塵肺疾病的癥狀及預(yù)防措施

本文來(lái)自現(xiàn)代中醫(yī)院 塵肺病主要依次分布在煤炭、有色、機(jī)械、建材、輕工等工業(yè)行業(yè)中20年全國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況通報(bào)中指出20年新發(fā)塵肺病突破萬(wàn)例至此我國(guó)塵肺累積發(fā)病人數(shù)為56萬(wàn)例塵肺病現(xiàn)患者43萬(wàn)例尤其嚴(yán)重的是全國(guó)現(xiàn)有6萬(wàn)左右例的可疑塵肺病(0病人是構(gòu)成新發(fā)病例的主要因素塵肺病給國(guó)家和個(gè)人造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良的政治影響塵肺病不但威脅患者的采取有效的控制措施由于塵肺病的遲發(fā)性特點(diǎn)今后若干年我國(guó)仍面臨更加嚴(yán)峻的塵肺病形勢(shì)塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外尚有喘息、咯血以及某些全身癥狀。．呼吸困難 呼吸困難是塵肺病最常見(jiàn)和最早發(fā)生的癥狀，且和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。隨著肺組織纖維化程度的加重、有效呼吸面積的減少、通氣血流比例的失調(diào)，缺氧導(dǎo)致呼吸困難逐漸加重的發(fā)生則明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度并累及心臟臟病使之很快發(fā)生心肺功能失代償而導(dǎo)致心功能衰竭和呼吸功能衰竭這是塵肺病人死亡的主要原因。．咳嗽 咳嗽是一種呈突然暴發(fā)性的呼氣運(yùn)動(dòng)有助于清除氣道分泌物因此咳嗽的本質(zhì)是一種保護(hù)性反射咳嗽受體分布于大支氣管氣管及咽部等受呼吸道分泌物刺激而興引起早期塵肺病隨著病程的進(jìn)展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人常易合并肺部感染，均使咳嗽明顯加重。特別是合并有慢性支氣管炎者咳嗽顯著也具有慢性支氣管炎的特征氣候等有關(guān)塵肺病人在合并肺部感染時(shí)往往不像一般人發(fā)生肺部感染時(shí)有明顯全身癥狀可能表現(xiàn)為咳嗽較平時(shí)加重吸煙病人咳嗽較不吸煙者明顯少數(shù)病人合并喘息性支氣管炎長(zhǎng)期的喘息，呼吸困難較合并單純慢性支氣管炎者更為嚴(yán)重。．咳痰 本文來(lái)自現(xiàn)代中醫(yī)院 主要是由于呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的清除導(dǎo)致分泌物增加所致在沒(méi)有呼吸系統(tǒng)感染的情況下一般痰明顯地看到煤塵顆粒石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中則可檢查到石棉小體痰量明顯增多或塊狀，常不易咳出。 ．胸痛 胸痛是塵肺病人最常見(jiàn)的主訴癥狀，幾乎每個(gè)病人或輕或重均有胸痛和塵肺期別以及其他臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān)或也不呈平行關(guān)系早晚期病人均可有胸痛其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見(jiàn)胸痛的部分原因可能是纖維化病變的牽扯作用特別是有胸膜的纖維化及胸膜增厚臟層胸膜下的肺大泡的牽拉及張力作用等胸痛的部位不一且常有變化，多為局限性；疼痛性質(zhì)多不嚴(yán)重，一般主訴為隱痛，亦有描述為脹痛、針刺樣痛等。驟然發(fā)生的胸痛，吸氣時(shí)可加重，常常提示氣胸?？┭?咯血較為少見(jiàn)引起黏膜血管損傷咳痰中帶有少量血絲亦可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而咯血量較多一般為自限性的如有咯血應(yīng)十分注意是否合并肺結(jié)核塵肺結(jié)核咯血居塵肺結(jié)核死因的第一位一般認(rèn)為24h內(nèi)咯血量少于10少量咯血，150中等量咯血，大于50次咯血量大于10大量咯血。職業(yè)禁忌癥、嚴(yán)重氣管及支氣管畸形，致使雙腔支氣管導(dǎo)管不能就位者。、合并有活動(dòng)性肺結(jié)核。、胸膜下有直徑大于厘米的肺大泡。、重度肺氣腫。、重度肺功能低下。、合并心、腦、肝、腎等主要臟器嚴(yán)重疾病或功能障礙。、凝血機(jī)能障礙。、惡性腫瘤，或免疫機(jī)能低下。預(yù)防措施、工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的主要途徑。、濕式作業(yè)：采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水。、密閉、抽風(fēng)、除塵：對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法，防止粉塵飛揚(yáng)本文來(lái)自現(xiàn)代中醫(yī)院 接塵工人健康檢查包括就業(yè)前和定期健康檢查脫離粉塵作業(yè)時(shí)還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。、個(gè)人防妒：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。飲茶對(duì)塵肺患者的好處：飲茶對(duì)人體心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及預(yù)防塵肺都有好處。塵肺患者常飲茶，能減輕癥狀。冶煉工人電焊工車工等容易得塵肺的人常飲茶能預(yù)防塵肺的發(fā)生這種預(yù)防方法簡(jiǎn)便易行。茶中所含的鞣酸能與金屬鹽類毒物結(jié)合淀茶精能與金屬粉發(fā)生化