什么是心身疾病

什么是心身疾病心身疾病是一組與心理社會因素密切相關，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病主要特點包括：①心理社會因素在疾病的發(fā)生與發(fā)展過程中起重要作用;②表現(xiàn)為軀體癥狀知的病理生理過程;③不屬于軀體形式障礙。心身疾病的發(fā)病率目前尚缺乏大樣本的流行病學調查資料。國內資料顯示，在綜合性醫(yī)院的初診病人中近1/3的患者所患的是與心理因素密切相關的軀體疾病非精神科醫(yī)生很少關注這些患者的心理因素很少把這些他們認為是內科的疾病而看成治療，心理社會因素方面很少得到關注。主要生理病理過程與特征是：①疾病的發(fā)生發(fā)展與心理社會因素密切相生活環(huán)境等。多種癥狀且有相應的細胞組織形態(tài)學改變。高血壓、糖尿病、胃及十二指腸潰瘍等。各種心理和軀體的生理病理癥狀：如心慌、木、灼熱、食欲不振、消化不良等。心身疾病的主要病因是：遺傳因素，生化因素，心理-社會因素三大因素所致心身疾病可涉及多個學科、多個系統(tǒng)、多個臟器的功能損傷故人們必須予以足夠高心理健康水平積極預防心身疾病。與心理生理密切相關的常見疾病列舉如下：循環(huán)系統(tǒng)動脈痙攣發(fā)性心動過速、心臟神經癥血管神經癥功能性期前收縮、內分泌代謝系統(tǒng)痛經閉經經前緊張癥月經失調癥、性盆腔疼痛、圍絕經期精神障礙等神經系統(tǒng)血管疾病、腦卒中后抑郁障礙等骨骼肌肉系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)夜尿癥、過敏性膀胱炎、陽痿、早泄、性欲低下、慢性前列腺炎等外科形術后綜合癥、腸粘連癥等兒科張性頭痛等皮膚科咽喉異感癥失音耳鳴、職業(yè)性喉病、梅尼埃?。▋榷灠Y）等眼科其他心身醫(yī)學問題麻醉的心身醫(yī)學問題女性常見心身疾病及心理問題期抑郁癥、圍絕經期綜合征國外對心身疾病的研究和分類根據(jù)美國心理生理障礙學會制定的心身疾病的分類如下：1、皮膚系統(tǒng)的心身疾病有神經性皮炎、搔2、骨骼肌肉系統(tǒng)的心身疾病有類風濕性關3、呼吸系統(tǒng)的心身疾病有支氣管哮喘、過度換氣綜合癥、神經性咳嗽。4、心血管系統(tǒng)的心身疾病有冠狀動脈硬化發(fā)性高血壓或低血壓、偏頭痛、雷諾病。5、消化系統(tǒng)的心身疾病有胃、十二指腸潰炎、幽門痙攣、過敏性結腸炎。6泌尿生殖系統(tǒng)月經紊亂經前期緊張癥、功能性子宮出血性功能障礙原發(fā)性痛經、功能性不孕癥。7內分泌系統(tǒng)甲狀腺功能亢進癥糖尿病、低血糖、阿狄森病。8、神經系統(tǒng)的心身疾病有痙攣性疾病、緊張性頭痛睡眠障礙自主神經功能失調癥。9、耳鼻喉科的心身疾病有梅尼埃綜合征、喉部異物感。10痙攣、弱視等。11腔潰瘍、咀嚼肌痙攣等。12胖癥等。心身疾病的治療1.各有側重。對于急性發(fā)病而又軀體癥狀嚴重的病人如對于急性心肌梗塞病人助措施是解決問題的關鍵有嚴重焦慮和恐懼反應的病人實施床前心理指又如對于過度換氣綜合征病人在癥狀發(fā)作期必須及時給予對癥處理否則將會使癥狀進一步惡化呼吸性堿中毒加重，出現(xiàn)頭痛、恐懼甚至抽搐等。然以軀體癥狀為主但已呈慢性經過的心身點安排好心理治療性消化性潰瘍病人療心身疾病的心理干預手段，應視不同層次、境控制、松弛訓練、生物反饋、認知治療、行為矯正療法和家庭療法等心理治療方法2.心理干預目標：對心身疾病實施心理治療主要圍繞以下三種目標：1)消除心理社會刺激因素2)其病情基本穩(wěn)定后指導其對A型行為和其它冠心病危險因素進行綜合行為矯正助其復心身疾病的心理病理過程使之向健康方面發(fā)展。這屬于治本，但不容易。3)消除生物學癥狀這主要是通過心理學技術直接改變病人的生物學過程提高身體素練或生物反饋療法治療高血壓病人改善循環(huán)系統(tǒng)功能，降低血壓。心身疾病預防護理心身疾病是心理因素和生物因素綜合作用的結果心、身兩方面;心理社會因素大多需要相當長的時間作用才會引起心身疾病(也有例外)從早做起。具體的預防工作包括對那些具有明顯心理僻及多疑傾向者應及早通過心理指導加強其健全個性的培養(yǎng);對于那些有明顯行為問題者吸煙酗酒、及A理學技術指導其進行矯正;對于那些工作和生活環(huán)境里存在明顯應激源的人應及時幫助其進行適當?shù)恼{整激;對于那些出現(xiàn)情緒危機的正常人，應及時幫助加以疏導。至于某些具有心身疾病遺傳傾向如高血壓家族史或已經有心身疾病的先兆征象(如血壓偏高)等情況者，則更應注意加強心理預防工作?？傊〉男睦砩鐣矫娴念A防工作工作的重要內容。心、身相互影響的心理后果在心身疾病的研究中，往往比較注重“心-為心理應激源而導致心理反應即存在著身的社會生活功能又可以成為繼發(fā)的軀體障礙的原因。⑴軀體疾病對病人感知的影響其影響程度除了疾病的性質、輕重及病程等因素外;病⑵軀體疾病引起病人的心理反應包括①自我意識轉變;②對疾病的理智反應;③情緒反應。⑶軀體疾病對病人的心理社會影響分為兩的心理后果如視力或聽力或運動機能的喪失水花是機體障礙后的功能喪失水面的層層漣漪則是一系列心理問題;②繼發(fā)性社會后果，是指患病后社會關系改變引起的后果，如患病后與家人的關系對學習工作的影響等。⑷不同的軀體疾病可以通過