肝膽三科在職護士三基理論考試6附有答案

肝膽三科在職護士三基理論考試6[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________A1型題（共80題）1.中央型胸椎間盤突出癥最先出現(xiàn)的臨床癥狀為（）[單選題]*A、脊柱急慢性損傷(正確答案)B、脊柱姿勢的改變C、吸煙D、胸椎及椎間盤的退行性改變E、妊娠2.醫(yī)護人員執(zhí)行搶救時，搶救時間記錄不正確的是（）[單選題]*A、記錄家屬到達時間(正確答案)B、記錄醫(yī)生到達時間C、患者病情變化時間D、搶救措施落實時間E、搶救開始和結(jié)束時間3.下列情況能導(dǎo)致瞳孔縮小的原因為（）[單選題]*A、有機磷農(nóng)藥中毒(正確答案)B、暗光刺激C、交感神經(jīng)興奮D、去氧腎上腺E、動眼神經(jīng)麻痹4.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是（）[單選題]*A、抗休克，靜脈輸液、輸血B、停止一切操作，抑制宮縮(正確答案)C、行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩D、剖腹探查E、抗感染治療5.護理記錄的書寫要求不正確的是（）[單選題]*A、記錄必須及時、準(zhǔn)確B、內(nèi)容簡明扼要C、醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切D、字跡清楚不得涂改E、眉欄、頁碼可不填寫(正確答案)6.下列預(yù)防壓瘡的措施不妥的是（）[單選題]*A、避免局部長期受壓B、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激C、增進局部血液循環(huán)D、勤換衣服、床單(正確答案)E、增加營養(yǎng)的攝入7.關(guān)于臨時備用醫(yī)囑,下列哪項不妥（）[單選題]*A、醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)B、醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)(正確答案)C、日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效,醫(yī)囑當(dāng)天下午7時后失效D、夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效E、臨時備用醫(yī)囑未用,需由護士在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑8.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）[單選題]*A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、鹽酸腎上腺素(正確答案)D、鹽酸異丙嗪E、氫化可的松9.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）[單選題]*A、準(zhǔn)備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑(正確答案)C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、迅速配血備用E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥10.殺滅物體上所有的微生物的方法稱為（）[單選題]*A、防腐B、無菌C、消毒D、無菌操作E、滅菌(正確答案)11.由護士書寫的文件不包括（）[單選題]*A、體溫單B、醫(yī)囑記錄單C、醫(yī)囑本(正確答案)D、病室交班報告E、護理記錄單12.立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行（）[單選題]*A、5分鐘內(nèi)B、15分鐘內(nèi)(正確答案)C、30分鐘內(nèi)D、60分鐘內(nèi)E、12小時內(nèi)13.盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是（）[單選題]*A、解除尿潴留B、防止尿失禁C、保持外陰清潔干燥D、避免術(shù)中誤傷膀胱(正確答案)E、促進膀胱功能恢復(fù)14.成人燒傷后第1個24小時補液量（）[單選題]*A、燒傷面積X體重X1.8mL+(60~80)mL/kgB、燒傷面積X體重X2mL+100mL/kgC、燒傷面積X體重x2mL+(60~80)mL/kgD、燒傷面積X體重x1.5mL+1000mL/kgE、燒傷面積X體重x1.5mL+2000mL/kg(正確答案)15.輸入大量庫存過久的血液可導(dǎo)致（）[單選題]*A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥(正確答案)E、低鎂血癥16.采集血氣分析標(biāo)本的方法中，下列哪項不正確（）[單選題]*A、選用2mL干燥注射器B、先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒C、在嚴格無菌操作下抽動脈血2mL左右D、拔出針頭后立即送檢(正確答案)E、抽血后立即用軟木塞封閉針頭17.關(guān)于灌腸的注意事項，下列哪項不正確（）[單選題]*A、為患者解除便秘時，液體應(yīng)保留5~10分鐘B、為患者降溫時，液體的溫度宜為4℃(正確答案)C、保留灌腸宜保留1小時以上D、大量不保留灌腸的壓力宜為40~60cmH2OE、肝昏迷患者不能用肥皂水灌腸18.顱內(nèi)壓增高患者頭痛的特點應(yīng)除外（）[單選題]*A、持續(xù)性B、陣發(fā)性加劇C、低頭時加重D、清晨較輕(正確答案)E、咳嗽或噴嚏時加重19.下列哪項違反手術(shù)進行中的無菌原則（）[單選題]*A、洗手護士腰以下、背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)B、下墜超過手術(shù)臺邊以下的器械不能用C、器械不能從手術(shù)者背后傳送D、手套接觸非無菌區(qū)后應(yīng)用乙醇消毒(正確答案)E、前臂或肘部碰觸有菌地方應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套20.氣胸時排除胸腔積氣的穿刺點選擇（）[單選題]*A、髂后上棘后1~2cmB、胸前左側(cè)第5肋鎖骨中線外心濁音界內(nèi)2cmC、鎖骨中線第2肋間(正確答案)D、肩胛下角線7~9肋間E、第3~4腰椎棘突間隙21.康復(fù)評估的特點是（）[單選題]*A、重點是與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動有關(guān)的綜合功能評估(正確答案)B、重點是運動能力的評估C、主要是醫(yī)學(xué)心理的檢查D、職業(yè)能力的評估E、針對病因的評估22.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）[單選題]*A、門診、急診病人B、探視者C、醫(yī)務(wù)人員。D、住院病人(正確答案)E、陪護人員23.關(guān)于銳器傷的預(yù)防,錯誤的是（）[單選題]*A、應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理B、對發(fā)生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪C、被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷,應(yīng)在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白(正確答案)D、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)進行血液乙型肝炎標(biāo)志物檢查E、被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷,血液乙型肝炎標(biāo)志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗24.