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民辦養(yǎng)老院申請書申請人基本信息申請人姓名:性別:出生年月:家庭地址:聯(lián)系電話:職業(yè):申請養(yǎng)老院名稱:申請單位基本信息單位名稱:單位注冊地址:法定代表人姓名:法定代表人職務:法定代表人聯(lián)系電話:聯(lián)系人姓名:聯(lián)系人職務:聯(lián)系人聯(lián)系電話:申請單位資格條件申請單位應符合以下條件:具有獨立的企業(yè)法人資格;注冊資本不低于人民幣1000萬元;具有經營養(yǎng)老服務的固定場所;具有相關行業(yè)經驗;申請單位依法納稅,自申請之日起前36個月內無重大違法行為記錄。申請理由申請單位決定成立養(yǎng)老院的主要原因:市場需求:目前我市養(yǎng)老服務市場需求旺盛,老年人口日益增長,養(yǎng)老服務市場前景較好;社會責任:申請單位作為一家具有社會責任意識的企業(yè),應當履行自身社會責任,為社區(qū)和老年人提供更好的服務;企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略:申請單位正在推行“健康養(yǎng)老生活”項目,本次成立養(yǎng)老院,是項目的重要組成部分,有助于擴大公司業(yè)務。養(yǎng)老服務項目申請單位擬為老年人提供以下服務:24小時護理服務;文化娛樂活動;飲食服務;康復服務;其他增值服務。養(yǎng)老院設施設備共有床位:200張;公共活動場所:200平方米;環(huán)境衛(wèi)生:設有專人負責衛(wèi)生清潔工作;設施設備:按養(yǎng)老服務標準配置各項設施設備。資金保障和收費標準申請單位將采用股份制或合資制方式成立養(yǎng)老院,擬投資人民幣2000萬元。本養(yǎng)老院將根據老年人的不同需求和居住區(qū)域的不同,提供不同的收費標準,最高標準為每月5000元,最低標準為每月3000元,收費標準將由政府有關部門審核通過。同時,申請單位將與當?shù)卣炗喯嚓P協(xié)議,確保養(yǎng)老院申請獲得政府扶持資金。相關資料申請單位應提供以下資料:企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復印件;企業(yè)法人組織機構代碼證復印件;企業(yè)法人稅務登記證復印件;企業(yè)法人財務報表;申請人身份證和戶口簿復印件;申請人護理師或護士職業(yè)證書(復印件);養(yǎng)老服務標準配置各項設施設備的清單。申請單位聲明本申請書的內容真實無誤,保證企業(yè)行為和經濟狀況的真實性;同時保證養(yǎng)老院的服務質量和設備設施齊全,在老年人的關心和支持下,為老年人提供周到的服務。如有不實之處,申請單位將承擔一切

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