中醫(yī)推拿按摩手法和手法的作用及功效

時間：二O二一年七月二十九日中醫(yī)推拿推拿手法和手法的作用及成效之邯鄲勺丸創(chuàng)作時間：二O二一年七月二十九日一共有6大類.一：擺動類手法（1,一指禪推法；2,拇指禪推法；3,滾法；4,揉法）二：摩擦類手法（1,磨法；2,擦法；3,推法；4,搓法；5,抹法）三：擠壓類手法（1,按法；2,捏法；3,拿法；4,掐法；5,踩蹺法）四：振動類手法（1,抖法；2,牽抖法；3,振法）五：叩擊類手法（1,拍法；2,擊法；3,彈法）六：運動關節(jié)類手法（1,搖法；2,背法；3,扳法；4,拔伸法）.成效：舒筋活絡，活血散瘀，理筋整復等推拿推拿手法總論手法就是用手或肢體的某些部位,按特定的技巧作用于患者體表，使產生的力達到防病、治病、保健的目的，我們將這種特定的技巧稱為“手法”.之所以稱為“手”是因為：主要以手著力,故統(tǒng)稱為“手”.之所以稱為“法”是因為：雖然各類手法都來源于日常生活，但又區(qū)別于日常生活中的動作,其區(qū)別點就在于手法有特定時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日的技巧，是能治病、防病、保健的醫(yī)療手段，故稱為“法”.前人稱：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為法也”.所有手法都要求持久、有力、均勻、柔和，從而達到深透和滲透的目的.所謂“持久”是指按手法的要求作用一段時間.所謂“有力”是指手法要有一定的力度,達到一定的條理.在用力時應按照患者的體質、病情選擇適當?shù)牧α?力量是可大可小的,大時力量可達肌肉、骨骼；小時僅達皮膚和皮下.也就是說力量其實不是越大越好.所謂“均勻”是指手法的力量、速度及操縱幅度要均勻.在操縱時力量不成時輕時重,速度不成時快時慢,幅度不成時大時小.在改動力量、速度、幅度時要逐漸地、均勻地改動.所謂“柔和”是指手法要輕柔緩和，不使用蠻力、暴力，做到“輕而不浮，重而不滯，松而不懈,緊而不僵”.所謂“深透”是指每個手法應用完之后,均能使該部位淺層組織和深層組織得到充分抓緊.所謂“滲透”是指一些手法產生的效果是從淺層組織滲透到深層組織,如應使推拿法產生的熱逐漸滲透到深層組織,這稱為“透熱”.手法是防病、治病、保健的關頭，因此要達到良好的效果，首先必須熟練掌握每個手法的操縱、動作要領、作用及作用條理、手法的特點及手法的注意事項.其次應該細心揣摩練習,達到由生到熟,由熟到巧,并能得心應手地運用.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日手法的作用可以歸納綜合為：①緩解肌肉痙攣；②抓緊止痛；③活血祛瘀；④消除腫脹；⑤溫通經絡；⑥疏通狹窄；⑦分化粘連；⑧滑利關節(jié)；⑨整復錯位.我們又可把①至④歸納綜合為抓緊作用；⑤可以歸納綜合為溫通作用；⑥至⑧可歸納綜合為助動作用；⑨可歸納綜合為整復作用.推拿有什么特點？推拿是一種治療規(guī)模較廣泛地的物理療法，屬于中醫(yī)的外治療法之一，它不但對骨傷科、內科、外科、婦科、兒科和五官科等各科的許多疾病有較好的治療效果,更具有保健強身、預防疾病、祛病延年的作用，深受人們的喜愛；同時，它還無服藥之便利、針刺之痛苦,經濟、平安,故易為患者所接受,并且如果辦法得當,長期推拿治療沒有反作用.盡管如此,在臨床上為了杜絕意外事故的產生,嚴格的掌握了推拿的治療規(guī)模、禁忌、注意事項、體位和介質等仍是十分重要的.推拿治療的適應癥有哪些？1、傷科疾?。焊黝惣?、慢性脊柱、四肢、關節(jié)等部位的閉合性軟組織損傷，骨質增生性疾患等.如各類扭挫傷、關節(jié)脫位、肌肉勞損、胸脅岔氣、椎間盤突出癥、頸椎病、風濕性關節(jié)炎、肩周炎、骨折后遺癥等.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日2、部額外科疾?。侯^痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、傷風、咳嗽、哮喘、膽絞痛、高血壓、心絞痛、糖尿病、便秘、偏癱、痹證等.3、部額外科疾病：手術后腸粘連、乳癰、褥瘡等.4、部分婦科?。涸陆洸徽{、痛經、經前期緊張癥、更年期綜合癥、盆腔炎等.5、兒科疾?。