斷指再植術(shù)后護(hù)理及血運(yùn)觀察課件整理

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。斷指再植術(shù)后護(hù)理及血運(yùn)觀察斷指再植術(shù)后護(hù)理及血運(yùn)觀察21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。斷指再植術(shù)后護(hù)理及血運(yùn)觀察斷指再植術(shù)后護(hù)理及血運(yùn)觀察手的局部解剖校長(zhǎng)和教師是教育創(chuàng)新的施工隊(duì)尊敬的顧老師，尊敬的各位專家，校長(zhǎng)同志們，非常感謝組織者給我這么一個(gè)發(fā)言的機(jī)會(huì)。我非常贊成這次年會(huì)的主題：學(xué)校創(chuàng)新領(lǐng)導(dǎo)力。我看這里大概有兩個(gè)層次，一是創(chuàng)新，創(chuàng)新已經(jīng)成為世界的主題，特別要強(qiáng)調(diào)教育的創(chuàng)新。在我看來，中國(guó)教育的創(chuàng)新最需要凝聚民間的推動(dòng)力，通過這個(gè)民間的平臺(tái)把一批能夠擔(dān)負(fù)起中國(guó)歷史責(zé)任的校長(zhǎng)，聚集在一塊，交流大家的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新實(shí)踐，而且是用一種敘事的方式，講述你們的教育故事，通過講述你們的教育故事達(dá)到推動(dòng)教育創(chuàng)新的目的，我認(rèn)為這樣的活動(dòng)是很有意義的。當(dāng)然這個(gè)主題中還有另外一個(gè)概念就是領(lǐng)導(dǎo)力，學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)力表現(xiàn)在哪里呢？按我個(gè)人的理解，學(xué)校的教育領(lǐng)導(dǎo)力主要是學(xué)校教育的執(zhí)行力，或者行動(dòng)力。在教育隊(duì)伍中有兩類人，一類是搞教育理論研究的，一類是搞教育實(shí)踐的，像顧老師他們就是搞教育理論研究的。他們把一套理論主張?zhí)岢鰜?，然后又設(shè)計(jì)成一套教育制度和課程。但是怎么做出來，就需要有施工隊(duì)伍，在我看來校長(zhǎng)和老師就是教育的一支施工隊(duì)伍，談施工就屬于技術(shù)問題、工藝問題。二十年前我們倡導(dǎo)素質(zhì)教育，今天素質(zhì)教育已成為國(guó)家教育的主旋律，也設(shè)計(jì)出了一套新的課程。當(dāng)下的任務(wù)是如何把素質(zhì)教育做出來，校長(zhǎng)和教師的責(zé)任在做素質(zhì)教育。我們把素質(zhì)教育做出來了，我們把課程改革方案做好了，教育就成功了。反之，教育就失敗了，課程改革也失敗了。所以，去年在這個(gè)論壇上，我曾經(jīng)說了幾句話，要引導(dǎo)校長(zhǎng)回歸校園，深入課堂，親近師生，發(fā)現(xiàn)問題，找到教育創(chuàng)新的切入點(diǎn)。從小學(xué)生的五本書說施工中小學(xué)創(chuàng)新教育的切入點(diǎn)是非常明確的。近年來我外出的時(shí)候，總是在書包里面放著小學(xué)一年級(jí)第一學(xué)期的五本書，見到校長(zhǎng)或教師我就會(huì)跟他們交談。這五本書是：《語文》、《數(shù)學(xué)》、《品德與生活》、《音樂》、《美術(shù)》，每個(gè)小學(xué)生都是用這五本書開始自己的學(xué)習(xí)生涯的。大家都曉得，這些書都是以漢文字作為載體呈現(xiàn)的。因?yàn)槲彝诵萘擞袝r(shí)間，我就把小學(xué)生的全部教材通讀了一遍，還把初中的教材通讀了一遍，讀后發(fā)現(xiàn)了很多的問題。