手術(shù)室護士專業(yè)技能競賽理論試題

手術(shù)室護士專業(yè)技能競賽理論試題名詞解釋潔凈手術(shù)室：采取一定空氣潔凈措施、達到一定細菌濃度和空氣潔凈度級別的手術(shù)室?？諝鉂崈舳?是指潔凈環(huán)境中空氣含塵（微粒）量多少的程度。清洗：去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。沖洗：使用流動水去除器械、器具和物品表面污物的過程。洗滌：使用含有化學(xué)清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程漂洗：用流動水沖洗洗滌后器械、器具和物品上殘留物的過程終末漂洗：用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品進行最終的處理過程。包裝完好性：包裝未受到物理損壞的狀態(tài)管腔器械：含有管腔內(nèi)直徑≥2mm，且其腔體中的任何一點距其與外界相通的開口處的距離≤其內(nèi)徑直徑的1500倍的器械。植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為30d或者以上的可植入型物品。濕熱消毒：利用濕熱使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固酶失去活性，代謝發(fā)生障礙，致使細胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低溫蒸汽消毒法。滅菌：指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之達到無菌保障水平。二、填空題1.手術(shù)室建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的原則。2.手術(shù)室設(shè)置能自動切換有雙路供電設(shè)施及應(yīng)急備用電源，保證用電可靠性。3.手術(shù)室適宜溫度22-25℃、濕度40-604.手術(shù)室刷手間應(yīng)使用非手觸式開關(guān)。5.手術(shù)室護士數(shù)與手術(shù)床數(shù)之比：三級醫(yī)院3-3.5：1，二級醫(yī)院2-3：1。6.手術(shù)人員不得將手機帶入手術(shù)室。7.每個手術(shù)間設(shè)1張手術(shù)床。8.無菌包裝標識上應(yīng)包括6項信息。9.手術(shù)中墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品要重新滅菌后方可使用。10.進入體腔內(nèi)的敷料必須有顯影標記。11.滅菌包重量要求：器械包不宜超過7公斤，敷料包不宜超過5公斤。12.滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過：30*30*25cm；脈動預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30*30*50三、單選題手術(shù)安全核查由（A）主持A手術(shù)醫(yī)師或麻醉師B科主任C手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護士三方D巡回護士2.術(shù)中用藥、輸血的核查正確的是(B)A由麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師共同核查B由手術(shù)室護士與麻醉師共同核查C由洗手護士與巡回護士共同核查D由巡回護士和手術(shù)醫(yī)師共同核查3.關(guān)于手術(shù)安全核查制度錯誤的是(D)A住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管B非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負責保存一年C手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責任人D手術(shù)醫(yī)師因故未及時到手術(shù)室，應(yīng)在麻醉后補充安全核查并簽字4.患者離開手術(shù)室前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護士三方共同核查的內(nèi)容不包括(D)A患者身份B清點手術(shù)用物C確認手術(shù)標本D患者過敏史5.手術(shù)部不宜鄰近的科室（D）A重癥醫(yī)學(xué)科B病理科C輸血科D感染性疾病科6.刷手間的裝備錯誤的是（B）A手消毒液裝置應(yīng)采用非手觸式B洗手液裝置可采用手觸式C盛裝洗手液、手消毒液的容器應(yīng)每周進行清潔和消毒D手刷、擦手巾應(yīng)一用一滅菌7.關(guān)于手術(shù)室環(huán)境管理錯誤的是（B）A交接手術(shù)患者應(yīng)在緩沖區(qū)B連臺手術(shù)之間禁止做清潔消毒處理C特殊傳染性疾病患者的手術(shù)應(yīng)當在隔離手術(shù)間進行D拖布、抹布應(yīng)使用不易掉纖維的植物材料。8.手術(shù)器械、物品管理錯誤的是(D)A處理后的手術(shù)器械應(yīng)達到潔凈、光亮、功能完好B有滅菌效果監(jiān)測C盛放消毒液的容器每周滅菌2次D應(yīng)急滅菌設(shè)備處理后的器械可裸露傳送9.手術(shù)安全管理錯誤的是（A）A雙氧水和酒精同屬外用液體，可存放在一起B(yǎng)嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度C手術(shù)標本有固定存放位置D手術(shù)應(yīng)配備防射線、防感染用品10.