“治未病”工作的探索與實(shí)踐

“治未病〞工作的

探索與實(shí)踐“治未病〞工作的探索與實(shí)踐第一頁，共四十二頁。.“治未病〞工作探索與實(shí)踐一、中醫(yī)治未病的概念二、中醫(yī)治未病的現(xiàn)實(shí)意義三、中醫(yī)特色預(yù)防保健效勞體系的構(gòu)建四、中醫(yī)“治未病〞工作實(shí)踐第二頁，共四十二頁。.一、中醫(yī)治未病的概念“治未病〞理論源流第三頁，共四十二頁。.清代·葉天士?溫?zé)嵴?“務(wù)在先安未受邪之地〞唐代·孫思邈“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病〞漢代·張仲景?金匱要略?“上工治未病，何也？見肝之病，知肝傳脾，領(lǐng)先實(shí)脾〞第四頁，共四十二頁。.瘥后防復(fù)既病防變

未病先防“治未病〞三種境界防第五頁，共四十二頁。.傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式疾病醫(yī)療費(fèi)用↑患病率↑社會(huì)負(fù)擔(dān)↑第六頁，共四十二頁。.1996年世界衛(wèi)生組織

在?迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)?報(bào)告中指出

21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不應(yīng)繼續(xù)以疾病為主要研究對象而應(yīng)以人類健康為醫(yī)學(xué)研究的主要方向最好的醫(yī)學(xué)不是治好病的醫(yī)學(xué)，而是使人不生病的醫(yī)學(xué)第七頁，共四十二頁。.醫(yī)學(xué)開展趨勢以治病為目的的對高科技的無限追求預(yù)防疾病與損傷，維護(hù)和提高健康水平浙江省中醫(yī)院治未病工作匯報(bào)第八頁，共四十二頁。.一是由治病的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向保健的醫(yī)學(xué)二是由關(guān)注人的疾病轉(zhuǎn)向人的健康三是在重視科技作用的同時(shí)，更加重視人文關(guān)心醫(yī)學(xué)重大轉(zhuǎn)變后的三個(gè)顯著特點(diǎn)第九頁，共四十二頁。.二、“治未病〞工作的現(xiàn)實(shí)意義

?國家中長期科學(xué)和技術(shù)開展規(guī)劃綱要?“疾病防治重心前移〞堅(jiān)持預(yù)防為主，促進(jìn)健康和防治疾病結(jié)合提倡健康維護(hù)第十頁，共四十二頁。.落實(shí)國家“人口與健康〞戰(zhàn)略，使疾病防治重心前移的重要舉措防患于未然，使人們不生病、少生病或延緩疾病滿足人民群眾健康需求提高社會(huì)生產(chǎn)力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)第十一頁，共四十二頁。.您知道這幾個(gè)觸目驚心的數(shù)字嗎？中國2006年——

9億亞健康人口，

1/4城市居民患慢病，醫(yī)院門診3/5為慢病，每天2萬人以上死于慢病。全球慢病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的70%！未來10年——

全球慢病死亡人數(shù)將增長17％，中國19％！第十二頁，共四十二頁。.亞健康與“未病〞我們通常說患了疾病，但在古代“疾〞與“病〞含義不同?！凹波暿侵覆灰子X察的小病(疾)，如果不采取有效的措施，就會(huì)開展到可見的程度，便稱為“病〞。這種患疾的狀態(tài)，現(xiàn)代科學(xué)叫“亞健康〞或“第三狀態(tài)〞，在中醫(yī)學(xué)中稱“未病〞。

第十三頁，共四十二頁。.“未病〞〔亞健康〕的表現(xiàn)1、精神緊張，焦慮不安2、孤單獨(dú)卑，憂郁苦悶

3、注意分散，思考淺薄4、容易沖動(dòng)，無事自煩

5、記憶閉塞，熟人忘名6、興趣變淡，欲望驟減

7、懶于交往，情緒低落8、易感疲勞，眼易疲倦

9、精力下降，動(dòng)作緩慢10、頭昏腦脹，不易復(fù)原

11、久站頭暈，眼花目眩12、肢體松軟，力不從愿

13、體重減輕，體虛力單14、不易入眠，多夢易醒

15、晨不愿起，晝常打盹16、局部麻木，手腳易冷

17、掌掖多汗，舌燥口干18、目干低燒，夜常盜汗

19、腰酸背痛，此起彼安20、舌生白苔，口臭自生

21、口舌潰瘍，反復(fù)發(fā)生22、味覺不靈，食欲不振

23、反酸噯氣，消化不良24、便稀便秘，腹部飽脹

25、易患感冒，唇起皰疹26、鼻塞流涕，咽喉腫痛

27、憋氣氣急，呼吸緊迫28、胸痛胸悶，心區(qū)壓感

29、心悸心慌，心律不整30、耳鳴耳背，易暈車船

第十四頁，共四十二頁。.人體的狀態(tài)

健康狀態(tài)

疾病狀態(tài)

亞健康狀態(tài)

“未病〞包括疾病隱而未現(xiàn)

