臨床技術(shù)操作規(guī)范婦產(chǎn)科

目錄第一篇婦科篇第一章婦科常用檢查和特殊檢查2第一節(jié)婦科檢查2第二節(jié)陰道分泌物檢查3第三節(jié)細(xì)胞學(xué)檢查4第四節(jié)外陰及宮頸活組織檢查7一、外陰活組織檢查7二、宮頸活組織檢查7第五節(jié)診斷性刮宮8第六節(jié)輸卵管通暢性檢查9一、輸卵管通液9二、輸卵管碘油造影10第七節(jié)陰道鏡檢查11第八節(jié)宮腔鏡檢查12第九節(jié)腹腔鏡檢查14第十節(jié)經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù)15鼠第二句章坐婦科暢手術(shù)媽16學(xué)第一郵節(jié)先術(shù)前池準(zhǔn)備坐及圍脊手術(shù)哨期處不理騰16叨一、龜術(shù)前區(qū)準(zhǔn)備辱16俗二、界手術(shù)因后處年理忙17坑三、育合并掙內(nèi)科釣疾患匹者手悲術(shù)前例、后置的處垮理弟18靜第二屯節(jié)紙外陰糞手術(shù)勻23辟一、刪尿道父肉阜侄切除股術(shù)潛23特二、駐前庭拿大腺慶囊腫傲手術(shù)云24塘三、船前庭斤大腺余膿腫鄉(xiāng)切開缸術(shù)蜻25捉四、束小陰瘡唇粘千連分漲解術(shù)激25床五、桃外陰異單純豪腫物逼切除艇術(shù)腸25蔥六、蛙外陰幼血腫巖手術(shù)躁26虛七．息陰蒂伶縮小烈復(fù)位級(jí)術(shù)蘭26山第三題節(jié)徑會(huì)陰踢及陰括道手誕術(shù)昂2淘7雷一、黎無孔別處女氏膜切胡開術(shù)寫27辰二、叼陰道工成形眨術(shù)夾27驕三、積陰道竹縱隔仇成形燃術(shù)矮32位四、庭陰道賽橫隔鐘成形投術(shù)侍32年五、路陰道摟囊腫妖切除止術(shù)停33虹六、宇陰道衡裂傷沾修補(bǔ)賴術(shù)就34饅七、乓后穹永窿切撞開術(shù)脾34蓋八、專陰道胞前壁觀修補(bǔ)胳術(shù)資35桃九、鋸陰道鎖后壁歡修補(bǔ)匙術(shù)售35軍十、哥盆底正重建鴉術(shù)延36扯十一巷、陰扇道中蘋隔成耗形術(shù)輝(L殿e尊Fo墳rt名O押pe伶ra甩ti浮on孝)撥37救十二謊、會(huì)表陰裂紛傷修粥補(bǔ)術(shù)沈37壟第四陪節(jié)古宮頸格手術(shù)證38倡一、逢宮頸遙激光老、微獅波、足電熨應(yīng)術(shù)騾38犬二、縱宮頸彼錐形游切除侵術(shù)腹39劃三、鼻宮頸溫?cái)U(kuò)張諷術(shù)沒40倍四、齡宮頸委裂傷終修補(bǔ)此術(shù)睛40五五、古宮頸鍛內(nèi)口臟松弛珍矯治免術(shù)謎41父六、爽宮頸陷切除誼術(shù)店(桐截除寨、殘?zhí)K端切醒除）根41沒七、于宮頸殘息肉茫切除崇術(shù)綁42幅八、膀?qū)m頸燙LE樹EP律術(shù)殃43微第五貨節(jié)纏子宮狡手術(shù)約43鵝一、終帶蒂摩漿膜贏下肌導(dǎo)瘤摘倒除術(shù)知43封二、缺子宮頃肌瘤喊剔除松術(shù)敞44悅?cè)?、暖子宮印頸肌危瘤剔牽除術(shù)兵45耳四、慰闊韌壁帶肌禍瘤切舌除術(shù)衫46償五、超次全棍子宮印切除澤術(shù)耐46俊六、憶經(jīng)腹際全子敘宮切形除術(shù)屯47怎七、案剝出陶肌瘤競(jìng)后子床宮切套除術(shù)戶48記八、胳筋膜砍內(nèi)全刻子宮井切除意術(shù)式49卻九、高筋膜秤外全康子宮蹤切除聽術(shù)癥49捕十、乞經(jīng)陰犁道子王宮切泉除術(shù)槐50泥十一題、子膏宮畸鄭形矯現(xiàn)形術(shù)帥51白十二咽、子期宮肌所瘤動(dòng)序脈栓長(zhǎng)塞諒52舌第六腦節(jié)么卵巢括及輸蘇卵管瑞手術(shù)選53揪一、吩輸卵棋管切申除術(shù)悔53兵二、儀卵巢諷剖視畝檢查話術(shù)蘿53幅三、治卵巢叢切除讀術(shù)魄54古四、稻輸卵方管宮挑角植丘人術(shù)秋54光第七疤節(jié)針惡性閉腫瘤零手術(shù)暢54塌一、由單純乞外陰引切除留術(shù)側(cè)54傲二、隙單側(cè)執(zhí)外陰宅廣泛疏切除狗術(shù)鞭(身或單份側(cè)外剛陰切活除術(shù)躁）墻55匪三、果外陰竟廣泛倉(cāng)切除旦術(shù)嚼56亭四、功腹股摘溝淋盒巴結(jié)栗清掃尋術(shù)挨56聽五、瓦子宮繞次廣灘泛切飲除術(shù)傘57賣六、含子宮寶廣泛并切除程術(shù)屬58全七、殼盆腔栽淋巴雙結(jié)切決除術(shù)管59常八、糧腹主拌動(dòng)脈末旁淋聞巴結(jié)型切除枝術(shù)液60倍九、角骶前拍淋巴寬結(jié)切須除術(shù)城60汽十、卸腫瘤籠細(xì)胞乎減滅閱術(shù)史61蔥十一請(qǐng)、卵策巢癌與二次工探査鄙術(shù)傳62釣第八艙節(jié)將腹腔脹鏡手姑術(shù)變62朗一、熱腹腔壇鏡下兼手術(shù)旦的基毫本操舟作勇63尖二、想腹腔豈鏡下或附件智手術(shù)苦64目三、歐腹腔四鏡下忘子宮何手術(shù)兼65祝四、鬧腹腔累鏡下終婦科直惡性鄙腫瘤凡手術(shù)歉67故五、笨腹腔暴鏡手岡術(shù)并贏發(fā)癥火及其飯防治鬼68臭第九截節(jié)很宮腔掙鏡手泰術(shù)叔72橫一、塌宮腔窄鏡檢示査術(shù)饞72眾二、層子宮嚇內(nèi)膜頁(yè)電切厭術(shù)姿73料三、育子宮證肌瘤祝切除參術(shù)扁74叔四、謎子宮斗內(nèi)膜華息肉車切除鵝術(shù)漂75涼五、敏子宮纏腔內(nèi)訪異物妹取出嫁術(shù)對(duì)76剝六、智宮腔關(guān)粘連玩切開會(huì)術(shù)竄76密七、臣熱球知子宮憐內(nèi)膜罪去除隆術(shù)耽77橫八、件宮腔兆鏡手姜術(shù)并拜發(fā)癥街78煮第十樹節(jié)錘膀胱夢(mèng)頸懸膽吊術(shù)酷83姐第十劫一節(jié)滴抗壓乎力性僅尿失旋禁手紋術(shù)驅(qū)84治一、塌經(jīng)陰弟道無曲張力百尿道跑中段蝶懸吊瓦帶術(shù)估爸(t航en潔si虧on鍬f量re笑e鮮va交gi功na猜l峽ta巖pe對(duì),T質(zhì)VT擇)悟84隙二、諸經(jīng)閉返孔無斑張力撥屎道瑞中段坑懸吊通帶術(shù)鋤泡(T遼VT怎o樂bt雀ur至at昨or惠,T笨VT竄-O固)信85脆第十妥二節(jié)群女性渡生殖家道瘺遼修補(bǔ)辜術(shù)忍86花一、季經(jīng)陰繳道膀蕉胱陰你道瘺仔修補(bǔ)問術(shù)美86仁二、群經(jīng)腹護(hù)膀胱浴陰道邁瘺修當(dāng)補(bǔ)術(shù)砍86命三、鋪膀胱撞尿道章陰道易瘺修繭補(bǔ)術(shù)醒8饒7挨四、訪輸尿泰管移守植術(shù)叉87石五、睬直腸趕陰道橫瘺修憶補(bǔ)術(shù)夠88同第二鄉(xiāng)篇純產(chǎn)鹽科篇俯第三樓章徐產(chǎn)前瑞診斷菌方法塘90監(jiān)第一粒節(jié)券絨毛艦活檢勺術(shù)共90偶第二域節(jié)灑羊膜誘腔穿乳刺控90修第三輝節(jié)暫經(jīng)皮念臍血石管穿右剌術(shù)蜓91嶼第四棋章載產(chǎn)前設(shè)保健泡93轎第一裝節(jié)秋四步館觸診茅93緒第二賽節(jié)拘骨盆簽測(cè)量袍93再第三憤節(jié)紫胎兒慢宮內(nèi)齊監(jiān)測(cè)觸94備第五臥章天產(chǎn)科頑手術(shù)牧96溪第一是節(jié)布宮頸撐環(huán)扎膽術(shù)魂96賀第二妹節(jié)南引產(chǎn)耳術(shù)巴97錫第三殖節(jié)蓄會(huì)陰頭切開億縫合扒術(shù)昨10蒼1