護師類之外科護理主管護師能力提升題目參考附答案

護師類之外科護理主管護師能力提升題目參考附答案

單選題（共50題）1、張女士，70歲，獨居。雙手腕、掌指、肘關節(jié)疼痛、腫脹，時輕時重，病程約25年，診斷為"類風濕性關節(jié)炎"。護理體檢發(fā)現(xiàn)，患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。目前最主要的護理診斷是A.疼痛、關節(jié)痛B.自理缺陷C.功能障礙性畸形D.有廢用綜合征的危險E.焦慮【答案】D2、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規(guī)檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養(yǎng)陽性。假如該患者X線檢查示右腎散在斑點狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發(fā)現(xiàn)。此時處理上應考慮A.抗結核治療+右腎切除B.抗生素治療+右腎盂、輸尿管切開取石C.抗生素治療+體外震波碎石D.抗生素治療+輸尿管鏡碎石、取石E.抗結核治療【答案】A3、劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應，但按壓眶上神經有反應，左側瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動，嘔吐，按壓眶上神經無反應，左側瞳孔散大，對光反射消失，右側肢體癱瘓，病理反射陽性。對該患者的護理措施欠妥的是A.密切觀察生命體征，瞳孔等變化B.取平臥位頭偏向一側以防止誤吸C.持續(xù)留置導尿D.保持大便通暢以防用力排便導致顱內壓增高E.配備吸痰器，氣管切開等搶救用物【答案】C4、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規(guī)檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養(yǎng)陽性。假如該患者X線檢查示右腎散在斑點狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發(fā)現(xiàn)。此時處理上應考慮A.抗結核治療+右腎切除B.抗生素治療+右腎盂、輸尿管切開取石C.抗生素治療+體外震波碎石D.抗生素治療+輸尿管鏡碎石、取石E.抗結核治療【答案】A5、女性，38歲，陣發(fā)性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時未排便、排氣，4年前因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術，曾有切口感染，術后1年開始多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。最有可能的診斷是A.急性胃腸炎B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.節(jié)段性腸炎E.節(jié)段性腸炎癌變【答案】C6、患者，錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。該患者體溫分期是A.正常體溫波動范圍內B.輕度體溫過低C.中度體溫過低D.重度體溫過低E.致死溫度【答案】B7、患者，女性，35歲，高血壓1年，血壓165/105mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉148mmol/L，HC0335mmol/L，肝腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造影（－）若檢查發(fā)現(xiàn)該患者血醛固酮水平升高，最可能的診斷為A.皮質醇癥B.腎素瘤C.嗜鉻細胞瘤D.醛固酮癥E.原發(fā)性高血壓【答案】D8、患者女性，15歲。右足底被鐵銹釘刺傷7天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀，患者神志清楚，體溫正常。該病屬于A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒血癥【答案】A9、患者，男性，35歲。尺骨骨折，小夾板固定。下列護理措施哪項正確A.固定患肢應平放B.主訴疼痛、麻木者給止痛藥C.復位后3～4日內嚴密觀察血液循環(huán)情況和調整繃帶松緊度D.若調整布帶，要全部一次解開，重綁扎E.夾板固定后，禁止肢體活動，以免錯位【答案】C10、男性，25歲，因腰部被刺后傷口待續(xù)溢出淡紅色液體，血壓100／70mmHg脈搏100次／分。出現(xiàn)休克癥狀。左上腹有壓痛，但無肌緊張和反跳痛。下一步主要的治療措施是A.立即行修補和清創(chuàng)B.先行動脈造影C.血、尿常規(guī)D.行靜脈尿路造影E.