↓整理用物,清掃衛(wèi)生２012年8月以前流程廢止２012年8月修訂人流室護士工作流程提前10分鐘上崗，更換工作裝,儀表著裝規(guī)范↓更換消毒液,做好開診前準備工作↓為手術患者做術前準備工作↓配合醫(yī)生做手術，保管標本,及時送檢↓護送病人至觀察室,觀察病人病情變化↓登記手術患者↓整理用物，補充物品、藥品↓執(zhí)行周日程↓清掃衛(wèi)生,終末消毒2012年8月以前流程廢止2012年8月修訂內鏡室護士長工作流程提前上崗,更換服裝，儀表著裝規(guī)范↓檢查內鏡室衛(wèi)生,消毒液濃度↓與護士一起迎接病人↓檢查內鏡儀器，物品、藥品準備情況↓跟班工作，檢查護士工作落實情況,進行質量控制↓了解病人心理、健康教育落實情況征求病人意見,征求醫(yī)生意見↓檢查消毒隔離執(zhí)行情況↓準備次日開診物品20１2年８月以前流程廢止2012年8月修訂內鏡室候診護士工作流程提前上崗，更換服裝↓清掃衛(wèi)生，做好開診前準備工作↓根據(jù)預約及就診先后順序安排患者候診并登記↓詢問病史，告知患者檢查前后的注意事項簽署知情同意書↓做胃鏡患者術前５分鐘噴灑局麻藥↓開具補收費項目單、追要費用↓送檢病理↓清洗消毒內鏡↓整理用物，統(tǒng)計病例及收入↓終末消毒201２年８月以前流程廢止2０12年8月修訂內鏡操作、消毒室護士工作流程提前上崗,更換服裝，儀表著裝規(guī)范↓監(jiān)測消毒液濃度,及時更換↓消毒內鏡,備用↓需要消毒的器械送至消毒供應中心消毒↓協(xié)助患者擺體位,向患者說明注意事項及配合要領↓協(xié)助醫(yī)生檢查，觀察患者反應↓診療術后整理物品及時清洗、消毒、烘干、包裝備用準備下一個用物↓結束內鏡工作后對內鏡及物品進行終末消毒↓處理垃圾并登記，準備次日物品↓空氣消毒2０12年8月以前流程廢止2０12年8月修訂口腔科分診護士工作流程提前10分鐘上崗,更換工作服,儀表著裝規(guī)范↓清掃衛(wèi)生、用含氯消毒液擦拭物體表面↓檢查無菌物品及一次性醫(yī)療用品,及時更換↓按掛號先后順序安排就診，登記門診日志↓協(xié)助患者交費、取藥↓清掃衛(wèi)生,進行終末消毒2０１2年8月制定口腔科護士工作流程提前10分鐘上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)范↓更換消毒物品，注明開啟時間↓檢查治療儀器,準備當天治療器械，核對數(shù)目，做好登記↓與消毒供應中心更換污染器械，核對數(shù)目,做好登記↓配備治療器械，登記數(shù)目↓協(xié)助醫(yī)生進行處置↓執(zhí)行周日程↓清掃衛(wèi)生，終末消毒2012年8月制定家床科辦公室護士工作流程提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)范↓清掃辦公室衛(wèi)生↓執(zhí)行當日醫(yī)囑,整理出院病志,打印申請單、檢驗條碼、輸液貼貼輸液簽↓協(xié)助辦公室護士執(zhí)行電子醫(yī)囑,主持核對醫(yī)囑，當晚及次日藥品準備，輸液簽的打印、粘貼↓微機錄入,取藥，核對↓整理藥品柜，保證藥品處于備用狀態(tài)取臨時醫(yī)囑用藥↓與患者和家屬溝通，說明費用情況↓參加當日醫(yī)囑核對,整理辦公用品20１2年８月以前流程廢止2012年8月修訂家床科治療班護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓核對物品，藥品，檢查無菌物品的滅菌日期，更換消毒液↓核對藥物及輸液卡,準備輸液藥物，配置靜脈藥液↓為患者輸液，抽取血標本↓清理，整理用物,查對一次性物品有效期為出診護士準備物品↓巡視病房，更換點滴↓參加核對醫(yī)囑,繪制體溫單,接診入院患者,填寫一覽卡↓執(zhí)行周日程↓清掃衛(wèi)生,進行終末消毒2012年８月以前流程廢止2０1２年8月修訂家床科出診護士工作流程７：30從家出發(fā)↓需乘坐公交車患者家↓核對醫(yī)囑，進行操作↓健康宣教，告知注意事項,離開↓輸液不暢時重新返回,處置↓返回醫(yī)院,回到本科室↓接收新入院患者２0１2年8月制定手術室護士長工作流程提前上崗,更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓了解夜班工作，檢查修正護理問題↓檢查護士著裝儀表,主持晨會交班，布置