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婦科疾病常見(jiàn)癥狀第一頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日白帶異常白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合而成,其形成與雌激素有關(guān)。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣,高度粘稠,無(wú)腥臭味,量少。病理性白帶常見(jiàn)的有:
1透明粘性白帶:外觀(guān)與正常白帶相似,但量顯著增多,可能是慢性宮頸炎。
2灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶:滴蟲(chóng)陰道炎。
3凝乳塊狀或豆渣樣白帶:念珠菌陰道炎,常伴嚴(yán)重外陰瘙癢或灼痛?;野咨珓蛸|(zhì)魚(yú)腥味白帶:細(xì)菌性陰道炎,有魚(yú)腥味膿樣白帶:色黃或黃綠,粘稠,有臭味,可見(jiàn)于急性陰道炎,宮頸炎等。血性白帶:白帶中混有血液,宮頸癌,重度宮頸糜爛等水樣白帶:持續(xù)流出淘米水樣白帶,奇臭一般為晚期宮頸癌陰道癌等。第二頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日下腹痛下腹痛是婦女常見(jiàn)癥狀,根據(jù)下腹痛的性質(zhì)和特點(diǎn)考慮不同情況:1起病緩急:起病緩慢逐漸加重者,多為內(nèi)生殖器炎癥或惡性腫瘤引起,急驟發(fā)病的考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,反復(fù)隱痛后突然出現(xiàn)撕裂樣劇痛者考慮為宮外孕破裂。2下腹痛部位:下腹正中疼痛多為子宮病變,較少見(jiàn),一側(cè)下腹痛考慮為該側(cè)子宮附件病變,如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),右側(cè)下腹痛需要排除闌尾炎,雙側(cè)下腹痛見(jiàn)于子宮附件炎性病變,卵巢囊腫破裂及宮外孕破裂可引起整個(gè)下腹甚至全腹疼痛。第三頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日3下腹痛性質(zhì):持續(xù)性鈍痛多為炎癥或腹腔內(nèi)積液,頑固性疼痛難以忍受考慮為生殖器腫瘤,陣發(fā)性絞痛為子宮或輸卵管等空腔器官收縮,宮外孕破裂為撕裂樣銳痛,宮腔內(nèi)積血或積膿不能排出常導(dǎo)致下腹墜痛。4下腹痛時(shí)間:在月經(jīng)周期中間出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛考慮為排卵性疼痛,經(jīng)期疼痛為痛經(jīng)或子宮內(nèi)膜異位癥5腹痛伴隨癥狀:伴惡心嘔吐考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),伴畏寒發(fā)熱為盆腔炎癥,有休克癥狀考慮腹腔內(nèi)出血。第四頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日陰道炎癥陰道正常菌群:正常陰道內(nèi)有病原體寄居形成陰道正常菌群。例如乳桿菌,非溶血性鏈球菌,表皮葡萄球菌等。生理情況下,雌激素是陰道上皮富含糖原,乳桿菌分解糖原為乳酸,維持陰道正常的酸性環(huán)境,抑制其他病原體生長(zhǎng),稱(chēng)為陰道自?xún)糇饔谩5谖屙?yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日非特異性外陰炎病因:1不注意清潔
2穿緊身化纖內(nèi)褲,衛(wèi)生巾導(dǎo)致通透性差,局部潮濕
3糖尿病患者等臨床表現(xiàn):外陰皮膚瘙癢,疼痛,燒灼感,在活動(dòng),排尿,排便時(shí)加重。治療:可用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。第六頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日避孕1安全套2藥物避孕:避孕原理:a阻止排卵b阻礙受精c阻礙著床。強(qiáng)效避孕藥及事后避孕藥第七頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日禁忌癥:a重要臟器病變。
b血液及內(nèi)分泌疾?。杭卓?/p>
c腫瘤及乳房腫塊患者
d精神病生活不能自理者
e月經(jīng)稀少或年齡>45歲者
f>35歲的吸煙婦女不宜長(zhǎng)期服用,以免卵巢早衰
g哺乳期,產(chǎn)后未滿(mǎn)半年或月經(jīng)未來(lái)潮者第八頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日副反應(yīng):1類(lèi)早孕反應(yīng):食欲不振,惡心嘔吐,乏力頭暈等。2月經(jīng)改變:經(jīng)期縮短,經(jīng)量減少,痛經(jīng)減輕或消失,閉經(jīng)3體重增加:4面部蝴蝶斑突破性出血:漏服避孕藥發(fā)生不規(guī)則少量陰道流血。第九頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日短效避孕藥:抑制排卵月經(jīng)周期第5日開(kāi)始,每晚一片,連服22日,漏服可于第二日晨補(bǔ)服1片。停藥后2-3日出現(xiàn)撤藥性出血。如月經(jīng)來(lái)潮,于月經(jīng)第5日開(kāi)始服用下一周期藥物,如停藥7日無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,可于第八日進(jìn)入第二周期用藥。若第二月仍無(wú)來(lái)潮,查找原因。第十頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日長(zhǎng)效避孕藥:胃腸道吸收后儲(chǔ)存于脂肪組織緩慢釋放。月經(jīng)來(lái)潮第5日服第一片,第10日服第二片,以后按第一次服藥日期每月服1片。停藥時(shí),在月經(jīng)周期第5日開(kāi)始服用短效口服避孕藥3個(gè)月作為停用長(zhǎng)效避孕藥的過(guò)渡,以防止體內(nèi)雌激素蓄積導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)。第十一頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日緊急避孕藥:72小時(shí)內(nèi)服用,越早越好。毓婷。劑量大,干擾卵巢功能。“關(guān)于緊急避孕藥,最合理的服用建議是一年不要超過(guò)三次,一個(gè)月不要超過(guò)兩次,因?yàn)樗幬锎蠹s三、四個(gè)月才可以通過(guò)人體代謝排出體外?,F(xiàn)在的問(wèn)題是緊急避孕藥被很多人當(dāng)成常規(guī)避孕藥,而出現(xiàn)了濫服的情況。如果超量及頻繁使用,容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、不規(guī)律出血,甚至可能引發(fā)乳腺癌、宮頸癌等?!?/p>
