陜中大中藥學(xué)講義16消食藥

第十六章消食藥凡以消化食積為主要作用，主治飲食積滯的藥物，稱為消食藥。消食藥多味甘性平，主歸脾胃二經(jīng)。具消食化積，以及健脾開胃，和中之功。主治宿食停留，飲食不消所致之脘腹脹滿，噯氣吞酸，惡心嘔吐，不思飲食，大便失常；以及脾胃虛弱，消化不良等證。本類藥物多屬漸消緩散之品，適用于病情較緩，積滯不甚者。然而，食積者多有兼證，故應(yīng)根據(jù)不同病情予以適當(dāng)配伍。若宿食內(nèi)停，氣機阻滯，需配理氣藥，使氣行而積消；若積滯化熱，當(dāng)配苦寒清熱或輕下之品；若寒濕困脾或胃有濕濁，當(dāng)配芳香化濕藥；若中焦虛寒者，宜配溫中健脾之品；而脾胃素虛，運化無力，食積內(nèi)停者，則當(dāng)配伍健脾益氣之品，以標(biāo)本兼顧，使消積而不傷正，不可單用消食藥取效。本類藥物雖多數(shù)效緩，但仍不乏有耗氣之弊，故氣虛而無積滯者慎用?，F(xiàn)代藥理研究證明，消食藥一般具有不同程度的助消化作用，個別藥還具有降血脂，強心，增加冠脈流量及抗心肌缺血，降壓，抗菌等作用。山楂Shanzha《神農(nóng)本草經(jīng)集注》本品為薔薇科植物山里紅CrataeguspinnatifidaBge.var.majorN.E.Br.或山楂C.pinnatifidaBge.的成熟果實。主產(chǎn)于河南、山東、河北等地，以山東產(chǎn)量大質(zhì)佳。多為栽培品。秋季果實成熟時采收。切片，干燥。生用或炒用。【性能】酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟πА肯郴e，行氣散瘀?！緫?yīng)用】1．飲食積滯證。本品酸甘，微溫不熱，功善消食化積，能治各種飲食積滯，尤為消化油膩肉食積滯之要藥。凡肉食積滯之脘腹脹滿、噯氣吞酸、腹痛便溏者，均可應(yīng)用。如《簡便方》即以單味煎服，治食肉不消。若配萊菔子、神曲等，可加強消食化積之功。若配木香，青皮以行氣消滯，治積滯脘腹脹痛，如勻氣散（《證治準(zhǔn)繩》）。2．瀉痢腹痛，疝氣痛。山楂入肝經(jīng)，能行氣散結(jié)止痛，炒用兼能止瀉止痢。治瀉痢腹痛，可單用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如(《醫(yī)鈔類編》)方；亦可配木香、檳榔等同用。治疝氣痛，常與橘核，荔枝核等同用。3．瘀阻胸腹痛，痛經(jīng)。本品性溫兼入肝經(jīng)血分，能通行氣血，有活血祛瘀止痛之功。治瘀滯胸脅痛，常與川芎、桃仁、紅花等同用。若治療產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡或痛經(jīng)、經(jīng)閉，朱丹溪經(jīng)驗方即單用本品加糖水煎服；亦可與當(dāng)歸、香附、紅花同用，如通瘀煎（《景岳全書》）?，F(xiàn)代單用本品制劑治療冠心病，高血壓病，高脂血癥，細(xì)菌性痢疾等，均有較好療效?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g，大劑量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止瀉痢?！臼褂米⒁狻科⑽柑撊醵鵁o積滯者或胃酸分泌過多者均慎用?！竟偶?．《新修本草》：“汁服主水利，沐頭及洗身上瘡癢?！?．《日用本草》：“化食積，行結(jié)氣，健胃寬膈，消血痞氣塊。”3．《本草綱目》：“化飲食，消肉積，癥瘕，痰飲痞滿吞酸，滯血脹痛?！薄粳F(xiàn)代研究】化學(xué)成分：山楂含黃酮類、三萜皂苷類（熊果酸、齊墩果酸、山楂酸等），皂苷鞣質(zhì)、游離酸、脂肪酸、維生素C、無機鹽、紅色素等。2．