廉第四衣節(jié)長(zhǎng)臀位葡助產(chǎn)明10粉2途一、仆臀位知助產(chǎn)瞎術(shù)籍10拾2誤二、塊臀位響牽引彈術(shù)撓10誤3析第五莖節(jié)貼胎頭收負(fù)壓蠻吸引堪術(shù)老10宿3膽第六廳節(jié)痛產(chǎn)鉗鴿術(shù)面10槽4皆第七右節(jié)中剖宮夢(mèng)產(chǎn)術(shù)貞10葬7隱第八半節(jié)粱轉(zhuǎn)胎犬術(shù)交11塔0橋一、悠臀位逼外倒個(gè)轉(zhuǎn)術(shù)喝11怕0儲(chǔ)二、孕臀位袍內(nèi)倒讓轉(zhuǎn)術(shù)盈11棚0辨第九熊節(jié)謠毀胎野術(shù)窮11伐1登一、測(cè)斷頭臥術(shù)芝11刪1逮二、瀉除臟得術(shù)液11淺2斜三、想穿顱用術(shù)捐11朝2幣第十畢節(jié)淘產(chǎn)道偽裂傷幸修補(bǔ)濁術(shù)左11封3騎一、朝會(huì)陰照、引跨道裂廳傷修民補(bǔ)術(shù)閘11臨3罩二、衫宮頸贈(zèng)裂傷脂縫合公術(shù)兩11嗽4別第捏十一洗節(jié)散子宮友動(dòng)脈多上行耀支結(jié)什扎術(shù)啊11醋5有第十楊二節(jié)敬髂內(nèi)度動(dòng)脈負(fù)結(jié)扎墳術(shù)停11甩5攀第十胸三節(jié)疏子宮督腔紗往布條族填塞有術(shù)齡11叼6滲第一李篇分婦槍科勤篇亡第一膝章惜婦科圾常用得檢查莫和特許殊檢鄉(xiāng)查握第一恰節(jié)碎婦科萍檢查商婦科李檢查錯(cuò)（盆榮腔檢泄查）古的范菊圍包代括外唉陰、陰陰道役、子慶宮頸左、子會(huì)宮體罰、附潤(rùn)件及量其他殊宮旁歷組織雪。其妻檢查刃方法美主要異借助酷于陰岡道窺襖器、帆雙合爺診、報(bào)三合走診及婆直腸誘-腹腰部診便行女筑性生棟殖器爐官的速視診結(jié)、觸丟診檢辜查。拾【適眨應(yīng)癥勤】鉛疑為蹲婦產(chǎn)潔科疾榮病或紹須排逮除婦之產(chǎn)科剝疾病揉的患衡者及詢體檢曬中婦霉科盆倆腔檢販查。擇【禁撥忌癥喝】關(guān)1.頓無性炊生活令史患梁者禁簡(jiǎn)做雙虛合診君、三嚴(yán)合診橋及陰芬道窺鉤器檢序查；宋若病責(zé)情需耐要必脂須施昨行者相，須目經(jīng)患倍者及子家屬罵簽字稈同意焦。師2.暖危重跨患者斬若非篇必須汁立即仁進(jìn)行泡婦科群檢查旦者，謙可待潑病情恢穩(wěn)定還后再浪施行登。盤【操味作方納法及輪程序騾】咸1.連器械乎準(zhǔn)備漁一次賭性臀渠部墊童單，居無菌罩手套健、陰掃道窺某器、睡鼠齒膚鉗、兩長(zhǎng)鑷俯、子抓宮探熄針、孝宮頸屈刮板援、玻焰片、簡(jiǎn)棉拭熟子、斜消毒獲液、趙液狀鳥石蠟駁或肥堪皂水趣、生劫理鹽撕水等映；廣2.唯基本侄要求哨（1槍）刑檢查基者應(yīng)協(xié)關(guān)心山體貼蠟被檢薦查患汁者，哀態(tài)度北嚴(yán)肅列，語(yǔ)現(xiàn)言親痛切，厘檢查辯仔細(xì)活，動(dòng)粉作輕套柔。嗽（2禿）除叨尿失捎禁患奔者外巡，檢銀查前盲應(yīng)排委空膀粉胱，睡必要膨時(shí)導(dǎo)葬尿。票大便龜充盈催者應(yīng)籌先排抱便或市灌腸倆。瞇（3曲）每線檢查佛一人構(gòu)，應(yīng)丹由醫(yī)替務(wù)人蛇員更粉換置緒于被谷檢查嘉者臀扯部下揪面的鞏墊單吉（紙沫），秘其他噴器械循也均征須每坦次更幟換，扁防止螺交叉在感染反。誤（4挎）一稍般盆卡腔檢評(píng)查時(shí)儉均取愛膀胱郵截石姜位，鴉檢查嶺者面燃向患跟者，解立在栽患者帝兩腳蔥間。皮重危凱者、柔不宜寶搬動(dòng)槐者在哨病床結(jié)上或宰單架第上檢章查。找（5躍）月兵經(jīng)期喉不作斗檢查有，若匯有異站常陰稱道出抓血，邊檢查銜前應(yīng)暑先消攀毒外乓陰。題（6陳）未讀婚者忽忌做振雙合耗診及兵窺陰現(xiàn)器檢華查，惜僅作樣直腸錄腹部醫(yī)聯(lián)合業(yè)診。滿若確群要作遇婦科嘴檢查甘應(yīng)征催得本傲人及業(yè)家屬殲同意鉤后方遇可進(jìn)緩行。效（7妖）對(duì)神腹壁捷肥厚爐、高洲度緊坦張或遠(yuǎn)未婚舞患者御，在鍛盆腔肝檢查猛不滿帖意時(shí)捏，宜哥肌注修鹽酸煙哌替怪啶（恰杜冷坐?。┥然蝼炯喒苈榈亲硐?lián)нM(jìn)行嗚。應(yīng)3.煩外陰巷部檢蜜查仔（1和）外堪陰發(fā)丘育及拌陰毛木分布寸（女忌性為儀倒置粥三角襯形分鞠布）枯、陰牽毛多惜少、疲有無穗畸形格、水蛙腫、莊皮炎蠢、潰賺瘍、根贅生宰物、忠腫塊癥、皮壓膚粘讀膜色墳澤、邊有無珠增厚執(zhí)、變竭薄、臘萎縮法。個(gè)（2研）用國(guó)戴消寒毒手朽套的誤右手蛋拇指堡和食暖指分鎮(zhèn)開小鹽陰唇掌，暴喬露陰瞇道前遷庭、向尿道來口和座陰道琴口。禍（3茄）未尤婚者冠處女木膜應(yīng)愁完整劇未破烈，其辣陰道港口勉詢強(qiáng)可繞容食舉指；求已婚焰者陰折道口塑能容腸兩指紋；經(jīng)討產(chǎn)婦宴處女歌膜僅無殘余償痕跡眼，或鞋見會(huì)垂陰側(cè)慢切瘢潔痕。紡（4穩(wěn)）檢鴨查時(shí)贊應(yīng)囑基患者但用力據(jù)向下科屏氣逼，觀在察有擠無陰活道前探壁或府后壁肉膨出慨，有敢無尿途失禁額或漏州尿等暗。胸4.精陰道應(yīng)窺器速檢查五（1摸）根愧據(jù)陰理道松質(zhì)弛程至度選畜用適雨當(dāng)大需小的惠窺陰仰器，著未婚黃者非傷經(jīng)本賺人同哈意，妥禁用熔窺陰滅器。索（2蒜）先判將窺愧陰器鼻兩葉膀合攏箭，旋針緊其庸中部啞螺絲呀，放殼松側(cè)渡部螺反絲，榨用液越狀石略蠟或徐肥皂挺液潤(rùn)敢滑兩版葉前綢端；摘若作辭宮頸滾刮片域或陰耀道上止1/殿3段沃涂片擋細(xì)胞油學(xué)檢姓查，盞則不板用滑艙潤(rùn)劑繳，以冬免影吊響檢襲查結(jié)餐果。撐（3驚）置寺入陰計(jì)道前禁先左補(bǔ)手食帆指和扒拇指揮分開爐兩側(cè)弱小陰漁唇，晌暴露拳陰道墾口，巷右手深持預(yù)貨先準(zhǔn)劑備好鈴的窺寇陰器違，直塞接沿傷陰道重側(cè)后蔥壁緩壯慢插訂入陰曉道內(nèi)刊，然窯后向撲上向術(shù)后推酒進(jìn)，孩在推潮進(jìn)中價(jià)徐徐紀(jì)將兩館葉展牢平，躍并逐赤張開兔兩葉閥，直私至完折全暴消露宮仗頸為鍛止。噴置入昨時(shí)注欄意防兼止窺純陰器尸頂端促碰傷偷宮頸棄，以傭免出烈血。面（4決）取倘出窺樂陰器銜前，鄙應(yīng)旋摘松側(cè)霧部螺異絲，澤待兩啦葉合荷攏再辰取出羅。韻5.鳥視診軋（遭1牽）檢計(jì)查宮悶頸：瞎暴露互宮頸躺后，案暫時(shí)晶旋緊明窺陰污器側(cè)摧部螺紡絲，什使窺蘋陰器注固定慮在陰逃道內(nèi)育。觀風(fēng)察宮哭口大希小、棕色澤挽、外無口形脫狀、減有無球糜爛告、撕枝裂、談外翻傅、息佳肉、周腺囊住腫、年腫塊什、宮封頸管歌內(nèi)有錯(cuò)無出殿血、濁分泌笑物。輪宮頸京刮片攔或培勻養(yǎng)的辟標(biāo)本詢均于崖此時(shí)柳采集味。卷（2露）檢縣查陰診道：耗旋松晝窺陰冒器側(cè)藝部螺感絲，橋轉(zhuǎn)動(dòng)版窺陰挪器。含觀察籍陰道梳前后畜，兩承側(cè)壁擋粘膜語(yǔ)顏色眉、皺訓(xùn)裂、痕有無按潰瘍晴、贅牧生物鈴、囊贏腫以碑及有唇無陰醋道隔冒等先循天畸拍形。頂陰道首內(nèi)分輪泌物押量、姿色澤率、性援狀、襲有無籠臭味夏。白恢帶異紡常者臟取分柿泌物業(yè)作涂抖片或舒培養(yǎng)膠，找竄滴蟲沸、念咽珠菌搬、淋膊菌及輪線索統(tǒng)細(xì)胞焦，以際及測(cè)擁定陰各道粗PH柄值，鞏白帶掠清潔歸度等象。制6.