主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫及答案（基礎(chǔ)題）

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫及答案（基礎(chǔ)題）

單選題（共50題）1、肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難主要原因A.限制性通氣功能障礙B.高熱C.支氣管痙攣D.V/Q比例失調(diào)E.彌散性換氣功能障礙【答案】D2、下列屬于繼發(fā)性腎臟疾病的是A.隱匿性腎小球腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】B3、下述哪種抗結(jié)核藥對間斷繁殖結(jié)核菌殺菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.異煙肼C.利福平D.鏈霉素E.乙胺丁醇【答案】C4、關(guān)于彈性蛋白酶說法正確的是A.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成B.激活胰蛋白酶原，對食物進(jìn)行消化C.具有細(xì)胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血D.使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克E.參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化【答案】A5、下列不屬于骨骼肌疾病的是A.周期性癱瘓B.僵人綜合征C.進(jìn)行性脊肌萎縮癥D.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良E.多發(fā)性肌炎【答案】C6、下列不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷的是A.黏液膿血便B.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)C.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉D.糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑【答案】B7、初治的結(jié)核性胸膜炎選用的方案是A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HRE.6HR【答案】B8、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.M2aB.M2bC.M4aD.M4bE.M4C【答案】B9、女性，40歲，反復(fù)"尿路感染"多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項(xiàng)對確定診斷無幫助()A.靜脈腎盂造影時(shí)見到腎盂變形后縮窄B.多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長C.尿中有微量蛋白D.有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)E.腎外形凸凹不平，雙腎大小不等【答案】B10、一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬A.Weber綜合征B.Foville綜合征C.Parinaud綜合征D.一個(gè)半綜合征E.Millard-Gubler綜合征【答案】D11、結(jié)核菌感染的易感人群是A.HIV感染者B.青壯年人C.妊娠婦女D.白種人E.接種過卡介苗的兒童【答案】A12、霍亂所特有的米泔水樣吐瀉物產(chǎn)生是A.腸腔水分吸收減少B.消化液分泌增多C.腸液分泌增多D.膽汁分泌減少E.腸腔炎癥滲出物增加【答案】D13、低血糖癥是指血糖濃度低于A.2.8mmol／LB.2.0mmol／LC.4.0mmol／LD.3.2mmol／LE.3.0mmol／L【答案】A14、下述符合腺垂體功能減退癥的是A.ACTH下降，皮質(zhì)醇增高B.TsH下降，TC.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降D.TSH增高，TE.TSH下降，T【答案】B15、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈A.立即氣管插管，機(jī)械通氣B.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣C.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制COD.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)氣管插管，機(jī)械通氣E.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒【答案】D16、垂體性尿崩癥A.禁水后尿量減少，尿比重增加B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加E.多飲，多尿，血糖升高【答案】B17、女性，45歲，左胸痛4個(gè)月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左上肺塊影，左側(cè)胸膜凹凸不平，最可能的診斷是A.肝硬化所致胸腔積液B.乳糜胸C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移D.結(jié)核性胸膜炎E.胸膜間皮瘤【答案】C18、下列使用糖皮質(zhì)激素的說法正確的是A.所有高熱的肺結(jié)核患者B.用在所有胸膜炎患者身上C.嚴(yán)重的腦膜炎才使用D.一般用在結(jié)核中毒癥狀較重的胸膜炎，而結(jié)核性腦膜炎和心包炎應(yīng)在抗結(jié)核的基礎(chǔ)上常規(guī)加用糖皮質(zhì)激素E.嚴(yán)重的結(jié)核性心包炎才使用【答案】D19、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是A.中毒性巨結(jié)腸B.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎C.癌變D.膿腫和瘺管形成E.腸穿孔【答案】B20、急性粟粒型肺結(jié)核，起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，患者常合并A.骨結(jié)核B.腸結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.腎結(jié)核【答案】D21、某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該()A.有限度地治療和搶救B.尊重家屬意見，不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救C.實(shí)施消極安樂死D.說服家屬徹底放棄治療與搶救E.實(shí)施積極安樂死【答案】A22、男性患者，21歲。近1個(gè)月來不規(guī)則高熱，有時(shí)伴侵寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查淋巴結(jié)、肝脾均腫大。化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.