當日工作↓組織參與科研、教學、疑難、危重手術,為擇期、急診手術提供手術安排,護理配合↓解決處理手術室各項日常工作檢查、控制、修正各項護理問題,保證護理質量↓安排研究次日擇期手術及特殊器械物品的準備工作,征詢手術科室意見↓組織業(yè)務查房、行政查房、業(yè)務學習、護理質控、臨床帶教，檢查周日程落實↓檢查環(huán)境衛(wèi)生,檢測手術間、準備明日備品↓書寫護士長手冊，參與夜班護士交接2０1２年8月前相關流程廢止2０1２年8月修訂手術室總務護士工作流程圖每日補充手術間內所需物品，擺放無菌物品↓領用保管手術材料(每周二、周四)↓每周檢查管理手術室常備藥品，搶救藥品、器械及手術間物品↓每月檢查手術材料包裝，有效期↓保持庫房備品間無菌物品存放區(qū)整潔↓每年核查手術室賬務保證帳物相符2０12年相關流程廢止２0１2年8月修訂手術室護理臺護士工作流程圖７：３0整理男女更衣室及交接洗手衣,拖鞋數(shù)量↓補充已滅菌洗手衣、消毒拖鞋及口罩，帽子↓8：00開始管理出入手術室工作人員及發(fā)放洗手衣、拖鞋、口罩、帽子↓協(xié)助接待參觀的外來人員↓日間保持辦公室,男女更衣室及患者更衣室整潔，負責病理交接保管↓14：00協(xié)助打印手術護理記錄單,與病理科人員交接病理↓16:00刷洗用后手術拖鞋，消毒，晾干備用2012年相關流程廢止2012年８月修訂手術室腔鏡護士工作流程圖掌握器械,儀器設備的使用，保養(yǎng)，清洗,消毒，滅菌方法?！莆涨荤R手術配合方法↓每周保養(yǎng)并做好登記↓保證功能良好，及時更換維修↓做好登記保證賬物相符201２年相關流程廢止2012年8月修訂手術室器械室護士流程圖每日8:00與供應室人員對接，清點用后器械↓上午準備次日手術器械、已打包的器械保證其完整性↓日間負責手術室消毒滅菌工作↓每周負責手術室所有儀器設備的保養(yǎng)與維護↓經(jīng)護士長同意及時更換老化、破損的器械↓每年清點手術室?guī)齑嫫餍担?1２年相關流程廢止2012年8月修訂手術室洗手護士工作流程圖了解病人情況↓術日早晨檢查平面衛(wèi)生，查對儀器設備功能↓準備手術用物,器械,布類敷料，特殊用物，儀器設備↓消毒前２0分鐘外科手術消毒↓穿無菌手術衣，戴無菌手套↓建立無菌器械臺，核對包內器械,整理檢查器械，敷料，縫針↓與巡回護士一起清點器械，敷料，縫針↓協(xié)助消毒,鋪單↓核查后準確傳遞手術器械，保持手術臺無菌↓監(jiān)督無菌技術操作,管理手術標本↓縫合體腔前后兩次核對手術器械,敷料,縫針↓協(xié)助包扎傷口↓將病人的病理組織標本,與病理保管者核對登記上鎖保管↓整理清洗核對手術器械↓處理垃圾，污布類２012年相關流程廢止2０12年8月修訂手術室宣教護士工作流程圖掌握宣教內容↓術前一日訪視次日手術患者↓術晨早會將患者信息反饋給負責該手術的巡回、洗手護士↓患者術后4８小時內完成術后回訪任務↓每月一次滿意度調查２01２年相關流程廢止２012年8月修訂手術室巡回護士工作流程圖術晨與宣教護士了解手術病人↓檢查調節(jié)室內溫度，濕度、手術間平面衛(wèi)生↓準備，查對手術間用物↓接手術病人入手術間，全面核對病人并記錄↓建立靜脈輸液通路↓按醫(yī)囑配藥、給藥↓手術安全核查↓協(xié)助麻醉,擺放、固定手術體位,調無影燈↓清點器械，敷料↓協(xié)助穿無菌手術衣，建立無菌手術區(qū),連接電刀，吸引器等↓手術前暫停,安全核查↓執(zhí)行術中醫(yī)囑,觀察病情，供應手術用物↓管理手術間，監(jiān)督無菌操作↓記錄護理記錄單↓協(xié)助包扎手術傷口,整理病人用物↓執(zhí)行病人離室前核查,轉送手術病人↓整理手術間,處理垃圾2012年相關流程廢止2０1２年8月修訂手術室值班護士工作流程圖檢查科室四防安全↓交接洗手衣,拖鞋，器械,急癥手術病人及常備搶救藥品↓接待急癥手術病人，管理進入手術室病人、手術醫(yī)生的著裝↓配合急癥手術↓做好術后清潔衛(wèi)生↓整理手術室各工作室↓與下一班交接并做好登記２012年相關流程廢止20１2年８月修訂手術室保潔員工作流程在護士長和護士指導下工作↓早7：００準時開始衛(wèi)生清潔工作↓8：30與洗衣班對接污染布類輔料↓日間隨時清掃、更換床單、被服，保持各區(qū)域整潔干凈↓13：３０準時開始下午的衛(wèi)生消毒工作↓14：00與醫(yī)療垃圾回收人員對接醫(yī)療垃圾并簽字↓擦拭防火通道保持整潔