牙周病課件：牙齦出血的原因臨床特點、鑒別要點及處理

牙齦出血的原因，臨床特點、鑒別要點及處理牙齦牙齦（gingiva）是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮及其下方的結締組織，由游離齦、附著齦和齦乳頭的組成。牙齦出血——十分常見的臨床癥狀WHY？牙齦的血供雙重血供。來自于牙槽骨骨間隔的血管和牙槽骨骨膜表面的血管以及牙周膜的血管。這些血管分出很多細支進入牙齦結締組織，在其中形成密集的毛細血管袢。c)Scanningelectronmicrographofthemarginalgingivalsurface,showingwideloopsofthevesselsunderneaththeepithelium(corrosionspecimenofamaccacafascicularismonkeybloodvesselcast).Thevesselloopsarerelativelywide.d)Intravitalmicroscopyofhumangingivalblood,vesselsshowingsimilarwideloopsofthecapillaries.

牙齦出血的原因牙齦出血可分為被動出血和自動出血。被動出血是指牙齦受到刺激（如：刷牙、吮吸、咬硬物等）時出血，自動出血是指牙齦未受刺激時出血。全身因素引起的出血多表現(xiàn)為自動出血。引起牙齦出血的具體原因包括以下：牙齦炎、牙周炎、外傷、高血壓、妊娠、血液系統(tǒng)疾病（白血病、再障、血友病）、糖尿病、維生素C缺乏癥等等。

車梅,丁丙.8314例牙齦出血臨床病因統(tǒng)計分析[J].口腔醫(yī)學雜志,2002,22(1):551牙齦出血原因多種多樣，既包括局部口腔疾病，也包括系統(tǒng)性的全身疾病。牙齦炎、牙周炎為最常見牙齦出血原因，全身系統(tǒng)性疾病占牙齦出血原因比重低，但種類較多。牙齦出血的病因分析及臨床處理分析。伍立志,劉志成-《臨床醫(yī)學工程》-2008牙齦炎和牙周炎導致的牙齦出血邊緣性齦炎慢性牙周炎牙齦炎＆牙周炎共同的特點——牙齦的炎癥炎癥時牙齦的變化：炎癥時，牙齦組織內(nèi)的血管增生充血，使游離齦和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，牙齦結締組織水腫和膠原的破壞使牙齦組織變得松軟脆弱，缺乏彈性，受刺激易出血。這類由牙齦炎和牙周炎導致的牙齦出血一般為刷牙或咬硬物后出現(xiàn)，出血量較小，自行停止。壞死性潰瘍性齦炎為牙齦自發(fā)性出血妊娠導致的牙齦出血妊娠期齦炎妊娠期齦瘤妊娠2~3月后開始出現(xiàn)明顯癥狀，至8個月時達到高峰，分娩后癥狀一般減輕齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，質(zhì)地松軟，光亮，顯著的炎性腫脹，輕觸牙齦極易出血組織病理改變：非特異性的、多血管的、大量炎癥細胞浸潤的肉芽組織系統(tǒng)性疾病導致牙齦出血的臨床特點易自發(fā)出血（血液系統(tǒng)疾病明顯）出血量較多，不易止住一般伴有全身癥狀，完善全身檢查白血病導致的牙齦出血大多為兒童及青年患者。起病較急，乏力，發(fā)熱，貧血，皮下及粘膜下自發(fā)出血牙齦明顯腫大，結節(jié)狀，顏色暗紅或蒼白牙齦和黏膜自發(fā)性出血，且不易止住處理措施對于牙齦炎和牙周炎等局部因素引起的牙齦炎癥導致的牙齦出血，出血量較小，自行停止，去除局部刺