藥理作用：所含脂肪酸能促進(jìn)脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌而促進(jìn)消化，且對胃腸功能有一定調(diào)整作用。其提取物能擴張冠狀動脈，增加冠脈流量，保護(hù)心肌缺血缺氧；并可強心、降血壓及抗心律失常；又降血脂，抗動脈粥樣硬化，其降低血清膽固醇及甘油三酯，可能是通過提高血清中高密度膽固醇及其亞組分濃度，增加膽固醇的排泄而實現(xiàn)的。另外，山楂還能抗血小板聚集、抗氧化、增強免疫、利尿、鎮(zhèn)靜、收縮子宮、抑菌等。3．臨床研究：據(jù)報道，用山楂或經(jīng)適當(dāng)配伍治療消化不良、小兒厭食癥、嬰幼兒腹瀉、菌痢、腹痛、產(chǎn)后瘀滯等多種疾病，均取得滿意療效。近年臨床還報道：服降脂樂（每片含山楂0.5g）治療中老年高脂血癥89例，結(jié)果降膽固醇及甘油三酯的有效率分別為69.49%和80.28%，并能改善食欲不振，神疲乏力、血壓偏高等癥狀（河南中醫(yī)，1990，4∶23）；用山楂與葛根提取物制成的心血寧片，治療冠心病心絞痛186例，有效率89.87%，并有良好的降血壓和降血脂功效（中成藥，1994，7∶25）；每日以生山楂90g煎服（兒童減量），治療急慢性腎盂腎炎105例，效果良好（陜西新醫(yī)藥，1975，1∶35）。此外，又可治療肝炎、月經(jīng)逾期不至、下肢軟組織損傷、頑固性呃逆，聲帶息肉，凍瘡等。4．不良反應(yīng)：多食山楂可引起胃酸過多，還有因吃山楂過量而造成胃石癥和小腸梗阻的報道。市售山楂片對小兒雖有促進(jìn)食欲助消化作用，但因含糖較多，如食用量大，使血糖維持較高水平，則將影響食欲，久之可造成營養(yǎng)不良，貧血等。故中醫(yī)認(rèn)為山楂只消不補，無積滯或脾胃虛弱者應(yīng)慎用或不用（中國食品報，2001，02.01）?！酒渌垦芯坎煌谥茰囟龋瑢ι介袡C酸和胃腸推進(jìn)功能的影響，提示用于消食時炮制溫度最好控制在160℃~200℃之間為宜（湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2001，1∶46）。神曲Shenqu《藥性論》為面粉和其他藥物混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品。全國各地均有生產(chǎn)。其制法是：取較大量面粉或皮、與杏仁泥、赤小豆粉、以及鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼自然汁，混合拌勻，使干濕適宜，放入筐內(nèi)，復(fù)以麻葉或楮葉，保溫發(fā)酵一周，長出黃菌絲時取出，切成小塊，曬干即成。生用或炒用?！拘阅堋扛?、辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。【功效】消食和胃?！緫?yīng)用】飲食積滯證。本品辛以行散消食，甘溫健脾開胃，和中止瀉。常配山楂、麥芽、木香等同用，治療食滯脘腹脹滿，食少納呆，腸鳴腹瀉者。又因本品略能解表退熱，故尤宜外感表證兼食滯者。此外，凡丸劑中有金石、貝殼類藥物者，前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。【用法用量】煎服，6～15g。消食宜炒焦用?！竟偶?．《藥性論》：“化水谷宿食，癥結(jié)積滯，健脾暖胃。”2．《本草綱目》：“消食下氣，除痰逆霍亂泄痢脹滿諸氣?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：神曲為酵母制劑，含酵母菌、淀粉酶、維生素B復(fù)合體、麥角甾醇、蛋白質(zhì)及脂肪、揮發(fā)油等。2．藥理作用：神曲因含有多量酵母菌和復(fù)合維生素B，故有增進(jìn)食欲，維持正常消化機能等作用。3．