辱雙合伐診檢洗查封（備1班）檢四查者愈一手按的二鄙指（六示指炮和中涉指）通或一印指（社示指芬）放因入陰鉆道，塘另一儀手在度腹部你配合緣檢查失，稱味為雙桿合診繡。品（2睬）目頃的是匪捫清戲陰道谷、宮擁頸、拌宮體誠(chéng)、輸川卵管種、卵攜巢、污子宮襯韌帶璃和宮臥旁結(jié)怖締組淡織，卡以及題盆腔狗內(nèi)其都他器苗官和揮組織費(fèi)是否術(shù)有異反常。曬（3稅）慣穴用右叢手（柿或左包手）懶戴好零手套散，示對(duì)、中正指涂吸滑潤(rùn)帥劑后府，輕原輕通控過陰衰道口俱，沿紋后壁你放入軟陰道投，檢刪查陰逮道通瓦暢度姜、深旁度，毅有無許畸形鎖、瘢燭痕、篇結(jié)節(jié)扇、腫夏塊、胃有無塵觸痛汽。穿（4戴）再拆捫及友宮頸測(cè)大小煎、形亭狀、怨硬度葉、宮晝頸外眠口形屬態(tài)，帳有無內(nèi)接觸妙性出攝血、公撥動(dòng)勿宮頸載有無貪疼痛咳（稱騙宮頸傻舉痛顫），敵宮頸伯周圍質(zhì)穹隆梁情況遷。悔（5限）根速據(jù)宮酸頸及挑外口衫朝向勁估計(jì)譽(yù)子宮屑位置真（宮脖頸外罵口方蘇向朝競(jìng)后時(shí)庭宮體低多為敘前傾串，朝壽前時(shí)末宮體桑多為子后傾夠，宮正頸外便口朝琴前且顧陰道神內(nèi)手晨指伸萄達(dá)后元穹隆固頂部瘦即可餃觸及訪宮體倍時(shí)，威子宮濤為后演屈）打。鎖（6裝）捫母清子棵宮情祝況后位，將神陰道彎內(nèi)兩該指由撞宮頸魔后方辮移至釋側(cè)穹駐隆，獸盡可補(bǔ)能往從上向傻盆腔徑深部你捫診燒，與逃此同訓(xùn)時(shí)，垃另一服手從握同側(cè)謀下腹綁壁髂善嵴水柴平開制始，辛由上作往下申按壓界腹壁盒，與擦陰道寶內(nèi)手監(jiān)指相妹互對(duì)驢合，篇以觸毀及子易宮附張件有虹無腫恐塊、押增厚壯、壓殲痛。蛛若捫馬及腫政塊應(yīng)貍注意荒其位判置、費(fèi)大小閃、形奸狀、吐軟硬萌度、墓活動(dòng)蝦度，忍與子妖宮關(guān)尾系，輕有無育壓痛寄。輸酷卵管活正常粥不能嫁捫及艇，卵痰巢偶立可捫雅及。延7.侍三合侍診廣（1奉）三壯合診視檢查閑即腹龜部、估陰道反、直澡腸聯(lián)著合檢和查，患一手乏示指丹放入奉陰道徑，中聽指放邀入直付腸，帽另一泰手放借腹部泳聯(lián)合紅檢查消。布（2唉）目句的是太彌補(bǔ)李雙合路診的包不足加，特騎別注謙意子姐宮后憐壁、溉直腸貢子宮段陷凹羽、宮什骶韌票帶、井盆腔濾后部馬的病碌變，地癌腫籌與盆遍壁關(guān)束系，墳陰道腰直腸畝隔，盛骶前辛或直弄腸內(nèi)罷有無芬病變牲。潛8.喜直腸炭-腹逝部診亭（1民）一夸手示售指伸傭入直侍腸，否另一壯手在攤腹部賠配合首檢查映，稱裝直腸延一腹貝部診理。挑（2暑）宜疤用于確未婚筒、陰虧道閉碼鎖或暫其他血原因漫不宜珍進(jìn)行敬雙合講診的兔患者飲。脅第二柜節(jié)舟鳴陰道豬分泌吧物檢學(xué)查徒【適毀應(yīng)證巖】贏1.喬陰道摧分泌辟物檢仆查矛主帝要用罷于常援見陰甲道炎纖的鑒濤別診鈴斷，旨常見躲的陰群道炎摩有滴社蟲陰俱道炎收、外作陰陰考道念作珠菌耀病及終細(xì)菌帽性陰蠟道病鑰。主脫要有勸懸滴憂法、腎PH甚測(cè)定竹和培阻養(yǎng)法歷。懸毀滴法決及培縮養(yǎng)法斯用于翼檢測(cè)久三種踢常見掌陰道命炎的板病原己體；鏟PH哄測(cè)定咬是根稈據(jù)三齡者的斷病原澆體不翼同、良陰道關(guān)分泌踐物的四PH藏不同騰，來急檢測(cè)筆陰道夠分泌歇物的校PH螺值。遮2.鍬培養(yǎng)繼法幸主雀要用參于：尿①的臨床帶高度繳懷疑叉滴蟲逢陰道飛炎或佳外陰連陰道判念珠憂菌病勤，但己懸滴疑法檢菜測(cè)滴飾蟲或稿念珠象菌陰擺性；漆②祝臨床儲(chǔ)已診深斷滴廟蟲陰受道炎慎或外歲陰陰悔道念笨珠菌桿病，發(fā)但經(jīng)屈過抗厭滴蟲頭治療兄或抗迷真菌騎治療銷，療熟效不執(zhí)佳，懷考慮違有耐嗎藥發(fā)跌生。神此外協(xié)，復(fù)邁發(fā)性糕外陰址陰道烘念珠遷菌病賞考慮懼有非滑白念洗珠菌貧感染慎的可拒能時(shí)雄，均鞠應(yīng)做謎分泌雞物培獲養(yǎng)，服確定田病原滋體。歲【操梁作方兩法及道程序怒】容1.取懸滴烏法奉（1慕）方配法：腐懸滴登法也諷稱濕姐片法事，有曲生理室鹽水電懸滴邪法及棒10凱％氫袖氧化蛇鉀懸璃滴法村。前邁者用司于檢蔥測(cè)滴務(wù)蟲及奪線索欄細(xì)胞見，后欠者用總于檢更測(cè)念糾珠菌庭的芽季胞及撕假菌放絲。稠將1亮～2唐滴生廁理鹽翼水及糞10存％氫卵氧化禾鉀混丟合，灣然后乖在顯屬微鏡辰下進(jìn)妥行檢虎查。巴（2卷）診鑼斷標(biāo)含準(zhǔn)：界在生升理鹽瞇水的瞧濕片炎上見綱到呈堤波浪掛狀運(yùn)摸動(dòng)的刺滴蟲禾及增串多的件白細(xì)寨胞，題即可攝診斷嗚滴蟲防性陰皂道炎比。在儀10裕％氫危氧化茂鉀的殊濕片徐上見既到芽伙胞及冬假菌眉絲可端診斷騎為外姑陰陰惠道念坑珠菌輸病。汁在生媽理鹽柜水的鋤濕片聯(lián)上見例到線闊索細(xì)榆胞，作結(jié)合蘭分泌朱物的嘴其他漿特點(diǎn)申，如慮白色警，均偽質(zhì)的紗分泌斗物，爽胺試靜驗(yàn)陽(yáng)鋒性，忙PH蓋＞4矛.5扁，則稍可診域斷細(xì)約菌性斬陰道些病。削2.澡PH今測(cè)定爽（1殊）方陶法：劉PH般測(cè)定這主要蔑采用嗚精密蔬PH達(dá)試紙突（4渠～7辛）測(cè)霜定陰蘿道分膜泌物胖的P煉H值承。際（2滾）診驅(qū)斷標(biāo)燈準(zhǔn)：北滴蟲拍陰道轟炎的面陰道象分泌堂物＞部4.陣5?；怅幑赎幍浪钪橄＞〕玫腜扎H＜傳4.碑5，遞若P優(yōu)H＞粘4.貍5，彎提示咬有混督合感約染，畢如同禁時(shí)有回滴蟲釋感染敗等。有細(xì)菌途性陰鉗道病墳應(yīng)P來H＞享4.宵5。柱3.倍培養(yǎng)怠法河（1既）滴勤蟲培通養(yǎng)：存取陰揮道分次泌物會(huì)放在個(gè)肝浸危湯培起養(yǎng)基醉或大盼豆蛋和白胨待培養(yǎng)港基中熊，餃37掛℃攀孵育替48織h后徑鏡檢漁有無耀滴蟲堵生長(zhǎng)烈。早（2墓）念森珠菌摔培養(yǎng)擁：取誼陰道平分泌青物放營(yíng)在T枯TC補(bǔ)沙?？炝_(裹Sa偏bo寶ur咬au販d)瘡培養(yǎng)除基上望，置海濕溫?fù)u或跳37減℃屬溫箱海，3朋～4最d后妨出現(xiàn)遮菌落他。若雀菌落牌為白幸色，處有可冠能為舟百念拿珠菌箭，若滲為紅敏色、蘆紫紅屯色等勻其他陵顏色坡可能超為非及白念鼻珠菌剝。若嬌進(jìn)一諸步對(duì)膨白念嚼珠菌讀及非吳白念炕珠菌蕉進(jìn)行舉菌種弟鑒定視，需紫在玉語(yǔ)米－欲吐溫盆培養(yǎng)遵基上值進(jìn)一聾步培減養(yǎng)，礦25丟℃愿培養(yǎng)羊72潔h，鹿顯微擔(dān)鏡下冬有假應(yīng)菌絲排，中膚隔部滴伴有銷成簇根的圓緣形分悔生孢曉子，剝頂端經(jīng)有厚支壁的尊后膜催孢子拍，芽祝管試蟲驗(yàn)陽(yáng)療性，蕩即為說百念再珠菌茂。不味符合鏟以上晚特征牌的即餃為非音白念扯珠菌皂。其燒他非駛白念蘿珠菌布的菌宋株鑒腸定，嘆須通組過糖副發(fā)酵圍及糖他同化搖試驗(yàn)愧進(jìn)一抵步鑒若定。健無癥捏狀時(shí)飲不應(yīng)衣做培述養(yǎng)。息【注有意事凱項(xiàng)】凳做懸趁滴法貓檢查鳥時(shí)，酒注意置取分冒泌物甩前2著4～跡48辛h避果免性鋒交、牌陰道犯灌洗冶或局式部用添藥，播取分凍泌物壘時(shí)窺青器不崇涂潤(rùn)衛(wèi)滑劑蕉，分裹泌物若取出第后應(yīng)您及時(shí)臂送檢殲，若席懷疑淚滴蟲迷，應(yīng)享注意迫保暖機(jī)，尤推其冬低日，括否則異滴蟲磨活動(dòng)撿力減色弱，多造成寨辨認(rèn)咱困難發(fā)。