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）[單選題]*A、長期臥床B、留置導(dǎo)尿管(正確答案)C、膀胱沖洗D、膀胱內(nèi)注藥E、膀胱鏡檢查25.急性肺水腫患者氧氣濕化瓶中應(yīng)放濕化劑是（）[單選題]*A、生理鹽水B、蒸餾水C、20～30%乙醇(正確答案)D、過氧化氫溶液E、4%碳酸氫鈉溶液26.下列哪項是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀（）[單選題]*A、心悸、嘔吐B、咳嗽、氣促、呼吸困難C、發(fā)紺、躁動不安D、胸悶、心悸、氣促E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶(正確答案)27.插胃管時病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應(yīng)該（）[單選題]*A、囑病人深呼吸B、立即拔出胃管重插(正確答案)C、囑病人做吞咽動作D、讓病人體息一會再插E、請病人堅持一下28.病人長期仰臥時，最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）[單選題]*A、枕部B、足跟C、骶尾部(正確答案)D、髂前上棘E、肩胛部29.新護士輪科期間為譫妄患者輸液時，因患者躁動不慎發(fā)生針刺傷，該損傷屬于（）[單選題]*A、機械性損傷B、生物性損傷(正確答案)C、溫度性損傷D、化學(xué)性損傷E、放射性損傷30.護理學(xué)碩士應(yīng)屆畢業(yè)生從事護理活動的唯一合法憑證為（）[單選題]*A、護理學(xué)研究生學(xué)歷證書B、護士職業(yè)資格考試成績合格證書C、護理學(xué)碩士學(xué)位證書D、護士執(zhí)業(yè)資格證書(正確答案)E、?？谱o士培訓(xùn)合格證書31.關(guān)于血標(biāo)本采集，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在抗生素使用前采集B、全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，使血液和抗凝劑充分混勻C、血清標(biāo)本防止凝血D、生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹抽取(正確答案)E、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在生化標(biāo)本前抽取32.搶救結(jié)束后，患者家屬不能復(fù)印下列哪種病歷資料（）[單選題]*A、門診病歷B、醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料C、體溫單D、會診記錄(正確答案)E、檢查單33.抗癌藥物最常見的嚴重不良反應(yīng)是（）[單選題]*A、肝臟損害B、神經(jīng)毒性C、胃腸道反應(yīng)D、抑制骨髓(正確答案)E、脫發(fā)34.嚴重低鉀血癥病人導(dǎo)致死亡的主要原因是（）[單選題]*A、腎衰竭B、腸麻痹C、心肌收縮性減弱D、心肌自律性增高E、呼吸肌麻痹(正確答案)35.新生兒抗感染的主要抗體是（）[單選題]*A、IgG(正確答案)B、IgMC、IgAD、IgDE、IgE36.靜脈溶栓治療宜盡早完成，一般在發(fā)病后幾小時內(nèi)進行（）[單選題]*A、6h(正確答案)B、12hC、1hD、8hE、24h37.關(guān)于醫(yī)院健康教育,下列敘述不正確的是（）[單選題]*A、健康教育是衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)B、健康教育是建設(shè)精神文明，搞好醫(yī)院公共關(guān)系的重要環(huán)節(jié)C、健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)D、健康教育是一種預(yù)防和健康促進措施，不是治療因素(正確答案)E、健康教育是降低保健費用，提高醫(yī)療設(shè)施利用率的有效途徑38.世界衛(wèi)生組織建議的食鹽攝入量上限為（）[單選題]*A、4g/dB、6g/d(正確答案)C、10g/dD、12g/dE、15g/d39.我國衛(wèi)生部規(guī)定的計劃免疫的四種基本疫苗是指（）[單選題]*A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗(正確答案)D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破傷風(fēng)疫苗40.介入治療后病人的休息與活動下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、安裝起搏器者臥床3~5天B、伸直術(shù)側(cè)肢體安靜休息C、用沙袋壓迫穿刺部位4~6小時D、一般介入治療后絕對臥床12~24小時E、安起搏器者取右側(cè)臥位(正確答案)41.血液透析時，動靜脈瘺口的管理哪項是錯誤的（）[單選題]*A、保持局部傷口無菌B、造瘺肢體不能過度彎曲C、嚴禁在造瘺側(cè)肢體抽血、輸液，但可測量血壓(正確答案)D、造瘺肢體不能受壓E、避免包扎過緊42.測量呼吸時，護士的手仍放在診脈部位是為了（）[單選題]*A、表示對病人的關(guān)心B、看表計時C、轉(zhuǎn)移病人注意力(正確答案)D、脈率與呼吸作對照E、測脈率估計呼吸頻率43.下列有關(guān)血壓的敘述錯誤的是（）[單選題]*A、運動或恐懼時血壓升高B、血壓在傍晚時較高C、下肢血壓一般比上肢高D、右上肢血壓比左上肢高E、冬季血壓比夏季偏低(正確答案)44.為女性病人導(dǎo)尿，尿管插人尿道4~6cm，見尿后再插深度是（）[單選題]*A、1cm(正確答案)B、3cmC、5cmD、7cmE、9cm45.膀胱高度充盈的病人，首次導(dǎo)尿量不得超過（）[單選題]*A、500mLB、100mLC、1000mL(正確答案)D、3000mLE、1500mL46.護士在護理服用洋地黃藥物的病人時，下列哪項不妥（）[單選題]*A、詢問病人不適主訴B、給藥前先數(shù)心率C、觀察洋地黃藥物濃度D、心率<60次/min，不能給藥E、囑病人如果一次漏服，下一次要加量補服(正確答案)47.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是（）[單選題]*A、調(diào)整針頭位置B、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開C、用手擠壓膠管D、輸液局部熱敷E、更換針頭重新穿刺(正確答案)48.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)（）[單選題]*A、高濃度給氧為宜B、大流量給氧為宜C、低濃度持續(xù)給氧為宜(正確答案)D、低流量間斷給氧為宜E、高濃度間斷給氧為宜49.傳染病房醫(yī)院內(nèi)感染控制措施中錯誤的是（）[單選題]*A、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度B、不同傳染病可安排在同一房間(正確答案)C、病房內(nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)分區(qū)明確D、病人的排泄物、分泌物、病房污水必須經(jīng)過消毒處理后方可排放，固體污物應(yīng)進行無害化處理或焚燒E、嚴格探視、陪住制度50.下列有關(guān)護理工作的描述，不正確的是（）[單選題]*A、各種治療、護理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行B、起封抽吸的各種溶媒超過36小時不得使用，最好采用大包裝(正確答案)C、無菌物品必須一人一用一滅菌D、滅菌物品提倡使用小包裝，無菌棉球或紗布罐一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時E、治療室、處置室布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確51.