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老年癌癥患者疼痛該如何護(hù)理目前,我國癌癥患者較多,有一半的患者存在不同程度的疼痛,且隨著癌癥患者的增多,疼痛的比例也隨之增加,由于老年患者生理、心理及社交等方面都處于弱勢,疼痛給患者日常生活帶來諸多不便,更有一部分老年患者因為疼痛有輕生的想法。所以,應(yīng)用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式可有效的減輕患者的疼痛程度,樹立治療疾病的信心,緩解心理負(fù)擔(dān)。老年癌癥疼痛患者在護(hù)理中具有特殊性,且較復(fù)雜。本文主要針對老年癌癥患者疼痛護(hù)理來聊一聊,具體應(yīng)該怎么做呢?疼痛的評估準(zhǔn)確評估癌癥疼痛在臨床上,對老年癌癥患者的疼痛評估是每一位護(hù)士的職責(zé)所在,護(hù)士應(yīng)在保證治療效果的前提下幫助患者減輕疼痛程度。正確的評估方法是治療癌癥的基礎(chǔ),所以患者在治療前護(hù)士必須要做好準(zhǔn)確的評估,包括疼痛的部位、性質(zhì)、疼痛持續(xù)時間、疼痛強(qiáng)度等等,了解疼痛給患者自身帶來的影響,患者家屬對疼痛的認(rèn)知也需要進(jìn)行評估,將評估內(nèi)容準(zhǔn)確記錄,教會患者及家屬使用疼痛評估工具,使患者可以準(zhǔn)確的表達(dá)疼痛時的情況。正確評估癌癥疼痛癌癥疼痛大多是患者的主觀意識,存在一定的心理作用。對老年癌癥患者進(jìn)不僅要觀察疼痛評估量表,還要對患者的呼吸方式、掌心是否出汗、肌肉的緊張程度等其他方面進(jìn)行評估,不能僅聽從患者的主訴。止痛措施要落實到位在臨床上,醫(yī)生負(fù)責(zé)根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行醫(yī)囑的下達(dá),護(hù)士則是止痛措施的落實者,大多止痛措施都由護(hù)士來完成,護(hù)士要準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,按時給予患者止痛處置,并且指導(dǎo)老年癌癥患者按時用藥,在用藥期間密切關(guān)注是否發(fā)生不良反應(yīng),如有不適及時與醫(yī)師聯(lián)系。用藥后止痛效果不佳,應(yīng)對疼痛程度進(jìn)行重新的評估,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物的劑量,同時,還可輔助患者進(jìn)行非藥物療法,比如按摩、冷敷、熱敷、放輕松的音樂等等,幫助患者轉(zhuǎn)移注意力,緩解疼痛。1.癌癥疼痛的護(hù)理給藥護(hù)理護(hù)理人員的護(hù)理過程中必須要熟練掌握止痛方案,為基本原理、麻醉藥物理論知識、止痛藥物實施原則。由于癌癥患者的疼痛存在個體差異,作用在給藥過程中沒有標(biāo)準(zhǔn)的劑量,因此護(hù)理過程中給藥的劑量尤為重要,應(yīng)嚴(yán)格按照階梯給藥的方式進(jìn)行。用藥前應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行溝通藥物的不良反應(yīng),比如服用嗎啡的患者會出現(xiàn)便秘、嘔吐及呼吸抑制等癥狀,一方面取得患者及家屬的理解,另一方面也可避免發(fā)生誤會因為不必要的麻煩。還應(yīng)鼓勵患者多飲水,進(jìn)食富含纖維素高的食物,多吃一些新鮮蔬菜說過等,鼓勵患者下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,輔助生活自理,每日定時排便,養(yǎng)成良好的入廁習(xí)慣。老年癌癥疼痛患者長期接受止痛藥物治療后,會產(chǎn)生一定的耐藥性,所以在用藥時及增加藥物時應(yīng)該增加對患者的觀察,既能使藥物發(fā)揮作用,又能幫助患者減輕不良反應(yīng)的發(fā)生。健康知識宣傳由于有一部分患者對止痛藥物存在誤解,覺得用藥之后就會成癮,或者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)對身體不利等等,這些都是因為對疾病知識認(rèn)知不足所導(dǎo)致的。應(yīng)定期對老年癌癥疼痛患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募膊≈R宣傳,糾正患者不正確的理念,使患者可以正確認(rèn)識麻醉藥物的成癮性、依賴性、耐藥性的區(qū)別所在。生理依賴是止痛藥物突然停止時,身體出現(xiàn)的生理性戒斷綜合征;耐藥性是隨著止痛藥物的重復(fù)使用,藥物效果逐漸降低,需要增加藥物劑量來保證止疼的效果;生理依賴性與耐藥性不影響患者正常用藥,精神依賴就是所謂的成癮性,主要是患者對藥物的渴望,想盡一切辦法得到藥物。患者的用藥期間會出現(xiàn)不同程度的生理依效的減少對藥物的成癮性。心理護(hù)理老年癌癥疼痛患者,屬于較特殊的群體,患者在得知自身病情的時候,大多數(shù)會產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望等不良情緒,受不良情緒的影響,會加重患者對疼痛的感覺,由此可見,在護(hù)理過程中,應(yīng)用適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理十分重要。護(hù)理人員除了遵醫(yī)囑給予患者藥物止疼外,加強(qiáng)心理護(hù)理也可減輕患者一定痛苦,應(yīng)給予患者一定的尊重,提供足夠的安全感,促使患者在良好的心理狀態(tài)下接受治療,與患者溝通時應(yīng)用通俗易懂的語言,認(rèn)真傾聽患者的煩惱,對其進(jìn)行詳細(xì)的解答,樹立護(hù)患之間的信任。保持病房的安靜、清潔,使患者在視覺、聽覺上保持良好的狀態(tài),還可以通過暗示的方式對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),語氣要堅定,消除患者對疼痛的恐懼感。同時,護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的不同心理狀態(tài),不同的情緒反應(yīng),根據(jù)患者的實際心理特點(diǎn)進(jìn)行相對應(yīng)的心理護(hù)理,必要時可進(jìn)行心理療法,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。建立良好的護(hù)患關(guān)系,應(yīng)用合理的護(hù)理方式,直接影響著老年癌癥疼痛患者的心理狀態(tài),由此可見,針對老年癌癥疼痛患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理是減輕患者疼痛的基礎(chǔ),可幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量,還可避免護(hù)患之間產(chǎn)生不必要的糾紛。老年癌癥疼痛嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量,在護(hù)理過程中減輕患者的疼痛具有十分重要的意義,對于老年患者來說治療不但是可以恢復(fù)正常生活或者鹽城生命,也是提高生存質(zhì)量的一種方式,所以減少患者的疼痛程度是治療基礎(chǔ)。隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,臨床上的護(hù)理
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