方劑學案例教學模式的探討論文

Word第第頁方劑學案例教學模式的探討論文【關鍵詞】方劑學；案例教學；教學改革

方劑學是聯(lián)系基礎和臨床的橋梁課程，方劑又是中醫(yī)醫(yī)生治療疾病的主要工具和最終手段之一，因此，方劑學教學質(zhì)量關乎的中醫(yī)院校畢業(yè)同學的臨床水平和力量。近年來興起的案例教學模式對中醫(yī)經(jīng)典教學模式起到了重要的補充作用，本文擬從中醫(yī)方劑學案例教學模式的必要性、實施方法、留意問題等進行探討。

1方劑學案例教學開展的必要性

方劑學是聯(lián)系基礎和臨床的橋梁課程，其內(nèi)容包含中醫(yī)基礎、中醫(yī)診斷、中藥、內(nèi)科及婦兒科、皮膚科、外科等多學科內(nèi)容，因此其包涵性特別強。方劑學重在說明方劑的配伍理論及其臨床運用，傳統(tǒng)的'方劑學教學仍舊通過組成、成效、主治、方解的挨次進行平鋪直敘式的教學模式為主，不利于同學對詳細方劑的理解和分析，而中醫(yī)臨床一般是根據(jù)理、法、方、藥的過程來診治病人，即“四診合參〔辨證〕一確立治法一遣藥組方”［1］。案例〔病例〕教學是符合疾病診療過程的教學模式，應當成為方劑學教學中的主體模式之一。

動手力量和創(chuàng)新力量的培育本身就是我國高等教育的薄弱環(huán)節(jié)，在中醫(yī)院校更為明顯。同學的臨床力量的培育主要在醫(yī)院進行。近年來，由于招生規(guī)模的不斷擴大，中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)難以滿意同學臨床力量培育的需要［2］。因此，案例教學模式對提高同學的動手力量與創(chuàng)新力量具有重要的作用，補充了同學實踐力量培育的醫(yī)院培育的缺乏，為同學早臨床打下良好的基礎［3］。

2案例教學的實施方法

1.1案例的設計

分為三類案例進行設計，分為文字案例、口述案例和多媒體案例三種，但是由于條件的限制，以文字案例為主；為了保證真實性，相應的加部分口述案例和多媒體案例。以章節(jié)為單位，每一章〔節(jié)〕編排一個典型案例。文字案例由老師選擇臨床典型病例，或者選自典型醫(yī)案，以文字形式表達出來；口述案例是病人自己表達主訴、癥狀、病情、用藥等資料，協(xié)作體征的圖片；多媒體病例就是醫(yī)生和病人診療互動過程的錄像。

1.2教學的組織

〔1〕文字案例教學：老師將設計好的案例提前發(fā)給同學，同學預備背景學問。然后，以小組為單位，每組不超過10人，每班不超過30人，分三個小組進行商量。商量過程中，老師也要加入到商量中，并適時的予以引導和指導，掌控課堂進度。這種模式由于同學預先有背景學問的預備，往往能夠商量深化而強烈；同時，由于要預備背景學問，極大的促進了同學的自主學習力量?！?〕多媒體案例教學：包括口述案例和錄像案例，這些案例提前并不讓同學知曉，而是在課堂上即時播放。然后，以小組為單位，每組不超過10人，每班不超過30人，分三個小組進行商量。商量過程中，老師適時的予以引導和指導，培育同學快速收集資料和進行診斷、處方的力量。

3方劑學案例教學應當留意的問題

3.1突出方劑學學科特色，避開搞成內(nèi)科學案例教學

方劑學當然涉及中醫(yī)基礎、中醫(yī)診斷、中藥、內(nèi)科及婦兒科、皮膚科、外科等多學科內(nèi)容，是一個綜合性的學科，重點在于闡述藥物配伍、治法和主治病證的關系，其中配伍是方劑的靈魂。因此方劑的案例教學，應當重點商量遣藥用方。

3.2弱化老師角色

老師雖然從案例的設計到案例教學的開展中是必不行少的角色，但是為了充分調(diào)動同學學習、思索和制造的能