根據(jù)我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),進入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品（）[單選題]*A、必須無菌(正確答案)B、細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm2，致病性微生物不得檢出C、細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm2，致病性微生物不得檢出D、.細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL，致病性微生物不得檢出E、細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu/mL，致病性微生物不得檢出52.當(dāng)病人病情危重救治無望時，若有關(guān)方面提出安樂死””要求時（）[單選題]*A、病人直接要求或立有遺囑，予以同意B、配偶提出要求，可予同意C、不予同意(正確答案)D、經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，可同意執(zhí)行E、有兩名醫(yī)師簽字證明救治無望時，可實行安樂死53.輸尿管的3個狹窄，由起始端至未端依次為（）[單選題]*A、出腎門處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段B、與腎盂移行處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段C、出腎門處、越小骨盆入口處、壁內(nèi)段D、與腎盂移行處、越小骨盆入口處、進入膀胱壁的內(nèi)部E、與腎盂移行處、與髂血管交叉處、膀胱后部(正確答案)54.腦出血最好發(fā)的部位為（）[單選題]*A、小腦B、中腦C、大腦D、腦橋E、內(nèi)囊(正確答案)55.顱腦外傷病人刺痛時睜眼，只能發(fā)音和屈肢，其GCS昏迷分級計分為（）[單選題]*A、10分B、9分C、8分D、7分(正確答案)E、6分56.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后（）[單選題]*A、12~36小時(正確答案)B、1~4小時C、4~6小時D、8~12小時E、24~36小時57.開放性氣胸急救首先是（）[單選題]*A、抗生素治療B、藥物止痛C、頸封D、手術(shù)治療E、閉合傷口(正確答案)58.肋骨骨折最常見于（）[單選題]*A、1~3肋骨B、4~7肋骨(正確答案)C、7~9肋骨D、9~10肋骨E、11~12肋骨59.腎損傷病人絕對臥床時間為（）[單選題]*A、2周B、尿液轉(zhuǎn)清后C、1個月D、不需臥床休息E、尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周(正確答案)60.急性乳腺炎多發(fā)生于（）[單選題]*A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦(正確答案)C、任何哺乳期的婦女D、青年婦女E、乳房較大的產(chǎn)婦61.關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置,下列哪項是正確的（）[單選題]*A、水封瓶長玻管在水下3~4cm，水封瓶低引流口60cm(正確答案)B、水封瓶長玻管在水下3~4cm，水封瓶低引流口40cmC、水封瓶長玻管在水下4~6cm，水封瓶低引流口30cmD、水封瓶長玻管在水下4~6cm，水封瓶低引流口60cmE、水封瓶長玻管在水下2~3cm，水封瓶低引流口50cm62.肝性腦病病人進行清潔灌腸，其溶液最好選用（）[單選題]*A、0.1%~0.2%肥皂水B、甘油稀釋液C、50%硫酸鎂溶液D、高滲鹽水E、生理鹽水100mL加白醋10mL(正確答案)63.腹膜炎三聯(lián)征是指（）[單選題]*A、腹肌緊張、腹痛和腹部壓痛B、腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛(正確答案)C、腹痛、腹部壓痛和反跳痛D、腹肌緊張、腹痛和休克E、腹痛、休克和腹部壓痛64.胃潰瘍疼痛規(guī)律為（）[單選題]*A、進食一緩解B、進食一疼痛C、疼痛一進食一緩解D、進食一緩解一疼痛E、進食一疼痛一緩解(正確答案)65.護士為病人進行胸部叩擊，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、從肺底由下向上、由外向內(nèi)叩擊B、快速有節(jié)奏地叩擊胸背部C、氣胸、肋骨骨折患者禁止叩擊D、在餐前30分鐘或餐后2小時進行E、叩擊后行霧化吸入可增強排痰的效果(正確答案)66.關(guān)于地面和拖洗工具的消毒，下列哪項是正確的（）[單選題]*A、地面應(yīng)經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白B、因為2%戊醛是高水平消毒劑，有條件時最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、拖洗工具使用后先洗凈，再消毒，然后晾干D、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時，應(yīng)局部用消毒劑處理(正確答案)E、檢驗科的地面每天均需用消毒劑拖洗67.進行青霉素皮膚試驗前應(yīng)重點評估的內(nèi)容是（）[單選題]*A、用藥史和過敏史(正確答案)B、意識狀態(tài)與合作能力C、日前診斷與病情D、注射局部有無紅外硬結(jié)E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟狀68.下列注射進針的角度錯誤的是（）[單選題]*A、皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5°角B、皮下注射針頭與皮膚呈30°~40°角C、肌內(nèi)注射針頭與皮膚呈50°~60°角(正確答案)D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°~25°角E、動脈注射針頭與動脈走向呈40°角69.呼吸機發(fā)生故障時，應(yīng)立即采取的措施為（）[單選題]*A、立即調(diào)換呼吸機B、斷開呼吸機，予簡易呼吸器手動通氣(正確答案)C、立即報告醫(yī)生D、檢查呼吸機參數(shù)設(shè)置是否妥當(dāng)E、嚴密觀察病情變化70.下列概念中不正確的是（）[單選題]*A、醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率是指一定時間內(nèi)住院病人中發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染新發(fā)病例的頻率B、醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中短時內(nèi)、突然發(fā)生許多醫(yī)院內(nèi)感染病例的現(xiàn)象C、醫(yī)院內(nèi)感染流行是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率顯著超過歷年來散發(fā)發(fā)病率水平D、醫(yī)院內(nèi)感染散發(fā)是指醫(yī)院內(nèi)感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平E、醫(yī)院內(nèi)感染的流行趨勢是指醫(yī)院內(nèi)感染持續(xù)流行(正確答案)71.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染,下述哪項是不正確的（）[單選題]*A、注射相關(guān)疫苗B、全身使用廣譜抗生素預(yù)防感染(正確答案)C、治療局部感染病灶D、保護性隔離E、保護皮膚黏膜的完整性72.雙人進行胸外心臟按壓時與人工呼吸的比例是（）[單選題]*A、30:2(正確答案)B、8:1C、4:1D、15:2E、6:173.高血鉀引起心律失常應(yīng)立即（）[單選題]*A、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液60mLB、靜脈注射25%葡萄糖溶液60mLC、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml(正確答案)D、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液120mlE、靜脈注射25%葡萄糖溶液100mL74.