遼寧省沈陽(yáng)市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

遼寧省沈陽(yáng)市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.診斷ARDS除呼吸困難、口唇發(fā)紺外，呼吸頻率應(yīng)為（）

A.>；20次／min

B.>；25次／min

C.>；30次／min

D.>；35次／min

E.>；40次／min

2.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后，要立即()。A.減慢輸血速度B.給予阿司匹林C.給予苯海拉明D.給予異丙嗪E.給予廣譜抗生素

3.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

4.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無(wú)腫物，最好用（）

A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動(dòng)觸診法

5.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是【】

A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波

6.參與肋弓形成的是【】A.第6～10對(duì)肋軟骨B.第7～10對(duì)肋軟骨C.第8～10對(duì)肋軟骨D.第9～10對(duì)肋軟骨E.第11～12對(duì)肋軟骨

7.面部開放性損傷后12小時(shí)就診，應(yīng)采取的措施是（）。A.換藥，小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條

8.第一心音到第二心音期間代表（）A.A.心室舒張期B.心室收縮期C.心房收縮期D.心房舒張期E.等容收縮期

9.與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育密切相關(guān)的激素是

A.生長(zhǎng)素B.ACTHC.甲狀腺素D.胰島素E.催乳素

10.動(dòng)脈血氧分壓正常參考值為()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg

二、A1/A2題型(20題)11.下列哪項(xiàng)為腎性糖尿

A.甲亢并尿糖陽(yáng)性B.肢端肥大癥并尿糖陽(yáng)性C.肝硬化并尿糖陽(yáng)性D.空腹血糖增高，尿糖陽(yáng)性E.血糖正常，尿糖陽(yáng)性

12.勞動(dòng)時(shí)人體的主要產(chǎn)熱器官是

A.肺B.心臟C.肝D.腎E.骨骼肌

13.椎間盤

A.在成人共有24塊

B.脊柱胸部易出現(xiàn)椎間盤脫出

C.脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，椎間盤形狀不發(fā)生改變

D.黃初帶可防止椎間盤向后脫出

E.椎間盤纖維環(huán)破裂時(shí)髓核多向后外側(cè)脫出

14.高滲性缺水嚴(yán)重時(shí)，主要病理生理改變是

A.血漿量減少

B.細(xì)胞外間隙液減少

C.細(xì)胞外液減少，但血漿量正常

D.呼吸深快，呼吸時(shí)帶有酮味

E.血壓不穩(wěn)或下降

F.細(xì)胞外液量減少明顯

G.細(xì)胞內(nèi)液減少

15.關(guān)于女性尿道的描述，錯(cuò)誤的是

A.長(zhǎng)3~5cmB.較男性尿道短、直、寬C.前壁與陰道相連D.開口于陰道前庭E.尿道外口位于陰道口的前上方

16.微循環(huán)最重要的生理意義是

A.物質(zhì)交換B.促進(jìn)散熱C.維持循環(huán)血量的相對(duì)穩(wěn)定D.保存熱量E.貯存血量

17.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是注射

A.破傷風(fēng)類毒素B.破傷風(fēng)抗生素C.破傷風(fēng)免疫球蛋白D.抗生素E.地塞米松

18.血漿中可穿過(guò)胎盤的免疫球蛋白是

A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD

19.視網(wǎng)膜感光最敏銳的部分是

A.眼球后極部分B.視神經(jīng)盤C.黃斑與視神經(jīng)盤之間的中央凹D.黃斑外側(cè)的部分E.黃斑區(qū)的中央凹

20.低滲性缺水，血漿尚未出現(xiàn)缺鈉之前，尿中NaCl

A.正常B.略高C.時(shí)高時(shí)低D.減少或缺乏E.由低升高

21.脊休克發(fā)生的原因是

A.橫斷脊薇的損傷性刺激

B.外傷所致的代謝紊亂

C.橫斷脊髓時(shí)大量出血

D.斷面以下脊髓喪失高位中樞的易化調(diào)節(jié)

E.失去了腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動(dòng)作用

22.下列哪種情況易產(chǎn)生“三凹征”

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.血源性呼吸困難D.代謝性呼吸困難E.中毒性呼吸困難

23.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過(guò)

A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散E.出、入胞作用

24.有關(guān)肌的起止正確的是

A.肌起止不可轉(zhuǎn)換

B.軀干肌起于遠(yuǎn)離中線的部位

C.肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為定點(diǎn)

D.肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為動(dòng)點(diǎn)

E.四肢肌起于肢的遠(yuǎn)端

25.女性，54歲。主訴：心前區(qū)疼痛，呼吸困難2周。體檢：血壓100/80mmHg，吸氣時(shí)收縮壓減低15mmHg，心率100次/分，心音低鈍、遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是