比如說，《語文》開始用六個(gè)星期在教拼音，第一冊(cè)《語文》書上有255個(gè)生字，其中129個(gè)字是一類字，126個(gè)字是二類字，總共是255個(gè)生字。其實(shí)在語文教科書上面要孩子們閱讀的漢字總量是730個(gè)，在《數(shù)學(xué)》上又多出來146個(gè)生字，《品德與生活》上又出現(xiàn)了170個(gè)生字，《美術(shù)》上又出來了133個(gè)生字，《音樂》上出現(xiàn)了54個(gè)生字。第一學(xué)期要學(xué)生閱讀獨(dú)立漢字的總量是1233個(gè)生字，如果把第二學(xué)期、第三學(xué)期、第四學(xué)期加上去，到二年級(jí)結(jié)束的時(shí)候，這五類教科書呈現(xiàn)了多少漢字呢？2354個(gè)生字。如果我們的每個(gè)老師都讓孩子在這兩年中能夠閱讀自己的教科書，二年級(jí)結(jié)束的時(shí)候，就理應(yīng)完成2500個(gè)漢字的認(rèn)讀任務(wù)。也就是說，他們可以進(jìn)入自主閱讀的狀態(tài)。美國(guó)前總統(tǒng)克林頓，在1997年的國(guó)情咨文中提到，要讓美國(guó)的孩子八歲實(shí)現(xiàn)自主閱讀，當(dāng)時(shí)他還提出了一個(gè)閱讀挑戰(zhàn)行動(dòng)。我看到這個(gè)報(bào)告時(shí)我就想，中國(guó)的孩子能不能在八歲實(shí)現(xiàn)自主閱讀呢？從1998年我就開始做實(shí)驗(yàn)，實(shí)踐證明中國(guó)的孩子在小學(xué)二年級(jí)的時(shí)候?qū)崿F(xiàn)自主閱讀是可以的，但是，這個(gè)問題一直到今天也沒有引起大家的重視。為什么呢？你只要用一星期的時(shí)間，在小學(xué)生一年級(jí)聽課就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題之所在：我們的課程，從縱向來看是不銜接的，橫向是不聯(lián)系的，課程的設(shè)計(jì)是如此，課程的實(shí)施也是如此，孩子們的時(shí)間被這個(gè)課程體系大量耗費(fèi)了。所以我以為校長(zhǎng)只有在整合教育資源、拓展教育時(shí)空、改進(jìn)教學(xué)方法上下功夫，努力提升治校的工藝水平，才能彰顯其領(lǐng)導(dǎo)力。謝謝！傳統(tǒng)的教學(xué)方式存在很多弊端：一味強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性與邏輯性，注重作文知識(shí)的教學(xué)，忽視了作文綜合能力的訓(xùn)練。這種僵化的、程式化的教學(xué)方式給作文教學(xué)戴上了沉重的鐐銬，極大地挫傷了學(xué)生的寫作興趣，扼殺了學(xué)生寫作中的創(chuàng)新思維。因此，新課標(biāo)下要摒棄傳統(tǒng)作文教學(xué)中的各種弊端，著重激發(fā)學(xué)生的寫作興趣和培養(yǎng)學(xué)生的寫作創(chuàng)新思維。下面我結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，談?wù)剬?duì)此的看法。一、如何激發(fā)學(xué)生的寫作興趣古代教育家孔子曾說過：“知之者不如好之，好之者不如樂之者。”學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的一種最實(shí)際最有效的內(nèi)部動(dòng)力，只要有了興趣，再難的事也敢做，也愿做，并且可以做好。所以語文教師應(yīng)在寫作教學(xué)活動(dòng)中，積極應(yīng)用各種各樣的教學(xué)方法和教學(xué)措施，開展豐富多彩的寫作活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的表達(dá)欲望，激活學(xué)生的寫作思維，逐步引導(dǎo)學(xué)生寫自得之見，抒自然之情，我認(rèn)為激發(fā)學(xué)生的寫作興趣可以采用以下幾種方式：1、設(shè)計(jì)貼心作文題（一）題目設(shè)計(jì)要新穎，激活學(xué)生的思維。