臨床研究：據(jù)報道，用神曲或經(jīng)適當(dāng)配伍還可治療其他多種疾病，如：將神曲制成50%煎液口服，治小兒單純性消化不良129例，止瀉效果明顯，療效優(yōu)于西藥對照組(中華兒科雜志，1960，3∶231)；用由多味中藥組成的漳州神曲，成人每次15g，煎服(兒童酌減)，日2次，治療泄瀉78例，有效率100%(中成藥，1992，2∶23)?！酒渌繙y定7種中藥及其復(fù)方的黃曲霉毒素，證明神曲及其制劑越鞠丸、保合丸、肥兒片中均有不同程度的黃曲霉毒素存在(中醫(yī)藥學(xué)刊，2001，5∶527)。神曲水煎時易于粘鍋，難以過濾，且影響復(fù)方中其他藥物有效成分的煎出，因而認(rèn)為神曲不宜入煎劑用(中藥材，1995，12∶617)。附藥建神曲神曲另有一個品種稱建神曲，該品始載于《藥性考》，又名泉州神曲、范志曲，簡稱建曲。為面粉、皮和紫蘇、荊芥、防風(fēng)、厚樸、白術(shù)、木香、枳實、青皮等四十多種藥品，經(jīng)混合發(fā)酵而成。主產(chǎn)于福建泉州。性味苦溫，功能消食化滯，理氣化濕，發(fā)散風(fēng)寒，兼能健脾。常用于食滯不化或兼感風(fēng)寒者。用量6～15g。麥芽Maiya《藥性論》為禾本科植物大麥HordeumvulgareL.的成熟果實經(jīng)發(fā)芽干燥而成。全國各地均可生產(chǎn)。將大麥洗凈、浸泡4～6小時后，撈出，保持適宜溫、濕度，待幼芽長至約0．5cm時，曬干或低溫干燥。生用、炒黃或炒焦用?！拘阅堋扛?，平。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟πА肯辰∥?，回乳消脹?！緫?yīng)用】1．米面薯芋食滯證。本品甘平，健胃消食，尤能促進(jìn)淀粉性食物的消化。主治米面薯芋類積滯不化，常配山楂、神曲、雞內(nèi)金同用；治小兒乳食停滯，單用本品煎服或研未服有效；若配白術(shù)、陳皮，可治脾虛食少，食后飽脹，如健脾丸（《本草綱目》）。2．?dāng)嗳椤⑷榉棵浲?。本品有回乳之功?？蓡斡蒙溠炕虺贷溠?20g（或生、炒麥芽各60g），煎服，用治婦女?dāng)嗳?、或乳汁郁積之乳房脹痛等。此外，本品又兼能疏肝解郁，常配川楝子、柴胡等，用治肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛等?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g，大劑量30～120g。生麥芽功偏消食健胃；炒麥芽多用于回乳消脹?！臼褂米⒁狻渴谌槠趮D女不宜使用。【古籍摘要】1．《別錄》：“消食和中?！?．《藥性論》：“消化宿食，破冷氣，去心腹脹滿?！?．《本草綱目》：“消化一切米面諸果食積?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：麥芽主要含α-及β-淀粉酶、催化酶、麥芽糖及大麥芽堿、腺嘌呤、膽堿、蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素B、D、E、細(xì)胞色素C等。2．藥理作用：麥芽所含淀粉酶能將淀粉分解成麥芽糖和糊精，其煎劑對胃酸及胃蛋白酶的分泌有輕度促進(jìn)作用；水煎劑中提出一種胰淀粉酶激活劑，亦可助消化；因淀粉酶不耐高溫，麥芽炒焦及入煎劑將會降低其活力。麥芽浸劑口服可使家兔與正常人血糖降低；其注射液，可使血糖降低40%或更多。生麥芽可擴張母鼠乳腺泡及增加乳汁充盈度，炮制后則作用減弱；麥芽回乳和催乳的雙向作用關(guān)鍵不在于生用或炒用，而在于劑量大小的差異，即小劑量催乳，大劑量回乳，如用于抑制乳汁分泌(回乳)用量應(yīng)在30g以上；麥芽有類似溴隱亭類物質(zhì)，能抑制泌乳素分泌。大麥堿的藥理作用類似麻黃堿，其中A和B還有抗真菌作用。3．臨床研究：據(jù)報道，用麥芽或經(jīng)適當(dāng)配伍可治療嬰幼兒腹瀉、小兒消化不良等多種疾病，以及回乳，均療效滿意。