20XX年上半年公立醫(yī)院綜合改革工作總結及下半年工作打算-20XX公立醫(yī)院改革內容

20XX年上半年公立醫(yī)院綜合改革工作總結及下半年工作打算20XX公立醫(yī)院改革內容

20XX年上半年公立醫(yī)院綜合改革工作總結及下半年工作打算為貫徹落實和國家、自治區(qū)醫(yī)改相關文件要求，地區(qū)始終堅持“?；尽娀鶎?、建機制”的基本原則，強化問題導向，力破改革難題，積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革深入開展，取得了一定的成績。

一、主要做法全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，黨中央、自治區(qū)黨委從根本上提出了解決公立醫(yī)院改革中的管理體制、運行機制、醫(yī)療服務價格調整、醫(yī)保支付、人事管理、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制問題，將公立醫(yī)院改革納入全面深化改革的重中之重。**地區(qū)不等不靠，主動作為，把公立醫(yī)院改革作為破除醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)，解決群眾看病難看病貴的主要抓手，狠抓措施落實，取得一定成效。

（一）堅持高位推動、整體謀劃。充實和完善醫(yī)改工作領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調各方力量，及時研究解決問題，高位推進各階段的各項改革工作。及時召開年度醫(yī)改工作推進會，總結分析階段性改革成效和存在的問題，制定印發(fā)了年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務及分工，安排落實新一年工作任務，不斷修正和調整改革推進進程中存在的不足之處。在（阿行署辦〔20XX〕202號）的基礎上，指導縣（市）完成醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃編制工作，有序推進各項工作。

（二）強化管理體制，提供改革空間。一是推進編制制度改革。地區(qū)公立醫(yī)院在機構編制管理改革和事業(yè)單位管理改革取得新的進展。重新核定地縣兩級公立醫(yī)院人員編制數(shù)，明確醫(yī)院人員編制管理最大控制數(shù)，并報上級編辦備案。二是實行人事聘用管理。各縣（市）公立醫(yī)院堅持用人自主權、轉換用人機制和搞活用人制度，健全人員聘用、崗位設置、職稱評定管理和收入分配制度等重點工作的改革，全面推行崗位聘用制度和競聘上崗制度，按照多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬的原則，將績效分配向臨床一線傾斜，有效調動了醫(yī)務人員的積極性。各縣都出臺了引進醫(yī)學類急需緊缺專業(yè)和高級技術人才優(yōu)惠政策和辦法，引進人才的經(jīng)費和待遇均由縣（市）財政保障，所有人員都按地縣第三批事業(yè)單位聘用制度要求進行管理。

（三）優(yōu)化運行機制，加強精細管理。一是落實政府投入責任。

各縣（市）政府積極落實公立醫(yī)院基本建設配套經(jīng)費、離退休人員工資費用及政策性虧損補貼等投入，強化公立醫(yī)院緊急救治、支邊、支農(nóng)公共衛(wèi)生任務專項經(jīng)費補助。20XX年落實了地方政府醫(yī)療衛(wèi)生投入億元，占經(jīng)常性財政支出的比重%，同比增長%，比重和增長均高于經(jīng)常性財政支出的幅度。二是完善醫(yī)院內部決策議事機制。實行院黨組織領導下的院長負責制，履行院長管理職責，重大問題決策、重要崗位人員聘任、解聘、重大項目投資、大額資金使用等事項，實行公開、公示，落實醫(yī)院職工民主管理、參政、議政的責任。三是探索組建醫(yī)聯(lián)體模式。**、新和、**縣與自治區(qū)人民醫(yī)院、**醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院及浙江對口援助地醫(yī)院的有關科室簽訂幫扶合作協(xié)議，探索建立起以三級醫(yī)院為龍頭，二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為一體的醫(yī)聯(lián)體模式；