A.大葉性肺炎B.肺氣腫伴右心衰C.大量心包積液D.急性心肌梗死E.急性心肌炎

26.干性啰音不包括

A.鼾音B.哮鳴音C.哨笛音D.支氣管語(yǔ)音E.飛箭音和絲絲音

27.輸血主要的適應(yīng)證是

A.重癥感染B.貧血C.大出血D.低蛋白血癥E.凝血異常

28.輕度燒傷是指

A.成人Ⅱ度燒傷，面積10%以下

B.成人Ⅱ度燒傷，面積10%~15%

C.成人Ⅱ度燒傷，面積16%~20%

D.成人Ⅲ度燒傷，面積10%左右

E.成人Ⅱ度燒傷，面積20%以上

29.實(shí)現(xiàn)肺通氣的組織器官是

A.肺泡B.呼吸道C.胸廓D.呼吸道與肺泡E.呼吸道、肺泡和胸廓

30.對(duì)成人進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，進(jìn)針深度約為

A.1~2cm

B.2~4cm

C.4~6cm

D.1500ml

E.3000ml

F.尿膽原增高，膽紅素陽(yáng)性

G.尿膽原正常，膽紅素陽(yáng)性

H.6~7cm

I.7~8cm

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.患者，男性，患慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)已3年，近來(lái)不明原因發(fā)熱，貧血加重脾進(jìn)行性腫大，血小板80×109／L，骨髓中原始細(xì)胞39％，口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效。下列情況中，最可能的是()。

A.慢粒并感染B.類白血病反應(yīng)C.慢粒加速期D.慢粒急變期E.急性白血病

32.非同步電復(fù)律適用于()。

A.心室纖顫B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速

33.一氧化碳中毒時(shí)，常最先受損的臟器是()。

A.肺B.腦C.腎D.肝

34.內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用()。A.病因治療B.對(duì)癥治療C.放療或化療D.替代治療

35.有機(jī)磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生()。

A.呼吸肌麻痹B.呼吸困難C.肺水腫D.呼吸中樞衰竭或腦水腫而死狡

36.下列藥物在使用時(shí)，需緩慢靜點(diǎn)，注意聽心率、心律，復(fù)查心電圖的是()。

A.甲氨蝶吟、四氫葉酸鈣B.左旋門冬酞胺酶C.柔紅霉素D.強(qiáng)的松(潑尼松)、環(huán)磷酞胺

37.特發(fā)性血小板減少性紫廁的特征不包括()。

A.血塊回縮不良B.脾臟輕度腫大C.出血時(shí)間延長(zhǎng)D.巨核細(xì)胞增加E.Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性

38.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷的是注射后48—72小時(shí)測(cè)量皮膚局部紅暈直徑。()

A.正確B.錯(cuò)誤

39.患者，男，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進(jìn)餐時(shí)米粒嗆人氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，大汗、不安，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞

40.缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查最可靠的指標(biāo)是（）。A.MCV，MCHCB.總鐵結(jié)合力C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.血清鐵E.骨髓含鐵血黃素染色及血清鐵蛋白測(cè)定

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)()。

A.立即給病人氧氣吸入B.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.立即肌內(nèi)注射嗎啡l0mg鎮(zhèn)靜D.立即鼻導(dǎo)管吸痰

42.甲狀腺手術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生（）。A.吞咽困難B.音調(diào)降低C.飲水嗆咳D.聲音嘶啞

43.甲狀腺手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)練習(xí)的體位()。

A.半臥位B.仰臥位C.頭頸過(guò)伸位D.側(cè)臥位

44.不同原因腸梗阻的共同特點(diǎn)是()。

A.腹痛，嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)

B.腹痛，嘔吐，便閉，腸鳴音消失

C.腹痛，腹脹，嘔吐，便閉，腸型

D.腹痛，嘔吐，腹脹，肛門停止排便排氣

45.擇期全麻氣管插管的絕對(duì)禁忌證是（）。A.急性喉水腫B.氣管內(nèi)腫瘤C.凝血功能障礙D.喉返神經(jīng)麻醉痹

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.昏迷病人下列哪項(xiàng)工作可暫時(shí)不做()。

A.留陪人B.介紹病區(qū)環(huán)境C.測(cè)生命體征D.飲食

47.下列那些病人易出現(xiàn)壓瘡()。

A.老人B.水腫病人C.大小便失禁者D.長(zhǎng)期臥床的病人

48.治療飲食包括（）。A.低蛋白B.低膽固醇C.低鹽D.低脂肪

49.護(hù)士李娟在給病人董某測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，此時(shí)應(yīng)如何監(jiān)測(cè)?屬于哪種異常脈搏及見于何種疾病?

