密閉式靜脈輸血技術操作評分標準

密閉式靜脈輸血技術操作評分標準項目 操作標準 分值1.洗手，雙人核對醫(yī)囑 3分評估72。評估患者:患者病情、治療情況、體溫、血型、分 輸血史、過敏史、輸液部位有無紅腫、疼痛、心理狀態(tài)、認知水平及合作程度 4分1.護士著裝整潔，洗,戴口罩 2操作 2患者了解輸血目的方法注意事項及配合要;前準 排空大小舒適臥位，情緒穩(wěn)定 3分備 3.用物準:生理鹽水、血制品、一次性輸血器、棉10分

扣分細則 得分12,1分。5一項不符合扣1分1分74分9分

簽、彎盤、表、碘伏、輸血單、輸液卡1配血報告單上的各項信息，確認無誤后簽名2。洗手,攜用物至床旁，核對治療護理項目單和腕帶，向患者解釋輸血過程及目的.3。核對并檢查生理鹽水，開啟瓶蓋,消毒瓶塞，檢（液體不能排出頭皮針以外.4。藥液輸完，關閉輸液器,水止。輸血器再次排氣（藥物，連接輸血器。5.打開輸血器，液體滴入通暢；據(jù)病情、年齡調節(jié)滴速。.取下輸液器及液體瓶6協(xié)助患者取舒適臥位。730—50ml后,反應及穿刺部位有無異常。8。雙人再次核對輸血單,確認無誤后，以手腕旋轉動作將血袋內的血液輕輕搖勻，避免劇烈震蕩,防止紅細胞破壞。打開儲血袋封口,消毒,插入輸血器至針頭根部,慢將儲血袋掛于輸液架上,15,將滴速調節(jié)至要求速度11。再次核對并簽字，嚴密觀察患者有無輸血反應12.將呼叫器放于患者可觸及位置，交待注意事項及輸血反應的臨床表現(xiàn)。13。血制品已輸完，向患者解釋血液已輸完，輸注生理鹽水。消毒生理鹽水瓶口，取下血袋,將輸血器針頭插入生理鹽水瓶中，調節(jié)滴速。14。直到將輸血器內的血液全部輸入體內再拔針，按壓穿刺部位15。整理床單元及用物16。雙人再次進行輸血“八對17.洗手,記錄1。操作準備、熟練,查對規(guī)范2。與患者溝通有效3.按照無菌操作原則進行操作4。在規(guī)定時間內（15分鐘）完成操作

5分3分3分12分15分3分3分3分6分4分4分2分4分4分2分2分2分2分2分4分3分

少一項扣1分未雙人核對扣2分，核對不符合要求扣0.5分1分21分22分，1分，排氣不成功扣2分，液體排出扣1分，未檢查扣2.未2分，輸血器未再次排氣21分,未核對扣2151分1分11分312分，震蕩劇烈扣3分，搖勻1分。11分。開始速度快扣2分，觀察時間不對扣1分,111分未協(xié)助安置體位扣1分,未放置呼叫器1,1分12分1分1分,0.5未核對不得分，核對不全扣一分1分操作不熟練扣1分,查對不規(guī)范扣1分一處未有效溝通扣1分污染三次以上不得分超時1分鐘扣1分操作目的及注意事項一、操作目的:2。補充紅細胞，增加血紅蛋白含量，糾正貧血3.補充血漿蛋白，改善營養(yǎng),維持血漿膠體滲透壓4。供給血小板和各種凝血因子，改善凝血功能排除有害物質二、注意事項：輸血時嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，輸血前必須經(jīng)雙人核對無誤后方（對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血的劑量、種類)避免血液成分破壞引起不良反應。4畢滴入生理鹽水，直到將輸血器內的血液全部輸入體內再拔針。5.1510-15/40—60/20-40/良者