題目設(shè)計(jì)應(yīng)跳出老套，取出新意，比如《傾聽自己的心跳》、《生命如濤》、《一棵十八歲的樹》等。（二）題目設(shè)計(jì)要貼近學(xué)生的生活和思想，比如《十八歲的煩惱》、《青春如歌》等，這些題目出在學(xué)生的心坎上，出在學(xué)生生活的熱點(diǎn)，使學(xué)生產(chǎn)生了寫作欲望的沖動(dòng)，從而一展風(fēng)采。巧設(shè)作文題目，符合學(xué)生的生活實(shí)際和心理需要，讓學(xué)生有話可說，“如鯁在喉，不吐不快”，使學(xué)生感到寫作不是難事，更不是苦事，寫作興趣自然就提高了。（三）題目設(shè)計(jì)要開放。設(shè)計(jì)題目時(shí)可采用半命題方式，讓學(xué)生補(bǔ)充完整，如《在的日子里》、《這樣教育了我》，這種題目有利于產(chǎn)生懸念，激發(fā)學(xué)生的興趣和發(fā)揮學(xué)生的想象力。2、放寬寫作時(shí)限教師在確定寫作時(shí)間時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮學(xué)生寫作能力的差異，其實(shí)寫作亦需要一個(gè)提煉加工潤(rùn)色的過程。魯迅先生說：“寫不下去的時(shí)候，不要硬寫?！币虼?，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生寫作能力、寫作速度等因素的差異，允許學(xué)生按照自己的實(shí)際情況制定寫作時(shí)間表，從而提高學(xué)生的自我決定感和寫作興趣。這樣，也許每位學(xué)生都能寫出令老師意想不到的理想的文章。3、多鼓勵(lì)、多表揚(yáng)，提供表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)教師要特別注重給學(xué)生成功感，因?yàn)椤俺晒υ酱?，興趣越大，動(dòng)力越大?！碑?dāng)學(xué)生在某一方面獲得了一次成功后，即使他們的成功只不過寫對(duì)了一個(gè)句子，學(xué)生也會(huì)像完成了一個(gè)重大科研項(xiàng)目一樣感到高興，繼而對(duì)寫作產(chǎn)生親切感，迸發(fā)出巨大的內(nèi)驅(qū)力，驅(qū)使他們向著第二次、第三次邁進(jìn)，從而形成穩(wěn)定而持續(xù)的興趣。以往教師批改學(xué)生作文，往往在作文本上畫滿紅色的叉叉、問號(hào)和刪除線，在最后的點(diǎn)評(píng)上指出學(xué)生的不足，對(duì)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)一筆帶過，甚至不講。這樣的批改方式會(huì)打擊學(xué)生寫作的積極性，增強(qiáng)學(xué)生的挫敗感，最終使學(xué)生對(duì)寫作失去興趣。二、如何培養(yǎng)學(xué)生的寫作創(chuàng)新思維劉禹錫有句警世名言：“請(qǐng)君莫奏前朝曲，聽唱新翻《楊柳枝》”，蘇東坡曾說過“文章最忌隨人后”。在作文教學(xué)中，我們要積極而有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生作文創(chuàng)新思維，讓他們寫出自己發(fā)現(xiàn)的獨(dú)特感受。另辟蹊徑，培養(yǎng)學(xué)生作文創(chuàng)新思維，可以從以下幾個(gè)方面入手。1、命題創(chuàng)新作文命題的開拓和創(chuàng)新是作文成功的先決條件。命題創(chuàng)新首先要啟迪學(xué)生的思維，為此，我們應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生學(xué)會(huì)以語言為工具進(jìn)行思維，并把思維的結(jié)果用語言表達(dá)出來，從而掌握人類這一最基本、最重要的思維方式和表達(dá)方式。