近年臨床還報道：治乳溢癥，用生麥芽100～200g，煎湯分3～4次服，或口服脈安沖劑(生麥芽、山楂)，觀察15例，有效13例(中西醫(yī)結(jié)合雜志，1984，3∶134)；用麥芽130g，水煎后早晚分服，治療因用抗精神病藥物氯氮平副作用引起的流涎癥130例，有效率88.5%(中國中醫(yī)藥信息雜志，2000，6∶65)；用麥芽15g制成糖漿內(nèi)服，日3次，另加適量酵母或維生素B片，30天1療程，治療急慢性肝炎161例，有效率67.1%(新醫(yī)藥通訊，1972，1∶21)；此外，又可治療盜汗癥、糖尿病、淺部真菌感染（包括手足癬、股癬、花斑癬）等。4．不良反應(yīng)：麥芽毒性小。但用作動物飼料大量攝入時，因含有微量麥芽毒素(N-甲基大麥芽堿)，屬快速去極化型肌松劑，可引起中毒。再者，麥芽變質(zhì)時可有劇毒真菌寄生而致中毒，在收藏過程中應(yīng)加注意[中華本草(精選本)，1998∶2144]。稻芽Daoya《名醫(yī)別錄》為禾本科植物稻OryzasativaL.的成熟果實經(jīng)發(fā)芽干燥而成。全國多數(shù)地方均可生產(chǎn)，主產(chǎn)南方各省區(qū)。將稻谷用水浸泡后，保持適宜的溫、濕度，待須根長至約1cm時，干燥。生用或炒用?！拘阅堋扛?，溫。歸脾、胃經(jīng)。【功效】消食和中，健脾開胃?！緫?yīng)用】米面薯芋食滯證及脾虛食少消化不良。本品消食和中，作用和緩，助消化而不傷胃氣。常與麥芽相須為用，以提高療效。若治脾虛食少，亦常與砂仁、白術(shù)、炙甘草等同用，如谷神丸（《澹寮方》）?！居梅ㄓ昧俊考宸?，9～15g。生用長于和中；炒用偏于消食?！捐b別用藥】稻芽、麥芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋類食滯證及脾虛食少等。但麥芽消食健胃力較強；而稻芽力較弱，故稻芽更宜于輕證，或病后脾虛者。但二藥臨床常相須為用?！竟偶?．《名醫(yī)別錄》：“主寒中。下氣，除熱”。2．《本草綱目》：“消導(dǎo)米面諸果食積?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：主要有效成分為淀粉酶，含量較麥芽低。尚含蛋白質(zhì)、脂肪油、淀粉、麥芽糖、腺嘌呤、膽堿及18種氨基酸等。2．藥理作用：所含淀粉酶能幫助消化。實驗表明，谷芽可通過抑制肥大細(xì)胞組織胺釋放而具有抗過敏活性?！酒渌窟^去曾以稻、粟、黍等植物的果實發(fā)芽作谷芽入藥，認(rèn)為藥效亦相近?！吨袊幍洹?1985年版)始將粟芽以谷芽為正名收載，并同時收載且單列稻芽。附藥谷芽Guya為禾本科植物粟Setariaitalica(L.)Beauv.的成熟果實經(jīng)發(fā)芽干燥而成。主產(chǎn)華北地區(qū)。將粟谷用水浸泡后，保持適宜的溫、濕度，待須根長至約6mm時，曬干或低溫干燥。生用或炒用。谷芽的性能、功效、應(yīng)用、用法用量均與稻芽相似，但我國北方地區(qū)多習(xí)用。萊菔子Laifuzi《日華子本草》為十字花科植物蘿卜RaphanussativusL.的成熟種子。全國各地均有栽培。夏季果實成熟時采割植株，曬干，搓出種子，除去雜質(zhì)，再曬干。生用或炒用，用時搗碎?！拘阅堋啃?、甘，平。歸肺、脾、胃經(jīng)。【功效】消食除脹，降氣化痰?！緫?yīng)用】1．食積氣滯證。本品味辛行散，消食化積之中，尤善行氣消脹。常與山楂、神曲、陳皮同用，治食積氣滯所致的脘腹脹滿或疼痛，噯氣吞酸，如保和丸（《丹溪心法》）；若再配白術(shù)，可攻補兼施，治療食積氣滯兼脾虛者，如大安丸（《丹溪心法》）。2．咳喘痰多，胸悶食少。本品既能消食化積，又能降氣化痰，止咳平喘。尤宜治咳喘痰壅，胸悶兼食積者，如《食醫(yī)心鏡》單用本品為未服；或與白芥子、蘇子等同用，如三子養(yǎng)親湯（《韓氏醫(yī)通》）。