成而未發(fā)

顯而未成

發(fā)而未傳

傳而未變

變而未果

亞健康與中醫(yī)治未病第十五頁，共四十二頁。.亞健康已經(jīng)成為必須重視的醫(yī)療問題亞健康

減少壽命出現(xiàn)無病兆猝死、過勞死現(xiàn)象不及時(shí)治療

器質(zhì)性疾病

大多數(shù)惡性腫瘤心腦血管疾病糖尿病等___均是從亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)入的

第十六頁，共四十二頁。.亞健康是影響醫(yī)療費(fèi)用投入的重要因素每年因疾患導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)14000多億元,相當(dāng)于每年消耗我國GDP的14%還多慢性病和亞健康

醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲

“看病難、看病貴〞第十七頁，共四十二頁。.三、中醫(yī)特色預(yù)防保健體系的構(gòu)建預(yù)防醫(yī)療康復(fù)養(yǎng)生保健健康保障服務(wù)創(chuàng)新型第十八頁，共四十二頁。.“治未病〞健康工程構(gòu)建中醫(yī)特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、效勞標(biāo)準(zhǔn)的“治未病〞預(yù)防保健體系，不斷提高中醫(yī)預(yù)防保健效勞能力和水平，滿足人民群眾日益增長的、多層次多樣化的中醫(yī)預(yù)防保健效勞需求目標(biāo)第十九頁，共四十二頁。.“治未病〞健康工程1、總結(jié)完善以“治未病〞理念為指導(dǎo)的融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的健康保障效勞模式2、建立預(yù)防保健效勞內(nèi)容和方法以及標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)方案、完善評價(jià)體系主要任務(wù)第二十頁，共四十二頁。.“治未病〞健康工程中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院設(shè)立治未病中心〞社區(qū)衛(wèi)生效勞中心等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立的“治未病〞效勞點(diǎn)中醫(yī)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)應(yīng)用“健康保障效勞模式〞，建立標(biāo)準(zhǔn)的效勞流程和技術(shù)方案，完善運(yùn)行機(jī)制，形成中醫(yī)特色預(yù)防保健效勞網(wǎng)絡(luò)?！惨弧硺?gòu)建效勞平臺(tái)第二十一頁，共四十二頁。.“治未病〞健康工程以“治未病〞理念為核心，借鑒并結(jié)合健康管理經(jīng)驗(yàn)和方法，建立以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的健康狀態(tài)辨識(shí)、檢測/監(jiān)測、分析/評估、咨詢/指導(dǎo)、干預(yù)等“治未病〞預(yù)防保健效勞各個(gè)環(huán)節(jié)的、全程連貫的“治未病〞技術(shù)〔產(chǎn)品〕體系。〔二〕完善效勞技術(shù)〔產(chǎn)品〕體系第二十二頁，共四十二頁。.“治未病〞健康工程國家中醫(yī)藥管理局及省級中醫(yī)藥管理部門

組織方式〔一〕組織主體第二十三頁，共四十二頁。.“治未病〞健康工程以國家中醫(yī)藥管理局確定的“治未病〞預(yù)防保健效勞試點(diǎn)單位為主體，并充分利用社會(huì)各方面資源，成立“治未病〞健康工程實(shí)施協(xié)作組。〔二〕實(shí)施載體第二十四頁，共四十二頁。.“治未病〞健康工程以“治未病〞理念為指導(dǎo)，融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的健康保障效勞模式〔三〕應(yīng)用模式第二十五頁，共四十二頁。.“治未病〞健康工程政府引導(dǎo)，市場主導(dǎo)，多方參與。

〔四〕運(yùn)行機(jī)制第二十六頁，共四十二頁。.四、中醫(yī)“治未病〞工作實(shí)踐

第二十七頁，共四十二頁。.國家對“治未病〞工作的重視吳儀副總理指出：“中醫(yī)學(xué)中有一個(gè)理念：‘上工治未病’，我理解就是重視預(yù)防和保健的醫(yī)學(xué)，也就是防患于未然。我們現(xiàn)在講如何治病，如果預(yù)防工作做得好，身體強(qiáng)壯，抵抗力增強(qiáng)了，不生病或少生病不是更好嗎?我建議把‘治未病’作為一個(gè)課題來研究，可以先選幾個(gè)中醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)探索。〞第二十八頁，共四十二頁。.衛(wèi)生部對“治未病〞工作的重視2007年6月24日召開全國“治未病〞試點(diǎn)工作座談會(huì)2022年1月首屆“治未病〞頂峰論壇暨“治未病健康工程〞啟動(dòng)儀式第二十九頁，共四十二頁。.浙江省對“治未病〞工作的重視浙江省衛(wèi)生廳頒發(fā)浙衛(wèi)發(fā)[2007]119號文件，成立浙江省中醫(yī)“治未病〞研究中心浙江省衛(wèi)生廳頒發(fā)浙衛(wèi)發(fā)[2007]119號文件，設(shè)立浙江省中醫(yī)“治未病〞專項(xiàng)研究科研方案第三十頁，共四十二頁。.研究內(nèi)容文獻(xiàn)整理及理論體系研究常見病、多發(fā)病的防治研究中醫(yī)特色技術(shù)和方法研究