造成休克死亡的三大原因是（）[單選題]*A、心、腦、腎功能衰竭B、心、肺、腎功能衰竭(正確答案)C、心、肝、腎功能衰竭D、肝、肺、腎衰竭E、心、肝、肺功能衰竭75.嚴重擠壓傷常發(fā)生（）[單選題]*A、高鉀血癥(正確答案)B、高鈣血癥C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥76.搶救大喀血窒息時病人的體位應(yīng)是（）[單選題]*A、仰臥位B、俯臥位C、俯臥頭低腳高位(正確答案)D、平臥位E、頭高腳低位77.醫(yī)療銳器傷處理流程，下列處理正確的是（）[單選題]*A、應(yīng)當(dāng)在傷口稍上方輕輕擠壓，從傷口近心處向遠心方向擠壓(正確答案)B、再用肥皂液和流動水進行沖洗2分鐘C、只用流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。D、可以不擠出損傷處的血液E、不需做特殊處理78.下列哪種情況下需進行補液試驗（）[單選題]*A、CVP高，血壓低B、CVP高，血壓正常C、CVP低，血壓低D、CVP低，血壓正常E、CVP正常，血壓低(正確答案)79.為昏迷病人實施口腔護理錯誤的是（）[單選題]*A、應(yīng)用開口器時應(yīng)從磨牙處放人B、擦洗時棉球不宜過濕C、應(yīng)夾緊棉球D、操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量E、注意選擇合適的漱口液漱口(正確答案)80.住院病人病歷首頁是（）[單選題]*A、住院病歷封面B、人院記錄C、體溫單(正確答案)D、長期醫(yī)囑單E、病程記錄A2型題，共55道1.患者，女，67歲，胸椎手術(shù)后臥床3日，現(xiàn)戴胸部支具下床活動，下列對其下床目的說法不正確的是（）[單選題]*A、預(yù)防長期臥床所致的肌肉萎縮B、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬C、預(yù)防下肢深靜脈血栓D、預(yù)防肺部感染E、預(yù)防體位性低血壓(正確答案)2.患者，男，45歲，于1日前行胸腔鏡下椎間盤切除術(shù)，術(shù)中胸膜腔破裂，術(shù)后留置胸腔引流管，下列護理措施不正確的是（）[單選題]*A、監(jiān)測病情B、每2小時軸線翻身C、防止傷口引流管脫出、折疊D、若24小時內(nèi)引流液少于50ml，可考慮拔除引流管(正確答案)E、術(shù)后3日可戴胸部支具下床活動3.患者，男，20歲，發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)對其采取有效的護理措施，錯誤的是（）[單選題]*A、脫位早期局部冷敷，超過24小時局部熱敷以減輕肌肉的痙攣B、協(xié)助醫(yī)生及時復(fù)位C、定期檢查患肢的感覺及運動D、復(fù)位早期指導(dǎo)手指爬墻鍛煉(正確答案)E、及時給病人以精神安慰4.某初產(chǎn)婦順產(chǎn)分娩出一對雙胞胎后，出現(xiàn)子宮收縮乏力，針對此現(xiàn)象下列護理措施不正確的是（）[單選題]*A、督促產(chǎn)婦及時排空膀胱B、檢測產(chǎn)婦子宮收縮情況C、做好輸血和急救的準(zhǔn)備D、禁止產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)(正確答案)E、監(jiān)測產(chǎn)婦血壓5.患者，女，35歲，診斷為乳腺炎，護士遵醫(yī)囑予以青霉素800萬單位加入250ml生理鹽水靜脈滴注，20s后患者主訴手足麻木，呼吸困難，面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降，應(yīng)立即給予患者（）[單選題]*A、皮下注射鹽酸腎上腺素B、予4L/min的氧氣吸入C、靜脈注射組胺類藥物D、停止靜脈輸注青霉素(正確答案)E、靜脈注射西地蘭6.患者，女，65歲，診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，擬行心臟起搏治療，下列關(guān)于該治療的術(shù)后護理說法不正確的是（）[單選題]*A、右側(cè)臥位8~12小時(正確答案)B、出現(xiàn)咳嗽癥狀者應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物C、傷口局部沙袋加壓6小時D、禁用活血化瘀藥物E、定期更換傷口敷料7.患者，男，68歲?；悸宰枞苑渭膊?年，現(xiàn)處于疾病穩(wěn)定期，護士對其進行指導(dǎo)說法不正確的是（）[單選題]*A、縮唇式呼吸吸氣與呼氣時間比為2:1(正確答案)B、遵醫(yī)囑予持續(xù)低流量給氧C、遵醫(yī)囑予沙丁胺醇氣霧劑定量吸入D、鼓勵適當(dāng)鍛煉，以不感到疲勞為宜E、增加患者的營養(yǎng)，提高身體的抵抗能力8.某重癥肺炎患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細速、血壓下降、精神萎靡、尿量減少、肢端濕冷，遵醫(yī)囑予以多巴胺靜脈滴注以維持有效血容量，下列哪種情況提示血容量已補足（）[單選題]*A、收縮壓＞90mmHg(正確答案)B、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧飽和度＞60mmHgE、心率＜100次/分9.經(jīng)產(chǎn)婦，34歲。分娩后出現(xiàn)子宮收縮乏力，為預(yù)防產(chǎn)后出血，下列護理措施不正確的是（）[單選題]*A、監(jiān)測產(chǎn)婦子宮收縮、陰道出血情況B、禁止產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)(正確答案)C、監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征D、督促產(chǎn)婦及時排空膀胱E、遵醫(yī)囑予預(yù)防性注射宮縮劑10.患者，男，42歲。有癲癇史，2小時前飲酒后出現(xiàn)意識模糊、口鼻分泌物增多、伴雙下肢不對稱強直和陣攣。此時該患者最重要的護理措施為（）[單選題]*A、及時清除口鼻分泌物(正確答案)B、協(xié)助醫(yī)生行氣管切開C、按壓患者抽搐身體D、保持室內(nèi)光線柔和E、給予患者心里安慰11.患者，女，20歲。因鼻梁和雙顴頰部蝶形紅斑分布明顯，日曬部位易出現(xiàn)局限性斑丘疹入院，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。入院后護士對其進行健康指導(dǎo)時，不正確的是（）[單選題]*A、右避免辛辣等刺激性食物B、外出時采取遮陽措施C、注意保持口腔清潔D、可用堿性臉皂洗臉(正確答案)E、鼓勵進食新鮮蔬菜和水果12.某急性白血病患者在靜脈滴注長春堿時，液體不慎滲出到血管外，穿刺部位出現(xiàn)皮膚紅、腫、熱、痛。此時護士應(yīng)采取的首要措施是（）[單選題]*A、立即停止藥物輸注(正確答案)B、盡量回抽滲入皮下的藥液C、局部滴入生理鹽水稀釋藥液D、利多卡因局部封閉E、濕熱敷穿刺部位上方13.患者，男，70歲。發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近5年來間斷出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難者，1周前患者受涼后咳嗽、氣促，應(yīng)采取的正確體位是（）[單選題]*A、頭高腳低B、中凹臥位C、端坐臥位(正確答案)D、左側(cè)臥位E、截石位14.患者，女，64歲，因反復(fù)胸悶、胸痛20年，咳嗽、憋喘、紫紺、不能平臥3天入院，高血壓病史20年，血壓控制不滿意，檢查：血壓180/110mmHg，心率130次/分，房顫心律，雙肺底濕性羅音明顯，下肢無浮腫。首先第一步搶救措施是（）[單選題]*A、高流量吸氧B、建立靜脈通路C、立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂(正確答案)D、心理護理E、上心電監(jiān)護15.患兒，男，生后10小時，吃奶、煩躁不安、體溫37.9℃，臍帶根部及周圍皮膚發(fā)紅，臍窩無膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎，此時最合適的護理措施為（）[單選題]*A、臍部采用10%硝酸銀溶液涂擦B、臍部使用75%乙醇清洗(正確答案)C、遵醫(yī)囑靜脈輸注抗生素D、遵醫(yī)囑予以布洛芬口服液E、臍部采用1%過氧化氫涂擦16.