惡性組織細(xì)胞病C.毛細(xì)胞白血病D.惡性淋巴瘤E.慢性粒細(xì)胞白血病【答案】B23、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.腦脊液壓力100mmHB.腦脊液壓力100mmHC.腦脊液壓力180mmHD.腦脊液壓力280mmHE.腦脊液壓力100mmH【答案】A24、男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強(qiáng)化A.PETB.纖維支氣管鏡檢查C.PPD檢查D.結(jié)核抗體檢查E.血腫瘤標(biāo)志物檢查【答案】A25、有關(guān)肺結(jié)核的預(yù)防性化學(xué)治療方案，下列是正確的是A.異煙肼+利福平十乙胺丁醇，頓服3個(gè)月B.異煙肼+利福平，頓服3個(gè)月C.異煙肼+利福平，頓服半年D.異煙肼300mg／d，頓服1年E.異煙肼300mg／d，頓服3個(gè)月【答案】B26、男性，47歲，咳嗽、痰中帶血3個(gè)月，伴氣急，吸氣時(shí)有"鳥鳴音"，仰臥時(shí)尤著，高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影A.靜息呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難【答案】B27、男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞5．6×10A.放射B.感染C.食物異種蛋白D.藥物E.化粉【答案】B28、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCOA.不應(yīng)插管B.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，若神志不見改善或惡化時(shí)再插管C.插管與否，應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCOD.立即氣管插管，輔助機(jī)械通氣E.氧療無效再考慮插管【答案】B29、女性，22歲。尿頻、尿急、尿痛，同時(shí)伴有腰痛、高熱畏寒1天，考慮哪種疾病的可能性大A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.急性前列腺炎【答案】D30、鉤端螺旋體基本病變A.腦內(nèi)血管微血管形成B.顱底化膿性炎癥C.全身小血管中毒性損害D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成E.全身性廣泛性小血管損害【答案】C31、女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kgA.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白質(zhì)15％～20％B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白質(zhì)25％C.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白質(zhì)20％D.碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白質(zhì)10％E.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白質(zhì)30％【答案】A32、2型糖尿病患者，TC6.1mmol/L，TG6.8mmol/L，LDL3.9mmol/L，HDL0.8mmol/L。首選的調(diào)脂藥物是A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.非諾貝特D.煙酸E.阿西莫司【答案】C33、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaOA.具有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時(shí)及早使用B.先糾正休克，然后再應(yīng)用機(jī)械通氣C.絕對禁忌，因會(huì)影響回心血量和心排出量，加重循環(huán)衰竭D.選擇性應(yīng)用，如出現(xiàn)PaCOE.相對禁忌【答案】A34、兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長的是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.喘息型慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.浸潤型肺結(jié)核【答案】C35、主要適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸【答案】D36、下列一般不引起肺動(dòng)脈高壓的是A.慢性缺氧B.血黏度增加C.左心功能不全D.肺小動(dòng)脈痙攣E.肺血管阻力增加【答案】C37、下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的描述，錯(cuò)誤的是A.癥狀持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)B.可遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)C.癥狀可反復(fù)發(fā)作D.是缺血性卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素E.癥狀24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)【答案】B38、患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)A.低蛋白血癥B.胃大部切除術(shù)后C.小腸原發(fā)性吸收不良及回腸切除D.萎縮性胃炎E.內(nèi)因子分泌的先天缺陷【答案】B39、男性患者，52歲。低熱半年，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋緣下5cm，血紅蛋白110g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×10A.急性粒細(xì)胞性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.慢粒急變E.類白血病反應(yīng)【答案】C40、急性腎小管壞死()A.尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞B.尿中可見嗜酸性粒細(xì)胞C.尿鈉>20mmol/L，尿滲透壓>250~300mOsm/kgD.尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞E.尿鈉<20mmol/L，尿滲透壓>500mOsm/kg【答案】C41、患者，男性，48歲，右上肢無力、活動(dòng)受限半年入院?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)右手指活動(dòng)受限，無力等癥，當(dāng)時(shí)未做特殊處理；隨后出現(xiàn)手部發(fā)麻感，且肌肉逐漸萎縮，以大、小魚際肌最為明顯，雙手呈鷹爪樣畸形；查體：Hoffmann征陽性，上肢腱反射亢進(jìn)，無感覺障礙，余未見明顯異常；初步印象診斷可能性最大的是A.