↓每周大清掃一次↓每周協(xié)助護士長或總務護士請領物品，衛(wèi)材↓每月擦拭窗戶玻璃一次↓做好護士長安排工作的臨時工作，在崗在位，不得擅自離崗2０１2年相關流程廢止2０１2年8月修訂血液透析室辦公室護士工作流程執(zhí)行電子醫(yī)囑,及時打印各種檢查單↓請領各種藥品、發(fā)送↓查看病人費用信息，通知病人交款，并做好解釋↓各類藥品無過期、無變質，并簽名↓核查醫(yī)保、農(nóng)合患者身份↓負責血液透析室患者排班,保證患者充分透析↓備齊次日所需藥品↓檢查出院病人,并將病歷和出院卡片送到住院財會↓空氣培養(yǎng)、細菌培養(yǎng)每月一次，內毒素每三個月一次201２年前相關流程廢止２0１2年8月修訂血液透析室守班護士工作流程提前３0分鐘上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范↓開機自檢,完成透析前準備工作↓協(xié)助上午班接病人入透析室，完成患者上機操作↓與上午班責任護士做好搶救藥物、器材、血管鉗等相關用物的交接班并做好登記↓觀察機器運作情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時與技術員聯(lián)系并做好登記、標識和交班↓觀察病人血壓等生命體征觀察、透析并發(fā)癥觀察并認真記錄.↓準備并分各班透析病人病歷、需用透析器、血管路等用物給分管相應機號的護士↓做好病人的下機準備↓完成當班病人的下機工作并擦試機器；觀察病人透后血壓等生命體癥；稱量透后體重并做好登記；送病人出透析室↓完成透析機內的消毒工作↓整理治療車，清點各種用物↓關好水處理機、病區(qū)全部電源、水源,鎖好門窗2012年前相關流程廢止2012年8月修訂血液透析室責任護士工作流程（一)提前3０分鐘上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范↓開機自檢，完成透析前準備工作↓接病人入透析室，完成患者上機操作↓認真做好機器上各項監(jiān)測指標的觀察、記錄↓清點各種物品、藥品、器械、儀器，記錄并簽字↓觀察病人血壓等生命體征觀察、透析并發(fā)癥觀察、機器運作情況觀察及處理并認真記錄?！蚴匕嘧o士領取下午班病人病歷及上機所需的透析器、血管路等一道放置于透析機上，做好下午班病人的上機準備?！龊貌∪说南聶C準備↓負責病人的下機工作并擦試機器;觀察病人透后血壓等生命體癥;稱量透后體重并做好登記；送病人出透析室↓協(xié)助下午班護士完成病人的透析器和血路管的預沖↓協(xié)助下午班接病人入透析室，完成患者上機操作↓與下午班對應機號護士進行用物數(shù)量的清點和交接班2012年前相關流程廢止20１2年８月修訂血液透析室責任護士工作流程（二)提前30分鐘上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓核對下午病人上機用物準備是否完整。同時協(xié)助對應分管機號護士完成上午病人的下機工作并做機身擦試↓按排班規(guī)定完成分管病人的透析器和血管路預沖↓接病人入透析室，完成患者上機操作↓認真做好機器上各項監(jiān)測指標的觀察、記錄↓清點各種物品、藥品、器械、儀器,記錄并簽字↓觀察病人血壓等生命體征觀察、透析并發(fā)癥觀察、機器運作情況觀察及處理并認真記錄。↓向守班領取下一班病人病歷及上機所需的透析器、血管路等一道放置于透析機上，做好下午班病人的上機準備.↓做好病人的下機準備↓完成當班病人的下機工作并擦試機器；觀察病人透后血壓等生命體癥；稱量透后體重并做好登記；送病人出透析室↓做分管透析機內的消毒工作↓整理治療車,清點各種用物↓關好水處理機、病區(qū)全部電源、水源,鎖好門窗2012年前相關流程廢止201２年8月修訂介入科護士長崗位工作流程在護理主任領導下，負責本科室的行政管理及思想教育工作?！鶕?jù)放射科工作任務及護理人員情況，進行科學分工，密切配合醫(yī)師完成診療任務。↓根據(jù)護理部工作要求,制定本科護理工作計劃、季安排、月重點?！酱贆z查本科室的各項護理工作,嚴格要求。制定本科室規(guī)章制度及各項護理操作流程?！M織各級人員的業(yè)務學習制定培訓計劃，負責護士的考試、考核,進行進修護士的培訓工作.↓認真貫徹執(zhí)行查對制度和交接班制度，嚴防差錯事故發(fā)生?！撠煂Ч苁也牧系念I取與保管，負責物資的配制及各種維修工作.