運(yùn)動(dòng)性疲勞課件

運(yùn)動(dòng)性疲勞課件第一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三一、運(yùn)動(dòng)性疲勞的概念及分類(一)概念（注意區(qū)分力竭）運(yùn)動(dòng)性疲勞：1983年第五屆國(guó)際運(yùn)動(dòng)生化會(huì)議將疲勞（fatigue)定義為：機(jī)體不能將它的機(jī)能保持在某一特定水平，或者不能維持某一預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。力竭(exhaustion)是疲勞的一種特殊形式，是疲勞發(fā)展的最后階段。(二)分類心理疲勞與身體疲勞運(yùn)動(dòng)性疲勞是身心疲勞中樞疲勞與外周疲勞第二頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三二、中樞性疲勞指發(fā)生于腦至脊髓部位的疲勞中樞神經(jīng)系統(tǒng)是機(jī)體產(chǎn)生興奮、發(fā)放沖動(dòng)、調(diào)節(jié)肌肉收縮的機(jī)能系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙會(huì)使整體機(jī)能下降。疲勞發(fā)生在中樞的可能部位為腦細(xì)胞和脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。第三頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三1CNS系統(tǒng)功能紊亂，神經(jīng)元興奮性降低第四頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三2中樞內(nèi)代謝功能失調(diào)運(yùn)動(dòng)性中樞疲勞存在著非常復(fù)雜的調(diào)控機(jī)制。不僅5-HT,DA,Ach,氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì),氨、NO等神經(jīng)調(diào)質(zhì)是引發(fā)中樞疲勞的生化基礎(chǔ),并且TH,TPH等一些酶類及MCT,BNDF,GFAP,細(xì)胞凋亡等也與運(yùn)動(dòng)性中樞疲勞有著密不可分的關(guān)系。第五頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三主要表現(xiàn)為：

(1)ATP濃度下降，腦中某些氧化酶活性出現(xiàn)抑制。

(2)血液中色氨酸和支鏈氨基酸比值下降，會(huì)影響到腦中5-羥色氨水平上升，造成對(duì)大腦的抑制。

(3)運(yùn)動(dòng)時(shí)造成體內(nèi)氨基酸和嘌呤核苷酸循環(huán)加強(qiáng)，增加腦中氨含量增加。第六頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三三、外周性疲勞發(fā)生于自神經(jīng)—肌肉接點(diǎn)至肌纖維內(nèi)線粒體

疲勞發(fā)生在外周的部位可能有三個(gè)，即神經(jīng)－肌肉接點(diǎn)、肌細(xì)胞膜和肌肉收縮蛋白本身（圖）。第七頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三神經(jīng)肌肉接點(diǎn)：長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練后，乙酰膽堿在接點(diǎn)后膜的堆積，導(dǎo)致肌肉缺乏正常的興奮、舒張交替，造成做功能力下降。肌細(xì)胞膜：長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的自由基數(shù)量增加，自由基攻擊細(xì)胞膜造成細(xì)胞膜完整性遭到破壞，通透性增加。肌質(zhì)網(wǎng)：長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)造成對(duì)鈣通道控制能力降低，出現(xiàn)鈣離子在細(xì)胞內(nèi)外的流通紊亂。線粒體：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不僅導(dǎo)致代謝機(jī)能變化，而且造成線粒體形態(tài)改變，表現(xiàn)為線粒體體積增加，比表面縮小。線粒體這種形態(tài)變化必然會(huì)進(jìn)一步降低其自身的氧化機(jī)能。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中線粒體鈣聚積、細(xì)胞膜脂質(zhì)氧化加強(qiáng)，造成線粒體氧化機(jī)能下降；而運(yùn)動(dòng)過(guò)程中ATP的大量消耗，也使得細(xì)胞ATP含量下降。代謝因素：主要指能源物質(zhì)的耗竭和代謝產(chǎn)物的增加。足球運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練，不僅使ATP儲(chǔ)量下降，肌糖原和肝糖原也大量消耗，甚至?xí)斐裳撬较陆担M(jìn)一步引起中樞疲勞；代謝產(chǎn)物的堆積主要是指乳酸水平和氨含量的增加。第八頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三按任意鍵飛入橫橋擺動(dòng)動(dòng)畫肌節(jié)縮短=肌細(xì)胞收縮牽拉細(xì)肌絲朝肌節(jié)中央滑行橫橋擺動(dòng)橫橋與結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，分解ATP釋放能量原肌球蛋白位移，暴露細(xì)肌絲上的結(jié)合位點(diǎn)Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合肌鈣蛋白的構(gòu)型終池膜上的鈣通道開放終池內(nèi)的Ca2+進(jìn)入肌漿肌絲滑行第九頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三四、運(yùn)動(dòng)性疲勞的判斷