此外，古方中有單用生品研服以涌吐風(fēng)痰者，但現(xiàn)代臨床很少用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6～10g。生用吐風(fēng)痰，炒用消食下氣化痰?！臼褂米⒁狻勘酒沸辽⒑臍?，故氣虛及無食積、痰滯者慎用。不宜與人參同用。【鑒別用藥】萊菔子、山楂均有良好的消食化積之功，主治食積證。但山楂長于消積化滯，主治肉食積滯；而萊菔子尤善消食行氣消脹，主治食積氣滯證?！竟偶?．《日華子本草》：“水研服吐風(fēng)痰，醋研消腫毒。”2．《本草綱目》：“下氣定喘，治痰，消食，除脹，利大小便，止氣痛，下痢后重，發(fā)瘡疹?！?．《醫(yī)林纂要》：“生用，吐風(fēng)痰，寬胸膈，托瘡疹；熟用，下氣消痰，攻堅積，療后重?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：萊菔子含萊菔素、芥子堿、脂肪油(油中含大量芥酸、亞油酸、亞麻酸)、β-谷甾醇、糖類及多種氨機酸、維生素等。2．藥理作用：萊菔子提取液，實驗有緩和而持續(xù)的降壓作用，且效果穩(wěn)定，重復(fù)性強，亦無明顯毒副作用；其注射液的降壓作用，與藥物濃度有關(guān)。萊菔子能增強離體兔回腸節(jié)律性收縮和抑制小鼠胃排空。在體外對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌均有較強的抗菌活性；萊菔素1mg/ml濃度能顯著抑制葡萄球菌和大腸桿菌；其水浸劑(1∶3)在試管內(nèi)對同心性毛癬菌等6種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。萊菔子還有抗菌、祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、改善排尿功能及降低膽固醇，防止動脈硬化等作用。萊菔子于體外能中和破傷風(fēng)毒素與白喉毒素。3．臨床研究：據(jù)報道，用萊菔子或經(jīng)適當(dāng)配伍可用于治療小兒久咳、小兒頑固性哮喘、厭食癥、嬰幼兒腹瀉等多種疾病，療效滿意。近年臨床還報道：將萊菔子制成浸膏液服用，治療高血壓病120例，有效率90%(中西醫(yī)結(jié)合雜志，1986，2∶110)；用炒萊菔子研末，每次20～30g，加醋調(diào)敷神闕穴，治療小兒疳積32例，有效率98.6%(山東中醫(yī)雜志，1997，3∶139)；用于治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，以萊菔子50g，搗碎后加醋25ml調(diào)糊攤紗布上外敷患處，隔日換藥1次，治療80例，有效率98.3%(中醫(yī)正骨，1990，4∶46)。此外，又可用治老年性便秘、崩漏、急性腸梗阻、濕疹等多種病證。4．不良反應(yīng)：萊菔子毒性較小。但萊菔素靜注100mg，可引起小鼠死亡。前人認(rèn)為人參不宜與萊菔子同用，恐其消減人參補虛之功，但服人參而引起脘腹脹滿時，服萊菔子則能使之緩解。實驗研究表明，人參與萊菔子同服，對人參提高小鼠抗疲勞、耐缺氧及抗應(yīng)激等功效亦未見影響(中醫(yī)雜志，1996，5∶300)。雞內(nèi)金Jineijin《神農(nóng)本草經(jīng)》為雉科動物家雞GallusgallusdomesticusBrisson的沙囊內(nèi)壁。全國各地均產(chǎn)。殺雞后，取出雞肫，趁熱剝?nèi)?nèi)壁，洗凈，干燥。生用、炒用或醋制入藥?！拘阅堋扛?，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)?！竟πА肯辰∥福瑵惯z?！緫?yīng)用】1．飲食積滯，小兒疳積。