患者，女，65歲，因股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，護士為其做出院指導(dǎo)說法正確的是（）[單選題]*A、上樓時患肢先上B、起床時患肢先下地，隨后健肢再下地C、平臥時下肢盡量內(nèi)收D、側(cè)臥時健肢在下，患肢在上，兩腿間夾枕頭(正確答案)E、下樓時健肢先下17.患者，女，擬今日在全麻術(shù)下行腸道手術(shù)，護士遵醫(yī)囑予于術(shù)日晨為其留置導(dǎo)尿管，留置導(dǎo)尿管后的健康教育不正確的是（）[單選題]*A、飲水2000ml以達到自然沖洗尿道的作用(正確答案)B、保持導(dǎo)尿管引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、C、尿管不慎脫出后應(yīng)在無菌操作下重新插管D、集尿袋不得超過膀胱高度E、妥善固定好集尿袋18.患者，女，54歲。因跌倒致腦室出血行側(cè)腦室外引流術(shù)，術(shù)畢安返病房，病房護士在交接患者時，需妥善固定傷口引流瓶，下面關(guān)于引流瓶開口的位置說法正確的是（）[單選題]*A、高于側(cè)腦室平面20~25cmB、高于側(cè)腦室平面10~15cm(正確答案)C、低于側(cè)腦室平面60cmD、與側(cè)腦室平面平齊E、低于心臟水平面20cm19.患者，女，48歲，診斷為子宮頸癌Ⅱ期，于今晨在全麻下行子宮動脈栓塞化療術(shù)，術(shù)后穿刺點加壓包扎的時間應(yīng)為（）[單選題]*A、6小時B、10小時C、12小時D、24小時(正確答案)E、48小時20.患者，男，56歲，行胃腸道手術(shù)后尚未排氣，但患者自訴饑餓難耐，此時護士應(yīng)首先采取的措施為（）[單選題]*A、直接將患者的訴求反饋給醫(yī)生B、詢問其想進食的食物種類C、直接為其輸注10%葡萄糖鹽水500mlD、解釋肛門未排氣需禁食的原因(正確答案)E、指導(dǎo)高蛋白流質(zhì)飲食21.患者，女，51歲，肛瘺2月余，行手術(shù)治療后2天，護士在早查房時，發(fā)現(xiàn)其床單上有少量糞便，經(jīng)評估該患者可能存在肛門輕度失禁，此時護士給予其健康教育不正確的是（）[單選題]*A、保持肛周皮膚干燥，可局部涂抹氧化鋅B、解釋肛門失禁的原因C、保持肛周皮膚清潔，勤換內(nèi)褲D、建議患者擇期行肛門成形術(shù)(正確答案)E、協(xié)助更換醫(yī)療中單22.患兒，男，2歲。反復(fù)發(fā)熱6天，體溫在38~40℃范圍波動，伴寒戰(zhàn)，經(jīng)抗生素治療無效。查體可見向心性、多形性斑丘疹，手足皮膚呈廣泛性硬性水腫，手掌和腳底指（趾）端膜狀脫皮，入院診斷為川崎病。下列護理措施不正確的是（）[單選題]*A、剪短指甲，以免抓傷和擦傷B、半脫的痂皮用溫?zé)岬臒o菌用水濕敷后即可撕脫(正確答案)C、遵醫(yī)囑注射丙種球蛋白D、選擇質(zhì)地柔軟而清潔的衣被E、保持床單位清潔干燥23.男童，一歲半，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院。查體：呼吸38／min，雙肺聞及中細濕啰音，胸部X線示兩肺中內(nèi)帶模糊片影，最可能的診斷是（）[單選題]*A、支氣管肺炎(正確答案)B、腺病毒肺炎C、大葉性肺炎D、毛細支氣管炎E、慢性肺炎24.某“風(fēng)心病”患者，全身水腫，胸部X光照片心右緣呈弧形擴大。臨床診斷：三尖瓣關(guān)閉不全，,請分析可能是心臟哪部分擴大（）[單選題]*A、右心房和左心房B、右心室和上腔靜脈C、右心房和肺動脈D、右心房(正確答案)E、左心房、右心房和右心室25.某人的紅細胞與B型血血清凝聚，而其血清與B型血的紅細胞不凝聚，此人血型為（）[單選題]*A、A型B、B型C、O型D、AB型(正確答案)E、X型26.值班護士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項不屬于立即處理措施（）[單選題]*A、加快沖洗速度B、立即通知醫(yī)師C、安慰病人，使其不要過于緊張D、給予抗炎治療(正確答案)E、開通靜脈通路27.一病人呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，呼吸平穩(wěn)，腹壁反射消失，瞳孔對光反射及腱反射存在，其意識狀態(tài)為（）[單選題]*A、清醒B、嗜唾C、淺昏迷(正確答案)D、中昏迷E、深昏迷28.男性，28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗，檢查：血壓10.6/8kPa（80/60mmHg），氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等，醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流。造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是（）[單選題]*A、健側(cè)肺受壓迫B、廣泛皮下氣腫C、縱隔向健側(cè)移位D、靜脈血液回流受阻E、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高(正確答案)29.患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個也胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭吵，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。責(zé)任護士通過病史護理評估后，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、惡化性心梗B、急性心肌梗(正確答案)C、肺栓塞D、支氣管哮喘E、長期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性30．患者，男，40歲，因誤服有機磷中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快。此時癥狀稱為（）[單選題]*A、毒覃堿樣癥狀B、煙堿樣癥狀C、中間型綜合征D、阿托品化(正確答案)E、阿托品中毒31.患者，男，63歲，氣管插管術(shù)后3天，呼吸機輔助呼吸，護理在吸痰時發(fā)現(xiàn)吸痰管只能插入20CM，此時應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A、分析原因B、立即更換吸痰管C、氣管插管內(nèi)注入少量生理鹽水，繼續(xù)吸痰D、環(huán)甲膜穿刺E、拔除氣管插管(正確答案)32.男性，63歲，糖尿病12年，突發(fā)咳嗽，咳黃黏痰，畏寒、發(fā)熱，體溫達39℃，伴胸痛、氣急、全身乏力和食欲減退。胸片可見右下肺有一圓形透亮區(qū)及液平面。護理措施不正確的是（）[單選題]*A、指導(dǎo)病人有效咳嗽B、抬高床頭進行體位引流C、遵醫(yī)囑給予青霉素靜滴D、胸痛明顯時病人宜采取右側(cè)臥位(正確答案)E、提供高熱量飲食33.男性，78歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力6h”入院，頭顱MRl檢查提示：右側(cè)大面積腦梗死，皮質(zhì)下動脈硬化性腦病：入住ICU監(jiān)護治療，監(jiān)測生命體征、吸氧。病人突然出現(xiàn)發(fā)紺，并劇烈咳嗽，不能平臥，聽診雙肺可聞及大量水泡音和哮鳴音，脈搏140次/min，Sp02下降至80％。根據(jù)以上病情變化，考慮的診斷是（）[單選題]*A、急性肺栓塞(正確答案)B、急性左心衰竭C、重癥肺炎D、重癥哮喘發(fā)作E、張力性氣胸34.女性病人，54歲。慢性咳嗽、咳痰伴氣喘26年。近5年來動則氣急，并常有尿少下肢水腫。3日前因“感冒”自服“感冒通”后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨晚因失眠自服地西洋后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院就診，體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率為28次／分，發(fā)紺，兩肺散在干啰音。