婦科子宮內(nèi)膜癌護理常規(guī)

子宮內(nèi)膜癌護理常規(guī)【概述】子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮體內(nèi)膜層的一組上皮性惡性腫瘤,以來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最為常見?！九R床表現(xiàn)】一、異常子宮出血二、陰道異常排液三、下腹疼痛及其它癥狀【護理措施】術(shù)前護理1.執(zhí)行婦科疾病一般護理。2.飲食護理：手術(shù)前一日進食流食。3.體位護理：自動體位。4.專科護理(1)陰道準備：術(shù)前2日開始陰道灌洗。(2)腸道準備：遵醫(yī)囑給予導(dǎo)瀉藥,必要時清潔灌腸。(3)疼痛：傾聽患者主訴并予以評估。(4)化療：執(zhí)行婦科化療護理。(5)注意觀察患者陰道出血量、顏色及持續(xù)時間。(6)注意觀察孕激素藥物的副作用：水鈉潴留、藥物性肝炎等。5.基礎(chǔ)護理：為患者提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境,減少夜間不必要的治療、護理；教會患者應(yīng)用放松等技巧促進睡眠。6.心理護理：采用多種形式向患者介紹住院環(huán)境、診斷性檢查、治療過程、可能出現(xiàn)的不適及影響預(yù)后的相關(guān)因素,使患者主動配合。7.健康指導(dǎo)(1)普及防癌知識：中年婦女每年一次婦科檢查。(2)指導(dǎo)患者有陰道出血或排液時保持外陰清潔,預(yù)防感染。二、術(shù)后護理1.執(zhí)行婦科疾病一般護理。2.飲食護理：手術(shù)范圍累及消化道者,遵醫(yī)囑留置胃管,胃腸減壓、禁食禁水,待排氣后逐漸從流食、半流食至正常飲食過渡。手術(shù)未累及胃腸道者,并根據(jù)排氣和腹脹情況逐漸至正常飲食。3.體位護理：腔內(nèi)置入放射源期間,保證患者絕對臥床,但應(yīng)進行床上肢體運動,以免出現(xiàn)因長期臥床而出現(xiàn)的并發(fā)癥。取出放射源后,鼓勵患者漸進性下床活動并承擔力所能及的生活自理項目。4.?？谱o理(1)監(jiān)測生命體征,注意病情變化。(2)切口：觀察切口敷料有無滲血、滲液。(3)管路：保持引流管和尿管通暢,準確記錄引流液的顏色、性狀和量,觀察尿色、尿量及性狀。(4)踝泵訓(xùn)練：預(yù)防下肢靜脈血栓。(5)疼痛：遵醫(yī)囑給予止疼藥物。(6)放療：保持直腸、膀胱空虛狀態(tài),避免放射性損傷5.基礎(chǔ)護理：詳見婦科疾病一般護理。6.心理護理：積極傾聽患者主訴,了解患者心理狀態(tài),與家屬溝通,取得家屬支持和配合。必要時請專業(yè)心理人員給予干預(yù)。7.健康指導(dǎo)(1)告知患者化療的注意事項：詳見化療護理。(2)告知患者隨訪時間為：術(shù)后2?3年內(nèi)每3個月1次,3年后每6個月1次,5年后每年1次。(3)告知患者子宮根治術(shù)后、服藥或放射治療后,患者可能出現(xiàn)陰道分泌物減少、性交痛等癥狀,指導(dǎo)患者局部使用水溶性潤滑劑等以増進性生活舒適度?！静l(fā)癥的護理】一、殘端出血1.臨床表現(xiàn)：患者術(shù)后6?7日陰道殘端羊腸線吸收或感染時可致殘端出血。2.護理措施(1)嚴密觀察并記錄出血顏色、性質(zhì)和量。(2)減少活動。(3)協(xié)助醫(yī)生給予對癥處理。二、絕經(jīng)期綜合癥1.臨床表現(xiàn)(1)近期癥狀：月經(jīng)紊亂、潮熱、自主神經(jīng)失調(diào)、精神神經(jīng)癥狀。(2)遠期癥狀：泌尿生殖道萎縮、骨質(zhì)疏散、心血管病變。2.護理措施(1)心理護理：向患者講解疾病相關(guān)知識,幫助患者正確認識圍絕經(jīng)期,教會患者自我控制情緒的方法。(2)用藥護理：告知患者用藥方法、藥物的作用和副作用,用藥期間如有異常貨陰道出血,及時就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜病變。(3)健康指導(dǎo)①指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣,保持樂觀的心態(tài),學會自我控制情緒。②多吃奶制