黑龍江省大慶市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

黑龍江省大慶市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.胃的容受性舒張是通過(guò)下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長(zhǎng)抑素E.腸～胃反射

2.聽(tīng)到開(kāi)瓣音常提示（）。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化

C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證

D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭

E.二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動(dòng)性較好

3.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進(jìn)最常見(jiàn)于（）

A.消化道出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機(jī)械性腸梗阻E.服瀉藥后

4.健康成年男性靜息狀態(tài)下每搏量約為（）A.40mLB.50mLC.70mLD.100mLE.110mL

5.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是（）

A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核

6.肺動(dòng)脈起始部位是（）

A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主動(dòng)脈弓

7.50kg體重的正常人的體液與血量分別為()。A.50L與3．5LB.30L與3．5～4LC.20L與4LD.30L與2．5LE.20L與2．5L

8.激活胰液中胰蛋白酶原的是()。A.脂肪酸B.膽鹽C.蛋白水解產(chǎn)物D.腸致活酶E.糜蛋白酶

9.肝素抗凝血的主要作用機(jī)理是（）

A.抑制X因子激活B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進(jìn)纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用

10.右眼視神經(jīng)損傷，光照左眼，可見(jiàn)兩眼的瞳孔變化為（）

A.左眼大，右眼小B.右眼大，左眼小C.兩眼瞳孔均散大D.兩眼瞳孔均縮小E.左眼瞳孔縮小，右眼瞳孔無(wú)變化

二、A1/A2題型(20題)11.間歇性跛行作為首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于

A.血栓性靜脈炎B.血栓閉塞性脈管炎C.淋巴管炎

12.右半結(jié)腸切除手術(shù)后切口脂肪液化，切口愈合類型應(yīng)記為

A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅰ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙

13.成人食管的第三個(gè)狹窄距中切牙

A.15cmB.25cmC.40cmD.50cmE.75cm

14.下列對(duì)甲狀腺描述不準(zhǔn)確的是

A.正常人甲狀腺外觀不明顯

B.檢查時(shí)可囑患者做呑咽動(dòng)作

C.腫大達(dá)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)為Ⅲ度

D.看不到能觸及為Ⅰ度

E.甲亢時(shí)甲狀腺可腫大

15.潮式呼吸的特點(diǎn)是

A.呼吸急促，快慢不均

B.呼吸深快，時(shí)而暫停周而復(fù)始

C.呼吸淺快，深慢交替出現(xiàn)

D.呼吸由淺慢變?yōu)樯羁?，再變?yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn)暫停，周而復(fù)始

E.呼吸淺慢，快慢均勻

16.下列關(guān)于卵巢的敘述，錯(cuò)誤的是

A.位于盆腔內(nèi)的卵巢窩內(nèi)

B.分內(nèi)、外側(cè)面，前、后緣和上、下端

C.上端借卵巢懸韌帶連于小骨盆側(cè)壁

D.產(chǎn)生卵細(xì)胞，并分泌雌性激素

E.后緣是卵巢的門戶，有神經(jīng)、血管出入

17.屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的是

A.乳突B.咽鼓管C.鼓室D.耳蝸E.鼓膜

18.氧和二氧化碳的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)

A.易化擴(kuò)散B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.單純擴(kuò)散D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.入胞和出胞作用

19.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮的肌肉是

A.四肢肌B.面肌C.頸項(xiàng)肌D.呼吸肌E.咀嚼肌

20.休克的根本問(wèn)題是

A.組織細(xì)胞缺氧B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全E.尿少

21.手術(shù)后尿路感染的基本原因是

A.尿潴留B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.前列腺炎E.腎小球腎炎

22.語(yǔ)音震顫減弱或消失主要見(jiàn)于

A.肺炎B.肺膿腫C.氣胸D.肺梗死E.肺結(jié)核空洞

23.血漿中可穿過(guò)胎盤的免疫球蛋白是

A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD

24.HBsAg持續(xù)（+)，HBeAg(-)，抗HBe(+)或（-），提示為

A.急性乙型肝炎早期B.急性乙型肝炎恢復(fù)期C.慢性肝炎D.肝硬化E.HBsAg攜帶者

25.幽門梗阻持續(xù)嘔吐所致酸堿水電解質(zhì)失衡常為

A.低氯低鉀堿中毒B.低氯低鉀酸中毒C.低氯高鉀堿中毒D.低鉀酸中毒E.高氯高鉀酸中毒

26.關(guān)于血清肌酐哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肌酐由內(nèi)生性和外源性兩部分組成

