臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程

臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程一、受血者血樣采集治療室核對(duì)治療室核對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)著裝規(guī)范洗手告知采血的目的、配合事項(xiàng)詢問患者輸血史，既往有無輸血不良反應(yīng)采血時(shí)核對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)，必須采用病人身份進(jìn)行確認(rèn)采集血樣 嚴(yán)禁從靜脈輸液通路中采血標(biāo)本采血后核對(duì)采血標(biāo)簽、患者、床邊卡、腕帶雙簽名，送輸血科

嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)將試管上部標(biāo)簽條形碼貼在輸血申請(qǐng)單右上角后隨同標(biāo)本一起送到輸血科廢物處理洗手，臨時(shí)醫(yī)囑簽名1/4臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程二、接收血液檢查血液質(zhì)量色、質(zhì)、量凡血液出現(xiàn)下列情形之一的，檢查血液質(zhì)量色、質(zhì)、量凡血液出現(xiàn)下列情形之一的，拒絕接收：1、標(biāo)簽破損、字跡不清；2、血袋有破損、漏血；3、血液中有明顯的凝塊；4、血漿呈乳糜狀或暗灰色；5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6交界面上出現(xiàn)溶血；7、紅細(xì)胞層呈紫紅色；8、過期或其他須查證的情況；9、血液配血報(bào)告單接收核對(duì)受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh用血量、編號(hào)、交配試驗(yàn)結(jié)果、核對(duì)采血日期、有效期三、輸血建立靜脈通路、使用輸血前用藥輸血前核對(duì)病歷、交叉配血報(bào)告單、血袋

嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)嚴(yán)格按密閉式周圍靜脈輸液轉(zhuǎn)抄到輸液單上并核對(duì)核對(duì)方式：交叉核對(duì)內(nèi)容：（包Rh血型號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量；2/4臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程洗手，到病人床邊 嚴(yán)格執(zhí)行雙人，同時(shí)攜帶病歷配血報(bào)告單、輸血用具和血制品；必須推治療車輸血時(shí)核對(duì)患者、床邊卡、腕帶、配血報(bào)告單、病歷、血袋、輸液單

嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)接血袋確認(rèn)通暢、消毒調(diào)節(jié)滴數(shù)，<20滴/min，

確認(rèn)病人靜脈通路完好2上輸血后核對(duì)輸血單、輸液單、患者、腕帶、床邊卡

嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)；15min再次調(diào)節(jié)滴數(shù) 一般成人40－60滴休克患者科適當(dāng)加快兒童年老體弱、心肺疾病患者速度宜慢簽名輸血單、輸液單、臨時(shí)醫(yī)囑輸血結(jié)束沖管觀察與記錄

配血單上輸血執(zhí)行者必須雙簽名收回放置在指定的醫(yī)療垃圾袋中保存及時(shí)送輸血科；洗手觀察患者局部和全身反應(yīng)，如皮3/4 疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等；記錄輸血起始和結(jié)束時(shí)間、速度、輸注量、輸注是否通暢、患者的主訴等；臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程四、輸血注意事項(xiàng)1、取回的血液應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血液輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。2前一袋血液輸完后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。3減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路；原因，做好記錄。4護(hù)靜脈通路，及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，在積極配合治療搶救的同時(shí)，1）核對(duì)醫(yī)囑、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果記錄；2）ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)。3）血紅蛋白含量；4）珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步鑒定；5）