止痛【答案】A11、患者，男性，73歲，河南林縣人。因食管癌入院手術治療，查體：身高1.75m，體重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸煙50年，平時喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者術前最重要的護理診斷是A.有皮膚完整性受損的危險B.營養(yǎng)失調：低于機體需要量C.低效型呼吸形態(tài)D.有外傷的危險E.知識缺乏【答案】B12、對于出血壞死性胰腺炎最具有診斷價值的化驗室檢測指標是A.血淀粉酶升高B.血清膽紅素升高C.血糖降低D.血鈣降低E.血鎂降低【答案】D13、患者男性，45歲。行"全麻下胃大部切除術"后被送回病房。監(jiān)測患者意識清醒，T37.8℃，P95次／分鐘，R24次／分鐘，BP140／90mmHg。患者出現(xiàn)呼吸困難，呼吸有鼾聲，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動，三凹征。應考慮患者發(fā)生了A.急性肺炎B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.支氣管痙攣E.肺不張【答案】B14、患者，女性，58歲，頸肩痛伴右手麻木1年，咳嗽時加重，疼痛向左上肢放射，右手握力減退，用筷子夾菜、扣扣子等精細動作困難。檢查：頸部活動受限，左拇指及前臂橈側感覺減退。若患者接受了頸椎前路手術，術后病情觀察中最重要的是A.脈搏B.體溫C.呼吸D.血壓E.意識【答案】C15、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。牽引期間，護士可以指導病人進行右側患肢A.膝關節(jié)伸屈活動B.髖關節(jié)伸屈活動C.股四頭肌等長運動D.助力運動E.手法治療【答案】C16、患者，男性，36歲。3小時前髖部被汽車撞傷，傷后不能自行排尿。查體：血壓110/75mmHg，體溫37.8℃。下腹膨隆，會陰部腫脹，紫紅色瘀斑，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱。骨盆X線檢查示有恥骨骨折。因條件限制，目前無法安排急癥手術，當前最恰當?shù)奶幚泶胧┦茿.輸注利尿劑B.行尿道擴張C.繼續(xù)試行導尿D.恥骨上膀胱穿刺E.恥骨上膀胱造瘺【答案】D17、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關節(jié)呈半屈曲狀，血白細胞計數(shù)20.5×10A.X線檢查B.關節(jié)腔穿刺C.血常規(guī)檢查D.血清癌胚抗原檢查E.血清類風濕因子檢查【答案】B18、患者劉某，男，63歲，入院診斷為：2型糖尿病，護士在對其進行了健康教育需求評估后計劃對其進行"糖尿病對機體的危害"和"如何進行血糖自我監(jiān)測"兩方面的教育。護士對患者進行"如何進行血糖自我監(jiān)測"方面的教育是想改善患者的A.知識B.態(tài)度C.情感D.技能E.能力【答案】D19、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規(guī)檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養(yǎng)陽性。該患者的下一步處理A.靜脈滴注強力抗生素B.口服抗生素C.KUB+IVP檢查+抗結核治療D.膀胱鏡檢查E.B超【答案】C20、患者，男性，77歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成Colles骨折。造成該患者骨折的原因為A.間接暴力B.直接暴力C.肌肉牽拉D.骨骼勞損E.病理性骨折【答案】A21、患者，男性，32歲。運動后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色，查體:腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。若X線檢查發(fā)現(xiàn)結石大小約0.4cm，則該患者較適宜的治療方法是A.保守治療B.體外沖擊波碎石C.輸尿管腎鏡取石D.輸尿管切開取石E.經皮腎鏡取石【答案】A22、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。在牽引過程中，病人右足被放置于功能位，其目的是為了避免出現(xiàn)A.足下垂B.腓腸肌萎縮C.踝關節(jié)僵硬D.骨折移位E.腓總神經損傷【答案】A23、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規(guī)檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養(yǎng)陽性。此時可以診斷為A.慢性腎盂腎炎B.