進(jìn)行性延髓麻痹B.進(jìn)行性肌萎縮C.原發(fā)性側(cè)索硬化D.肌萎縮側(cè)索硬化E.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病【答案】D42、患者男性，35歲，近6個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，伴發(fā)作性眩暈，體格檢查心臟輕度增大，胸骨左緣聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音、第四心音，下蹲位雜音減輕。診斷應(yīng)考慮A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.心包積液D.風(fēng)濕性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】A43、對于消化性潰瘍，以下哪一個(gè)不正確A.全世界均多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C.老年罕見D.男性發(fā)病多于女性E.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見【答案】C44、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者可聽到A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音【答案】A45、根據(jù)癡呆患者的臨床表現(xiàn)，Hachinski評分量表達(dá)到多少分即提示血管性癡呆A.≥3B.≥5C.≥7D.≥10E.≥12【答案】C46、腸絳蟲病患者最初和唯一的癥狀是A.食欲亢進(jìn)B.糞便中發(fā)現(xiàn)白色帶狀節(jié)片C.消瘦、乏力D.上腹痛E.失眠【答案】B47、男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識(shí)模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×10A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.急性白血病D.DICE.急性肺水腫【答案】D48、男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征(+)A.復(fù)查頭顱CT觀察B.原因不明，繼續(xù)觀察C.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓D.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察E.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物【答案】D49、女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10A.DA方案B.VDLP方案C.化療+放療D.大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療E.全反式維A酸【答案】A50、采用β受體阻滯藥治療心絞痛，下列哪項(xiàng)敘述正確A.與硝酸酯類藥物有拮抗作用，需加大劑量B.突然停藥有誘發(fā)急性心肌梗死的可能C.宜用小劑量來治療心絞痛D.易產(chǎn)生耐藥性，不宜長期應(yīng)用E.多數(shù)患者對本藥的耐受性較強(qiáng)【答案】B多選題（共20題）1、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D2、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補(bǔ)堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC3、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動(dòng)受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動(dòng)受限，左膝浮髕試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.靜脈用抗生素B.沙利度胺C.西樂葆D.短期使用糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液【答案】A4、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.嘔血B.骨痛C.脫發(fā)D.盤狀紅斑E.膝關(guān)節(jié)腫痛F.口腔潰瘍【答案】A5、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD6、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣管插管，機(jī)械通氣B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質(zhì)平衡【答案】AB7、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD8、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.糖皮質(zhì)激素治療不緩解B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者C.轉(zhuǎn)氨酶增高者D.重度貧血者E.大劑量丙種球蛋白治療無效者F.脾切除不緩解【答案】A9、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.嘔血B.骨痛C.脫發(fā)D.盤狀紅斑E.膝關(guān)節(jié)腫痛F.口腔潰瘍【答案】A10、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.APTT是對照值的1.5～2.5倍B.APTT是對照值的1.2～2.0倍C.INR維持在4.0～5.0D.APTT是對照值的1.5～2.0倍E.INR維持在2.0～5.0F.INR維持在2.0～3.0【答案】D11、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.大劑量CHOP方案B.長期注射干擾素C.小劑量高三尖衫酯堿D.DA方案與維A酸交替應(yīng)用E.異基因骨髓移植F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導(dǎo)方案交替進(jìn)行【答案】D12、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC13、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿【答案】AC14、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動(dòng)脈栓塞C.COPD.慢性肺源性心臟病E.冠心病F.支氣管擴(kuò)張癥【答案】BD15、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結(jié)核【答案】D16、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生