內(nèi)科 泌尿系統(tǒng)

一、總論名詞解釋非選擇性蛋白尿序貫透析選擇題上尿路與下尿路的解剖分界在：腎盂與輸尿管交界處 膀胱三角C.膀胱膜部 輸尿管與膀胱交界E.膀胱與尿道交界處下列哪項(xiàng)內(nèi)分泌激素不是腎臟所分泌的：腎素 前列腺素 羥化酶D.促紅細(xì)胞生成素 抗利尿激素關(guān)于下列腎功能試驗(yàn)與腎單位各節(jié)段的功能關(guān)系，哪項(xiàng)是錯(cuò)的：血B.尿

微球蛋白--腎小球?yàn)V過(guò)功能2微球蛋白--近端腎小管再吸收功能2C.對(duì)氨馬尿酸最大排泄試驗(yàn)--近端小管排泌功能D.NHCl功能4E.尿濃縮稀釋試驗(yàn)--集合管與髓質(zhì)再吸收功能A.利尿脫水常使血壓更高B.利尿脫水可使血壓下降C.D.摘除病腎可使血壓增高E.限制水鈉攝入可降低血壓下列哪項(xiàng)檢查是反映遠(yuǎn)曲小管功能的：濃縮稀釋試驗(yàn) 內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn) C.尿氨基酸測(cè)D.對(duì)氨基馬尿酸試驗(yàn) 葡萄糖清除率試驗(yàn)以下哪種內(nèi)分泌激素不是腎臟分泌的：腎素 促紅細(xì)胞生成素 促腎上腺皮質(zhì)激素D.前列腺素 二羥骨化醇尿液中發(fā)現(xiàn)凝溶蛋白屬于：溢出性蛋白尿 腎小球蛋白尿 功能性蛋白D.腎組織性蛋白尿 腎小管性蛋白尿A.水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致E.腎臟病時(shí)，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫在慢性腎炎的發(fā)病學(xué)中，下列哪項(xiàng)是正確的：B.多數(shù)由急性腎炎發(fā)展而來(lái)，多數(shù)病人有明確的急性腎炎史C.多數(shù)是鏈球菌感染引起的雙側(cè)腎小球化膿性炎癥D.是免疫反應(yīng)過(guò)程，多數(shù)病人在腎小球中有免疫復(fù)合物沉積E.與濫用糖皮質(zhì)激素有關(guān)查：腎活檢 腎功能檢查 腎盂靜脈造影D.B型超聲檢查 膀胱鏡二、腎小球疾病的概述選擇題我國(guó)成人中原發(fā)性腎小球疾病最常見(jiàn)的病理為：微小病變腎病 系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎炎 膜性腎E.節(jié)段性腎小球硬化腎小球源性血尿的最主要特點(diǎn)是：肉眼血尿 尿中紅細(xì)胞>10/HPC.尿中紅細(xì)胞<10個(gè)/HP 以畸變形紅細(xì)胞為E.以正常紅細(xì)胞為主下列哪種腎小球疾病不是由免疫復(fù)合物介導(dǎo)而致病：肺出腎炎綜合征 鏈球菌感染后急性腎炎C.IgG腎病 系膜增生性腎炎E.膜性腎病尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于：急性腎小球腎炎 腎結(jié)石 慢性腎D.急性腎盂腎炎 腎動(dòng)脈硬化下列哪項(xiàng)是腎小球疾病活動(dòng)的主要表現(xiàn)：血沉 血脂 血壓 血清補(bǔ)體 蛋白尿各型腎小球腎炎的腎功能損害均首先表現(xiàn)為：比重下降 血尿素氮增高 血肌酐升高D.血電解質(zhì)紊亂 內(nèi)生肌酐清除率降低7.男性，17歲，全身浮腫三周，血壓17/10.5kPa(127/80mmHg)。尿：蛋白++++，管型2～5/HP，紅細(xì)胞2～4/HP，尿蛋白定量5.9g/日；血膽固醇5.0mmol/L，白蛋白23g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐110μmol/L，尿陰性。下列哪種疾病最符合上述表現(xiàn)A.腎盂腎炎 慢性腎炎C.急性腎小球腎炎 腎病綜合E.紫癜性腎炎男性，207～10次。血紅蛋白120g/L2～3/HP考慮：A.急性腎盂腎炎 慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎小球腎炎 急性膀胱E.隱匿性腎炎9.16歲男性，低燒、頭痛、乏力、兩眼瞼浮腫、尿少一周，血壓22/13kPa(105/100mmHg)，發(fā)病前十天，曾有咽痛史。首先應(yīng)采取哪項(xiàng)檢查最有利于診斷：A.查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi) 查尿常比重C.查空腹血尿素氮、肌酐 查內(nèi)生肌酐清除E.查血、尿滲透壓10.慢性腎小球腎炎，與腎病綜合癥的鑒別，下列哪項(xiàng)最有參考意義：A.水腫程度 尿蛋白量 血膽固D.高血壓程度 腎功能三、腎小球腎炎簡(jiǎn)述題簡(jiǎn)述免疫反應(yīng)在急性腎小球腎炎中的致病機(jī)制。