腎結核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎【答案】B24、患者，女性，30歲，半年前扭傷左膝關節(jié)，后左膝關節(jié)內側疼痛，腫脹逐漸加重，X線見左脛骨上段4cm×5cm大小的透光區(qū)，中央有肥皂泡陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯，但夜間疼痛加劇，關節(jié)活動受限，再次拍X線片示脛骨上段病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，腫瘤組織已侵入軟組織。手術后應定期進行A.抗生素治療B.化學藥物治療C.放射治療D.X線檢查E.免疫治療【答案】B25、女性，38歲，陣發(fā)性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時未排便、排氣，4年前因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術，曾有切口感染，術后1年開始多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。最有可能的診斷是A.急性胃腸炎B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.節(jié)段性腸炎E.節(jié)段性腸炎癌變【答案】C26、男性，23歲，因第4胸椎椎體單純壓縮骨折臥床休息。雙下肢的功能鍛煉方法是A.按摩B.主動活動C.起床活動D.關節(jié)被動活動E.使用被動功能運動器械【答案】B27、患者，男性，77歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成Colles骨折。造成該患者骨折的原因為A.間接暴力B.直接暴力C.肌肉牽拉D.骨骼勞損E.病理性骨折【答案】A28、某社區(qū)衛(wèi)生服務站預計對居民進行系統(tǒng)的健康教育，他們通過文獻、檔案、專題小組討論等方法對轄區(qū)居民的各種基本特征、居民對各種干預措施的看法等進行了評價。該社區(qū)衛(wèi)生服務站所實施的評價屬于A.形成性評價B.過程評價C.效應評價D.結局評價E.總結評價【答案】A29、男性，70歲，因間歇、全程肉眼血尿1周，發(fā)作性腰腹部絞痛入院，排泄性尿路造影示右腎部分充盈缺損。下列最能明確診斷的檢查是A.血尿酶B.尿液找癌細胞C.輸尿管腎鏡+活檢D.膀胱鏡檢查E.CT檢查【答案】C30、患者，女性，30歲，半年前扭傷左膝關節(jié)，后左膝關節(jié)內側疼痛，腫脹逐漸加重，X線見左脛骨上段4cm×5cm大小的透光區(qū)，中央有肥皂泡陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯，但夜間疼痛加劇，關節(jié)活動受限，再次拍X線片示脛骨上段病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，腫瘤組織已侵入軟組織。最恰當?shù)奶幚硎茿.截肢B.刮骨術+植骨C.腫塊切除D.刮除+骨水泥填充E.廣泛切除+關節(jié)置換【答案】A31、男性，55歲，主訴間斷性腹痛2月余，疼痛為陣發(fā)性絞痛，可自行緩解，或用熱水袋熱敷后緩解，有時可見到腹部“起包”腹脹。大便有時不正常。在外院以胃腸炎治療，無明顯效果。查體：腹平坦，右上腹輕壓痛，似可觸及包塊，質地中度硬，可活動，肝區(qū)叩痛(+)，Murphy征陰性，腸鳴音稍活躍?；濿BC5,7×10A.膽絞痛B.胃腸道痙攣C.慢性不全性腸梗阻D.饑餓痛E.腹腔神經叢刺激【答案】C32、患者，女性，30歲，半年前扭傷左膝關節(jié)，后左膝關節(jié)內側疼痛，腫脹逐漸加重，X線見左脛骨上段4cm×5cm大小的透光區(qū)，中央有肥皂泡陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯，但夜間疼痛加劇，關節(jié)活動受限，再次拍X線片示脛骨上段病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，腫瘤組織已侵入軟組織。該患者可能的診斷是A.骨肉瘤B.轉移性骨腫瘤C.骨軟骨瘤惡變D.骨巨細胞惡變E.骨缺血性壞死【答案】D33、患者，男性，36歲。3小時前髖部被汽車撞傷，傷后不能自行排尿。查體：血壓110/75mmHg，體溫37，8℃。下腹膨隆，會陰部腫脹，紫紅色瘀斑，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱。骨盆X線檢查示該患者最有可能的診斷是A.腹膜內型膀胱破裂B.尿道膜部損傷C.尿道前列腺部損傷D.尿道球部損傷E.尿道陰莖部損傷【答案】B34、患者女性，34歲。反復尿頻、尿急及尿痛2年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎有破壞灶，形成空腔。該患者最合適的處理是A.抗生素治療B.抗結核治療C.免疫治療D.腎切除E.