B.肌酐由腎小球?yàn)V過(guò)

C.尿毒癥時(shí)肌酐＞350μmol/L

D.腎前性少尿，肌酐一般不超過(guò)200μmol/L

E.慢性腎衰竭時(shí)肌酐升高反映了病變的嚴(yán)重性

27.急性腎衰竭少尿期的飲食原則是

A.低蛋白、低熱量、控制食鹽量

B.低蛋白、高熱量、高維生素

C.高蛋白、低熱量、高維生素、嚴(yán)格控制飲水D低蛋白、高熱量、多飲水以促進(jìn)利尿

D.高蛋白、高熱量、高維生素

28.檢查皮膚彈性的正常部位是

A.面部B.手心C.上臂內(nèi)側(cè)D.上臂外側(cè)E.胸部

29.頭痛伴眩暈可見(jiàn)于

A.偏頭痛B.癲癇C.椎一基底動(dòng)脈供血不足D.腦膜炎E.青光眼

30.正常成人的尿相對(duì)密度為

A.1.015~1.025

B.1.010~1.020

C.1.015~1.020

D.1.010~1.025

E.1.020~1.028

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.大量蛋白尿

32.日光浴對(duì)SLE患者有一定的治療作用。()

A.正確B.錯(cuò)誤

33.貧血

34.控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物是()。

A.糖皮質(zhì)激素B.β2腎上腺素受體激動(dòng)劑C.茶堿類D.色甘酸鈉E.抗膽堿藥

35.簡(jiǎn)述急性肺水腫的搶救要點(diǎn)。

36.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷的是注射后48—72小時(shí)測(cè)量皮膚局部紅暈直徑。()

A.正確B.錯(cuò)誤

37.符合胃潰瘍特點(diǎn)的選項(xiàng)是()。

A.發(fā)病年齡多見(jiàn)于老年人

B.好發(fā)于胃大彎

C.上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右

D.疼痛多在飯后3—4小時(shí)發(fā)生

E.X錢鋇餐檢查龕影位于胃腔輪廓之外

38.十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道出血的治療原則有哪些?

39.簡(jiǎn)述應(yīng)用胰島素常見(jiàn)的不良反應(yīng)。

40.引起腎孟腎炎的致病菌中，以大腸埃希菌為多見(jiàn)。()

A.正確B.錯(cuò)誤

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。

A.無(wú)痛性血尿B.終末血尿C.活動(dòng)性血尿D.初期血尿

42.骨折的特有體征為畸形、骨擦音和_________。

43.開(kāi)顱術(shù)后并發(fā)血腫的觀察內(nèi)容不包括()。

A.頭痛、嘔吐B.意識(shí)、瞳孔C.生命體證D.尿量增多

44.胰島素依賴性糖尿病人胰移植較好的手術(shù)時(shí)機(jī)在發(fā)生_________和_________以前。

45.TNA液應(yīng)在配制后__________h內(nèi)輸完，若暫時(shí)不輸注，應(yīng)以__________℃保存于冰箱內(nèi)；但為避免輸注過(guò)冷而致病人不舒適，須在輸注前__________h取出、置室溫下復(fù)溫后再輸。

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.外文縮寫字毋QOD表示()。

A.每晚一次B.每周一次C.每日一二次D.隔日一次

47.下列資料中屬于主觀資料的是()。

A.頭痛B.呼吸困難C.腹水D.體溫增高

48.少尿指24h尿量少于()。

A.2500mlB.400mlC.100mlD.2000ml

49.導(dǎo)尿術(shù)