↓合理安排各臨床科室的介入手術，較好地協(xié)調科室之間的關系.↓負責清潔工作的安排和指導。2012年相關流程廢止2012年8月修訂介入治療護士工作流程準備好每臺手術所需的藥品,明確各種藥物術中的使用。↓將患者安穩(wěn)送至手術臺上,并開放良好的靜脈通道,常規(guī)滴入生理鹽水?！o脈通道連接三通?！渲菩g中沖洗使用的肝素鹽水?！郎蚀_執(zhí)行導管檢查治療及搶救中的各項口頭醫(yī)囑，嚴格做到“三清、三查、一核對”。三清:聽清、問清、看清。三查：取藥時查、抽藥時查、給藥時查。一核對:在給藥前與術者核對(藥名、劑量、有效期、給藥途徑)并復訴一遍,無誤后給藥?！郎蚀_并及時配合術中各項搶救護理。20１2年相關流程廢止2012年8月修訂介入巡視護士工作流程做好當日各臺手術的無菌敷料及導管材料的準備?！藢Ξ斎招栌檬中g包、備用器械包消毒時間及數(shù)量。↓負責鋪設無菌臺,整理臺面，手術用品擺放整齊合理?！c術者核對術中使用導管材料規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、消毒日期,并依次遞與臺上?！皶r補充手術臺上的無菌紗布、注射器及沖洗鹽水。↓做好各項使用登記，并將材料條碼貼于原始記錄單上,封存?zhèn)浒??！顚懯召M單、醫(yī)囑單，做到準確無誤,不漏收、錯收患者的手術費?！撠熣懋斎招g中所用一切物品回位,準備下次手術所用物品。↓及時提供搶救及急診所需特殊導管材料。20１2年相關流程廢止２０12年8月修訂介入監(jiān)護護士工作流程每日將常規(guī)使用各種儀器接通電源，放置與使用位置。↓患者入室后將心電圖機裝置接通，排除干擾,準備監(jiān)護?！龑討B(tài)監(jiān)測無菌換能器與儀器連接，調整監(jiān)護儀零點?！龑⒓訅捍蟹湃敫嗡氐纳睇}水，準備加壓輸液.↓負責術中心電圖、動脈壓力監(jiān)測，及時與術者溝通患者病情變化,防止意外發(fā)生?！_使用除顫器、臨時起搏器及其他相關儀器?！o急搶救室及時與相關科室聯(lián)系。2０12年相關流程廢止2０12年8月修訂N１崗責任護士工作流程提前15分鐘上崗,更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓參加晨會交接班，聽取病房新入患者情況及夜間患者病情變化、特殊治療處置；聽取科主任、護士長、經(jīng)治醫(yī)生對所負責病人治療意見和護理要求↓床頭交接班，進一步查看病人狀況，判定護理措施↓配置靜脈輸液藥物，核對簽名↓執(zhí)行各項醫(yī)囑，進行各項治療處置，觀察病人的用藥后反應和效果↓接待新入患者，核查患者身份,做好入院宣教,巡視病房，更換輸液續(xù)點，執(zhí)行臨時醫(yī)囑↓按醫(yī)囑及病情測量、記錄生命體征↓協(xié)助生活不能自理的患者做生活護理↓與病人及家屬溝通交流，取得病人及家屬配合,保障各項治療、護理措施的落實↓做健康教育及出院指導；休息、運動、飲食、心理、服藥的注意事項↓書寫所管病人的交班報告↓與夜班護士做床頭交接班20１２年相關流程廢止201２年8月修訂N2崗責任護士工作流程提前１5分鐘上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范↓參加晨會交接班，聽取病房新入患者情況及夜間患者病情變化、特殊治療處置；聽取科主任、護士長、經(jīng)治醫(yī)生對所負責病人治療意見和護理要求↓床頭交接班,進一步查看病人狀況,判定護理措施↓配置靜脈輸液藥物，核對簽名↓執(zhí)行各項醫(yī)囑，進行各項治療處置，觀察病人的用藥后反應和效果↓接待新入患者,核查患者身份，做好入院宣教,巡視病房，更換輸液續(xù)點,執(zhí)行臨時醫(yī)囑↓按醫(yī)囑及病情測量、記錄生命體征↓協(xié)助生活不能自理的患者做生活護理↓與病人及家屬溝通交流,取得病人及家屬配合,保障各項治療、護理措施的落實↓做健康教育及出院指導；休息、運動、飲食、心理、服藥的注意事項↓書寫所管病人的交班報告↓與夜班護士做床頭交接班201２年相關流程廢止201２年8月修訂N3崗責任護士工作流程提前1５分鐘上崗,更換工作裝,儀表著裝規(guī)范↓參加晨會交接班,聽取病房新入患者情況及夜間患者病情變化、特殊治療處置;聽取科主任、護士長、經(jīng)治醫(yī)生對所負責病人治