簜L、發(fā)燒、咳嗽、哮喘、腹痛、泄瀉、嘔吐、便秘、遺尿、消化不良、斜頸、腦癱等.6、部分五官科疾?。貉恃住⑶嗌倌杲?、斜視等.五、推拿治療的禁忌癥有哪些？1、開放性的軟組織損傷.2、某些傳染性的運動器官病癥,如骨結核、丹毒、骨髓炎、化膿性關節(jié)炎等.3、某些急性傳染病,如肝炎、肺結核等.4、各類出血病,如便血、尿血、外傷性出血等.5、皮膚病變的局部,如燙傷與潰瘍性皮炎的局部.6、腫瘤、骨折早期、截癱初期.7、孕婦的腰骶部、臀部、腹部.8、女性的經期不宜用或慎用推拿.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日9、年老體弱、久病體虛、過度疲勞、過饑過飽、醉酒之后、嚴重心臟病及病情危重者禁用或慎用推拿.1按法(1)普通按法：以掌著力于一定部位,垂直向下按壓.本法多與其他手法結合應用,如與揉法結合應用稱為按揉；與摩法結合應用稱為推拿.(2)背部按法：以兩掌重疊置于背部正中,先囑患者用力吸氣，再囑患者用力呼氣，醫(yī)生雙手也隨之向下按壓,至呼氣末,瞬間用力,聽到彈響即標明復位.(3)交叉分壓法：(以棘突向右偏為例)患者取俯臥位.醫(yī)生站于患者的右側,右手掌根置于脊柱的右側(靠近脊柱)，左手掌根置于脊柱的左側(略遠離脊柱)，兩手交叉,待患者呼氣末,辨別向外下方瞬間用力(左手之力大于右手)，聽到彈響即標明復位.(4)按動脈法：以拇指或掌按于人體大動脈干上并持續(xù)一段時間，至肢體遠端有涼感,或麻木感,或蟻走感,或有邪氣下行感時，將拇指或掌輕輕抬起，使熱氣傳至肢體遠端.2拔伸法時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日（一）頸部拔伸法①頸部拔伸法：患者取坐位.醫(yī)生站在患者側后方,腹部頂住患者的背部,用一手托住患者后枕部,用另一肘夾住患者下頜,頻頻用力,緩慢向后上方拔伸患者頸部.②頸部仰臥位拔伸法：患者取仰臥位.醫(yī)生一手托患者后枕部,另一手置于患者下頜處,兩手用力拔伸患者頸部.③頸部端提法：患者坐于低凳上,兩腿向前伸直,兩手置于大腿上.醫(yī)生站于患者側后方,一手托后枕部,用另一肘夾住患者的下頜,先緩慢向上拔伸,并維持一定牽引力,待患者頸部相對抓緊時,瞬間向上用力,拔伸患者頸部.（二）腰部拔伸法患者取俯臥位.一助手固定患者肩部.醫(yī)生雙手托住患者的兩個踝關節(jié).醫(yī)生兩臂伸直,身體后仰,與助手相對用力,拔伸患者的腰部.（三）肩部拔伸法時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日患者取坐位.醫(yī)生站在患者患側的前方,雙手握住患者腕部（患者手掌朝里），逐漸向上拔伸患肢.拔伸過程中,也可瞬間加大拔伸的力量.（四）手指拔伸法醫(yī)生一手拿住患者的腕部,另一手手握空拳,拇指蓋于拳眼,食中兩指夾住患者的指端,然后迅速地拔伸,并能聽到一聲清脆的響聲.（五）膝關節(jié)拔伸法患者取仰臥位,醫(yī)生一手托患者足跟,另一手握患肢足部.先使患側膝關節(jié)屈曲,然后迅速拔伸，使患膝伸直.如此頻頻進行數(shù)次.3牽拉法牽拉法是使肌肉或神經根受牽拉的辦法.如使頸部極度屈曲牽拉頸肩部肌肉；使膝、髖關節(jié)極度屈曲對腰背肌進行牽拉；肩關節(jié)上舉、肘關節(jié)伸直、腕關節(jié)背伸可牽拉臂叢,分化頸部神經根與周圍組織的粘連；使踝關節(jié)極度背伸、膝關節(jié)伸直、髖關節(jié)屈曲,可牽拉坐骨神經,分化腰部神經根與椎間盤的粘連；患者俯臥,將患者膝關節(jié)極度屈曲，以牽拉股神經及股四頭肌.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日4扳法（1）頸部扳法①頸椎定位旋轉扳法：以棘突向右偏為例.患者取坐位.醫(yī)生站于患者右后方,用左手拇指頂住偏歪棘突的右側,先使患者頭部前屈至要扳動椎骨的棘突開始運動時,再使患者頭向左側屈、面部向右旋轉至最大限度,然后醫(yī)生用手托住患者下頜,待患者抓緊后，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動，同時左手拇指向左推按偏歪的棘突，聽到彈響即標明復位.亦可用肘夾住患者下頜做此扳法.