本品消食化積作用較強，并可健運脾胃，故廣泛用于米面薯芋乳肉等各種食積證。病情較輕者，單味研未服即有效，如《千金方》獨用本品治消化不良引起反胃吐食；若配山楂、麥芽等，可增強消食導(dǎo)滯作用，治療食積較重者。若與白術(shù)、山藥、使君子等同用，可治小兒脾虛疳積。2．腎虛遺精、遺尿。本品可固精縮尿止遺。如《吉林中草藥》即以雞內(nèi)金單味炒焦研未，溫酒送服治遺精；若以本品配菟絲子，桑螵蛸等，可治遺尿，如雞肶胵散（《圣惠方》）。3．砂石淋證，膽結(jié)石。本品入膀胱經(jīng)，有化堅消石之功?！夺t(yī)林集要》以本品“燒存性”，治小便淋瀝，痛不可忍。現(xiàn)常與金錢草等藥同用，治砂石淋證或膽結(jié)石?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g；研未服，每次1.5～3g。研未服效果比煎劑好。【使用注意】脾虛無積滯者慎用。【古籍摘要】1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主泄利?！?．《日華子本草》：“止泄精，并尿血、崩中、帶下、腸風(fēng)瀉痢?！?．《滇南本草》：“寬中健脾，消食磨胃。治小兒乳食結(jié)滯，肚大筋青，痞積疳積?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：雞內(nèi)金含胃激素、角蛋白、微量胃蛋白酶、淀粉酶、多種維生素與微量元素，以及18種氨基酸等。2．藥理作用：口服粉劑后，胃液分泌量、酸度和消化力均見提高，胃運動機能明顯增強；體外實驗?zāi)茉鰪娢傅鞍酌?、胰脂肪酶活性。動物實驗可加強膀胱括約肌收縮，減少尿量，提高醒覺。雞內(nèi)金的酸提取物可加速放射性鍶的排泄。3．臨床研究：據(jù)報道，用雞內(nèi)金或經(jīng)適當(dāng)配伍可用于治療消化不良、體虛遺精、無阻力性尿失禁、小兒遺尿、尿頻等多種疾病，療效滿意。近年還報道：用金礬散（炙雞內(nèi)金、枯礬各等分）以淡鹽糖水送服，治療嬰幼兒腹瀉100例，效果滿意(云南中醫(yī)雜志，1984，3∶21)；服用由雞內(nèi)金、茵陳等組成的摩羅丹治療萎縮性胃炎325例，每次服1～2丸，日3次，飯前服，連服3個月為1療程，經(jīng)胃鏡復(fù)查，有效率60.9%(中醫(yī)藥，1989，3∶25)；用雞內(nèi)金50g、青皮、陳皮各20g，研細(xì)末，每次服10g，日3次，治療胃石癥280例，治愈率96.8%(時珍國醫(yī)國藥，1988，2∶117)；此外，又用本品治療骨髓前角灰質(zhì)炎后遺癥、扁平疣等疾病?！酒渌侩u內(nèi)金炮制后淀粉酶活性下降，而蛋白酶活性增強；醋雞內(nèi)金的氨基酸總量亦有所提高(中國中藥雜志，1994，4∶222)。雞矢藤Jishiteng《生草藥性備要》為茜草科植物雞矢藤Paederiascandens(Lour.)Merr.或毛雞矢藤P.scandens(Lour.)Merr.var.tomentosa(Bl.)H.—M.的地上部分及根。主產(chǎn)于我國南方各省。多為野生，也有栽培品。夏季采收地上部分，秋冬挖掘根部。洗凈，地上部分切段，根部切片，鮮用或曬干。生用?！拘阅堋扛省⒖?，微寒。歸脾、胃、肝、肺經(jīng)?！竟πА肯辰∥?，化痰止咳，清熱解毒，止痛?！緫?yīng)用】1．飲食積滯、小兒疳積。本品既消食化積，又健運脾胃。治食積腹痛、腹瀉，可單味煎服或配山楂、神曲等同用；若配黨參、白術(shù)、麥芽同用，治脾虛食少，消化不良。若用雞矢藤根與豬小肚燉服，治小兒疳積，即《福建中草藥》方。2．熱痰咳嗽。本品味苦性寒涼，入肺經(jīng)，故能清熱化痰止咳。治熱痰咳嗽，單味煎服有效，或配瓜蔞皮、膽南星、枇杷葉等同用。3．熱毒瀉痢，咽喉腫痛，癰瘡癤腫，燙火傷等。本品甘寒苦泄清熱解毒，消腫止痛?？