50.傷寒病人的熱型是()。

A.馳張熱B.間歇熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱

51.熱療可促進(jìn)炎癥消散和局限化的有關(guān)機(jī)理，下述不正確的是()。

A.使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快

B.提高白細(xì)胞的數(shù)量和吞噬功能

C.促進(jìn)炎性滲出物的吸收與消散

D.降低血管通透性，防止細(xì)菌擴(kuò)散

52.需要的特征（）。A.對(duì)象性B.層次性C.發(fā)展性D.無(wú)限性E.目的性

53.管飼營(yíng)養(yǎng)鼻飼液的溫度()。

A.40-45℃B.38-40℃C.39-41℃D.35-50℃

54.執(zhí)行膽囊造影飲食時(shí)，正確的護(hù)理方法是()。

A.檢查當(dāng)日，禁食早餐B.檢查當(dāng)日，顯影良好的可食高脂肪餐C.檢查前一日中午進(jìn)食高脂肪餐D.檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪餐

55.下列那些病人易出現(xiàn)壓瘡()。

A.老人B.水腫病人C.大小便失禁者D.長(zhǎng)期臥床的病人

參考答案

1.C

2.E

3.D

4.C

5.B

6.B

7.A

8.D

9.B

10.D

11.C間歇性跛行為患者步行中常因下肢突發(fā)性酸痛乏力，患者被迫停止行走，需小憩后才能繼續(xù)走動(dòng)。

12.E

13.C食管主要有三個(gè)狹窄：第一個(gè)狹窄在咽與食管相連處，距中切牙約15cm;第二狹窄在左主支氣管跨越食管左前方處，距中切牙約25cm;第三個(gè)狹窄在食管穿經(jīng)膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。

14.C曱狀腺腫大可分三度，看不到能摸到者為Ⅰ度；能看到腫大，觸診時(shí)未超過(guò)胸鎖乳突肌外側(cè)緣者為Ⅱ度；超過(guò)外緣者為Ⅲ度。

15.D潮式呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)變?yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始如上變化的周期性呼吸。

16.E卵巢是女性的生殖腺，呈扁卵圓形，左、右各一。分上、下兩端，前、后兩緣和內(nèi)、外兩面。卵巢的前緣借系膜連于子宮闊初帶，其中部有血管、神經(jīng)等出入，為卵巢門。

17.D

18.C

19.E

20.A體克的根本問(wèn)題是微循環(huán)障礙，造成組織細(xì)胞缺血缺氧，進(jìn)而發(fā)生功能障礙

21.A尿潴留時(shí)，尿液中如有細(xì)菌便有時(shí)間停留在膀胱或尿路其他部位進(jìn)行繁殖，分泌毒素造成感染，所以應(yīng)保證尿液流出通暢。

22.C.語(yǔ)音震顫減弱或消失，主要見(jiàn)于：肺泡內(nèi)含氣量過(guò)多，如肺氣腫；支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；大量胸腔積液或氣胸；胸膜高度增厚粘連；胸膜皮下氣腫。

23.AIgG相對(duì)分子質(zhì)量較小，可以穿過(guò)胎盤屏障使胎兒生下來(lái)就具有一定的免疫能力。

24.E

25.A幽門梗阻嘔吐丟失的為酸性胃液，胃液中含有K+、Cl-等離子，故造成低氯低鉀堿中毒。

26.C肌酐由外源性和內(nèi)生性兩類組成，由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。慢性腎衰竭患者血中肌酐增高程度與病變的嚴(yán)重性一致：在腎衰竭的代償期，肌酐＜178μmol/L;在腎衰竭的失代償期，肌酐＞178μmol/L；在腎衰竭的終末期（尿毒癥期），肌酐＞445μmol/L。腎前性少尿如嚴(yán)重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征所致的有效血容量不足，腎血流量減少，肌酐上升一般不超過(guò)200μmol/L。

27.B急性腎衰患者少尿期的飲食為：高熱量、高維生素、低蛋白、低鈉、低鉀飲食。每日供給熱量5J/kg以上、蛋白質(zhì)5g/kg左右，補(bǔ)充維生素B、C、A及E;無(wú)法口服時(shí)，則每日靜脈均勻補(bǔ)給葡萄糖200g，適量補(bǔ)充氨基酸。禁用庫(kù)血、血漿或水解蛋白。

28.C上臂內(nèi)側(cè)常被作為檢查皮膚彈性的部位，皮膚彈性與年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮下脂肪及組織間隙所含液體量有關(guān)。