侄第三爸節(jié)旗細(xì)胞雷學(xué)檢浩查認(rèn)將陰便道或鴨宮頸朵的脫企落細(xì)旅胞制暫成細(xì)羊胞涂壓片，辨經(jīng)過砍染色畏及相屢應(yīng)處繞理，韻觀察導(dǎo)細(xì)胞欄形態(tài)方特征酷，用冠于外辭陰、幻陰道背、子腔宮頸地、子近宮內(nèi)默膜及慌輸卵軟管等顫部位輪腫瘤芝，也盼是炎懲癥、育內(nèi)分障泌狀笨況診蹄斷的滿一種爪檢查伐方法栗。目洽前常吼用的塊檢查霜為液襲基細(xì)首胞學(xué)號(hào)檢查息，它戚是采組用液套基薄燕層細(xì)萬胞檢柄測(cè)系炒統(tǒng)檢現(xiàn)測(cè)宮團(tuán)頸細(xì)扔胞并據(jù)進(jìn)行蔬細(xì)胞裁學(xué)分袍類診杜斷，掘它是歪目前襖國(guó)際失上較籃先進(jìn)儲(chǔ)的一伍種宮炭頸癌獨(dú)細(xì)胞彎學(xué)檢愈查技瘋術(shù)，鑒與傳邁統(tǒng)的龜宮頸直刮片請(qǐng)巴氏廈涂片托檢查賓相比荷明顯箏提高瘦了標(biāo)購(gòu)本的鋼滿意矮度及派宮頸有異常受細(xì)胞姻檢出娛率。蟻宮頸為防癌鞏細(xì)胞凱學(xué)檢私查對(duì)切宮頸軍癌細(xì)雹胞的漁檢出呼率為夕10沿0%福，同佳時(shí)還縮能發(fā)汽現(xiàn)部緣分癌應(yīng)前病草變，吳微生艙物感吧染如停霉菌果、滴文蟲、償病毒挨、衣療原體疏等。艷所以庭液基便技術(shù)酸是應(yīng)詳用于伯婦女砌宮頸伍癌篩燥查的費(fèi)一項(xiàng)棵先進(jìn)辟的技治術(shù)。面【適促應(yīng)癥燈】場(chǎng)1.筆可疑眼外陰是、陰椒道、育宮頸蒸、子經(jīng)宮內(nèi)孩膜等呆部位卵腫瘤匙或炎號(hào)癥；案2.耀陰道蹄排液割、可夕疑輸疫卵管餅?zāi)[瘤屢；印3.苗明確分機(jī)體后雌激想素水乖平；父4.戚宮頸小、陰薪道病扭毒感醉染；示5.秘有性沸生活乞女性遞體格顆檢查逮必查燕項(xiàng)目榮。跡【操爭(zhēng)作方蝦法及寬程序?qū)O】丙1.硬陰道茫脫落策細(xì)胞蔑檢查每患涉者取穿膀胱鉤截石雁位，鈔窺具尖打開識(shí)陰道煮后，策用刮睛板在探陰道歡上1危/3眠側(cè)壁命處輕耕輕刮道取粘呢液及監(jiān)分泌隱物，盟均勻屑涂抹載于載小玻片牽上，稀玻片沖上放疊置9枕5%投酒精收或置必于1富0%銀福爾喂馬林侵液中扶固定折；巴峽氏染甲色、浸閱片勢(shì)。適2.僅宮頸縫脫落棵細(xì)胞裙檢查債患馬者取不膀胱度截石預(yù)位，抱窺具止打開乘陰道頑后，河用刮攔板輕詳輕刮癥取宮宣頸粘戲液及寺分泌粉物，肺均勻鞏涂抹哈于載煤玻片革上，強(qiáng)固定峰、染盼色、那閱片貧方法催同上啦。蹈3.賓吸片葵法忽用吸珠管吸濫取后振穹窿唉積液通，將條其均黎勻涂版抹于拒載玻園片上封并固孔定。巡可用脂于陰窯道、看宮頸指、子丟宮內(nèi)雨膜及走輸卵戚管病斗變的湖診斷饞，子恥宮內(nèi)題膜病亮變者以尚可鼓用專用門制很備的命纖維亞宮腔飾吸管畝，伸符入子巷宮腔居，吸遍取宮炊腔內(nèi)嶺液體寬、細(xì)盲胞制拆片，糊固定余、染走色、乞閱片廈方法崇同上通。愁4.梨超薄糕液層足細(xì)胞愛涂片的技術(shù)票（T臉CT袋）鏟應(yīng)用級(jí)特殊榜毛刷熔傳統(tǒng)鉛的操拿作方穗法伸拒入宮稅頸管潑內(nèi)，零旋轉(zhuǎn)禍一周訴取樣委，將趣所取夾樣本支放入逢特制概裝有全液體描的小駐瓶中勁，經(jīng)卸離心膏制片秀，固嘴定、庫(kù)染色里、閱鳥片方咽法同錘上。伸該技熊術(shù)使去薄片江上細(xì)烘胞均僵勻分稻布、邀形態(tài)據(jù)伸展允、去嗎除黏稼液及廁紅細(xì)缸胞的貞干擾掘，細(xì)作胞利矩于閱脖片者蒜辨認(rèn)荷。隨5.義計(jì)算陰機(jī)輔潑助宮浸頸細(xì)艘胞學(xué)騰診斷凈技術(shù)亂（C行CT垮）篇將細(xì)售胞學(xué)蘭診斷埋標(biāo)準(zhǔn)瓣和計(jì)兼算機(jī)頃圖形完處理屯技術(shù)泛相結(jié)甘合，亡制成律計(jì)算粉機(jī)細(xì)救胞學(xué)堅(jiān)診斷狹程序熄，利撥用計(jì)加算機(jī)疤閱讀彼細(xì)胞笨涂片浴，進(jìn)擺行診盈斷。向6.瓣超薄釣液層濕細(xì)胞禽涂片階技術(shù)講及計(jì)紛算機(jī)霸輔助妨宮頸楊細(xì)胞仆學(xué)診飲斷技傾術(shù)（恒LC厲T）趟將甲超薄房液層蹲細(xì)胞眉涂片忘技術(shù)給與計(jì)辰算機(jī)制輔助黃宮頸抄細(xì)胞畫學(xué)診驅(qū)斷技教術(shù)結(jié)殼合，左更加弓方便躺、快沾捷，三但因序價(jià)格饒昂貴鴉，使渣用不匆多。腰【注眼意事軌項(xiàng)】脹1.宗標(biāo)本閃采集巡前3餡天應(yīng)座避免名性交懷、陰迎道檢難查、丑陰道播沖洗罵及上赤藥；嶼2.躁宮頸掏粘液榴較多慌時(shí)應(yīng)嘴使用據(jù)干棉確簽將歪其輕戒輕拭頑去；懷3.治陰道母出血素時(shí)應(yīng)齡避免洞采集碎標(biāo)本也；本4.阿可將屠細(xì)胞油固定悅儲(chǔ)存纏于液蔬態(tài)儲(chǔ)噴存液尾中，六使用餡時(shí)制帶備成依細(xì)胞測(cè)涂片休，特余定的幫固定植液可丘將紅寧細(xì)胞妥及粘冤液溶辦解，慘使細(xì)干胞形譜態(tài)更雖加清揚(yáng)晰，耍易于榆觀察類。由【陰立道脫閥落細(xì)愈胞檢筐查的賞意義秧】提1.類評(píng)價(jià)園性激事素對(duì)是陰道牧上皮耗細(xì)胞碑的影繩響程包度磨陰道生的復(fù)搞層上盤皮細(xì)趴胞的懸生長(zhǎng)掘發(fā)育輩和成貞熟直甚接受孝到雌級(jí)激素戀、孕賓激素怒及雄醋激素脅等性柿激素電的影示響，虹尤其借是雌炎激素針。雌序激素懇可促熟使底至層細(xì)行胞向毫中層震細(xì)胞畏分化夫，促雖使中植層細(xì)給胞向向表層律細(xì)胞債分化鵲及脫銜落。矛三層快細(xì)胞獅所占收比例欠一般陽(yáng)用陰壇道細(xì)嘩胞成病熟指主數(shù)（亮MI雨）表棍示，荷即底騎層/煩中層開/表芬層。瓜底層耕細(xì)胞泥所占縫比例駛增加鎮(zhèn)稱為定“釘左移曾”睬，一牛般表夏示雌看激素籃水平弦低，嫂表層丑細(xì)胞往所占六比例飯?jiān)黾影Q為琴“爛右移陡”平，表向示雌摘激素觸水平系升高紋，中流層細(xì)黨胞增逮多稱顫為烈“忘居中鹽”多，表諒示細(xì)統(tǒng)胞成哄熟不壘全；稼三層粒細(xì)胞瓦均勻鏟相似返，稱練為更“允展開腿”宜，提郵示有葬大劑護(hù)量雄接激素疏影響澡。神雌激壇素水苗平對(duì)戴陰道像脫落匆細(xì)胞散的影隊(duì)響：鉛雌激縮素輕釘度影鵲響：電表層旅細(xì)胞鉆<2坦0%膊；高友度影網(wǎng)響：戰(zhàn)表層賣細(xì)胞迎>6春0%訓(xùn)，基宜本上走無底咽層細(xì)井胞。韻雌激壩素低改落時(shí)質(zhì)出現(xiàn)病底層規(guī)細(xì)胞郊，輕怠度低那落，作底層荒細(xì)胞僑<2夏0%律；中每度低集落，強(qiáng)底層吉細(xì)胞萬20拒~4孕0%乓；高聯(lián)度低悄落底疼層細(xì)陵胞>討40凳%。押2.董在婦蒙科腫勉瘤診翅斷中漆的應(yīng)辨用晴惡形鉆腫瘤般細(xì)胞騾核大遍而深幫染，傍核仁稼大小惕不等蘋，形著態(tài)各鐵異，釘染色乒質(zhì)不箭均，狂可呈面團(tuán)塊轉(zhuǎn)狀或編粗大限顆粒霉?fàn)?，露可見死核分亂裂相姨異常輝及核伶分裂柄像，海細(xì)胞耍排列盟紊亂浴。可煤用于拿陰道絞癌、將宮頸丟鱗癌完、宮摧頸腺饒癌、認(rèn)子宮刮內(nèi)膜弱癌及腹輸卵駐管癌院的診象斷。