血氣分析示pH7.26，Pa0246mmHg，PaC0280mmHg。該病人氧療必須是（）[單選題]*A、面罩吸氧，氧濃度以不超過50％為宜B、間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注C、低流量(低濃度)持續(xù)吸氧(正確答案)D、高壓氧艙E、高流量給氧35.女性，78歲，三小時前突發(fā)心悸、喘憋，不能平臥，既往高血壓史三十余年，醫(yī)生診斷為高血壓心臟病，急性左心衰，給予強心利尿擴血管等藥物治療，關(guān)于護理不正確的是（）[單選題]*A、嚴格記錄出入液量B、注意電解質(zhì)是否紊亂C、硝普鈉應(yīng)每4小時重新配置一次D、加快輸液速度以防止擴血管后發(fā)生低血壓(正確答案)E、觀察患者有無惡心、嘔吐、頭暈、心悸等反應(yīng)36.一女性病人，26歲，右季肋部被汽車撞傷，經(jīng)大量輸血、輸液后仍血壓持續(xù)下降，應(yīng)采用哪種方法糾正休克（）[單選題]*A、應(yīng)用止血藥物B、繼續(xù)輸血輸液C、病因治療D、應(yīng)用血管收縮藥物(正確答案)E、應(yīng)用強心藥物37.ITP病人，血常規(guī)結(jié)果顯示紅細胞3.6x10^12／L，血紅蛋白90g/L，白細胞6.8x10^9／L，血小板15x10^9/L。目前該病人最大的危險是（）[單選題]*A、貧血B、繼續(xù)感染C、顱內(nèi)出血(正確答案)D、貧血性心衰E、牙齦出血38.II型呼吸衰竭的患者痰液黏稠，不易咳出，接班半小時后病人突然出現(xiàn)呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，此時首先應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A、立即準(zhǔn)備注射呼吸興奮劑B、立即準(zhǔn)備氣管插管(正確答案)C、立即準(zhǔn)備氣管切開D、將吸入氧流量升高到6L/minE、立即做超聲霧化并指導(dǎo)有效咳嗽39.王某，60歲，腸穿孔修補術(shù)后2天，肛門尚未排氣，腹脹明顯，下列護理措施最重要的是（）[單選題]*A、針刺穴位B、禁食：C、半臥位D、胃腸減壓E、肛管排氣(正確答案)40.心臟術(shù)后心包引流量突然減少，患者血壓下降，心率增快，呼吸困難，發(fā)紺、大汗，應(yīng)考慮患者最可能發(fā)生下列哪種情況（）[單選題]*A、心力衰竭B、心臟破裂C、氣胸D、心肌梗塞E、心包填塞(正確答案)41.某男性患者，60歲，出現(xiàn)進行性吞咽困難半年，診斷為食道癌，行手術(shù)治療，下列哪項術(shù)后護理措施是錯誤的（）[單選題]*A、術(shù)后3～4日禁食禁飲B、做好口腔護理C、進食后不要立即平臥D、胃腸減壓期間，胃管脫出應(yīng)立即插入(正確答案)E、鼓勵患者早期深呼吸和有效咳嗽42.男，65歲，頭暈、頭痛、耳鳴多年，醫(yī)生已確診高壓病，近一周頭痛加重入院。查體：血壓180/130mmHg,神志清楚，心界擴大，心功能正常。該患者高血壓病分期是（）[單選題]*A、高血壓病工期B、高血壓?、蚱?正確答案)C、高血壓?、蚬て贒、惡性高血壓E、高血壓危象43.患者男，18歲。從墻上掉下，后枕部著地，有意識障礙約15分鐘并有嘔吐，清醒后有逆行性遺忘。最可能的診斷是（）[單選題]*A、腦挫傷B、腦震蕩(正確答案)C、腦干損傷D、顱內(nèi)血腫E、腦水腫44.患者男，71歲。因情緒激動，飯后感咽部及下頜有緊縮性發(fā)悶，并放射至頸部，自含硝酸甘油后逐漸緩解。應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、腦供血不足B、頸椎病C、咽喉炎D、心絞痛(正確答案)E、心功能不全45.一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪項處理是不恰當(dāng)?shù)模ǎ單選題]*A、放低頭部，立即清除呼吸道分泌物B、加壓吸氧C、保持安靜，避免搬動患兒頭部(正確答案)D、立即通知醫(yī)師E、迅速建立靜脈通路46.某失血性休克病人快速輸入全血1200mL后出現(xiàn)手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢。你認為可能是（）[單選題]*A、急性心力衰竭B、血清病型反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、枸櫞酸中毒(正確答案)E、超敏反應(yīng)47.患者男，47歲。行腰椎間盤髓核摘除術(shù)，以下術(shù)后護理措施，哪項不正確（）[單選題]*A、保持腰部制動，應(yīng)予軸線翻身B、術(shù)后一般臥床7～10天C、注意觀察下肢的感覺、運動及大小便情況D、腰圍護腰3～6天E、術(shù)后即可指導(dǎo)腰背肌鍛煉，防止神經(jīng)根粘連(正確答案)48.患兒，女，8個月，3天前開始腹瀉，呈黃色稀水樣便，每日5~6次，量中等。偶有嘔吐，為胃內(nèi)容物，量少，伴輕度咳嗽、咳痰、痰液顏色為白色泡沫狀、量少。此時患者的首優(yōu)護理診斷為（）[單選題]*A、清理呼吸道低效：與咳嗽有關(guān)B、知識缺乏：患兒家屬缺乏有關(guān)疾病護理的相關(guān)知識C、體液不足：與腹瀉、嘔吐致體液丟失過多有關(guān)(正確答案)D、有皮膚完整性受損的危險：與糞便刺激臀部皮膚有關(guān)E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量49.一患者行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進流食時出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（）[單選題]*A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷(正確答案)E、喉返神經(jīng)損傷50.女患者，69歲，肝癌晚期，處于昏迷狀態(tài)。護士檢查發(fā)現(xiàn)病人骶尾部皮膚有2cmX3cm的壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物較多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人的壓瘡臨床分期是（）[單選題]*A、潰瘍期(正確答案)B、壞死期C、炎性浸潤期D、炎性紅潤期E、淤血紅潤期51.男性，30歲，雙下肢及胸腹部燒傷6小時，血壓70/50mmHg，中心靜脈壓3cmH2O，尿量15ml/L，表明該病人存在（）[單選題]*A、血容量嚴重不足(正確答案)B、心功能不全C、血容量過多D、毛細血管過度收縮E、腎功能不全52.女性，26歲，產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是（）[單選題]*A、托起患側(cè)乳房B、33%硫酸鎂濕敷C、局部物理療法D、及時切開引流(正確答案)E、全身應(yīng)用抗生素53.患者，女，25歲。下樓時不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診。護士應(yīng)如何處理（）[單選題]*A、局部用熱水袋B、局部用冰袋(正確答案)C、用熱水泡腳D、局部按摩E、冷熱敷交替54.患者，男，20歲，頭面部及右上肢燒傷，局部大水庖，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度為（）[單選題]*A、9%，淺Ⅱ度B、10%，深Ⅱ度C、12%，Ⅲ度D、15%，淺Ⅱ度(正確答案)E、20%，深Ⅱ度55.患兒，女，9個月。因支氣管肺炎入院，現(xiàn)突然出現(xiàn)意識煩躁不安，發(fā)紺進行性加重，伴呼吸困難。護理體檢:T37.0℃，R60次/min，P180次/min，心音低鈍，雙肺布滿濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭，控制感染治療時應(yīng)注意（）[單選題]*A、選用抗菌譜最廣的抗生素B、用藥時間越長越好C、口服給藥或外用D、如需用抗病毒藥時可選用地塞米松E、應(yīng)早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用(正確答案)A3/A4型題（共27大題含65小題）一.