健康管理和社區(qū)衛(wèi)生效勞中的應(yīng)用研究浙江省中醫(yī)院治未病工作匯報(bào)第三十一頁，共四十二頁。.開展工作的思路以“研究中心〞為龍頭以婦幼人群為重點(diǎn)以完善標(biāo)準(zhǔn)為抓手以干預(yù)手段為措施以產(chǎn)品開發(fā)為目標(biāo)以滿足需求為主導(dǎo)第三十二頁，共四十二頁。.效勞對象健康人群病人亞健康人群第三十三頁，共四十二頁。.“治未病〞中心核心平臺(tái)名醫(yī)工作室婦幼保健中心健康干預(yù)中心健康狀態(tài)辨識(shí)中心第三十四頁，共四十二頁。.四名醫(yī)工作室

實(shí)施“治未病〞工作的強(qiáng)大后盾，對“治未病〞工作給予指導(dǎo)；通過專科專家門診，為群眾提供個(gè)性化辨體診療和健康保健、養(yǎng)生調(diào)理咨詢等效勞；協(xié)助、參與“治未病〞相關(guān)課題的研究，促進(jìn)“治未病〞理論指導(dǎo)下的各項(xiàng)中醫(yī)特色技術(shù)方法和手段的研究和推廣；協(xié)助開展宣傳“治未病〞理念及方法、普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)，組織撰稿和授課。第三十五頁，共四十二頁。.三兒童健康保健模式的建立小兒體質(zhì)辨識(shí)辨體養(yǎng)子調(diào)護(hù)方案

浙江省中醫(yī)院治未病工作匯報(bào)第三十六頁，共四十二頁。.四孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及干預(yù)方案的研究

孕婦保健檔案建立

孕產(chǎn)婦體質(zhì)辨識(shí)應(yīng)用干預(yù)手段和方法第三十七頁，共四十二頁。.孕前：依據(jù)?中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，開展優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)孕期：結(jié)合孕婦生理的特殊性，調(diào)養(yǎng)孕婦的體質(zhì)產(chǎn)后：根據(jù)“產(chǎn)后多虛多瘀〞的體質(zhì)特點(diǎn)，予以干預(yù)孕產(chǎn)婦體質(zhì)辨識(shí)應(yīng)用第三十八頁，共四十二頁。.拓寬效勞領(lǐng)域，提高兩個(gè)效益兒童保健門診人次比去年同期增長283％；婦女保健門診人次比去年同期增長53％；兒科門診人次比去年同期增長42％；中內(nèi)科門診人次比去年同期增長100.3％；體檢收入比去年同期增長25.25%；中醫(yī)特色療法“冬病夏治〞比去年同期增長30.17%；冬令膏方門診人次比去年同期增長35.49%。第三十九頁，共四十二頁。.對照下面的這些病癥,測一測自己是不是處于亞健康狀態(tài)。如果你的累積總分超過50分,就需要坐下來,好好地反思你的生活狀態(tài),加強(qiáng)鍛煉和營養(yǎng)搭配等;如果累積總分超過80分,趕緊去醫(yī)院找醫(yī)生,調(diào)整自己的心理,或是申請休假,好好地休息一段時(shí)間。

1、早上起床時(shí),常有較多的頭發(fā)掉落。5分

2、感到情緒有些抑郁,會(huì)對著窗外發(fā)呆。3分

3、昨天想好的事,今天怎么也記不起來了,而且近些天來,經(jīng)常出現(xiàn)這種情況。10分

4、害怕走進(jìn)辦公室,覺得工作令人厭倦。5分

5、不想面對同事和上司,有自閉癥趨勢。5分

6、工作效率下降,上司已對你不滿。5分

7、工作一小時(shí)后,身體倦怠,胸悶氣短。10分

8、工作情緒始終無法高漲。最令人不解的是無名的火氣很大,但又沒有精力發(fā)作。5分

9、一日三餐,進(jìn)餐甚少,排除天氣因素,即使口味非常適合自己的菜,近來也經(jīng)常味同嚼蠟。5分

10、盼望早早地逃離辦公室,為的是能夠回家,躺在床上休息片刻。5分

11、對城市的污染、噪聲非常敏感,比常人更渴望清幽、寧靜的山水,休息身心。5分

12、不再像以前那樣熱衷于朋友的聚會(huì),有種強(qiáng)打精神、勉強(qiáng)應(yīng)酬的感覺。2分

13、晚上經(jīng)常睡不著覺,即使睡著了,又老是在做夢的狀態(tài)中,睡眠質(zhì)量很糟糕。10分

14、體重有明顯的下降趨勢,早上起來,發(fā)現(xiàn)眼眶深陷,下巴突出。10分

15、感覺免疫力在下降,春、秋季流感一來,自己首當(dāng)其沖,難逃“流〞運(yùn)。5分

16、性能力明顯