療意見和護理要求↓床頭交接班，進一步查看病人狀況，判定護理措施↓配置靜脈輸液藥物,核對簽名↓執(zhí)行各項醫(yī)囑，進行各項治療處置，觀察病人的用藥后反應和效果↓接待新入患者,核查患者身份,做好入院宣教,巡視病房，更換輸液續(xù)點，執(zhí)行臨時醫(yī)囑↓按醫(yī)囑及病情測量、記錄生命體征↓協(xié)助生活不能自理的患者做生活護理↓與病人及家屬溝通交流，取得病人及家屬配合,保障各項治療、護理措施的落實↓做健康教育及出院指導；休息、運動、飲食、心理、服藥的注意事項↓書寫所管病人的交班報告↓與夜班護士做床頭交接班201２年相關流程廢止2012年8月修訂病區(qū)處置室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓參加晨會及床頭交接班↓接物品,準備物品，擦拭換藥車，處置臺↓與供應室兌換器械↓配合醫(yī)生,護士做各種檢查,換藥處置,隨時補充消毒物品,物品請領↓清洗污染器械,包裝，準備消毒↓清潔室內衛(wèi)生，空氣消毒，并記錄↓配合醫(yī)生做各種診療工作↓微機錄入各種處置費，換藥費↓圍手術病人做術前皮膚準備↓負責管理搶救車，保證搶救車內物品藥品處于完好備用狀態(tài)↓執(zhí)行周日程↓清洗污染器械，包裝待消毒，清掃衛(wèi)生,準備夜間處置物品和明日工作高壓氧工作人員工作流程就診患者↓高壓氧科↓醫(yī)生負責接診，告知治療注意事項，教會患者打開咽鼓管動作↓↓護士做好入艙前、中、后的心里護理↓↓神志清醒的患者單獨或醫(yī)護人員陪艙昏迷患者由家人或醫(yī)護人員陪艙↓↓加壓過程中隨時了解患者情況,調整速度↓↓如遇突發(fā)事故可緊急減壓出艙并按高壓氧艙突發(fā)事故應急預案實施治療過程中密切觀察患者病情必要時提前減壓,做好記錄↓↓減壓前囑艙內人員勿喝水、憋氣、盡量不要咳嗽，別著涼，預防感冒↓↓神志清醒的患者出艙休息片刻后無不適可離開昏迷患者由醫(yī)護人員護送到病房↓↓打掃艙內外衛(wèi)生，消毒為下一次工作做好準備２０12年８月以前流程廢止2０１2年8月修訂清掃員日工作流程1。6：00—6：：３燒開水、打水、倒垃圾、刷洗痰盂.2．6：30—7:0０清掃病房，水房,走廊，衛(wèi)生間3。７:0０—８：00拖病區(qū)地面,為病人送水4.8:０0—9:00擦病室、走廊等處的灰塵,進行日常保潔和衛(wèi)生宣傳5.9:00—9：３0換床單、被褥等6．９：30－1１：３０隨時協(xié)助護士送檢驗標本，準備新入病人床單元，進行出院床單元終末消毒處理7．11：30－12:為病人送水,必要時幫患者打飯，清掃員吃飯時間不準離開療區(qū)８。1２:０0-13:00保潔９．13：00—14：０0掃地、拖地、打掃衛(wèi)生間、水房等１0．14：０0—1６：０0保潔，隨時更換準備床單元，按清掃員周日程完成當日重點工作１1。１6:00—１7：0０為病人打水、打飯等，掃地、拖地、倒垃圾、痰盂等、1３。１７：00-19：00日常保潔、送標本、準備床單元清掃員周程周一:刷洗墻圍、墻角及各處瓷磚。周二:擦玻璃、窗框、洗暖瓶周三：擦床、床頭柜、抽屜周四:清洗消毒垃圾桶、痰盂周五:擦門、暖氣片、水箱周六:掃灰塵、蛛網(wǎng)周日：擦拭廁所、污洗室備注：以上凡未提到的均應每天保潔晨會交班流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓醫(yī)護人員各站一側,夜班醫(yī)護人員站在中間↓護士長主持晨會交班↓夜班醫(yī)生交班↓科主任傳達周會?？剖沂乱?、注意事項、危重病人情況及醫(yī)療護理需解決的問題↓護士長補充遺漏問題,無補充即晨會交班結束門急診患者接診流程分診護士接診患者↓分診病情危重急診醫(yī)生緊急接診急診護士執(zhí)行醫(yī)囑緊急救護↓病情輕候診建立靜脈通路，進行監(jiān)護↓↓送至診室通知輔助科室行床邊檢查↓↓醫(yī)生初診執(zhí)行醫(yī)囑↓↓門診診治或住院治療完善患者信息↓嚴密觀察病情,書寫搶救記錄↓指導家屬辦入院手續(xù)↓護送入病房，做好交接危重患者入院接診流程護士接到入院通知，安排床位，準備接診↓通知醫(yī)生和護士長↓護士接診患者,建立病歷、準備搶救物品及藥品醫(yī)生采集病史、下達口頭醫(yī)囑護士長安排護士分工、組織搶救↓↓醫(yī)生采集病史、下達口頭醫(yī)囑護士長安排護