腎造瘺【答案】B35、張某，男，20歲，自己的父親曾經吸過毒并且已經去世，母親怕子女吸毒而對子女管教很嚴。張某中學畢業(yè)后做生意時無意中染上毒癮，有一次，張某私自購買了某成癮藥物，由于服用劑量過大而導致昏迷。張某的成癮行為主要受到A.遺傳因素的影響B(tài).環(huán)境因素的影響C.學習因素的影響D.個性因素的影響E.政治因素的影響【答案】B36、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，述右側膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動活動和任何檢查，發(fā)病后每天只進少量飲食?，F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關節(jié)浮臏試驗可疑陽性，血白細胞計數(shù)20.5×10A.X線檢查B.血常規(guī)檢查C.關節(jié)腔穿刺D.血癌胚抗原檢查E.血清類風濕因子檢查【答案】C37、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關節(jié)呈半屈曲狀，血白細胞計數(shù)20.5×10A.X線檢查B.關節(jié)腔穿刺C.血常規(guī)檢查D.血清癌胚抗原檢查E.血清類風濕因子檢查【答案】B38、患者男性，45歲。行"全麻下胃大部切除術"后被送回病房。監(jiān)測患者意識清醒，T37.8℃，P95次／分鐘，R24次／分鐘，BP140／90mmHg?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難，呼吸有鼾聲，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動，三凹征。應考慮患者發(fā)生了A.急性肺炎B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.支氣管痙攣E.肺不張【答案】B39、患者，男性，36歲。3小時前髖部被汽車撞傷，傷后不能自行排尿。查體：血壓110/75mmHg，體溫37，8℃。下腹膨隆，會陰部腫脹，紫紅色瘀斑，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱。骨盆X線檢查示該患者最有可能的診斷是A.腹膜內型膀胱破裂B.尿道膜部損傷C.尿道前列腺部損傷D.尿道球部損傷E.尿道陰莖部損傷【答案】B40、患者女，34歲。經檢查診斷為甲狀腺功能減退，診斷最敏感的指標是（）。A.FT4下降B.FT3下降C.TSH上升D.T3T4下降【答案】C41、患者，女性，31歲。排便時有少量鮮血滴出，同時有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。該患者最可能的診斷為A.內痔嵌頓B.外痔C.內痔D.血栓性外痔E.直腸息肉脫出【答案】C42、患者，男性，26歲。偶爾發(fā)現(xiàn)尿血來院就診。若考慮是泌尿系腫瘤，詢問病史時應注意其血尿的特點是A.運動后出現(xiàn)血尿B.間歇性無痛性全程肉眼血尿C.血尿的同時伴有膿尿D.追問病史有腎損傷史E.血尿伴膀胱刺激征【答案】B43、患者，男性，32歲。運動后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色，查體:腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛?；颊邅砭驮\時，應首先做的檢查是A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.腹部B超【答案】A44、患者，20歲，因踢球造成左脛骨骨折，行石膏固定復位。如判斷患者患肢血運情況，主要的指標是A.定時測量血壓B.觀察神志變化C.檢測尿量D.觀察患肢肢體遠端皮膚色澤、溫度E.定時檢查脈率【答案】D45、一男性，68歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診。下列哪項不屬于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色蒼白，煩躁不安C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)D.端坐呼吸，發(fā)紺E.上腹脹，呃逆【答案】A46、患者，女性，30歲，半年前扭傷左膝關節(jié)，后左膝關節(jié)內側疼痛，腫脹逐漸加重，X線見左脛骨上段4cm×5cm大小的透光區(qū)，中央有肥皂泡陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯，但夜間疼痛加劇，關節(jié)活動受限，再次拍X線片示脛骨上段病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，腫瘤組織已侵入軟組織。最恰當?shù)奶?/p>