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工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書1
甲方(接受勞務(wù)方):龔xx,男,身份證號(hào):
乙方(供應(yīng)勞務(wù)方):身份證號(hào):
乙方于xxxx年7月12日在xx市xx縣xx鄉(xiāng)涼都商業(yè)街(工地)為甲方供應(yīng)勞務(wù),從事打混凝土的過程中受傷,經(jīng)過xx醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診斷為:右手碗骨折,現(xiàn)乙方已經(jīng)治療終結(jié),并產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)4000余元。經(jīng)過雙方公平自愿、充分友好協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、乙方于xxxx年7月12日在供應(yīng)勞務(wù)的過程中所受之傷,甲方已經(jīng)支付了乙方誤工費(fèi)、生活費(fèi)等共計(jì)7000元,并擔(dān)當(dāng)了乙方全部的醫(yī)療費(fèi)用等合計(jì)4000余元,該兩項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)11000余元,作為對(duì)乙方的賠償,甲方已經(jīng)支付完畢。
二、除開上述費(fèi)用外,甲方自愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)用等與該糾紛相關(guān)的一切費(fèi)用合計(jì)壹萬伍仟元整(小寫:15000元)。該款甲方在本協(xié)議簽訂后(業(yè)主方付款后)10日內(nèi)一次性付清,并由乙方向甲方出借書面收條。
三、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方之間的全部糾紛徹底解決,乙方放棄其他相關(guān)民事權(quán)利,并不得對(duì)甲方提起訴訟及仲裁等。同時(shí),也不得以任何理由和借口干擾、影響甲方的正常施工。否則視為乙方違約。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,本協(xié)議經(jīng)過雙方簽字或者捺印后生效。本協(xié)議簽訂后,雙方均不得違約和反悔,一方違約,應(yīng)擔(dān)當(dāng)違約金20000元。
甲方(簽字):乙方(簽字):
xxxx年二月二日xxxx年二月二日
見證人(在場(chǎng)人簽字):
工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書2
甲方:
乙方:
乙方于年月日起到甲方處工作。年月日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后,甲方對(duì)乙方實(shí)行了樂觀的醫(yī)療救治措施,并擔(dān)當(dāng)了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的'醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用?,F(xiàn)已初步治療終結(jié),尚需要在家靜養(yǎng)。
經(jīng)雙方公平協(xié)商,全都同意解除甲乙雙方間的勞動(dòng)合同關(guān)系,并就乙方工傷賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
第一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)以及其他費(fèi)用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項(xiàng)工傷傷殘損害賠償款共計(jì)52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
其次、甲方給付乙方的工傷損害賠償款詳細(xì)包括后續(xù)治療費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時(shí)付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。
第四、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付給乙方該筆數(shù)額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主見任何權(quán)利,甲方亦不再對(duì)乙方負(fù)有任何賠償責(zé)任。
第五、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
第六、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤會(huì)或顯示公正的情形,雙方的意思表示均真實(shí)有效,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必需同時(shí)將其全部的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方。
第九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效。
第十、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
中間人:
xxxx年9月3日xxxx年4月日
工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書3
甲方:
性別:誕生年月:年月日民族:
身份證號(hào)碼:
家庭住址:
郵政編碼:聯(lián)系電話:
乙方:
法定代表人:職務(wù):
住宅地:
鑒于,甲方于年月日在乙方工作過程中受傷一事,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公正合理、互諒互讓、誠(chéng)懇守信的原則,經(jīng)自愿、公平協(xié)商全都,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方全都確認(rèn),乙方于年月日前已支付甲方醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣元(大寫:萬千百拾元整)。
2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金:包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、幫助器械費(fèi)及其他費(fèi)用,共計(jì)人民幣萬元(大寫:)。
二、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起,乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行帳戶為:
三、甲、乙雙方全都同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主見任何權(quán)利,乙方也不再擔(dān)當(dāng)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
七、違約責(zé)任
1、乙方拖延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方根據(jù)人民銀行同期貸款利率支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限
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