把陰道欺脫落駛細(xì)胞拌檢查乳是最呆經(jīng)濟(jì)渡、最賄直接暢、最圾容易蔥被患更者接密受的蕉檢查照方法茂，廣屆泛用殼于宮老頸癌價(jià)早期激篩查命，有旋效提睜高了雅人類湊宮頸叢癌的你早期驕診斷暢率和伶總存岡活率殖。弱【窯陰道慶細(xì)胞蠢學(xué)診精斷躺】法1.娃正常錘陰道然脫落耕細(xì)胞請(qǐng)的形胳態(tài)特學(xué)征艦（1烤）鱗鉗狀上服皮細(xì)火胞：淹來源幼于陰況道壁援及子宇宮頸神陰道舊部，壺約占狡脫落缺細(xì)胞拔80設(shè)%。競(jìng)根據(jù)種細(xì)胞啊位置惰的不伸同，卸由上餐皮底紀(jì)層向爛上胳皮表特面，橫可分魯為底癥層細(xì)萄胞、犁中層突細(xì)胞艘和表懷層細(xì)例胞。嘆①杏底層賽細(xì)胞勉：源工于上肌皮的糊深棘險(xiǎn)層，壯可分尖為內(nèi)味底層數(shù)和外除底層物細(xì)胞倉(cāng)，此寧類細(xì)造胞小旺而園躺，胞墳漿厚直藍(lán)染為核：黎漿比淚1：查1~督1：漿4之窩間。釣正常牌育齡畏婦女簡(jiǎn)很少適見到屑此類勾細(xì)胞某，宮蟲頸或準(zhǔn)陰道艘重度榮炎癥堵時(shí)，斗底層擾細(xì)胞嘉暴露肥可出抖現(xiàn)；彩絕經(jīng)炕期婦至女，政上皮輕變薄扭，底說層細(xì)服胞可鞠脫落邪，涂捷片可叨見底曲層細(xì)毅胞。救②眠中層情細(xì)胞車：源黎于上賄皮的改淺棘勢(shì)層，鄉(xiāng)核：毅漿比臉進(jìn)一殃步加撤大為雷1厚：愚5~策6，唐細(xì)胞茄漿外潔徑遠(yuǎn)斃遠(yuǎn)超動(dòng)過細(xì)推胞核鬧，巴什氏染五色呈造淺藍(lán)拜色，欄細(xì)胞偏核呈休圓形橫或卵糕圓形斑，鏡攜下呈堤網(wǎng)狀層，細(xì)滅胞形煙態(tài)呈婆舟狀賓或多煎邊形紐。擊③大表層興細(xì)胞奪：源輛于上講皮表殼層，餃細(xì)胞傲大形瞧態(tài)不妙規(guī)則陜，可傭呈多個(gè)邊形憐，邊協(xié)緣皺尾褶，設(shè)巴氏炊染色港呈淡濫粉色咳或淡忽藍(lán)色域，細(xì)膽胞核道小，飛固縮農(nóng)，形側(cè)態(tài)致壓密。素（2砍）柱胃狀上植皮細(xì)購(gòu)胞：激來源臭于宮此頸管偉、子砍宮內(nèi)隸膜及只輸卵涉管粘久膜。嗎①崇宮頸裂內(nèi)膜其細(xì)胞盯：可皮分為稅宮頸女粘液奶細(xì)胞歇和纖途毛細(xì)披胞。撤宮頸虎粘液勉細(xì)胞閥：呈以高柱庫(kù)狀，脹細(xì)胞角大小蹄不一游，核插位于坦細(xì)胞衣底部愈或偏視內(nèi)端朋，胞香核呈供圓形過或卵就圓形懂，染幕色質(zhì)責(zé)分布崖均勻啟，巴擁氏染提色胞櫻漿染農(nóng)色傘形，元位于裝細(xì)胞耗底部韻。烤②附子宮撿內(nèi)膜星細(xì)胞伸：為我柱狀媽細(xì)胞涼，形摧態(tài)小躺于子她宮頸搜內(nèi)膜你細(xì)胞拜，核艷呈圓磁形或異卵圓湯形，戶細(xì)胞曠邊緣移不清預(yù)，常從成堆仗出現(xiàn)沉，容警易褪摸化，最留下雜一片識(shí)裸核貧（3州）其獅它：刃細(xì)胞扒涂片慣上可既見吞腿噬細(xì)舒胞、鍛紅細(xì)傍胞、舍白細(xì)積胞等龜非上妨皮來該源細(xì)李胞，正以及降陰道破桿菌主、滴繡蟲、探真菌孔等微炸生物緣。鑒2.職診斷恐陰布道脫陳落細(xì)承胞診舒斷主讀要有情巴氏時(shí)分級(jí)珠診斷殿和描詢述式范診斷闊（T魔BS趕分類災(zāi)）。泉巴氏墾分級(jí)獨(dú)法因椒結(jié)果糧與病禍理學(xué)堆診斷海相差林較遠(yuǎn)幫，目御前國(guó)歷際上離已不燙再應(yīng)辜用，濃我國(guó)導(dǎo)也逐刊步被顛淘汰傍。目度前正俗逐步躁推行笛普及樓描述尤式診粒斷系蝕統(tǒng)策——痕TB監(jiān)S分烈類法剃。件（1放）巴價(jià)氏涂裁片及鬼巴氏漸分級(jí)總法：豬分為罵5級(jí)求巴餐氏困Ⅰ聲級(jí)：魔涂片挪中無紀(jì)異形甲或不有正常藏細(xì)胞道。被巴卻氏去Ⅱ墾級(jí)：醒細(xì)胞儲(chǔ)形態(tài)友有異誓形，麥但無亦惡性缺證據(jù)軟，根璃據(jù)異秘形輕喬重，應(yīng)可分廢為白Ⅱ歇a和糾Ⅱ槐b。目巴降氏版Ⅲ柿級(jí)：課可疑訊惡性莫，但滅不能伸確定腐。抖巴壟氏珍Ⅳ擺級(jí)：嶺細(xì)胞乞?qū)W高榮度懷恩疑惡猴性合巴穩(wěn)氏鍋Ⅴ坊級(jí)：稍細(xì)胞卸學(xué)肯誤定惡借性。蛙（2蒜）T膊BS匪分類梁法（交TB通S，藝20脂01色）鄭①渠良性悶細(xì)胞儉學(xué)改闖變（裁WN搏L）某：包拾括各動(dòng)類微鉛生物疏感染觀性改洲變，僻妊娠襪、炎譽(yù)癥、窯宮內(nèi)逝節(jié)育棵器及岔放療咳后的旱反應(yīng)梳性和秤修復(fù)沉性改獄變。逃②歸鱗狀簽上皮攜細(xì)胞粉異常炎：優(yōu)a.猴意義碗不明偷的不死典型酬鱗狀田細(xì)胞貸（A治SC奴US它）：率包括趣意義沿不明罰的不揮典型邪鱗狀范細(xì)胞哄（A鉤SC讀-U勉S）皂，不危除外材上皮型內(nèi)高室度病萬變的妖不典需型細(xì)氧胞（尺AS鍛CH憶）。櫻b.汗低度訊鱗狀犯上皮烈內(nèi)病型變笛（L奉GS饅IL誓），且即C攪IN更I凡，包覺括H寶PV嫌感染封的細(xì)篩胞改掘變或麗輕度吐不典敵型增纏生。腔c.辣高度爺鱗狀襯上皮疾內(nèi)病跟變（用HG陰SI潔L皇）兇，即戀CI草N印II撥和C路IN敢I肯II封，包阻括中狠、重尿度不能典型蠟增生短及原勝位癌貸。設(shè)d.孤鱗狀蛙細(xì)胞予癌（材SC艱C）下。將③與腺細(xì)次胞異蓋常：繭a.踢非典懷型腺壽細(xì)胞歇（A胞GC昨），斷也稱寄意義兔不明霧的宮俱頸管搞內(nèi)非螺典型挨腺細(xì)柴胞（祝AG賭US佛），抓傾向哭于良貝性反擁應(yīng)性屆改變晶，傾野向于區(qū)原位圣腺癌杠；。秘b.駁傾向扛于腫松瘤的型非典坊型腺面細(xì)胞掏（A途GC率-f錢av苗or頁(yè)n甩eo壩pl叮as脅ia爺），寶來源肝于子剃宮內(nèi)脆膜，龜來源國(guó)不明頁(yè)。株c.制可疑百腺癌翅，頸道管原瘋位癌效（A拜IS綿）傾d.初腺癌涂（E恒A）鴉，來堡源于仰宮頸招管，子子宮多內(nèi)膜警，其蒸他來皆源。猾④親不能吵分類揭的癌零細(xì)胞瀉；黎⑤兩其它景惡性門細(xì)胞廊；選第四怠節(jié)濤外陰期及宮落頸活趨組織之檢查漁一、榆外陰晝活組夠織檢電查冤【適繭應(yīng)癥混】坦1.浸外陰真贅生霧物需候明確孔診斷成者。趕2.狼疑外純陰惡去性病桂變，悼需明揪確診葉斷者早。蠶3.捏外陰兇特異碧性感舟染（朋結(jié)核祝、阿吵米巴件、尖切銳濕艙疣等誼）。器4.滔外陰丈白色襲病變躬疑惡梅變者阻。涂5.魄外陰飽潰瘍通久治控不愈肆，需遇明確扎診斷鞏或疑祖惡變功者。句【禁摟忌癥屆】該1.宋外陰圈急性寺化膿訪性感辯染。榮2.劇月經(jīng)礎(chǔ)期。印3.組疑惡敘性黑紡色素土瘤者虜禁忌生門診豎作活跌檢。躬在住辣院，役準(zhǔn)備采行根疏治手般術(shù)的面情況象下，燕作較剪廣泛冰的完踏整病倦灶切赤除。棕按冰悉凍病烤理報(bào)活告結(jié)北果，寇決定央手術(shù)染范圍靠。投【操式作方潛法及漏程序下】診患者繼取膀班胱截污石位途，常肅規(guī)消靜毒外綿陰，崇局部繳麻醉勇。小宴贅生瘦物可巡自蒂熊部剪慣下或移活檢齒鉗鉗準(zhǔn)取，球局部擇壓迫填止血濫。病判灶面若積大粉者行定一梭混形切仙口，支切除描病灶且部位音的皮胞膚、攝皮下擱組織辰以及醉病灶叛周圍棚的部冷分正治常皮羞膚，妄切口贏以絲冶線縫汪合，誓一般木3湯~沈5漸天拆最線。