患者，男，56歲，1個月前因跌倒后出現(xiàn)胸背部疼痛，近10天患者自感四肢無力，活動受限，疼痛加重入院，經(jīng)檢查確診為胸椎間盤突出癥，完善術(shù)前檢查后在全麻下行胸腔鏡下胸椎間盤切除術(shù)，術(shù)后留置胸腔閉式引流管和導(dǎo)尿管。1.該患者術(shù)后的護理措施不正確的是（）[單選題]*A、觀察患者生命體征B、術(shù)后予以頭低腳高位(正確答案)C、保持傷口敷料清潔、干燥D、遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛E、加強營養(yǎng)2.關(guān)于胸腔閉式引流管的護理不正確的是（）[單選題]*A、妥善固定引流管，保持管道密閉B、鼓勵患者有效咳嗽和深呼吸運動，促進積液的排出C、嚴格無菌操作D、24小時內(nèi)引流液少于30ml，胸部X線證實無胸腔積液或積氣時，考慮拔管E、術(shù)后4-6小時即可下床活動(正確答案)3.關(guān)于胸腔鏡下胸椎間盤突出術(shù)說法正確的是（）[單選題]*A、適用于中央型胸椎間盤突出或椎間盤突出伴鈣化者B、適用于年輕及癥狀較輕的患者C、該術(shù)式大，恢復(fù)較慢D、該術(shù)式尤其適用于高齡或一般情況差者(正確答案)E、該術(shù)式手術(shù)難度大，病變切除不徹底4.此患者的術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、腦脊液漏B、切口感染C、脊髓神經(jīng)受損D、神經(jīng)根粘連(正確答案)E、切口內(nèi)血腫二.患者，男，20歲，因騎車時摔倒致左肩部被撞擊，即送入醫(yī)院，經(jīng)診斷為左肩關(guān)節(jié)脫位、合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折。入院4日在全麻下行左肱骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。1.對該患者的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是（）[單選題]*A、肩關(guān)節(jié)疼痛B、肩關(guān)節(jié)腫脹C、肩關(guān)節(jié)不能活動D、方肩畸形E、假關(guān)節(jié)活動(正確答案)2.該患者常見的護理問題錯誤的是（）[單選題]*A、疼痛B、焦慮C、體位不當(dāng)?shù)墓δ蹹、神經(jīng)、血管損傷的可能E、軀體移動障礙(正確答案)3.術(shù)后對患者采取的護理措施不正確的是（）[單選題]*A、外展架將肩關(guān)節(jié)置于外展60°，前屈30°~40°B、外展架固定3~4周C、患肢去除外展架后再行功能鍛煉(正確答案)D、觀察患肢傷口情況，適當(dāng)處理E、強調(diào)早期功能鍛煉，以防術(shù)后關(guān)節(jié)粘連三.患者，男，45歲，高血壓病史8年。爬山時突感左臂及心前區(qū)劇痛，伴煩躁不安、惡心、四肢無力、出冷汗、瀕死感，含服硝酸甘油后就地休息30min未緩解，急送急診科查心電圖，結(jié)果示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，可見異常深而寬大的Q波。1.該患者最有可能的診斷是（）[單選題]*A、急性心肌梗死(正確答案)B、心包填塞C、急性心力衰竭D、穩(wěn)定型心絞痛E、心肌炎2.患者入院后可采取的護理措施不正確的是（）[單選題]*A、絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜B、起病后4~12小時內(nèi)給予流質(zhì)飲食，以減輕胃擴張C、鼻導(dǎo)管給氧，氧流量6~8L/min(正確答案)D、遵醫(yī)囑予以嗎啡或哌替啶止痛E、遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護四.患者，男，45歲。因尿頻、尿急、尿痛，伴間歇性肉眼血尿1周入院，入院診斷為膀胱癌。患者完善術(shù)前相關(guān)檢查后，擇期行原位新膀胱術(shù)，術(shù)后留置盆腔引流管和尿管。1.患者術(shù)后盆腔引流管內(nèi)引流出淡黃色液體，導(dǎo)尿管引流量減少，考慮發(fā)生（）[單選題]*A、吻合口出血B、尿瘺(正確答案)C、感染D、出血性休克E、膿毒癥2.患者新膀胱造瘺口愈合后，護士指導(dǎo)其收縮會陰及肛門括約肌10~20次/日，每次維持10秒，目的是鍛煉其新膀胱的（）[單選題]*A、控尿功能(正確答案)B、儲尿功能C、排尿功能D、收縮功能E、舒張功能五.患者男，37歲。腹部外傷5小時，腹痛，惡心，嘔吐，腹脹。查體:腹部有壓痛感、反跳痛，腹肌緊張。腹腔穿刺抽出物混濁，有臭味。若患者出現(xiàn)心率143次/分，血壓69/43mmHg。1.該病人最可能診斷為（）[單選題]*A、失血性休克(正確答案)B、創(chuàng)傷性休克C、神經(jīng)源性休克D、心源性休克E、感染中毒性休克2.錯誤的護理措施是（）[單選題]*A、取半臥位B、禁食(正確答案)C、遵醫(yī)囑補液D、胃腸減壓E、合理應(yīng)用抗生素六.患者，男，25歲。體重60kg。雙上肢、軀干及雙側(cè)臀部被沸水燙傷，創(chuàng)面可見大水皰，皰壁薄，部分水皰破裂，基底潮紅，疼痛劇烈，水腫明顯。1.第一個24h補液總量應(yīng)為（）[單選題]*A、4500mlB、5000mlC、6500ml(正確答案)D、8000mlE、9500ml2.估計該患者的燒傷總面積及燒傷程度為（）[單選題]*A、40%,Ⅰ度B、39%，淺Ⅱ度C、50%，淺Ⅱ度(正確答案)D、40%，深Ⅱ度E、50%，深Ⅱ度七.王先生，22歲，2天前在路邊排檔就餐，1天前突然出現(xiàn)畏寒、高熱,繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉，初為稀便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，當(dāng)日排便十余次，伴里急后重。實驗室檢査：WBC14.9×10^9/L；大便常規(guī)鏡檢可見WBC≥15個/HP，RBC15~20個/HP。1.該病人最可能診斷為（）[單選題]*A、細菌性痢疾(正確答案)B、傷寒C、流行性出血熱D、急性甲型肝炎E、霍亂2.對該病人的不正確的護理措施是（）[單選題]*A、給予少渣、少纖維素易消化的流食或半流食B、抗菌治療,療程不宜短于3天(正確答案)C、遵醫(yī)囑按時、按量用藥D、腹痛時,給予腹部熱敷E、排便后用溫水清洗肛周,并涂油保護八.汪女士，31歲。生長在云南，其丈夫靜脈吸毒多年，近來身體狀況很差，半年前患帶狀皰疹，3個月前患肺炎，至今未治愈。最近因視力下降又被確診為視網(wǎng)膜炎，夫妻兩人HIV抗體均陽性。1.其丈夫最可能診斷為（）[單選題]*A、肺炎并發(fā)視網(wǎng)膜炎B、混合感染C、慢性丙型肝炎D、艾滋病(正確答案)E、流行性出血熱2.對其丈夫的護理措施不正確的是（）[單選題]*A、行血液、體液隔離的同時還應(yīng)實施保護性隔離B、抗病毒治療如出現(xiàn)不良反應(yīng)可減低藥量(正確答案)C、治療期間定期檢查血象D、給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食E、多與病人溝通，給予心理護理九.張先生家中安裝了煤氣熱水器。2小時前在洗澡時暈倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時，處于昏迷狀態(tài)，小便失禁、瞳孔縮小、對光反射消失、角膜遲鈍、呼吸淺快、32次/min、心率102次/min、血壓92/56mmHg，皮膚濕冷，口唇櫻紅，擬診急性一氧化碳中毒。1.護士迅速判斷病人的病情，該病人屬于（）[單選題]*A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒(正確答案)D、極重度中毒E、中毒性腦炎2.下列哪項措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解（）[單選題]*A、移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹B、面罩高流量給氧C、進入高壓氧艙(正確答案)D、甘露醇快速靜脈點滴E、給予大劑量呼吸興奮劑十.男性，48歲，體重60Kg，因腹部損傷引起腸瘺，病人出現(xiàn)頭暈，乏力，視力模糊。