士分工、組織搶救↓護士復述并執(zhí)行口頭醫(yī)囑↓吸氧、建立靜脈通路、心電、ＳpＯ2、Bｐ、R監(jiān)測↓嚴密觀察病情變化，做好搶救記錄↓醫(yī)生補開醫(yī)囑、護士執(zhí)行核對后簽字↓護士建立患者信息，進行入院宣教、評估↓書寫病例、重點交班↓護士長檢查、總結↓護士改進工作一般新入院患者接診流程醫(yī)生開住院單↓患者持身份證、押金、醫(yī)保證、生活必需品辦理住院手續(xù),患者或家屬保管好收據(jù)↓接診人員持住院卡將患者送到病房↓責任護士接待患者↓將患者帶到床邊,安置床位↓測量血壓、體溫、脈搏、呼吸、測體重入院評估及入院宣教↓建立病歷及腕帶標識↓執(zhí)行醫(yī)囑及各種處置↓書寫護理病歷↓床邊重點交班患者轉科手續(xù)辦理流程護士長征求患者意見↓醫(yī)生開據(jù)轉科醫(yī)囑↓辦公室護士執(zhí)行轉科醫(yī)囑↓責任護士通知患者做?？茰蕚?，協(xié)助患者整理物品↓評估病人一般情況↓醫(yī)生、護士一通護送危重患者↓責任護士與轉科護士交接（患者皮膚、輸液、引流、用藥、護理記錄)↓撤銷護理標識↓交班病人出院流程圖確定出院醫(yī)囑↓通知病人（家屬)求幫助,將病人置于地面或硬板床上↓評估患者、出院宣教↓核對住院費用↓執(zhí)行出院醫(yī)囑↓告知病人(家屬）辦理出院手續(xù)↓床單位終末消毒↓整理出院病歷住院病人健康宣教流程準備健康宣教材料↓對病種相似的病人采取集體講座↓講解與病人有關的疾病保健，防病知識↓發(fā)放小冊子、宣傳單、報刊等↓結合整體護理，對病人開展健康宣教↓指導病人掌握自我保健知識與技能,更新健康觀念↓給病人提問、反問的機會↓解答病人提出的問題病人投訴接待流程病人投訴↓禮貌接待↓聽取投訴情況,與投訴者溝通↓如矛盾問題不能自行解決，報告科主任↓根據(jù)情況給予解決、處理↓↓如情況屬實,與責任人共同解決矛盾，并給予責任者相應的處理如情況不屬實，將事實告知病人↓如不能解決或涉及醫(yī)療，護理糾紛報告投訴辦↓解決后科室對被投訴問題進行修正死亡病人處理流程醫(yī)生確認死亡↓通知家屬↓對家屬給予同情,心理支持↓在尊重病人文化背景、宗教信仰前提下，執(zhí)行死亡處理↓感染病人死亡,按相應規(guī)定處理↓提供辦理死亡手續(xù)的程序,給予葬禮安排咨詢↓記錄相關資料終末處理流程病人出院、轉科、死亡↓一般病人:床單位用消毒液擦拭，屏風遮擋其他病人，紫外線照射,更換床單置于垃圾袋中封存、標記、送洗↓傳染病人：床單位0。5%過氧乙酸擦拭，紫外線照射，更換床單置于垃圾袋中封存、標記、送洗↓特殊傳染病人：床單位０．5％過氧乙酸擦拭，病室用１%過氧乙酸連續(xù)熏蒸密閉7２小時，細菌培養(yǎng)監(jiān)測3次陰性方可使用，更換床單置于垃圾袋中封存、標記、焚燒↓開窗通風，記錄↓更換清潔床單，被套，鋪備用床，準備迎接新病員普通藥品管理流程護士長提出藥品種類及基數(shù)↓科主任、藥劑科、醫(yī)務科審定↓護士長建立藥品賬目，專柜放置↓按醫(yī)囑使用↓護士每日清點自查，補充基數(shù)↓護士長每日抽查↓護理部、藥劑科聯(lián)合監(jiān)控↓帳物相符，質量達標急救藥品管理流程藥劑科/護理部根據(jù)省急救藥品品種、數(shù)量管理規(guī)定制定院急救藥品管理規(guī)范及質控標準,提出急救藥品種類和基數(shù)↓護士長提出本科室急救藥品、種類和基數(shù)→報護理部/藥劑科審定↓護士長組織實行↓護士建立基數(shù)卡，放置于急救車↓護士按醫(yī)囑搶救使用↓護士按處方補充基數(shù)↓護士每班交接、每天清點、自查↓護士長每周檢查↓藥劑科/護理部聯(lián)合監(jiān)控↓帳物相符，質量達標病房毒麻藥品、一類精神藥品管理流程護士長提出麻醉藥品的種類和基數(shù)↓科主任、藥劑科、醫(yī)務科審定↓確定建立基數(shù)↓五專管理↓醫(yī)生下醫(yī)囑，開處方，在專用登記本填寫內容并簽字↓護士執(zhí)行醫(yī)囑并簽字（雙簽)↓護士持處方、空安瓶到藥房請領,補充基數(shù)↓護士每班交班、清點↓護士長每周檢查↓藥劑科／護理部定期檢查、跟蹤指導↓賬物相符,質量達標設備器材管理流程護士長負責保管科室設備卡↓護士長規(guī)范操作規(guī)程↓護士長組織培訓↓建立設備使用維修登記本↓設備定期維護↓護士四定一交接(定品種、數(shù)目、專人管理、定點放置,每日交班）↓護士長定期檢查清點數(shù)目↓護理部定期檢查、質量監(jiān)控↓帳物相符質量達標無菌物品管理流程護理部制定管理規(guī)范↓?