潔凈手術(shù)室內(nèi)部設(shè)施錯誤的是（A）A地漏應(yīng)密封B應(yīng)配置消防設(shè)施、器材C每個手術(shù)間設(shè)獨立配電箱D普通照明燈應(yīng)為嵌入式密封燈帶四、多選題1.關(guān)于手術(shù)間的管理正確的是（ABCD）A每個手術(shù)間限設(shè)一張手術(shù)床B嚴格限制非手術(shù)人員進入手術(shù)間C參觀人員每個手術(shù)間不得超過3人D參觀人員應(yīng)距手術(shù)無菌區(qū)域30㎝以外2.內(nèi)鏡器械應(yīng)按《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求處理，須經(jīng)過哪幾個步驟？（ABCD）A沖洗（管腔用高壓水槍沖洗）B酶浸泡、超聲清洗C漂洗D高壓氣槍干燥3.滅菌物品存放正確的是(BD)A距地面≥50㎝B離墻≥5㎝C距天花板≥20㎝D存放于無菌區(qū)域內(nèi)4.手術(shù)安全核查時機正確的是（BCD）A到病房接病人時B麻醉實施前C手術(shù)開始前D患者離開手術(shù)室前5.對潔凈手術(shù)室各級過濾器維護和更換正確的是（ABCD）A新風機組初效過濾網(wǎng)兩天清洗一次B初效過濾器1-2月更換C中效過濾器每周檢查有無破損或堵塞，3-6個月更換D高效過濾器一年檢查一次。6.手術(shù)部（室）應(yīng)當與臨床科室等有關(guān)部門共同實施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，包括（ABCD）A正確準備皮膚B有效控制血糖C合理使用抗菌藥物D預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫五、判斷題1.潔凈手術(shù)室可使用普通空調(diào)。（×）2.普通手術(shù)室科使用電扇。（×）3.一個手術(shù)間配置一個水龍頭。（√）4.洗手液、手消毒液裝置應(yīng)為非手觸式。（√）5.連臺手術(shù)之間應(yīng)對手術(shù)間進行清潔、消毒處理。（√）6.腔鏡管道可用甲醛熏箱滅菌。（×）7.手術(shù)間的門在手術(shù)過程中應(yīng)關(guān)閉，盡量減少人員出入。（√）8.搶救器械、儀器、物品應(yīng)定位放置，保證性能完好，完好率95%以上。（×）9.運送患者的內(nèi)外車必須嚴格區(qū)分使用，外出車嚴禁進入限制區(qū)。（√）10.手術(shù)室應(yīng)每季度對空氣、無菌物品、消毒液、物品表面、醫(yī)護人員的手進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并存檔。（×）六、簡答題1.患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施有哪些？正確準備皮膚；有效控制血糖；合理使用抗菌藥物；預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫。2.非體腔內(nèi)手術(shù)（如燒傷手術(shù)）是否需要清點手術(shù)器械？為什么？需要。防止丟失。3.輸血查對制度包括哪些？（1）查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，血袋有無破損。（2）輸血前必須經(jīng)兩人查對病人科室、床號、住院號、姓名及血型、血量、編號。（3）輸血中嚴密觀察病人，出現(xiàn)輸血反應(yīng)及時報告醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。（4）輸血后血袋保留24小時，以備必要時送檢。4.硬式內(nèi)鏡器械處理須經(jīng)過哪幾個步驟？（1）沖洗（管腔用高壓水槍沖洗）（2）酶浸泡、超聲清洗（3）漂洗（4）高壓氣槍干燥5.特異性感染手術(shù)包括哪幾種？朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病。七、問答題1.患者，男，76歲，體重50公斤，實施雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，做為手術(shù)護士你所關(guān)注的手術(shù)安全問題有哪幾方面？身份核查、皮膚（壓傷）問題、驅(qū)血帶問題、負極板問題、輸血安全、物品清點、職業(yè)防護、低體溫等2.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時如何處理？（1）患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。（2）報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢查。（3）對病情緊急的患者及時備妥搶救藥品及物品，應(yīng)配合醫(yī)生進行緊急救治，遵醫(yī)屬給藥。（4）應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者焦慮。（5）按要求填寫輸血不良反應(yīng)報告單，上報輸血科。（6）懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。3.請敘述清點查對制度，你認為怎樣做才能夠杜絕手術(shù)物品遺留體腔？清點查對制度⑴術(shù)前、關(guān)閉體腔及深部組織前后、縫皮后，巡回護士和洗手護士共同清點器械、紗布、紗墊、縫針等，并詳細記錄于手術(shù)護理記錄單上。手術(shù)物品未準確清點記錄之前，手術(shù)醫(yī)生不得開始手術(shù)。⑵手術(shù)過程中增減的敷料，洗手護士與巡回護士共同唱點兩遍，巡回護士即刻記錄。⑶術(shù)中因各種原因擴大、改變手術(shù)范圍時，要及時清點物品，核對登記。⑷隨病人帶入的紗布等敷料，在手術(shù)開始前必須經(jīng)兩人確認