增強(qiáng)學(xué)生憑借語言進(jìn)行思維的能力，是語文學(xué)科特有的任務(wù)，也是作文訓(xùn)練的主要目的之一。2、思路求新所謂思路求新，就是突破思維定勢(shì)，對(duì)同一問題探求不同的甚至是奇異答案的思維方法。這對(duì)于開拓學(xué)生思路，培養(yǎng)創(chuàng)造能力具有十分重要的意義。教學(xué)時(shí)教師要引導(dǎo)學(xué)生圍繞文題多角度、多側(cè)面地思考，深入挖掘題目的含義，擺脫陳舊的觀念，從而使學(xué)生獨(dú)辟蹊徑，寫出有新意、有創(chuàng)見的文章。如以“水”為題，我引導(dǎo)學(xué)生由有形之水――自來水，引發(fā)出飲水思源，節(jié)約用水等；由水的精神，引發(fā)出滴水穿石的精神。3、材料喜新愛因斯坦說過：“想象力比知識(shí)更重要。因?yàn)橹R(shí)是有限的，而想象概括著世界上的一切，推動(dòng)著進(jìn)步，并且是知識(shí)進(jìn)化的源泉。嚴(yán)格地說，想象力是科學(xué)研究中的實(shí)在因素?！笨茖W(xué)是一種創(chuàng)造性的活動(dòng)，需要新穎的材料作基礎(chǔ)。那么，生活就是我們作文材料取之不盡的源泉。比如：《一個(gè)落榜生的日記》表達(dá)的是“誠(chéng)信”的主題。這篇作文寫了五天的日記：6月7日這一天，“我”因?yàn)檎\(chéng)信，并未把背好的文章抄到卷子上去，而是努力寫出自己的作文。7月25日這一天，“我”落榜了，無力復(fù)讀，去給一個(gè)服裝店的老板打工。因?yàn)檎\(chéng)信，不愿在價(jià)格上欺騙顧客而被解雇。8月25日，“我”一心一意學(xué)美容。10月25日，“我”擁有了自己的美容院，并且誠(chéng)實(shí)守信地開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。時(shí)代在進(jìn)步，教育在發(fā)展，寫作教學(xué)也要與時(shí)俱進(jìn)，不應(yīng)該也不能總是戴著鐐銬跳舞，要敢于拋開鐐銬。在寫作教學(xué)的舞臺(tái)上讓學(xué)生盡情發(fā)揮他們的“舞技”，不能讓我們的學(xué)生去翻陳年老帳，去彈往日舊曲，要讓他們不僅要察人所未察，寫人所未寫，而且還要注入時(shí)代的色彩，烙上時(shí)代的印跡，讓學(xué)生的作文富有時(shí)代的新意。斷指再植術(shù)后護(hù)理及血運(yùn)觀察手的局部解剖指掌側(cè)固有動(dòng)指掌側(cè)總動(dòng)脈掌心動(dòng)脈拇主要?jiǎng)用}掌深弓掌淺弓橈動(dòng)脈掌淺支腕學(xué)側(cè)動(dòng)脈網(wǎng)腕背側(cè)支圖13-102手部動(dòng)脈示意圖掌背動(dòng)脈燒動(dòng)脈腕背動(dòng)脈弓碗背支尺動(dòng)脈背支橈動(dòng)脈骨問背側(cè)動(dòng)脈指?jìng)?cè)邊靜歐馬圖5-12示手掌和指掌面淺靜脈的分布特點(diǎn)指背靜脈弓頭間靜脈手背靜脈弓斷指再植分型按解剖大致分型:☆完全離斷型;不完全離斷型?！钔耆x斷:無連續(xù)或無生機(jī)組織連續(xù)☆不完離斷:小于斷面截面積/4;周徑1/3。術(shù)后護(hù)理1.顯微外科病房條件隔離病房室溫23-25度濕度50%-60%避免對(duì)流風(fēng)、冷刺潑做好消毒隔離保持室內(nèi)安靜、禁煙術(shù)后體位x病人術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息7~0d因體位改變可導(dǎo)致體內(nèi)血壓的改變,而吻合的血管對(duì)血壓瞬間變化極為敏感,極易發(fā)生痙攣患者取平臥位,禁止患側(cè)臥位,以防止血管吻合處受壓,影響患肢血管的血流速度?；贾δ芪恢苿?dòng)并抬高,可墊軟枕,一般高于心臟水平陽0~20cm,以促進(jìn)靜脈回流,減輕肢體腫脹,指