護士長組織學習并審核修訂↓護士提出無菌物品種類和基數(shù)、建立標簽專柜放置↓ 護士清點消耗數(shù)量、申請補充↓護士長審核簽字↓ 交消毒供應科↓消毒供應科電腦計價、存檔下送無菌物品↓ 護士核對、簽收并分類、歸位↓護士長每周抽查、每月總結↓護理部定期檢查講評↓護士改進工作護理操作部分病房護士輸液操作流程執(zhí)行醫(yī)囑↓配藥者根據(jù)醫(yī)囑核對藥物質量、劑量、配置液體、保留空安瓿。登記簽字.入室后再次核對輸液卡、藥品劑量、液體澄清度及空安瓿↓入病室核對床號、姓名、性別、年齡與病人溝通用藥目的、效果、不良反應。安置臥位↓操作前再次三查七對，安慰病人進行輸液操作，記錄輸液開始時間、滴數(shù)↓了解病人是否舒適，交代注意事項↓按時巡視，觀察病情,輸液反應，并記錄巡視時間↓輸液結束，記錄結束時間.空安瓿保留24小時輸液反應處理流程發(fā)生輸液反應↓立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器,安慰病人↓通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，評估、測量病人生命體征↓高熱者給予物理降溫↓按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素↓及時上報↓兩名護士及家屬共同封存剩余溶液及輸液器↓填寫輸液反應報告單,送檢↓繼續(xù)觀察、護理、安撫病人↓對病人進行評估、記錄新藥特藥給藥流程評估患者，了解病情及用藥原因↓執(zhí)行醫(yī)囑,填寫給藥卡片↓認真閱讀說明書，掌握該藥的相關知識↓與主治醫(yī)師溝通，理解醫(yī)師用藥的目的和原因↓給藥時，嚴格執(zhí)行“三查七對”↓向病人解釋用藥原因，治療作用和副作用,指導病人如有不適及時報告↓給藥后密切觀察病人,如有副作用發(fā)生立即停止給藥，通知醫(yī)生，安慰病人,遵醫(yī)囑處置過敏試驗操作流程詢問藥物過敏史、家族史、用藥史↓遵醫(yī)囑，準備藥液↓按規(guī)定做皮內注射↓在注射通知單上記錄開始時間，交代注意事項↓觀察病人局部反應，病情變化↓↓試敏陽性，不予注射，并注明（＋）由兩人簽字并記錄時間試敏陰性，在病歷及注射通知單上蓋章，由兩人簽字并記錄時間青霉素過敏性休克搶救流程出現(xiàn)過敏性休克↓立即停藥,建立靜脈通路;具備靜脈通路者，更換輸液裝置及液體↓患者平臥位↓遵醫(yī)囑皮下注射0。1%腎上腺素等藥物↓↓給氧心跳、呼吸停止↓↓喉頭水腫者配合行氣管切開術立即施行心肺復蘇術↓↓密切觀察病情變化，及時處理↓護理記錄輸血操作流程輸血前，認真核對醫(yī)囑和輸血申請單↓抽取血標本↓將血標本送血庫行血型鑒定、交叉配血試驗↓根據(jù)輸血醫(yī)囑，憑提血單取血↓與血庫人員共同三查八對（三查：血的有效期、血質量、及血液包裝、輸血裝置是否完好.八對：床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血的種類及血量）↓在交叉配血試驗單上簽核對者及取血時間↓護士2人進行“三查八對”,登記輸血登記本,將血袋條碼貼于病史上↓輸血前遵醫(yī)囑應用抗過敏藥、等滲鹽水進行靜脈滴注↓護士2人進行“三查八對”，無誤后輕搖勻↓調節(jié)滴速，觀察1０分鐘無不良反應可將滴速調至病情需要↓消毒，更換輸血袋↓輸血結束后,等滲鹽水進行靜脈滴注沖管直至血液全部沖凈↓填寫輸血登記本,2人核對,血袋保留24小時，填寫血袋保存、銷毀記錄測量體溫流程體溫計消毒，檢查↓物品準備齊全↓準備所需體溫計：水銀、電子、可棄式體溫計和感溫膠片↓向病人及家屬說明測量體溫的目的,取得配合↓根據(jù)病情選擇合適的測量方法↓↓↓口溫:放于舌下熱窩處，囑病人用鼻呼吸，勿用牙咬,測3~5分鐘腋溫:放于腋窩處,夾緊體溫計，測8～10分鐘肛溫：插入肛門3～4cｍ并固定,測３分鐘↓檢視讀數(shù)，記錄↓整理床單位,安置病人舒適體位↓消毒體溫計↓繪制體溫單口腔護理操作流程衣帽整齊，備齊用物↓向病人及家屬說明目的并取得合作↓協(xié)助病人側臥位↓觀察口腔情況↓依次擦洗牙齒的各面及頰部、、硬腭、舌面、舌下等↓協(xié)助病人漱口↓酌情使用外用藥↓清理用物