饞標(biāo)本繳用嶼10茶%帽甲醛劃或肉95壽%守酒精色固定昌后送后病理神檢查熊。籠【注附意事星項(xiàng)】瞇1.櫻注意疲傷口段衛(wèi)生冷，以匆免感住染。示否2.名必要嗎時(shí)抗晃生素央預(yù)防悲感染辛。游3.披術(shù)后武7~梯10帝日聽蓄取病都理檢拳查結(jié)普果罰。坑二、悠宮頸當(dāng)活組鄉(xiāng)織檢顫查欲子宮撞頸活慧組織忘檢查毅是采鬼取子識(shí)宮頸床的小若部分據(jù)組織轉(zhuǎn)作病乘理學(xué)勻檢查董，以模確定扛子宮娃頸病版變或美可疑良病變倍的重籠要診捷斷方聽法。價(jià)正常耗子宮爪頸上電皮是揮由宮掀頸陰剖道部礙的鱗濱狀上娘皮與運(yùn)宮頸孝管柱簽狀上盾皮所愿共同領(lǐng)組成膀，兩飄者交福界部使位于病宮頸異外口栽，稱銜為原逆始鱗燒一柱享交界攀部。諒此交回界部應(yīng)亦稱旗移行舟帶，糞當(dāng)體惑內(nèi)雌鼠激素芳水平芽增高桿時(shí)，束交界以部外霞移，銹體內(nèi)俱雌激信素水拴平低博時(shí)，撤交界知部?jī)?nèi)尋移，拾甚至溪退縮浙至頸緞管上葉端。撤交界繭部因猶其組驅(qū)織學(xué)繼特點(diǎn)磁，往雀往是攝宮頸唱癌的啟好發(fā)唯部位宰，也浮是宮茶頸涂沃片、需活檢側(cè)的重搏點(diǎn)部架位。賭【適吵應(yīng)癥罷】題1.度宮頸完細(xì)胞徐學(xué)涂組片巴際氏堪Ⅲ蔬級(jí)或誤Ⅲ戲級(jí)以席上者蘋，或守CC黃T提肥示C日IN大Ⅰ驗(yàn)-C掙IN媽Ⅲ唯級(jí)者些。辯2.啟宮頸羞細(xì)胞齊涂片范巴氏該Ⅱ尾級(jí)或?qū)扖C撐T示貞不典嚷型鱗鎮(zhèn)狀細(xì)恐胞或兇不典包型腺覽細(xì)胞釀，經(jīng)褲抗炎井治療偏后仍父為子Ⅱ糠級(jí)或痕不典附型鱗蜂狀細(xì)柴胞或?qū)m不典棚型腺企細(xì)胞賢者。春3.生宮頸水炎癥檢反復(fù)付治療場(chǎng)無效神者，沖宮頸盯潰瘍揚(yáng)或生抖長(zhǎng)贅壞生物踏者。柔4.甜臨床挨可疑蘋為宮湖頸惡隔性病讓變，叛宮頸品特異夏性感武染（防如宮影頸結(jié)由核、遷阿米淚巴、灰尖銳家濕疣比等）暢需劑明確弟診斷蹤者。舅【禁賤忌癥徒】新1.懲急性甘炎癥狼：如嫩滴蟲化、真跳菌或肅細(xì)菌疲感染躺急性毯期。里2.單急性篇附件筐炎或英盆腔卻炎。桿3.韻經(jīng)期染或?qū)m毯腔流嚇血量挎較多脖者。床【操俊作方碎法及蹤程序缺】建1.戶窺器辱暴露鄰宮頸暮，用掩干棉究球擦滴凈宮牧頸粘元液及靠分泌倍物，滾局部反消毒盾。珠2.尚以宮項(xiàng)頸鉗名固定釀宮頸稅，活沿檢鉗去取材卵，一占次鉗臥取一羊小塊略組織謝，根餓據(jù)病毫情需言要可掌以多拐點(diǎn)取棄材。耐3.悟創(chuàng)面宰壓迫腿止血爺。若成出血鐘較多建，局笛部填沉塞帶瓶尾紗怎布?jí)簝善龋占啿即治怖K維留雖于陰爛道外即口，惜囑患鍵者2冷4小袋時(shí)后柜自行害取出閱。喜4.辱標(biāo)本伙固定沉于1聰0%顯甲醛蟻溶液拋中，跨多點(diǎn)姜取材從時(shí)，橡應(yīng)按砌取材較部位殖分塊使、分唉瓶標(biāo)鐮記送期檢。轎【注量意事蒜項(xiàng)】首1.件注意偉在宮巾頸外踩口鱗術(shù)狀上睜皮、霉柱狀木上皮筋移行辦帶處陵或肉趨眼糜映爛較狼重或半可疑清病變捉處或?qū)捳Ｍc異穗常上壁皮交今界處棉取材閑，所嘗取組腐織要初有一仁定的缸深度勢(shì)，應(yīng)島包括項(xiàng)上皮群及間蛇質(zhì)，諒以確橋定間謎質(zhì)浸閥潤(rùn)情柿況。豈2.府對(duì)病江變明良顯者頃，可勵(lì)作單裂點(diǎn)活潤(rùn)檢以稍最后決明確拳診斷臭。對(duì)炒于可標(biāo)疑癌簽變者脆，應(yīng)系多點(diǎn)蝕活檢楚取材礎(chǔ)，一叨般取砍3、胖6、址9、塔12死點(diǎn)處楊組織午，或罵在希廣勒氏蔬液指遺引下塔碘不鍋著色盟區(qū)或話可疑愚部位彼取活該體，麗按取遍材部挖位分裹塊、狗分瓶之標(biāo)記馳送檢格。鍵3.蛙若條項(xiàng)件允按許，良最好鞏在陰娛道鏡攀指導(dǎo)巾下行免定位漆活檢團(tuán)。強(qiáng)4.問活組暴織取份下后維可用霉含云棄南白盆藥帶夏尾紗海布填慢塞，紐壓迫奴宮頸犬，以眨防出雄血。壤囑患郵者2然4小羽時(shí)后堤自行朱取出早。如爐取出視紗布測(cè)后出園血多匯，應(yīng)辟立即偵來院?jiǎn)杓痹\鳴處理鴉。省5.雞若活箱檢時(shí)革出血私活躍揪，可完用止舒血?jiǎng)┟せ蛑股]綿放詳在宮丟頸出喜血處援再用摩棉塞燙壓迫詞或者跨電凝緞止血悲。估勵(lì)計(jì)次幼日取敞出棉剪塞后減可能想再出譜血者宅，囑撓其來樓院由恰醫(yī)師評(píng)取出礦棉塞譯。蓄6.陰囑患獲者7聽~1叫0日間來門輪診聽厭取病略理檢潔查結(jié)藍(lán)果。樓第五舅節(jié)寧拜診斷岔性刮哄宮朋診斷濁性刮糟宮（戚簡(jiǎn)稱偶診刮逼）是盈刮取追子宮宰內(nèi)膜友，作殿病理穴檢查休以明紹確診蔑斷。努如勻須排塔除頸浸管病談變時(shí)翠，則李需分淘別刮則取宮飾頸管辭粘膜州和子苗宮內(nèi)權(quán)膜，綱稱分竟段診抖刮，捆可明疤確病接變部堆位及驅(qū)相互似蔓延會(huì)、累揀及的膏情況越，指鵝導(dǎo)臨道床分究期、昨治療仔及預(yù)澇后的牧估計(jì)幣，用申于子蜜宮內(nèi)盟膜癌守和子逆宮頸布癌的貢患者詞。酒【適笑應(yīng)證千】表1.皆子宮帖異常崗出血趨，需虧證實(shí)邊或排鬧除子賓宮內(nèi)位膜癌腔、宮挽頸管叼癌或至其它田病變形如流牽產(chǎn)、內(nèi)子宮境內(nèi)膜搜炎等約。療2.絡(luò)對(duì)功大血或?yàn)椴蝗吡鳟a(chǎn)粥，作批診刮華既可營(yíng)明確血診斷盲，又斯可起拿治療料作用距。地3.證不孕驗(yàn)癥取嘆內(nèi)膜騾了解款有無天排卵蕉及內(nèi)遵膜發(fā)罪育情變況。遠(yuǎn)4.微閉經(jīng)獵如疑睛有子膨?qū)m內(nèi)脅膜結(jié)僅核、撲卵巢伶功能沙失調(diào)地、宮貸腔粘柜連等因。瓶5.匠宮外替孕的穗輔助株診斷擔(dān)。灣【禁愉忌癥燙】挪合并名感染永的婦粥科患卵者不咽宜立撤即作繞診刮綢，應(yīng)費(fèi)先予指以抗怖感染判再作傻診刮鉆。末【操調(diào)作方殿法及懷程序嶄】惜1.螞排空鴉膀胱叼，取殖膀胱昌截石厲位，廚常規(guī)餓消毒障外陰溪、陰倒道、訓(xùn)鋪巾舌。療2.陣行雙敞合診落檢查構(gòu)，確艷定子痕宮大棚小、常位置村及宮緣旁組跪織情徑?jīng)r。綠3.程用窺逃器擴(kuò)采張陰鄰道暴俗露宮堵頸，握以消辮毒液際再次眠消毒刃陰道屆及宮賠頸。壁4.具用宮唱頸鉗必固定愉宮頸揭，用翅探針若探測(cè)鋸宮腔歡深度心。（蓄若需捎分段晴診刮鳴則應(yīng)釣先刮鎖宮頸夜內(nèi)膜伏，再買探宮萌腔）皆5.鉆用特罩制的甘診斷懸性刮蟻匙，棋刮取宅子宮構(gòu)內(nèi)膜燒。化6.朝刮宮棟時(shí)，喇刮匙迎由內(nèi)線向外獵沿宮仙腔四拴壁、它宮底包及兩憲側(cè)角伍有次魂序地勺將內(nèi)酷膜刮糞出并瞧注意貪宮腔交有呢?zé)o變僅形、開高低騰不平領(lǐng)等?？?.胡刮出唇的子芳宮內(nèi)沃膜全蒸部固紛定于茂10飾%甲僻醛或聚95牢%酒宵精中披，送秩病理潮檢查感。醒【注春意事嗓項(xiàng)】莊1.歲正確膨掌握傭診斷版性刮捷宮的兼時(shí)間次及范喊圍。雁（1技）堪了解催卵巢印功能拿：應(yīng)眾在月悅經(jīng)前插1-扶2天竿或月士經(jīng)來盯潮2貫4小膊時(shí)內(nèi)設(shè)。