蓡挝都宸渭t痢（《重慶草藥》），亦治咽喉腫痛；或配合黃芩、金銀花，以增強解毒之功；治癰瘡癤腫、燙火傷，可內(nèi)服，或鮮嫩葉搗爛外敷。4．胃腸疼痛，膽絞痛，腎絞痛，痛經(jīng)，分娩疼痛，神經(jīng)痛以及各種外傷、骨折、手術(shù)后疼痛等。本品有良好的止痛效果，可治多種痛證，但以注射劑止痛最佳（《全國中草藥匯編》）。此外，煎湯外洗或鮮品搗敷，可治濕疹，神經(jīng)性皮炎，皮膚瘙癢等。【用法用量】煎服，15～60g。外用適量，搗敷或煎水洗?！竟偶?．《生草藥性備要》：“其頭治新內(nèi)傷，煲肉食，補虛益腎，除火補血；洗瘡止痛，消熱散毒。其葉擂米加糖食，止痢?！?．《本草綱目拾遺》：“治瘰疬用根煎酒，未破者消，已潰者斂。”【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：全草含雞屎藤苷、雞屎藤次苷及生物堿、齊墩果酸等。葉含熊果酚苷。2．藥理作用：本品水蒸餾液腹腔注射對小鼠有明顯鎮(zhèn)痛作用，與嗎啡相比，鎮(zhèn)痛作用出現(xiàn)較慢，但較持久?？煽贵@厥，鎮(zhèn)靜及局部麻醉。雞矢藤總生物堿能抑制離體腸肌收縮，而增強離體子宮收縮力。醇浸劑有降壓作用。另外可解動物有機磷中毒，并有一定抗菌、抗病毒活性。3．臨床研究：據(jù)報道：取雞矢藤30g、紅棗10枚，水煎服，日1劑，同時施行病灶清除術(shù)，并配合使用抗菌素，治療慢性骨髓炎45例，27例治愈(浙江中醫(yī)藥，1979，11∶410)；以雞矢藤注射液肌注，治療百日咳49例，全部有效(湖北科技·醫(yī)藥部分，1976，2∶9)；用雞矢藤注射液臨床催產(chǎn)165例，表明能加速產(chǎn)程進(jìn)展，有效率96.12%（醫(yī)學(xué)情況交流，1975，12∶28）。此外，又可治療牙痛、外傷、癤腫、蜂窩組織炎、皮膚病、小兒脫肛、闌尾炎、黃疸型肝炎等疾病。隔山消Geshanxiao《本草綱目》為蘿藦科植物耳葉牛皮消CynanchumauriculatumRayleexWight的塊根。主產(chǎn)于四川、云南、貴州及東北各地。多為野生，亦有栽培品。冬季采挖，洗凈曬干，切片。生用?！拘再|(zhì)】甘、苦，平。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟πА肯辰∥?，理氣止痛，催乳?！緫?yīng)用】1．飲食積滯證。本品消食健脾作用較強。單味使用即有效，如單用粉劑，治食積飽脹（貴州《常用民間草藥手冊》）；單味水煎劑治小兒痞塊（《陜西中草藥》）；若與雞矢藤、雞內(nèi)金同用，可治小兒疳積，宿食不消（《四川中藥志》）。2．脘腹脹痛。本品能理氣止痛。常配青木香、砂仁治脾胃氣滯之脘腹脹痛；若與柴胡、香附、白芍等同用，可治肝郁氣滯的脅痛食少。3．乳汁不下或不暢。本品能通氣下乳，可單用本品燉肉食以催乳（《陜西中草藥》）?！居梅ㄓ昧俊考宸?，9～15g；研未服，1～3g。研未吞服比煎服效果好?！臼褂米⒁狻窟^量服用易引起中毒?！竟偶?．《本草綱目》：“主腹脹積滯?！?．《分類草藥性》：“消食積，下乳，補虛弱?！?．《陜西中草藥》：“滋陰養(yǎng)血，健脾順氣，鎮(zhèn)靜止痛，催乳。”【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：隔山消含多種混合苷，以及磷脂成分、游離糖、維生素、氨基酸等。2．藥理作用：白首烏苷有雙向免疫調(diào)節(jié)作用，白首烏提取的粗C21甾體脂苷能明顯增強體液免疫及細(xì)胞免疫功能；白首烏甾體總苷有較強的體外細(xì)胞毒作用，其抗腫瘤作用可能與誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡有關(guān)；白首烏通過消除自由基、抑制脂質(zhì)過氧化提高機體免疫功能，改善細(xì)胞的生物氧化而有一定抗衰老作用。另外，