(一)測(cè)定肌肉評(píng)價(jià)疲勞1.背肌力與握力測(cè)定方法：早晚各測(cè)一次，求出其數(shù)值差。判斷方法：如次日晨已恢復(fù)，可判斷為正常。肌力明顯下降而且不能及時(shí)恢復(fù)，可視為肌肉疲勞。

2.呼吸肌耐力測(cè)定方法：連續(xù)測(cè)5次肺活量，每次間歇30秒。判斷方法：疲勞時(shí)肺活量逐次下降第十頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.肌肉硬度

運(yùn)動(dòng)后即刻或次日，自我感覺(jué)肌肉酸脹、僵硬和疼痛，表示肌肉硬度增加。4.肌圍疲勞時(shí)下肢圍度增加。第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三(二)測(cè)定神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能判斷疲勞1.膝跳反射閾值判斷方法：疲勞時(shí)閾值升高。第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.反應(yīng)時(shí)判斷方法：疲勞時(shí)反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)。

刺激感受器傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器+APAP第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.血壓體位反射測(cè)定方法：受試者坐位靜息5分鐘后，測(cè)安靜時(shí)血壓，隨即仰臥3分鐘，然后將受試者扶成坐姿(推受試者背部，使其被動(dòng)坐起)，立即測(cè)血壓，每30秒測(cè)一次，共測(cè)2分鐘。判斷方法：若2分鐘以內(nèi)完全恢復(fù)，說(shuō)明沒(méi)有疲勞，恢復(fù)一半以上為輕度疲勞，完全不能恢復(fù)為重度疲勞。第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三(三)測(cè)試感覺(jué)機(jī)能評(píng)價(jià)疲勞

1.皮膚空間閾判斷方法：運(yùn)動(dòng)后皮膚空間閾(兩點(diǎn)閾)較安靜時(shí)增加1.5-2倍為輕度疲勞，增加2倍以上為重度疲勞。

2.閃光融合頻率測(cè)定方法：受試者坐位，注視頻率儀的光源，直到將光調(diào)至明顯斷續(xù)閃光融合頻率為止，即臨界閃光融合頻率，測(cè)三次取平均值。判斷方法：輕度疲勞時(shí)約減少1.0-3.9Hz;中度疲勞時(shí)約減少4.0-7.9Hz;重度疲勞時(shí)減少8Hz以上。第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三(四)用生物電評(píng)價(jià)疲勞1.心電圖判斷方法：疲勞時(shí)S-T段下移，T波倒置。第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.肌電圖：疲勞時(shí)肌電圖功率譜左移，肌電圖振幅不規(guī)則第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.腦電圖：疲勞時(shí)快波明顯增多第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三（五）心率（1）晨脈 運(yùn)動(dòng)后次日晨脈較平時(shí)增5-10次/分，可認(rèn)為有疲勞累積。（2）運(yùn)動(dòng)心率 完成相同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)心率增加，表示身體機(jī)能狀態(tài)不佳。（3）恢復(fù)心率 運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)到安靜心率時(shí)間延長(zhǎng)，表示運(yùn)動(dòng)所致疲勞程度增加。第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三（六）血液指標(biāo)診斷運(yùn)動(dòng)性疲勞

1.血紅蛋白 人體運(yùn)動(dòng)能力下降或運(yùn)動(dòng)性疲勞發(fā)生時(shí)，血紅蛋白含量下降。適合于個(gè)體前后比較。

2.血尿素 尿素是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大可致機(jī)體蛋白質(zhì)分解過(guò)程加強(qiáng)，血尿素增加。 血尿素超過(guò)8毫摩爾/升時(shí)，疲勞發(fā)生。第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三（七）主觀感覺(jué)法1.主觀感覺(jué)通過(guò)自我感覺(jué)評(píng)定疲勞程度。評(píng)定指標(biāo)：心情、食欲、睡眠、興趣等。2.主觀體力感覺(jué)等級(jí)運(yùn)動(dòng)時(shí)自我體力感覺(jué)是判斷運(yùn)動(dòng)性疲勞的重要依據(jù)。自我感覺(jué)等級(jí)非常輕松67很輕松89尚輕松1011稍累1213累1415很累1617精疲力竭1819主觀體力感覺(jué)等級(jí)表（Borg,1973)第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期三（八）一般觀察法疲勞自覺(jué)癥狀測(cè)定表A全身癥狀B精神癥狀C神經(jīng)感覺(jué)的癥狀1.頭沉1.腦子不清醒,頭昏眼花1.眼睛疲勞,眼冒金星,眼無(wú)神2.頭痛2.思想不集中,厭于思考問(wèn)題2.眼發(fā)澀,眼發(fā)干3.全身懶倦3.不愛(ài)動(dòng),不愛(ài)說(shuō)話3.運(yùn)動(dòng)不靈活,動(dòng)作出錯(cuò)誤4.身體某處無(wú)力4.針扎似的痛4.腳跟發(fā)軟,腳步不穩(wěn)5.肩發(fā)酸5.困倦5.味覺(jué)改變,嗅覺(jué)厭膩6.呼吸困難