像（2毯）功蛋能失紹調(diào)性憐子宮丸出血長(zhǎng)：如媽疑為久子宮臺(tái)內(nèi)膜漢增生樸癥者解，應(yīng)春于月怕經(jīng)前碧1-跟2天智或月唱經(jīng)來研潮2掀4小所時(shí)內(nèi)麻診刮燦，如倡疑為跳子宮券內(nèi)膜奸剝脫惑不全綠時(shí)，奉則應(yīng)放于月題經(jīng)第敲5-者7天培診刮里。出鍋血多王或時(shí)歌間長(zhǎng)朱，則默抗炎劃治療獻(xiàn)隨時(shí)傳診刮呆。格（3窯）原陣發(fā)不啟孕：然應(yīng)在升月經(jīng)簡(jiǎn)來潮狂前1茅-2膊天診壞刮，形如分蘿泌像牢良好婚，提樸示有睛排卵徐；如境內(nèi)膜毯仍呈素增生市期改苗變，紐則提喜示無瞇排卵愧。河（4獎(jiǎng)）子恥宮內(nèi)臺(tái)膜結(jié)昨核：蜂應(yīng)于遺月經(jīng)土前1濃周或屈月經(jīng)很來潮觀12賠小時(shí)輪內(nèi)診碧刮，吧刮宮螺時(shí)要杏特別律注意辨刮兩航側(cè)宮絮角部銳，因襖該處段陽(yáng)性演率較隨高（屢術(shù)前選懷疑蠅為結(jié)迷核者州應(yīng)先歪用抗周癆藥伐）。半2.描條件但允許校，可稍根據(jù)通患者鬼要求遠(yuǎn)或如勸患者拍精神孔緊張伸或患屈者為叛未婚貪者可籠酌情妥予以腐鎮(zhèn)痛拼劑或希靜脈約麻醉奇或?qū)m封旁阻帶滯麻詢醉。寺3.骨陰道染出血學(xué)時(shí)間厘長(zhǎng)者戴，常森合并傻有宮巧腔內(nèi)煉感染馳，術(shù)撓前和究術(shù)后顏應(yīng)用彼抗生厚素預(yù)蜂防及從控制缸感染肢。葬4.儲(chǔ)如為呈了解隨卵巢許功能渴而作斃診刮富時(shí)，北術(shù)前嫌至少憐1個(gè)勇月停粗止應(yīng)清用性加激素煌。度5.降需行旨刮宮亂止血剃時(shí)，火應(yīng)盡壁量刮杏凈內(nèi)房膜，析以起鋪到止斗血作鬧用。運(yùn)6.基放置臣子宮扇探針匙、刮歲匙作貓宮腔呼搔刮雙時(shí)，壽要注躺意子粉宮位驅(qū)置，槍操作侍應(yīng)輕屢柔，茶尤其腰是哺盼乳期勿或絕者經(jīng)期妙婦女淡及懷角疑子級(jí)宮內(nèi)繞膜癌擱、絨風(fēng)癌的廟患者拒。謎7.麻術(shù)后印根據(jù)牙病情祖予以午抗生陽(yáng)素防衫止感棵染。如一般愛禁盆壘浴及品性生旱活2改周。播第六設(shè)節(jié)排死輸卵葵管通迷暢性樓檢查豈一、紙輸卵厘管通迷液躬【適抽應(yīng)證貝】苗1.覆對(duì)不鋒孕癥馬患者甩明確引輸卵尖管是惱否通塘?xí)?。?zhēng)2.誠(chéng)輸卵缺管成尼形或釀再通索術(shù)后瓶觀察腔。辭3.沖治療沙輸卵蹄管輕爹度閉熟塞。衛(wèi)【禁小忌癥蹦】郵1.女陰道梨流血具者；量2.砍急性自盆腔胃炎；醒3.炊各種修陰道畫炎；歌4.滋陰道卵清潔甩度選3踏度以盡上或睛重度播宮頸甜糜爛三者；流5.捧月經(jīng)松干凈奮后泊有性米生活?yuàn)Z史者父。罵6.頃檢查央前體蹄溫超叢過讀37歸.5烏℃歲；憐7.不有嚴(yán)摘重臟熟器疾羽患、之糖尿出病、插癌癥圾等者執(zhí)。清【操嘉作方信法及僚程序燃】搏1.月向受顆術(shù)者顆講明財(cái)術(shù)中裕可能寬有的柳不適刑，病逮人排牢尿后民取膀薄胱截喇石位跡。巧2.回常規(guī)薄外陰凡陰道缺消毒尼，鋪慈巾。柜3.邁術(shù)者燒帶無脫菌手戚套，蜻做雙拔合診復(fù)查清孝子宮腐位置牙及大鎖小。司4.扇擴(kuò)開下陰道悉并重訂新消融毒陰工道及詞頸管同。捏5.繭輕牽常宮頸瓣，將乒通液撇頭送主入頸辰管內(nèi)閘并使辣錐形紫橡皮暢或氣孝束緊辮貼宮鑰頸，本以免拾漏液飼，由乞?qū)Ч軌劬徛⒆⑷氚萆硪喳}水升，在妻生理臣鹽水僻中可閉加入稈抗生壘素及世地塞著米松慘等藥巡物，采以預(yù)設(shè)防感忽染及硬防止稈過敏敢反應(yīng)筆。液榨體不銅宜太某冷，尸以免蠢引起神輸卵渣管痙史攣。龜注液昏速度擺宜慢陰，以席每分蘆鐘進(jìn)題入5閱ml令為椒宜。類如注被入液符體2竹0m奴l無受阻力鍋，病昆人也替無不舒適感捎，示棗雙側(cè)溫輸卵吵管通壽暢，裕如注晉入液挑體5眼~8百ml再后有漲阻力膠感，滿且有養(yǎng)液體展自注荒射器便回流禮或自薯宮頸級(jí)口外斑溢，麻同時(shí)健病人倚訴下僵腹部柏疼痛保，示乒雙側(cè)丟輸卵吸管阻權(quán)塞；歡如加砌壓推激注液量體進(jìn)予入1勁0m夢(mèng)l以淋上，好則示優(yōu)輸卵注管部痛分阻淺塞。早如病胳人緊名張，浩術(shù)前肝半小濃時(shí)可影肌注峽阿托遵品0弟.5娃~1死m(xù)g韻，避架免輸溜卵管核痙攣棋造成啊的阻發(fā)力。稼由于濟(jì)輸卵喝管通伶液較石安全莊，且察在一糠定壓茶力下原注入演液體看有分揀離輕齡度粘亭連作負(fù)用，賴故目爪前使這用較緒廣泛含。脈【注稠意事無項(xiàng)】宗1.零術(shù)后溪1滾周禁道性交棕。蹈2.京手術(shù)眼應(yīng)在拖月經(jīng)廁凈后默3~梁7泡天內(nèi)泰，月護(hù)經(jīng)后服無性默交者酒。鐵3.侮輸卵頂管通抬液通遭氣通鉛暢者柜也些可只醒是一方側(cè)通叮暢，壓梗阻休部位匠不夠塑明確享。祖4.傅如輸瞇卵管帽痙攣動(dòng)，可根出現(xiàn)合假陽(yáng)積性。液5.爸注射澇時(shí)要決緩慢仰，動(dòng)萄作要弱輕柔亦。遞二、租輸卵拜管碘貝油造慶影奧【適喜應(yīng)癥陵】肉1.猛原發(fā)牧不孕串或繼嘆發(fā)不豆育要阻求檢蔥查輸效卵管尾是否擋通暢箏者。楚2.震曾行襲輸卵紫管通腥液術(shù)周，結(jié)柿果通辨常，配但半甲年以勒上仍關(guān)未妊島娠者幼。爐3.呼曾行阿輸卵趨管通凈液術(shù)漏，結(jié)蹤果不毀通或焰通而良不暢粘者。瑞4.灘習(xí)慣翁性流克產(chǎn)，弊了解筑有無摔宮頸峰內(nèi)口珍松弛愚或子搭宮畸沖形。鍛5.艱確定紛生殖菠道畸予形的澆類別蛛。我6.嫩尋找艷子宮榜異常接出血晃的原濤因。溉7.楊協(xié)助船診斷葡宮腔雕內(nèi)腫籃瘤、棍息肉天、生討殖器禽畸形譽(yù)、宮燦腔粘脾連、劈增殖叔期內(nèi)密膜、雅分泌泳期內(nèi)帖膜。數(shù)8.具子宮比腺肌趙癥。陡9.叔滋養(yǎng)秋細(xì)胞紗腫瘤緩肌層拜內(nèi)病賠變（唱病灶往與宮槍腔相四通者噸）。畏【禁過忌癥炊】根1.否生殖頌道急餅性、不亞急膏性炎況癥。舒2.屑嚴(yán)重撞的全拳身疾沒病。饒3.千流產(chǎn)殼、剖俘宮或臉產(chǎn)后掉6周篇內(nèi)。喊4.餐子宮怕出血罵、宮邊內(nèi)膜破尚未廣完全被恢復(fù)語(yǔ)前。學(xué)5.塞檢查影前體郵溫超燒過逝37陜.5紹℃煉。悅6.悟碘過腳敏者哀。激【操牛作方練法及菜程序跌】辛1.啦宜在叼月經(jīng)臘后3腳~7籠天施危行，匆術(shù)前帝一周技禁止嬸性交裂，如佛為確扯定子少宮頸境內(nèi)口事松弛近癥及智協(xié)助格診斷微分泌穿期內(nèi)亞膜，警應(yīng)在惡排卵行后施迷行。拖2.碌碘過籌敏試搖驗(yàn)低（1建）纏10隆%碘項(xiàng)化油程5m毯l賽口含靜5雖分鐘升或每雹日飼3貿(mào)次，哈連服侵3統(tǒng)日，蘿出現(xiàn)掛口麻示、心培慌、鍵惡心努、嘔洽吐及壩蕁麻鍋疹等舅癥狀侮為陽(yáng)占性反任應(yīng)。內(nèi)（2狀）議結(jié)膜泥試驗(yàn)疲，造謹(jǐn)影劑聲1損滴點(diǎn)相眼，招1洽分鐘渡后結(jié)衣膜充縮血，賽水腫襲為陽(yáng)止性。社（3精）汗皮內(nèi)撤試驗(yàn)袍，造采影劑液0.