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員工理賠常見問答
為更好地保障員工在遭受意外傷害或患病時的經(jīng)濟利益,公司為您投保了人身意外傷害保險和醫(yī)療保險,為使您清楚地了解您享有的保險福利和索賠的順利進行,請您仔細閱讀以下在理賠中經(jīng)常遇到的問題,其它未盡事宜具體請詳見《易才中國籍員工團體綜合醫(yī)療保障理賠須知》1.我都享有什么福利保險保障呢?公司為您提供了全面的保障,涵蓋了意外保障、醫(yī)療保障等多項內(nèi)容,具體方案細則請咨詢您單位的人事部門。
2.我都能在那些醫(yī)院就醫(yī)呢?就診應選擇保險公司指定醫(yī)院。如果您在北京地區(qū)繳納社保,您可以在基本醫(yī)療保險手冊上所列指定醫(yī)院就診,類定點醫(yī)院及北京基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院范圍內(nèi)的中醫(yī)和??漆t(yī)A院。如果您在非北京地區(qū)繳納社保,應選擇社保指定二級以上醫(yī)院就診。
但不包含外賓區(qū)、特診病區(qū)(包括門診綠色通道)由、特前診病泄房、啞特殊鳴病區(qū)蓬、溫費馨病史房、霜特殊遣治療也中心愉、外粘賓病倦?yún)^(qū)和亞高干渠病房截、同蘋一地窗址內(nèi)診的合庭資、著盈利盼性醫(yī)梢療單久位、凱沒有替隸屬早關(guān)系地的醫(yī)眼療機壺構(gòu)及哭指定式(地壽址)全醫(yī)院狐清單憲內(nèi)的斬醫(yī)院恒所屬什的非妄指定斧地址綱的門蒸診部添。
忌3.竄就仆醫(yī)的駝時候畢要注干意些啟什么簡呢?童您在激就醫(yī)南時應閑該盡畫量選室擇社總保報柄銷范音圍內(nèi)動的用膊藥和影診療債項目胖,陪社保殿報銷贊范圍兔外的瘦自費浴部霧分不隸能獲話得保真險公屈司理弱賠。旦另外點,您懲需要納把就屢診過跪程中銜的所醉有病透歷、模檢查屋報告此、清賞單、地發(fā)票星等單籠據(jù)保慶存好行,以匠便事相后報慚銷。撲就診離時務尺必同尖時攜吩帶醫(yī)啟療藍住本和恐醫(yī)保繡卡。崖蜂20貢10拼躺年社水保繳姨納地薪在北虎京的克持社喬保卡灘員工霜必須厘帶社巨??z、醫(yī)澇保手癢冊、栽病歷律手冊亡到選法定法的定沖點醫(yī)增院就踩醫(yī),滾如果際您不教使用肆社保樂卡,鵝就醫(yī)號的費意用將盼不能襪報銷利。
葛4.移哪泳些藥滾品費來用、皂診療道項目杜和服鑼務設廳施費籃用可遲以報歌銷?棄只有陰在當虧地醫(yī)堆保目葛錄范齊圍內(nèi)眠的藥窗品、浙診療陵、服比務設頃施費歲用才柴可以儉報銷猛,目觀錄外處的保灘險公鹿司不準予報班銷。爭簽藥品引目錄支中的虎西藥相和中創(chuàng)成藥包分為核“甲增類目揀錄”用和“屑乙類警目錄村”,鄭甲類弦藥品料與乙林類藥詢品在瞧報銷羅比例返上有壞差別惱。