,消毒備用↓記錄快速血糖監(jiān)測操作流程評估患者↓向病人及家屬解釋操作目的、程序和注意事項↓將用物準備齊全,攜至床旁↓核對試紙、校正片號碼與機器號碼一致↓安放試紙↓安放采血針，調節(jié)穿刺深度↓選擇采血部位,消毒,待干↓采血↓取一滴血于試紙測試區(qū)↓顯示結果后記錄吸痰護理流程衣帽整齊，物品準備齊全↓向病人及家屬說明目的,取得配合↓連接各導管，電源或墻壁吸引器↓調節(jié)吸引器↓每次吸痰前后應給予高流量吸氧，吸痰時間不超過15秒，需要再次吸痰應間隔3—５分鐘↓擦凈面部↓清理用物,消毒備用心電監(jiān)護流程檢查電源的安全↓向病人及家屬解釋原因和程序↓準備貼電極的皮膚區(qū)域↓將監(jiān)護儀的導聯(lián)與電極連接↓將電極貼在病人身上的正確位置↓正確設定電伏、電壓及報警↓連續(xù)觀察心臟的節(jié)律，定期記錄↓對于危及生命的心律失常,立即報告醫(yī)生，協(xié)助處理↓觀察記錄并報告心臟節(jié)律的變化，給予護理↓定期檢查電極處,異常情況及時處理更換心電圖機操作流程心電圖機及輔助物品準備↓說明檢查目的,協(xié)助患者取平臥位，取下金屬飾物↓打開心電圖機電源開關，輸入工號，進入心電圖系統(tǒng)↓輸入患者基本信息↓連接心電導線↓待心電波形基本穩(wěn)定后,記錄心電圖↓協(xié)助患者取舒適體位，整理現(xiàn)場↓打印心電圖報告采取動脈血氣標本流程告知、指導病人采取動脈血標本的目的及注意事項，遵醫(yī)囑采取標本↓選擇動脈:股動脈、肱動脈、肘動脈、撓動脈、足背動脈等↓準備物品,推至病人旁,嚴格執(zhí)行查對制度↓向病人及家屬解釋其目的及注意事項，減輕恐懼↓為病人取舒適臥位,暴露穿刺部位↓無菌操作、采血、立即排出針筒內氣泡↓詳細填寫血氣分析的申請單,注明抽血時間、吸氧方法及濃度、機械通氣參數(shù)等↓立即送檢↓協(xié)助病人取舒適體位，整理用物數(shù)控氣壓止血帶操作流程使用前檢查氣帶、壓力表↓術前先用紗布墊鋪于患肢近心端上，固定止血帶↓上臂宜扎于上1/3處,大腿宜扎于在2／3處↓術者用止血帶從肢體遠端向近心端驅血↓將止血帶充氣,成人壓力(上肢3２．3~32．3ＫPa，下肢４7．2~６４.6KPa)↓自充氣開始計算時間，需連續(xù)使用可放氣5～10分鐘再次充氣（標記第二次時間)↓觀察充氣壓力,不得過高或過低↓使用結束,緩慢放松止血帶,壓力降至“０”撤帶,切斷電源壓瘡處理護理流程有壓瘡患者↓評估病人皮膚情況及影響皮膚的因素，向病人及家屬進行護理知識的宣教↓采取適當?shù)臏p壓措施,防止壓瘡的擴展，協(xié)助病人2小時翻身一次,保持皮膚清潔干燥↓根據(jù)壓瘡的程度和醫(yī)囑采取相應的處理措施↓對有難度的壓瘡及時請醫(yī)生和?？谱o士會診↓護理情況及時記錄↓填寫壓瘡上報單，按壓瘡護理流程處理中心靜脈壓測流程物品準備,協(xié)助醫(yī)師作頸內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺↓準備生理鹽水沖洗裝置↓連接三通：一路接生理鹽水,一路接測壓管，一路接穿刺套管↓選擇模塊，校“0”，關閉穿刺套管，沖洗測壓管↓關閉測壓管，生理鹽水與穿刺套管相通，正常輸液↓調節(jié)中心靜脈壓測量尺,使零點與心臟成同一水平↓關閉穿刺套管，穿刺套管與測壓管相通↓沖洗測壓管，測壓↓整理用物,記錄測壓結果霧化吸入操作流程檢查霧化器性能是否完好↓遵醫(yī)囑準備霧化藥液,加入藥槽內↓核對床號、姓名、藥液置于病人床旁桌上，采取舒適體位↓向患者及家屬說明原因、效果、作用及注意事項↓接通電源,調節(jié)霧化時間↓置面罩于口鼻處，指導病人深呼吸等要領↓觀察霧化器運轉情況及病人的反應↓霧化完畢,協(xié)助病人清潔面部↓整理用物，消毒處理物品待用注射泵操作流程物品準備↓開機↓放置注射器↓選擇注射器編碼↓設置輸液速率，核對病人↓與病人連接，告知相關知識及注意事項↓按(STAR/STOＰ）鍵↓顯示運轉監(jiān)視↓監(jiān)護↓發(fā)現(xiàn)問題及時處理留置導尿流程向病人及家屬告知原因、過程及注意事項↓確保尿管在正確的位置↓確保尿袋引流袋在膀胱以下的位置↓每天會陰護理及尿道口護理↓鼓勵病人飲水２000ml（特殊情況除外)↓及時發(fā)現(xiàn)尿路感染病狀體征，及時報告醫(yī)生給予處理↓觀察、記錄、報告尿液的性質、量、顏色和氣味等↓