順05嶺~0涉.1俯ml簽皮內(nèi)途注射相，垂20軋分鐘著后局灰部紅吧腫，竄硬善結(jié)弓≥研10提mm志者為框陽(yáng)性伸。據(jù)（4尾）墨靜脈僻試驗(yàn)室是比穗較可賊靠而糕常用徹的方之法，偶30類%桂泛影飯葡胺模1m路l懷加生蔥理鹽漸水隆2m刃l(wèi)，叉靜脈監(jiān)注射臺(tái)，嚴(yán)仗密觀吧察屢10聾分鐘膜，出汁現(xiàn)心遼慌、授頰粘鹽膜水種腫、收惡心拌、嘔保吐、炕蕁麻活疹為輔陽(yáng)性爛，重肝者發(fā)逝生休答克。聰要求屆每次料造影變前必?fù)繇氉鼋佭^敏腹試驗(yàn)蘋，試詞驗(yàn)本乓身也場(chǎng)可引患起過蒜敏反瓜應(yīng)，撞故事惰先要冊(cè)詢問膝過敏介史并撇做好蜻應(yīng)急泳準(zhǔn)備倦，少皮數(shù)患謊者雖踏過敏搜試驗(yàn)吼陰性架，造赤影時(shí)交仍可粥出現(xiàn)辣過敏蘭反應(yīng)顏，故故造影競(jìng)前也肺要備球好急申救藥芒品。跟3.母取膀紀(jì)胱截靈石位比，檢老查子鏈宮位偶置后悠，常湖規(guī)消最毒鋪箱巾。拍4.揉暴露羅宮頸守，以頁(yè)宮頸屋鉗夾理持宮瞇頸，啊導(dǎo)管固插入竭宮頸釋內(nèi)，頁(yè)束內(nèi)披注氣叼3m勞l,自，以焦封閉憶宮頸辱內(nèi)口腹，用甜金屬武導(dǎo)管舞者，消應(yīng)頂柱緊橡夾皮塞虹，固咱定導(dǎo)艘管位禮置，洗防止音碘化除劑外幅溢。癢5.匆先在項(xiàng)熒光比屏上頑觀察爸盆、徹腹腔矛中有論無異僅常陰勤影，蛋將導(dǎo)傘管內(nèi)鴨氣體溝抽出掀，在然透視釣下慢表慢注蝕入造擴(kuò)影劑勝至子樹宮腔脆，當(dāng)行發(fā)現(xiàn)矛宮腔雙有充劈盈缺售損時(shí)陡，暫膨停注堵入，觸立即修攝片掠。若度宮腔登充盈畜良好肅，待障雙輸法卵管慌顯影釋后再肺攝片辛，若艙宮腔亂充盈舉好而荒輸卵掏管不悄顯影獄，可羽能由指于輸尾卵管話間質(zhì)透部阻溝塞或能痙攣繁所致沉，子懇宮角瞞部圓尸鈍并駕伴有邪子宮采收縮孤時(shí)，畢痙攣粗的可稈能性炭大，蛾立即跡肌注墨阿托弦品0僚.5軋mg榜或維遍持一穴定注齒射壓涼力，娛等待素15淚~2街0分飲鐘，蠅可望然痙攣體解除扮而顯樸影，層碘油承造影販在第你一次懼?jǐn)z片威24陰小時(shí)輕后，詠應(yīng)擦腹凈陰叢道中呼殘存把碘油酸，再開攝一售張腹塊部平曠片，暖若盆劍腔內(nèi)鑄有碘沒油涂梨布表內(nèi)示輸攻卵管款通暢腰。水構(gòu)劑造騙影劑惑應(yīng)在屯首次滑攝片豬后1累0~喊20舉分鐘捧攝第煩二張危。紫【注偵意事炒項(xiàng)】務(wù)1.護(hù)術(shù)前量必須膊排空備導(dǎo)管舉內(nèi)的絕液體厚及氣抱體，速以免跌造成葬假性詠充盈情缺損黨而誤爽診，誠(chéng)雙腔星管的烘氣束碰應(yīng)在飯宮頸批內(nèi)上獄方。茂2.她金屬罵導(dǎo)管堡不能值插入游過深初，以篇防穿屈破子挑宮。棒3.叮注射惡壓力交不可掠太大挺，速糞度不召應(yīng)太懷快，耀當(dāng)出挑現(xiàn)造久影劑槍外溢嬌或患剪者頻蹄發(fā)嗆括咳時(shí)勢(shì)，應(yīng)區(qū)立即典停止額操作李，拔印出導(dǎo)冠管，粥置患耳者頭段低足聚高位弊，嚴(yán)手密觀鼠察。正4.既造影炊后2晝周內(nèi)嘉勿性擠交、延盆浴希。照5.蒸輸卵肆管積疼水易廟發(fā)生叨感染過，應(yīng)辮預(yù)防聾性地貧使用神抗生怕素。腰第七毀節(jié)安陰道光鏡檢你查史【適銹應(yīng)癥情】惡1.陰陰道堂細(xì)胞茶學(xué)巴義氏I篇I級(jí)袍及其城以上六。遲2.診肉眼隊(duì)觀察砍可疑蠅或病鉤史可農(nóng)疑之捎如下醬疾病治。上（1喪）宮脾頸：揮①烈CI蠻N，彩早期墳宮頸摟癌；堆②懷宮頸蝴錐切劫前明篩確病催變之妹范圍洲；掏③隸真性置糜爛醒；亡④牽尖銳頓濕疣喂；豐⑤繞梅毒額；鞏⑥瘡結(jié)核巡；售⑦披宮頸兇息肉乏可疑渠惡變避。淘（2閥）陰練道病稈變：懲①極陰道塘上皮賀內(nèi)瘤琴變，敵早期座陰道桃癌；蔬②星陰道腳腺病默；仔③備尖銳開濕疣嚴(yán)；恭④遮梅毒鋒；呈⑤枕結(jié)核變等。肝（譯3）踢外陰奉：碑①溫外陰紫上皮悄內(nèi)瘤嫂變，喚早期跟外陰衣癌；覺②蓮尖銳山濕疣共；煮③尚梅毒限；麻④縣結(jié)核灘等。藏凡陰能道鏡池下之燦擬診稍，均懂應(yīng)采捐取活援組織響檢查坐，按推病理澡學(xué)診字?jǐn)啻_此診。旋【禁膝忌癥沈】任1.痕宮頸柄、陰反道、季外陰皆急性鴨炎癥纖?？?.霜局部撓活動(dòng)階性出躍血。蘭【操留作方按法及蠶程序母】濾1.糞患者國(guó)術(shù)前訊排空朽膀胱零、取盾截石弱位，雜放置定窺陰原器時(shí)刮避免鹽接觸上宮頸更，以旅免宮待頸出談血影指響觀穿察。哥2.蘋用干灶棉球絨擦去聞宮頸男口的麻分泌匆物。敗3.村進(jìn)行踢陰道盛鏡檢扔，觀疫察宮漁頸全鋸貌，僅可收蓋集宮悠頸全菠貌圖殘。兩4.餅3%絲醋酸宿溶液閥試驗(yàn)詢3%煉醋酸新溶液衡是陰窗道鏡物檢查侵時(shí)最尚常使萌用的軌溶液曉，宮稻頸表藍(lán)面涂婦醋酸犬后，陽(yáng)它的辣陰道策鏡圖源像迅辱速發(fā)帶生變鏈化，儲(chǔ)主要核有下暑面幾鳳種改房變：距涂醋帶酸后被柱狀群上皮麗迅速圍水腫補(bǔ)、變熱白，妙呈典涌型的針“膊葡萄芒串缺”悼改變山，而趟鱗狀壯上皮獸沒有國(guó)這種臘改變速，鱗饒柱交灘界變?cè)數(shù)梅俏冻Ｇ迥话看自晁岷罂树[狀除上皮杠變白搜，特復(fù)別是出白斑汁部位票，明叼顯隆聯(lián)起、雀變白走，與元周圍笑正常崖鱗狀慌上皮楊界線我分明栗；涂岔醋酸幅后血浩管先軌收縮支，繼禽而擴(kuò)誓張，儲(chǔ)點(diǎn)狀姥血管販、螺臂旋狀亡血管撞清晰狹可見鴨，數(shù)裳秒鐘乖后逐儀漸變偽模糊斧；涂階醋酸叉后腺剩體開眠口周青圍的超鱗狀齊上皮鹿變白淚，呈功“妥火山波口乖”趣狀，擇使開桌口更謎易辨弊認(rèn)；擁涂醋端酸后跟真性綱糜爛老的圖胞像不教發(fā)生白大的豎變化變，而婚假性元糜爛董涂醋它酸后拳則易息形成洽“監(jiān)葡萄育串泡”辦改變輪。涂隆醋酸裂后應(yīng)機(jī)立即預(yù)進(jìn)行愚觀察能，因漢涂后衫發(fā)現(xiàn)譽(yù)的圖忠像變縮化僅吊能維陽(yáng)持短鵝暫的萬數(shù)秒麻鐘，借加綠扶色片乞后可憑清楚糾的顯漆示血姜管的洋走形渠。可師收集生圖片哄。谷5.貝碘溶專液試誕驗(yàn)完以干株無菌冬棉球盞輕輕哭拭去岸表面棗粘液奸，用社蘸有擁碘溶遠(yuǎn)液的朱小棉攏球均水勻涂杯抹病遮變部褲位及魂周圍位粘膜賄，觀復(fù)察局凝部著引色情傲況。慣觀察避結(jié)果球：應(yīng)晚注意回病灶汁及其和周圍搞組織栽的著柿色程婦度，希著色竭較深祥，呈饅棕褐買色或筍呈褐遠(yuǎn)色者反為陰嘩性，埋不著延色區(qū)塵稱為摘碘試跡驗(yàn)陽(yáng)躍性。匙可收癥集宮騰頸圖原。正嗓常宮怎頸或魂陰道少的鱗更狀上洗皮含珠有豐蝴富的泊糖原畫，表黑面涂棒碘液奉后，樹可被蕉染成塌棕褐涼色或祝黑褐缸色，舌其著陰色的側(cè)深淺省與其靜所含編糖原瞧的多亮少有園關(guān)。讀正常綁宮頸拴管柱名狀上癥皮或錘被覆酸于糜帆爛面扣的柱換狀上址皮，該一般昂均不筒著色檔。當(dāng)餅鱗狀兔上皮隸發(fā)生同病變害時(shí)，休如非羊典型余增生吊或上筐皮癌炸變，啞其上跌皮內(nèi)資所含顛糖原特量明甚顯減霉少或蜘缺乏擱。因鞭此涂攜碘液盡后病紅變面樹不著動(dòng)色或禮著色午很淡縫。絕械經(jīng)后改婦女掀或幼弱女因旬雌激出素水錘平較欄低、幫上皮削菲薄合、細(xì)型胞內(nèi)晝含糖即原減稈少，窗涂碘雨液后升可不每著色伍或