②頸部側扳法：以頭向右側屈受限為例.醫(yī)生站在患者的左側，以右肘壓患者的左肩，右手從患者頭后鉤住患者的頸部,左手置于患者頭側（左耳上方）.先使患者頭右側屈至最大限度,然后瞬間用力,加大側屈（5?10），隨即松手.③頸部仰臥位扳法：以棘突向左偏歪為例.患者取仰臥位.醫(yī)生雙手置于患者頸后，以一手食中兩指置于偏歪的棘突,然后使患者頸部前屈，至要扳動的椎骨棘突開始運動時,再使患者的頸部向左旋轉至最大限度時，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動,聽到彈響即標明復位.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日⑵胸部扳法①擴胸牽引扳法：患者取坐位,兩手交叉扣住置于頸部.醫(yī)生站在患者身后,用一側膝關節(jié)頂住偏歪的棘突,用兩手托住患者兩肘.醫(yī)生膝關節(jié)向前頂,兩手向后上托至最大限度,囑患者頭后伸，待患者抓緊后,瞬間用力,聽到彈響即標明復位.②胸椎對抗復位法胸椎對抗復位法一：患者取坐位，兩手交叉扣住置于頸部.醫(yī)生站在患者身后,用一側膝關節(jié)頂住偏歪的棘突,醫(yī)生兩手從患者上臂之前繞至前臂之后,并且握住前臂的下段.醫(yī)生膝關節(jié)向前頂,兩前臂及手向后上方提拉,至最大限度時,瞬間用力，聽到彈響即標明復位.胸椎對抗復位法二：本法亦可囑患者坐于床上進行操縱.胸椎對抗復位法三：患者站立,兩手交叉叩住置于頸后,兩肘置于胸前.醫(yī)生站于患者身后，胸部頂住患者背部,兩手置于患者兩肘前下方并將患者抱緊，待患者抓緊后醫(yī)生兩手向后上方用力,聽到彈響即標明復位.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日③胸椎后伸扳肩法：以棘突向左偏為例.患者取俯臥位.醫(yī)生站在患者的左側，以右手掌根頂住偏歪棘突的左側,左手置于右肩前,兩手相對用力，使背部后伸并且旋轉,至最大限度時,兩手瞬間用力，聽到彈響即標明復位.④胸部提抖法：患者取坐位,兩手交叉扣住置于頸后.醫(yī)生站在患者身后，胸部頂住患者背部,兩上肢從上臂之前繞至頸后,并且交叉扣住置于患者頸后.先環(huán)旋搖動患者,待患者抓緊后,醫(yī)生兩上肢迅速向后上方提拉，同時醫(yī)生胸部向前頂,聽到彈響即標明復位.⑤仰臥位胸椎整復法：患者先坐于床上,雙臂交叉置于胸前.醫(yī)生一手半握拳,置于患者偏歪棘突的兩側,然后使患者逐漸仰臥于床上,醫(yī)生胸部抵住患者兩臂,并囑患者呼氣,在呼氣末的瞬間按壓，聽到彈響即標明復位.(3)腰部扳法①腰部側扳法：患者取健側臥位，健側下肢伸直在下，患側下肢屈曲在上,健側上肢置于胸前，患側上肢置于身后.醫(yī)生站在患者腹側,一手置于患側肩前,另一上肢的前臂尺側置于患者臀后.醫(yī)生兩手相對用力并逐漸加大患者腰部旋轉角度,至最大限度時,瞬間用力，加大旋轉的角度,聽到彈響即標明復位.時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日②腰部后伸扳腿法：患者取俯臥位,醫(yī)生站在患者側方,一手置于對側大腿下段的前外側,另一手按壓患者腰骶部.兩手相對用力,使患者腰部后伸至最大限度后,瞬間用力,加大后伸5(?10).③腰部后伸扳肩法：以棘突向左偏為例.患者取俯臥位.醫(yī)生站在患者的左側,右手頂住偏歪棘突的左側,并向右方推；左手置于右肩前.兩手相對用力，使患者腰部后伸至最大限度，待患者腰部抓緊后,醫(yī)生兩手瞬間用力,聽到彈響即標明復位.④腰椎定位旋轉扳法：以棘突向右偏為例.患者取坐位,右手置于頸后.一助手固定患者的大腿部.醫(yī)生坐在患者右后方,左手拇指置于偏歪棘突的右側,右手從患者右上臂之前繞至前臂之后,并且置于患者頸后.先使患者腰部前屈至所要扳動的椎骨棘突開始運動時,再使患者腰部左側屈并且右旋至最大限度(以上3個動作在腰部旋轉過程中同時進行)后，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動；同時左手拇指向左推按偏歪的棘突,聽到彈響即標明復位⑤直腰旋轉扳法直腰旋轉扳法一：以腰部向右旋轉受限為例.患者取坐位.醫(yī)生站在患者的右前方，以