”
第十二頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日安全期避孕:月經(jīng)周期正常女性,28-30日,月經(jīng)前14日排卵,卵子自卵巢排出后存活1-2日,受精能力最強(qiáng)的時(shí)間是排卵后24小時(shí)內(nèi),精子進(jìn)入女性體內(nèi)可存活2-3日。排卵前后4-5日內(nèi)位易受孕期,其余時(shí)期為安全期。第十三頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日流產(chǎn)藥物流產(chǎn):痛苦小,安全簡(jiǎn)便,反應(yīng)輕。要求為正常宮內(nèi)孕,經(jīng)B超確認(rèn),從末次月經(jīng)第一日算起不超過(guò)49日。目前常用的藥物是米非司酮片和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。需強(qiáng)調(diào)的是,藥物流產(chǎn)者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行第十四頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù):6-10周內(nèi)鉗刮術(shù):11-14周內(nèi)術(shù)后處理:1術(shù)后留院觀(guān)察
2術(shù)后一月內(nèi)禁止盆浴及房事
第十五頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日并發(fā)癥:
1人流綜合反應(yīng):心動(dòng)過(guò)緩,心律不齊,血壓下降,面色蒼白,頭昏胸悶甚至昏厥抽搐
2吸宮不全:人流后部分胎盤(pán)或胎兒殘留。術(shù)后陰道流血超過(guò)10日,血量過(guò)多或流血停止后又有流血。
3生殖系統(tǒng)感染:急性子宮內(nèi)膜炎
4子宮穿孔:
5宮腔粘連:
6漏吸:
7出血
8羊水栓塞第十六頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日人流后護(hù)理1休息至少兩周2術(shù)后2周內(nèi),適當(dāng)臥床休息,不做重體力勞動(dòng)。3加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些高蛋白、高維生素類(lèi)的食物,以補(bǔ)養(yǎng)身體,同時(shí)多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食,但一個(gè)月內(nèi)不能吃辛辣刺激性食物。4保持外陰部清潔衛(wèi)生,每天用溫開(kāi)水清洗1~2次,勤換衛(wèi)生巾。52周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴61個(gè)月內(nèi)禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,要及時(shí)就診。7一般在3~5天陰道流血漸漸停止,最多不超過(guò)10~15天。如果陰道流血量超過(guò)月經(jīng)血量,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),這時(shí)需要及時(shí)就診治療。8注意避孕第十七頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日女性如何保護(hù)子宮1.兒童也應(yīng)呵護(hù)子宮。兒童期必須做到合理飲食、平衡膳食,同時(shí)應(yīng)多參加一些力所能及的體育活動(dòng),才能保證子宮的健康發(fā)育。2重視陰道炎的治療3避免早婚和早育。過(guò)早結(jié)婚和生育很可能發(fā)生難產(chǎn)、子宮破裂和子宮脫垂等。4避免反復(fù)流產(chǎn)。近年來(lái),未婚先孕的少女有增多的趨勢(shì),致使人工流產(chǎn)率呈直線(xiàn)上升,特別是反復(fù)多次施行的人工流產(chǎn),對(duì)子宮的摧殘更大。5注意性生活衛(wèi)生。不潔的性交最容易引起子宮內(nèi)膜炎、宮頸糜爛。宮頸糜爛者,子宮癌的發(fā)病率比非糜爛者高7倍以上。6不要亂服雌激素藥物。因?yàn)榇萍に厮幬锟梢鹱訉m內(nèi)膜增生過(guò)度而引發(fā)子宮內(nèi)膜癌。除產(chǎn)前檢查外,婦科檢查應(yīng)每半年或1年一次,這是早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病的最好方法第十八頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日保護(hù)卵巢平時(shí)經(jīng)常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、谷類(lèi)、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆每天打豆?jié){喝,是非常安全的補(bǔ)充植物性雌激素的方式,應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。選擇鮮奶或更年期專(zhuān)用奶粉,來(lái)預(yù)防因卵巢功能下降引起的骨質(zhì)疏松。減少被動(dòng)吸煙的機(jī)會(huì).加強(qiáng)體育鍛煉。瑜伽、游泳及健步走被認(rèn)為是釋放身心壓力,保養(yǎng)卵巢及增加骨密度的重要方式。減少攝入鹽類(lèi)、酒精和咖啡,降低骨質(zhì)疏松的可能性。每天按最大攝入量的一半補(bǔ)充維生素E膠囊。事實(shí)證明維生素E不但具有增強(qiáng)卵巢功能的作用,還具有抗細(xì)胞氧化、防細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化的效用,最終起到抗衰老的效用。第十九頁(yè),共二十頁(yè),編輯于2023年,星期日月經(jīng)不調(diào)的飲食營(yíng)養(yǎng)原則:1、飲食應(yīng)以清淡且富有營(yíng)養(yǎng)為主。2、注意補(bǔ)鐵。3、補(bǔ)充維生素C4、保證高蛋白食物。適宜食物:1主食及豆類(lèi):小麥,小米,玉米,紫糯米等及豆制品。
2肉蛋奶:豬肉,豬皮,牛肉,羊肉,動(dòng)物內(nèi)臟,魚(yú)類(lèi),蛋,奶。
3蔬菜:油菜,小白菜,菠菜,芹菜,藕,菜花,西紅柿,胡蘿卜,香菇等
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