50.病人口腔霉菌感染，應(yīng)選用的漱口水()。

A.多貝爾氏液B.硼酸C.醋酸D.碳酸氫鈉

51.心包積液、心力衰竭的病人采取的臥位()。

A.仰臥位B.半坐臥位C.頭高腳低位D.端坐臥位

52.應(yīng)在最后書寫的交班報(bào)告的病人是()。

A.出院病人B.危重病人C.手術(shù)病人D.新入院病人

53.宜采取俯臥位的病人是()。A.背部檢查B.脊柱手術(shù)后C.胃腸脹氣所致腹疼D.臀部有傷口

54.人體或物體的平衡與穩(wěn)定由以下所決定()。

A.支撐面的大小B.重心的高低C.重力線和支撐面邊緣之間的距離D.重量的大小

55.氧中毒的主要表現(xiàn)()。

A.惡心嘔吐B.煩躁不安C.呼吸增快D.胸骨下不適、疼痛、灼熱感

參考答案

1.C

2.A

3.A

4.C

5.BPR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室并引起心室肌開始興奮所需要的時(shí)間，故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間。

6.C肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對(duì)。第1～7對(duì)肋的前端都與胸骨相連稱真肋。第8～12對(duì)肋不與胸骨直接相連，稱假肋。其中，第8～10對(duì)肋前端借肋軟骨與上位的肋軟骨相接形成肋弓，而第11～12對(duì)肋的前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。

7.C傷口污染較多或處理時(shí)間已超過(guò)傷后8～12小時(shí)，但尚未發(fā)生明顯的感染，或在頭面部、頸部雖有輕度感染，仍可一期縫合，傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。

8.A

9.C

10.D

11.E近端小管對(duì)葡萄糖的重吸收有一定的限度。當(dāng)葡萄糖的濾過(guò)量達(dá)到220mg/min時(shí)（血漿葡萄糖濃度約180mg/100ml)，有一部分腎小管對(duì)葡萄糖的吸收已達(dá)極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血糖濃度稱為腎糖閾。腎臟疾病時(shí)，腎糖閾下降，血糖不高時(shí)尿糖呈陽(yáng)性，稱為腎性糖尿。

12.E安靜時(shí)主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官，各內(nèi)臟中，肝的產(chǎn)熱量是最高的。運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)，肌肉為主要產(chǎn)熱器官。

13.E椎間盤成人共有23個(gè)，堅(jiān)韌又有彈性，具有彈性墊的作用，可緩沖外力對(duì)脊柱的震動(dòng)，增加脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度。椎間盤以頸、腰部較厚，所以頸、腰椎的活動(dòng)較大。當(dāng)纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核易向后外側(cè)脫出，壓迫脊髓或脊神經(jīng)根引起疼痛，臨床稱為椎間盤脫出癥。黃韌帶可以限制脊柱過(guò)度前屈。

14.D高滲性缺水嚴(yán)重時(shí)，因細(xì)胞外液滲透壓增高，使細(xì)胞內(nèi)水分向細(xì)胞外移出，造成細(xì)胞內(nèi)液缺水重于細(xì)胞外液，腦細(xì)胞缺水可引起腦功能障礙。

15.C

16.A微循環(huán)血流緩慢，有利于物質(zhì)交換。

17.A應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素注射，這是最可靠的預(yù)防方法。通過(guò)類毒素的注射，人體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，可獲得自動(dòng)免疫。類毒素所激起的主動(dòng)免疫，可在抗毒素作用消失前后接著發(fā)揮其預(yù)防作用。

18.AIgG相對(duì)分子質(zhì)量較小，可以穿過(guò)胎盤屏障使胎兒生下來(lái)就具有一定的免疫能力。

19.E

20.D

21.D脊休克發(fā)生的原因是脊髓突然失去高位中樞的易化調(diào)節(jié)，而不是因切斷損傷的刺激引起的。

22.A三凹征指的是吸氣顯著用力出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙軟組織明顯凹陷的表現(xiàn)，為吸氣性呼吸困難的典型體征。

23.D

24.C通常把接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點(diǎn)看做肌肉的起點(diǎn)或定點(diǎn)；把另一端看做為止點(diǎn)或動(dòng)點(diǎn)。肌肉的定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)在一定條件下可以相互置換。

25.C

26.D干性啰音按其性質(zhì)可分為：①鼾音，是一種音調(diào)低而短的干性啰音，很像鼾睡時(shí)打呼嚕的聲音，多發(fā)生于氣管或主支氣管。②哨笛音，一種音調(diào)高而尖的千性啰音，常被描述為絲絲樣、飛箭樣、鳥鳴樣等，多發(fā)生于較細(xì)的支氣管。③哮鳴音，為高調(diào)而尖的干性啰音，與哨笛音相似，其特點(diǎn)為吸氣時(shí)間正?；蛏远?，而呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，同時(shí)滿布兩肺野。

27.C

28.A

29.E

30.C腰椎穿刺時(shí)患者側(cè)臥于硬板床上，背與床面垂直，頭向前胸屈曲，雙手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形，常規(guī)消毒后戴無(wú)菌手套，蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間初帶做逐層局麻，左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人約進(jìn)針4~6cm，兒童約2~4cm。

31.D考查慢粒的臨床分期。當(dāng)患者骨髓中原始細(xì)胞大于30％，血小板下降，貧血加重，發(fā)熱，脾進(jìn)行性腫大，口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效，提示慢粒急變期。

32.A同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性房顫等。非同步電復(fù)律適用于室顫和持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。但禁用于病史長(zhǎng)、心臟明顯擴(kuò)大，同時(shí)伴有第