體檢示：脈搏細速120次/分，血壓90/70mmHg，四肢發(fā)冷，尿少，測血清鈉129mmol/L。1.該病人出現(xiàn)循環(huán)障礙的最直接原因為（）[單選題]*A、大劑量使用利尿劑B、腹部損傷所致疼痛C、大面積創(chuàng)面的慢性滲液D、長時間液體攝入不足E、腸瘺所致的消化液持續(xù)喪失(正確答案)2.輕度低滲性缺水的表現(xiàn)有（）[單選題]*A、口渴、尿少、尿比重高B、口唇干裂、皮膚彈性降低C、惡心、嘔吐、直立性暈厥D、手足麻木、尿量正?；蚵愿摺⒛虮戎氐?正確答案)E、心率加快、尿量減少和血壓下降3.下列關(guān)于低滲性缺水伴輕度缺鈉的描述不妥的有（）[單選題]*A、疲乏、頭暈B、口渴不明顯C、尿中Na+、Cl-正常(正確答案)D、血清鈉﹤135mmol/LE、手足麻木十一.實習(xí)醫(yī)生小李正在普外科實習(xí)，現(xiàn)跟隨帶教老師進入手術(shù)室，熟悉各項手術(shù)室無菌操作技術(shù)。1.小李洗手過程中正確的操作是（）[單選題]*A、刷洗雙手及手臂，從指尖到肘上6cmB、每側(cè)手臂分成手腕、手臂兩區(qū)域，左右側(cè)手臂交替刷洗C、指尖朝上肘向下，用清水沖洗手臂上的肥皂水(正確答案)D、每側(cè)手臂用一塊無菌小毛巾從肘部至指尖擦干E、浸泡消毒后，再用無菌小毛巾擦干2.在老師指導(dǎo)下，小李給手術(shù)病人進行皮膚消毒，其范圍包括切口周圍（）[單選題]*A、5cmB、10cmC、15cm(正確答案)D、25cmE、30cm3.小李給手術(shù)病人消毒皮膚的操作中，錯誤的是（）[單選題]*A、用浸透0.5%碘伏的紗球涂擦第一遍B、換消毒鉗再消毒兩次C、供皮區(qū)可用75%乙醇消毒2～3次D、腹部手術(shù)，以切口為中心向四周涂擦E、消毒、鋪巾完畢，重新用肥皂水刷手(正確答案)十二.男性，67歲，有長期吸煙史，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)下肢水腫。1.護士應(yīng)考慮到病人可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A、肌肉萎縮B、水電解質(zhì)紊亂C、關(guān)節(jié)炎D、切口感染E、下肢靜脈血栓形成(正確答案)2.在護理病人時，應(yīng)注意要禁止（）[單選題]*A、抬高患肢B、熱敷C、理療D、按摩患肢(正確答案)E、應(yīng)用抗生素3.預(yù)防該并發(fā)癥發(fā)生的主要護理措施是（）[單選題]*A、早期下床活動(正確答案)B、定時觀察，早期發(fā)現(xiàn)C、預(yù)防性應(yīng)用抗生素D、抬高患肢E、熱敷、理療十三.患者，男，60歲，胸背部疼痛1年余，因跌倒致疼痛加重1周，經(jīng)X線診斷為胸椎間盤突出癥，需行胸腔鏡下胸椎間盤切除術(shù)。1.關(guān)于胸腔椎間盤突出癥術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是（）[單選題]*A、臥床休息B、予以胸部制動C、訓(xùn)練床上大小便D、術(shù)前予以低分子肝素鈉預(yù)防血栓形成(正確答案)E、遵醫(yī)囑予以有效鎮(zhèn)痛2.該患者于昨日在全麻下行胸腔鏡下胸椎間盤切除術(shù)，術(shù)后2小時傷口引流管引流出淡黃色液體，患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，此時應(yīng)考慮患者出現(xiàn)下列那種并發(fā)癥（）[單選題]*A、切口內(nèi)血腫B、腦脊液漏(正確答案)C、胸水D、脊髓神經(jīng)受損E、顱內(nèi)壓增高十四.患者，男，56歲，肝硬化病史5年，上腹常有飽腹感，頸部有蜘蛛痣。今日凌晨與朋友吃燒烤和喝了5瓶啤酒，回家后嘔吐暗紅色液體3次，共計約650ml，解黑便1次，量約400g，腹痛難忍，急診入院。1.該患者出血的最可能原因為（）[單選題]*A、肝破裂B、食管胃底靜脈曲張破裂(正確答案)C、胃潰瘍出血D、食管炎E、急性糜爛性出血性胃炎2.該患者入院后查體：T37.5℃，P118次/分，R22次/分，BP82/54mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢冰冷，護士為其做的特殊護理不包括（）[單選題]*A、絕對臥床休息，注意保暖B、活動性出血期間進食溫涼流質(zhì)食物(正確答案)C、避免粗糙、堅硬、刺激性食物，防止損傷曲張靜脈而再次出血D、遵醫(yī)囑予以低流量氧氣吸入E、觀察并記錄引流管的顏色、性質(zhì)、量3.遵醫(yī)囑予靜脈輸注庫存紅細胞5u時，出現(xiàn)手足抽搐，血壓進一步下降，心率緩慢，心電圖出現(xiàn)Q-T間期延長，稀釋患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)（）[單選題]*A、溶血反應(yīng)B、低血壓性休克C、Q-T間期延長綜合征D、枸鹽酸納中毒反應(yīng)(正確答案)E、竇性心動過緩十五.患者，男，74歲?；悸苑卧葱孕呐K病8年，近5日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰液較多且粘稠、呼吸困難加重，自訴全身乏力，睡眠較差、食欲減退。1.該患者目前首要的護理問題是（）[單選題]*A、活動無耐力B、清理呼吸道無效(正確答案)C、睡眠形態(tài)紊亂D、氣體交換受損E、潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸2.若患者出現(xiàn)頭痛、嗜睡、表情淡漠、神情恍惚應(yīng)考慮（）[單選題]*A、DICB、休克C、肺性腦病(正確答案)D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒3.出現(xiàn)上述癥狀后護士做法不正確的是（）[單選題]*A、囑患者絕對臥床休息B、予床欄進行安全保護C、遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑D、遵醫(yī)囑予以止痛藥E、遵醫(yī)囑予高濃度吸氧(正確答案)十六.患者，女，35歲，雙胎妊娠20周。因頭痛、上腹部不適3天入院，入院診斷為妊娠期高血壓疾病。入院時T36.5℃、BP160/110mmHg、P90次/分、R19次/分，抽血檢查示隨機尿蛋白（++）、血清肌酐為130μmol/L、血小板為85*10^9/L，B超檢查示羊水過多，患者既往有糖尿病史。1.該患者現(xiàn)處于妊娠期高血壓疾病的哪一期（）[單選題]*A、妊娠期高血壓B、輕度子癇前期C、重度子癇前期(正確答案)D、子癇期E、慢性高血壓病發(fā)子癇前期2.為預(yù)防該期患者子癇發(fā)作，首選的藥物是（）[單選題]*A、嗎啡B、葡萄糖酸鈣C、地西泮D、硫酸鎂(正確答案)E、維生素B123.應(yīng)用上述藥物后，患者膝腱反射減弱、呼吸困難伴瀕死感，此時首要的護理措施是（）[單選題]*A、遵醫(yī)囑予呋塞米靜脈推注B、遵醫(yī)囑予10%葡萄糖酸鈣靜脈推注(正確答案)C、遵醫(yī)囑予卡托普利靜脈滴注D、立即終止妊娠E、遵醫(yī)囑予低濃度吸氧十七.患者男，31歲?？人浴⒖忍?、咯血6天，伴低熱3天。今晨突然大咯血就診。X胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。入院后給患者做結(jié)核菌素試驗。1.判斷結(jié)核菌素試驗（PPD）結(jié)果的時間應(yīng)在皮試后（）[單選題]*A、20~30分鐘B、2~4小時C、12~24小時D、24~48小時E、48~72小時(正確答案)2.PPD結(jié)果硬結(jié)直徑為23mm，結(jié)果判斷為（）[單選題]*A、弱陰性B、陰性C、弱陽性D、陽性E、強陽性(正確答案)3.如臨床診斷為肺結(jié)核，應(yīng)采取最主要的隔離措施是（）[單選題]*A、呼吸道隔離(正確答案)B、接觸隔離C、血液隔離D、嚴密隔離E、消化道隔離十八.王先生，70歲。高血壓病史30年，家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為腦出血。護理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓190/110mmHg。1.護士護理動作輕柔的目的是（）[單選題]*A、防止顱內(nèi)壓升高B、改善腦缺氧C、減輕腦水腫D、保持呼吸道通暢E、防止再出血(正