29.C頭痛伴眩暈者見(jiàn)于小腦腫瘤、椎一基底動(dòng)脈供血不足。

30.A尿相對(duì)密度波動(dòng)于1.015~1.025之間，增高見(jiàn)于高熱、脫水、心衰、休克、糖尿病和急性腎炎，降低見(jiàn)于尿崩癥和腎功能衰竭。

31.大量蛋白尿：指尿蛋白大于3．5g／(d·1．73m2)。大量蛋白尿：指尿蛋白大于3．5g／(d·1．73m2)。

32.B查SLE的病因。陽(yáng)光與SLE的發(fā)病有關(guān)，因此SLE患者應(yīng)避免陽(yáng)光照射。

33.貧血：貧血是指外周血液中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)血細(xì)胞比容低于同年齡、同性別、同地區(qū)的正常低限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。其中以血紅蛋白濃度降低最為重要紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一定能準(zhǔn)確地反映貧血的存在及貧血的程度。貧血：貧血是指外周血液中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)血細(xì)胞比容低于同年齡、同性別、同地區(qū)的正常低限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。其中以血紅蛋白濃度降低最為重要,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一定能準(zhǔn)確地反映貧血的存在及貧血的程度。

34.B考查哮喘的治療。哮喘急性發(fā)作時(shí)控制癥狀的首選藥物是p：受體激動(dòng)劑，可擴(kuò)張支氣管。

35.(1)立即協(xié)助病人取坐位雙腿下垂。(2)給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧6—8L／min保持呼吸道通暢協(xié)助病人咳嗽排痰。(3)迅速建立靜脈通道：①按醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確給予藥嗎啡5一l0mg皮下注射或呱替啶50一l00mg肌內(nèi)注射。②快速利尿：呋塞米20—40mg靜脈滴注。③速效強(qiáng)心藥：給予西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射同時(shí)觀察心率及心律變化。④血管擴(kuò)張劑：硝普鈉加入葡萄糖液靜脈滴注。⑤氨茶堿0．25加入葡萄糖液稀釋后緩慢推注對(duì)解除支氣管痙攣有效。⑥糖皮質(zhì)激素：地塞米松10—20mg靜脈(1)立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂。(2)給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧,6—8L／min,保持呼吸道通暢,協(xié)助病人咳嗽排痰。(3)迅速建立靜脈通道：①按醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確給予藥嗎啡5一l0mg皮下注射或呱替啶50一l00mg肌內(nèi)注射。②快速利尿：呋塞米20—40mg靜脈滴注。③速效強(qiáng)心藥：給予西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射,同時(shí)觀察心率及心律變化。④血管擴(kuò)張劑：硝普鈉加入葡萄糖液靜脈滴注。⑤氨茶堿0．25加入葡萄糖液稀釋后緩慢推注,對(duì)解除支氣管痙攣有效。⑥糖皮質(zhì)激素：地塞米松10—20mg靜脈

36.B考查結(jié)核菌素試驗(yàn)。其結(jié)果判斷的方法為48—72小時(shí)測(cè)量皮膚局部硬結(jié)的直徑。

37.E考查胃潰瘍的臨床表現(xiàn)。胃潰瘍多見(jiàn)于中年患者，好發(fā)生于胃小彎處，上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏左，疼痛多在飯后1小時(shí)，X線鋇餐檢查完影位于胃腔輪廓之外。

38.(1)補(bǔ)充血容量：立即配血可先輸入平衡液或葡萄糖鹽水、右旋糖醉或其他血漿代用品盡早輸入全血以盡快恢復(fù)和維持血容量及有效循環(huán)。輸液量可根據(jù)估計(jì)的失血量來(lái)確定。(2)止血：①藥物止血：α抑制胃酸分泌藥：對(duì)消化性潰瘍和急性胃粘膜損害引起的出血臨床常用HZ受體拮杭劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI)常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和奧美拉b口服止血藥物：去甲腎上腺素8mg加入100mL水中分次口服也可經(jīng)胃管滴注入胃。也可以口服其他止血?jiǎng)┤缒?、立止血等。②若藥物止血效果欠佳?/p>