中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南2011年9月14日國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的文件01目錄基本條件總則人員隊(duì)伍目錄03020405服務(wù)技術(shù)附則環(huán)境形象附件:中醫(yī)醫(yī)院老年病科常用方劑目錄目錄070608基本信息《中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南（試行）》由國家中醫(yī)藥管理局于2011年9月14日國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2011〕44號(hào)印發(fā)，自2011年9月14日起施行。目錄目錄目錄1.拼音2.一、總則3.二、基本條件4.三、人員隊(duì)伍5.四、服務(wù)技術(shù)6.五、環(huán)境形象7.六、附則8.附件:中醫(yī)醫(yī)院老年病科常用方劑目錄9.相關(guān)文獻(xiàn)總則總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其老年病科管理者加強(qiáng)老年病科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的建設(shè)與管理，同時(shí)可作為各級(jí)中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科按照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)在老年病基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展老年病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院老年病科的指導(dǎo)和管理，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年病科的規(guī)范化建設(shè)與管理，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全?；緱l件基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)具備與其醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量，以保證本科診療工作的有效開展。第七條有條件的中醫(yī)醫(yī)院老年病科門診，可開設(shè)專病門診。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)開設(shè)病房，具備提供老年病科急診診療服務(wù)的能力。第八條中醫(yī)醫(yī)院老年病科門診應(yīng)設(shè)置候診座椅、診室、檢查室、治療室（含中醫(yī)治療室），各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，能夠保護(hù)患者隱私。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)根據(jù)?？铺厣O(shè)置配套的診斷設(shè)施、治療室。建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理要求。中醫(yī)醫(yī)院老年病科病房應(yīng)設(shè)置檢查室和中醫(yī)治療室，中醫(yī)治療室可開展針灸、火罐、音療、、中藥熏洗、中藥外治療法、理療等。第九條中醫(yī)醫(yī)院老年病科設(shè)備配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時(shí)，可配備中藥超聲導(dǎo)入治療設(shè)備、針灸設(shè)備、經(jīng)絡(luò)治療設(shè)備、中醫(yī)磁療設(shè)備、中藥泡洗設(shè)備等有助于提高療效的中醫(yī)診療設(shè)備。設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。第十條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。人員隊(duì)伍人員隊(duì)伍第十一條中醫(yī)醫(yī)院老年病科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十二條中醫(yī)醫(yī)院老年病科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。第十三條中醫(yī)醫(yī)院老年病科醫(yī)師應(yīng)接受過中醫(yī)老年病專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)老年病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能；應(yīng)熟練掌握急危重癥監(jiān)護(hù)和搶救的技能。中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握老年病科常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，熟悉200首方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見附件），掌握老年病科常用診療技術(shù)操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，具備常見老年病科急危重癥處理能力，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。服務(wù)技術(shù)服務(wù)技術(shù)第二十三條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索創(chuàng)新老年病中醫(yī)診療技術(shù)。第二十四條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)具備常見、多發(fā)老年病診治的能力，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備開展郁證、不寐、骨痹、消渴、淋證、便秘、胃脘痛、汗證、胸痹、眩暈、中風(fēng)等老年常見病診療的能力。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，具備開展呆病、顫證、心悸、喘證、水腫等老年疑難、急危重癥診療工作的能力。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵(lì)門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，合理應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑。開展中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、足浴、穴位貼敷、臍療、拔罐等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展穴位注射、穴位埋線、砭石等服務(wù)項(xiàng)目，提高中醫(yī)臨床療效。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)按照國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科室臨床實(shí)際，形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對(duì)本科室診療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。第二十七條強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，查房內(nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致，充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)診療的指導(dǎo)作用；及時(shí)開展病例討論，提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。環(huán)境形象環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。第三十條中醫(yī)醫(yī)院老年病科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院老年病科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾、展板布置等形式，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治老年病的科普知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治老年病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥防治老年病的特色和優(yōu)勢(shì)，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語，并依據(jù)病種的變化及時(shí)調(diào)整。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院老年病科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)老年病專業(yè)歷史人物和本科室名醫(yī)照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻絡(luò)、宣傳折頁等宣傳形式。附則附則第三十三條中醫(yī)醫(yī)院老年病科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以老年病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門另行制定。第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。附件:中醫(yī)醫(yī)院老年病科常用方劑目錄附件:中醫(yī)醫(yī)院老年病科常用方劑目錄1．安神定志丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）2．八正散（《太平惠民和劑局方》）3．白虎湯（《傷寒論》）4．百合固金湯（《慎齋遺書》）5．半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）6．半夏瀉心湯（《傷寒論》）7．萆解分清飲（《楊氏家藏方》）8．補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）9．補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）10．參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）11．參蘇飲（《太平惠民和劑局方》）12．柴胡疏肝散（《證治準(zhǔn)繩》）13．川芎茶調(diào)散（《太平惠民和劑局方》）14．大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）15．大柴胡湯（《傷寒論》）16．大承氣湯（《傷寒論》）17．大建中湯（《金匱要略》）18．大秦艽湯（《素問病機(jī)氣宜保命集》）19．當(dāng)歸六黃湯（《蘭室秘藏》）20．當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）21．滌痰湯（《奇效良方》）22．地黃飲子（《圣濟(jì)總錄》）23．定喘湯（《壽世保元》）24．獨(dú)活寄生湯（《備急千金要方》）25．二陳湯（《和劑局方》）26．二仙湯（《婦產(chǎn)科學(xué)》）27．防己黃芪湯（《金匱要略》）28．附子理中丸（《奇效良方》）29．甘露消毒丹（《雜病證治新義》）30．葛根芩連湯（《傷寒論》）31．膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）32．瓜蔞薤白白酒湯（《傷寒論》）33．瓜蔞薤白半夏湯（《傷寒論》）34．歸脾湯（《校注婦人良方》）35．桂枝甘草龍骨牡蠣湯（《傷寒論》）36．桂枝湯（《傷寒論》）37．蒿芩清膽湯（《重訂通俗傷寒論》）38．防風(fēng)通圣散（《宣明論方》）39．黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）40．藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）41．濟(jì)