簡(jiǎn)述原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型。選擇題急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是：缺鐵 促紅細(xì)胞生成素減少 水鈉潴留，血液稀D.骨髓受抑制 紅細(xì)胞壽命縮短下列哪一疾病是抗基底膜抗體性腎炎：系膜增生性腎炎 局灶硬化型腎炎 慢性腎D.急進(jìn)性腎炎 急性鏈球菌感染后腎炎A.血清補(bǔ)體下降B.循環(huán)免疫復(fù)合物增多C.腎小球基底膜上有抗原抗體復(fù)合物沉積D.最常見(jiàn)病因是草綠色鏈球菌感染E.尿沉渣鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞管型急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因是：大量蛋白尿 白蛋白制造功能失常C.腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降 醛固酮增E.抗利尿激素過(guò)多A.發(fā)病常與鏈球菌感染有關(guān)治療首選糖皮質(zhì)激素血清C3腎小球基底膜上皮細(xì)胞下有IgGC3病理為雙腎腎小球內(nèi)皮細(xì)胞與系膜彌漫性增生引起急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原菌是：β溶血性鏈球菌 草綠色鏈球菌 葡萄球D.α溶血性鏈球菌 白喉?xiàng)U菌急性腎炎的特點(diǎn)是：B.浮腫，少尿，血尿，高血壓蛋白尿，血尿，持續(xù)高血壓，尿少浮腫，少尿，血尿，膽固醇增高蛋白尿，高血壓，血尿，膽固醇增高以下有關(guān)急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.血尿見(jiàn)于所有病例 尿比重降C.多數(shù)為中等程度蛋白尿 多有中等程度的高血E.水腫的凹陷性不明顯急性腎小球腎炎時(shí)，肉眼血尿的特點(diǎn)是：伴血塊和疼痛 無(wú)痛性新鮮血尿C.乳糜血尿 渾濁，暗紅色或洗肉水E.可伴有明顯的尿路刺激癥各型腎小球腎炎的腎功能損害均首先表現(xiàn)為：比重下降 血尿素氮增高 血肌酐升高D.血電解質(zhì)紊亂 內(nèi)生肌酐清除率降低四、腎病綜合癥簡(jiǎn)述題腎病綜合征后主要合并癥有哪些？名詞解釋腎病綜合征選擇題下列哪項(xiàng)疾病不引起腎病綜合征：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 糖尿病 多發(fā)性骨髓D.何杰金氏淋巴瘤 過(guò)敏性紫瘢腎病綜合征中常見(jiàn)的病理類(lèi)型應(yīng)除外：微小病變型腎病 系膜增生性腎小球腎炎 膜性腎D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化 局灶增殖型中老年原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是：微小病變型腎病 膜性腎病 C.IgA腎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化 系膜增生性腎小球腎炎原發(fā)性腎病綜合征時(shí)，最常出現(xiàn)：B.大量血漿球蛋白丟失造成血漿膠體滲透壓下降C.有效循環(huán)血容量下降可出現(xiàn)急性腎衰竭D.大量凝血因子漏出可造成高凝狀態(tài)E.腎臟對(duì)脂蛋白分解下降而致高脂血癥男性，14190％以上。最可能的診斷是：腎小球腎病 急性腎炎 慢性腎炎D.過(guò)敏性紫癜腎炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎腎病綜合征常有血栓、栓塞性并發(fā)癥，其中最多的是：腎靜脈血栓 下肢靜脈血栓 冠狀血管栓塞D.肺栓塞 腦栓塞原發(fā)性腎病綜合征與繼發(fā)性腎病綜合征的主要鑒別點(diǎn)為A.尿蛋白的定量檢查 血漿蛋白的定量檢查C.血脂檢查 尿纖維蛋白降解產(chǎn)物及尿蛋白分析檢E.引起腎病綜合癥的病因五、尿路感染名詞解釋膀胱刺激癥狀選擇題97.24μmol/L5.4O”1：200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是：尿找抗酸桿菌 腹部平片 逆行腎盂造D.腎活檢 中段尿培養(yǎng)腎盂腎炎最常見(jiàn)的病原菌是：大腸桿菌 副大腸桿菌 糞鏈球菌D.變形桿菌 葡萄球菌下列各種原因哪一項(xiàng)不是腎盂腎炎的誘發(fā)因素：尿路狹窄，阻塞，尿液流通不暢 腎臟，腎盂和輸尿管畸C.糖尿病 陰道炎，外陰炎E.