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文檔簡介

關于事故賠償協(xié)議書匯總6篇事故賠償協(xié)議書篇1

甲方:______,男,____鎮(zhèn)____村人。

乙方:______,女,____鎮(zhèn)____村人。

____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方馬上將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子始終陪伴照看。____年__月____日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方擔當。

二、出院后,甲方一次性付給乙方養(yǎng)分費________元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費____元,合計__________元。

三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):____________

乙方(簽字):____________

______年____月____日

事故賠償協(xié)議書篇2

甲方(班組長):

乙方(工人):

身份證號:

乙方于年月日在工地上施工中不幸受傷,我準時送往醫(yī)院治療,經(jīng)住院40天治療后檢查,康復效果明顯,醫(yī)院建議回家療養(yǎng)。為妥當解決乙方受傷事宜,經(jīng)甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘補償全部補償費用,并解除勞動合同關系,一次性醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金和后續(xù)治療費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。

3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:)。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方安排、處理前述費用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔當。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方業(yè)主單位)要求其他任何費用或擔當任何責任。

6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本領宜所支付的全部費用,并擔當因違約而給甲方造成的`全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

7、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公正、合理。

8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿足。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:乙方簽字:

時間:時間:

見證人:

附:乙方身份證復印件

事故賠償協(xié)議書篇3

甲方:

乙方:

鑒于甲方于年月日在工地由于違反平安操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清晰的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,公平協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方全都確認,乙方于20xx年月日前已支付甲方次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥元,乙方還已支付甲方經(jīng)濟補償金等部分賠償款¥元。

2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他懇求,雙方從今無涉。

二、付款期限:

本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;**年月日前付清人民幣。

三、甲、乙雙方全都同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任:

1、乙方拖延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方根據(jù)銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方:乙方:

年月日年月日

事故賠償協(xié)議書篇4

甲方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:

乙方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:

大事概括:年月日時分,駕駛車(牌照號)由行至大路公里到處時,與前面正常行駛的車(牌照號)相撞,造成當場死亡?,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫萬元)。

二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方萬元,剩余的萬元于年月日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行安排、處理,其安排、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行擔當,另一方對此不再擔當任何責任。

六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公正、合理的。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿足。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內容表示滿足。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:代表:

乙方:代表:

年月日

事故賠償協(xié)議書篇5

道路交通事故死亡賠償協(xié)議書

甲方:(姓名、性別、誕生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

乙方:(姓名、性別、誕生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

(簡要描述事故的狀況,車輛信息,物品受損狀況及其他損失等)

現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方公平協(xié)商,依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,就乙方損失達成一次性賠償協(xié)議,對詳細的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計XXXXX元人民幣。

2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償共計XXXX元人民幣。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必需同時將全部的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

5、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方托付人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

事故賠償協(xié)議書篇6

甲方:(姓名、性別、誕生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

乙方:(姓名、性別、誕生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

年月日時分,于xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至xxxx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成xxxx搶救無效死亡?,F(xiàn)XX(甲方)與XX(乙方)的xxx名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計xxxx萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

二、甲方將上述xxxx萬元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行安排、處理,其安排、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍

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