**縣開展縣鄉(xiāng)村一體化服務模式試點，新和縣開展了家庭醫(yī)生簽約服務改革試點，實現(xiàn)優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層傾斜，“三位一體”的醫(yī)療服務格局逐漸形成。四是推進現(xiàn)代醫(yī)院管理。以“萬名醫(yī)師對口支援縣級醫(yī)院”、“二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”、“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓”、“縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓”、“全科醫(yī)師轉崗培訓”、“援疆對口支援”為抓手，積極引導二、三級醫(yī)院和援疆省市的學科帶頭人、醫(yī)療骨干積極到縣級公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展幫扶帶教工作，有效提升縣級醫(yī)院和基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。五是積極推進分級診療工作。推進（阿行署辦〔20XX〕178號）實施，將分級診療納入縣（市）考核，不斷完善地縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構的分工協(xié)作機制，推進家庭醫(yī)生簽約式服務為核心的健康管理工作落實，建立起上聯(lián)自治區(qū)、內地援助地三級醫(yī)院，下聯(lián)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的遠程網(wǎng)絡中心、遠程心電網(wǎng)絡中心、遠程影像系統(tǒng)、遠程病理系統(tǒng)等，實現(xiàn)地縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的便捷就診、轉診，基本形成地區(qū)、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的診療模式。六是加強醫(yī)療質量安全、費用控制、財務運行監(jiān)管。制定出臺了不同層次醫(yī)藥費用控費指標，醫(yī)療費用增長控制在10%以內。食藥、衛(wèi)生監(jiān)督部門加強了對高額醫(yī)療費用、抗菌藥物、貴重藥品以及高值醫(yī)用耗材使用的回溯檢查，依法維護正常的醫(yī)療服務秩序，嚴厲打擊傷害醫(yī)務人員和“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為。縣級公立醫(yī)院定期公開財務狀況、績效考核、質量安全等信息，建立完善醫(yī)務人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，開展縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價滿意度測評，強化醫(yī)德醫(yī)風建設，暢通醫(yī)患溝通和投訴渠道，完善第三方調解機制及醫(yī)療責任險保險制度落實。積極推行同級醫(yī)院檢查結果互認制度，做到合理檢查、合理診斷、合理用藥，減輕群眾看病就醫(yī)負擔。

（四）深化醫(yī)保支付制度改革。各縣（市）全面實施“門診總額預付+住院單病種+次均住院費用控制+住院資金包干”等綜合支付方式改革，人社部門積極推行30種常見、多發(fā)病，按單病種限額結算工作試點，將限費、控費管理目標納入定點醫(yī)療機構考核內容，利用醫(yī)保支付系統(tǒng)加強用藥、檢查等醫(yī)療服務行為的監(jiān)管、監(jiān)控。利用信息平臺加強對基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、百元收入的衛(wèi)生材料費、參保人員平均負擔水平、住院率、平均住院日、復診率、人次人頭比、轉診轉院率等指標監(jiān)管。

（五）健全公立醫(yī)院績效考評機制。地縣政府將醫(yī)改工作納入縣（市）和地直醫(yī)改成員單位年度績效綜合考評內容，并對考評結果予以排名，定期開展監(jiān)督檢查，督查結果予以通報，考核評價結果與縣（市）目標考核定等相掛鉤。

二、取得成效（一）體系建設?？h（市）印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(20XX-2020年)；

**縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診人次占比上年上升，其余縣市絕對數(shù)有所上升。

（二）管理體制運行正常。各縣（市）的各醫(yī)院多數(shù)落實了公立醫(yī)院人事管理、副職推薦、績效工資的內部分配、年度預算執(zhí)行經(jīng)營管理自主權政策。

（三）運行機制平穩(wěn)。20XX年4月1日，**縣、**縣、新和縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)藥品零差率銷售，縣級公立醫(yī)院改革已實行全覆蓋，地區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革有序展開。全地區(qū)藥占比同比下降個百分點，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）衛(wèi)生耗材材料減少元，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗收入）在醫(yī)院醫(yī)療收入占比提高了個百分點。各縣（市）均落實了政府對公立醫(yī)院的投入責任，對符合國家規(guī)定的離退休人員費用財政保障到位，對公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務等予以足額補助，20XX年各縣級醫(yī)療機構應急救助466例患者，財政保障資金萬元。

（四）醫(yī)保支付方式改革順利推進。各縣（市）人民醫(yī)院、部分維吾爾醫(yī)醫(yī)院均開展了6-75個病種的臨床路徑管理。

（五）人事薪酬改革取得成效。20XX年地區(qū)統(tǒng)一調整公立醫(yī)療機構的編制數(shù)，并實施按床位最大限額標準配置衛(wèi)技人員，各縣（市）全部實行了新進人員編制備案管理制度。各縣級公立醫(yī)院積極落實編內編外人員同工同酬、收入分配、職稱評定等優(yōu)惠待遇，出臺新進人員全部公開招聘，嘗試開展公立醫(yī)院薪酬制度改革等措施的落實。

三、下半年工作打算（一）頂層設計、高位推動。深化醫(yī)改工作，是黨中央、國務院重要的戰(zhàn)略部署，是解決群眾看病難看病貴的重要舉措。各級黨政部門高度重視，認真加以貫徹落實，明確推進時限時間表，規(guī)劃改革路線圖，形成主要領導親自抓，各部門密切配合齊抓共管格局。

（二）落實政策、破解難題。從自治區(qū)層面要突破醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保的配套改革政策不完善，“三醫(yī)”聯(lián)動方案尚未出臺，公立醫(yī)院在人事、薪酬、醫(yī)院經(jīng)營管理方面待破題，制約醫(yī)改等體制機制問題。

（三）政府財政投入有待加強。在基本建設配套資金、城鄉(xiāng)低保醫(yī)療救助、取消藥品加成