腎囊腫慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：敗血癥 腎周?chē)撃[ 腎形高血壓D.腎結(jié)石 尿毒癥A.有尿檢變化B.腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性C.體檢上輸尿管點(diǎn)或肋腰點(diǎn)有壓痛D.E.一般無(wú)畏寒發(fā)熱全身不適等癥狀以下哪項(xiàng)可單獨(dú)作為診斷慢性腎盂腎炎的主要依據(jù)：有腎盂腎炎病史 長(zhǎng)期乏力、低熱，偶有尿頻、尿急C.尿細(xì)菌計(jì)數(shù)大于105/ml 尿中白細(xì)胞增E.腎小管功能損害明顯中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng)時(shí)，診斷腎盂腎炎菌落計(jì)數(shù)的最低值是：A.106/ml B.105/ml C.104/ml D.103/ml 女性20歲，突然發(fā)冷，發(fā)熱伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)有叩擊痛。尿鏡檢：白細(xì)胞成堆，白細(xì)胞管型1～2/HP，血白細(xì)胞4.7×109/L，中性0.86的診斷是：急性膀胱炎 急性腎盂腎炎慢性腎盂腎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作急性腎小球腎炎有關(guān)中段尿培養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：留取尿標(biāo)本，應(yīng)在使用抗生素前或停藥52～3C.1>105/ml，可診斷尿路感染E.采集尿標(biāo)本前應(yīng)充分清洗，消毒尿道口周?chē)?9歲工人，妊娠4+沉渣鏡檢滿(mǎn)視野白細(xì)胞。首選哪種藥物治療：青霉素80萬(wàn)，肌注，每日二次0.4C.8μ肌注，每日二次.氟哌酸0.2，每日三次E.1.0，肌注，每日二次六、急性腎衰簡(jiǎn)述題尿毒癥病人緊急血液透析指征有哪些？選擇題130/90mmHg++6200ml/9mmol/L升至38mmol/L177μmol/L884μ。最可能的診斷是：A.急性腎小管壞死 急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎急性發(fā)E.急性腎盂腎炎臨床上最常見(jiàn)的急性腎衰的病因是：重癥腎盂腎炎 急性間質(zhì)性腎炎 大量出血D.重癥腎小球腎炎 急性腎小管壞死急性腎功能衰竭少尿期最主要常見(jiàn)死亡原因是：感染 無(wú)尿 休克 高血鉀 酸中毒急性腎衰少尿期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)：高鉀血癥 高鈣血癥 高鎂血癥D.高血壓 低鈉血癥下列哪項(xiàng)是診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)：高鉀血癥 少尿 尿>20mmol/LD.血尿素氮增高 血肌酐增高急性腎衰竭高鉀血癥的發(fā)生不受下列哪個(gè)因素影響：感染 酸中毒 水鈉潴留 外傷 E.輸入庫(kù)存血以下哪項(xiàng)對(duì)急、慢性腎衰竭的鑒別最有助：腎影大小 代謝性酸中毒 腎濾過(guò)功能D.血電解質(zhì) 尿蛋白電泳以下哪項(xiàng)不是急性腎衰的透析指征：無(wú)尿一天 二氧化碳結(jié)合力12mmol/LC.血鉀6.8mmol/L 血尿素氮E.血肌酐503μmol/LA.水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致E.腎臟病時(shí)，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫七、慢性腎衰簡(jiǎn)述題尿毒癥病人緊急血液透析指征有哪些？選擇題男，3781180/110mmHg120分，Cr178μmmol/L。診斷應(yīng)除外哪一項(xiàng)：慢性腎炎 高血壓病C.原發(fā)性心肌病 急性腎炎合并心E.慢性腎炎急性發(fā)作合并心衰尿毒癥，尿變化最主要的特點(diǎn)是：尿蛋白量隨病情變化而增加 尿量減C.血尿明顯 顆粒管E.等滲尿慢性腎盂腎炎合并尿毒癥時(shí)，不用減少劑量的抗生素有：鏈霉素 紅霉素 慶大霉素D.氨芐青霉素 復(fù)方新諾明尿毒癥時(shí)有下列哪項(xiàng)病理生理改變：腎素、血管緊張素分泌減少 促紅細(xì)胞生成素增C.前列素分泌增多 甲狀腺機(jī)能減退E.活性維生素D合成減少尿毒癥致病因素除哪項(xiàng)外都是正確的：代謝產(chǎn)物潴留 代謝性酸中毒 水、電解質(zhì)平衡失D.內(nèi)分泌代謝失調(diào) 使用了腎毒性藥物尿毒癥代謝性酸中毒的原因有下列各項(xiàng)，但除外：酸性代謝