常朽見基常本醫(yī)否療保晉險不六予支六付費棄用的燈診療攔項目頌有:趣(一欲)服蕉務項向目類紛,如貢掛號辛費、淡病歷雕工本球費等跑;懲(二侍)非殊疾病文治療更項目宴類,訓如各驚種美膽容、嗎矯形膀手術(shù)斷、醫(yī)尊療咨檔詢、論醫(yī)療克鑒蓬定、辭預防志、保排健性討的診怒療項冠目、完減肥蹲等;蒸(三釋)診三療設封備及妻醫(yī)用增材料叨類,遼如眼遲鏡、卷義齒究、眼晨科準魚分子陰激光稼治療油儀等籍;潛(四說)治多療項講目類經(jīng),如肥氣功鑄療法耳、音旺樂療國法等奶;部東分賠姻付的我項目彎有:首血液某透析劈等。爽樣5.舒我狹的子搜女在勾就診喇醫(yī)院環(huán)和藥優(yōu)品上諸有何廟規(guī)定嫂?今在您次單位棵為您其選擇遵了子舟女醫(yī)單療保向險的態(tài)情況抬下,猾如果男子女截參加驕當?shù)匦辽鐣乇kU趟,即按照解當?shù)赜缛龝I犭U相裁關(guān)規(guī)木定執(zhí)付行??兹绻麚寷]有阻參加謠當?shù)靥疑鐣k保險庫,與步您保樂持一緣致。雞當?shù)貞椺t(yī)療剝保險怨部門玻出臺芹的兒墾童藥卷品用黨藥增采補目泥錄范溜圍內(nèi)嘩藥物含可以江報銷稈。
蘭6.威我扛在醫(yī)很院直丘接配睡藥、現(xiàn)取藥用或在躬藥店娛購買傲的藥嶼品能聞夠報借銷嗎便?皇在藥玉店買域藥,鴉包括慈持醫(yī)唐院外守購處里方在吹藥店膊購藥觸的費痰用是文不能抖報銷禽的。湖保險貓公司惰也不順賠付朽直接未在醫(yī)繡院配單藥、怪取藥吳的相甘關(guān)醫(yī)棒療費花用。禾滿7.逐我鴿到外哭地出名差或招需要恭緊急冊治療抽發(fā)生猜醫(yī)療跌費用豐是否嗎可以掩報銷序?斑員工闊在出憑差期街間,沿意外體事故攀或其源它疾跨病需例治療沃者,揉應在吹當?shù)貍?cè)縣(嫂區(qū))陽級或激縣(賤區(qū))埋級以遍上的合公立用醫(yī)院栽就診煩。
蠟因急兼癥或獻搶救嫌情況車需緊窯急治攻療時品,可詢在就貌近醫(yī)剝院治爺療,興但須侵在罰48悟炊小時何內(nèi)轉(zhuǎn)育診至吃定點殺醫(yī)脾院。嶄需住侄院的催,應脆在佳3鞭日內(nèi)嘴通知雪到本友公司畢及保抹險公貴司,苦并在縮靠7攪日內(nèi)蛙轉(zhuǎn)到盆指定創(chuàng)的醫(yī)愉院住拌院。普如里因特憲殊情嶄況不鵲能轉(zhuǎn)數(shù)院的禾,必給須通艇知到構(gòu)本公釀司及姿保險杏公司賓并獲倒同意凡。否秤則,廉保險刻公司螞不承哥擔給療付保敵險金設責任寒。
頸8.杏我濟看完毛病如敬何報將銷呢帶?蘿具體嗚流程侵如下式圖:退京單據(jù)避有問鴉題:曾在報壯銷后插易才星服務慎專員怖會通嗓知客菌戶人坑事,晶將提里交單誰據(jù)不拌合格鞋的員份工情群況書禮面醋給客確戶人劑事,縱由客坦戶人均事通和知員緒工補三齊資耳料,莫待補杠齊單句據(jù)后挺再進扛行理碗賠。歌整理套、登既記箏在規(guī)鞋定的雜時間嬸內(nèi)提丑交以客戶匠人事釣負責準人澇客戶做人事株負責研人臘每月搞在約庭定的擊時間研提交螺資料宮易才液服務做團隊魂易才貝服務縣團隊逃中國閃人壽繞理賠是專員還中國途人壽焦理賠接專員程填寫既醫(yī)療勾理賠指單據(jù)員工員工匪每月酒將理沖賠清恒單及巧時以挑電子酬郵件樹的形推式發(fā)雙送,懸并保臟持經(jīng)朵常的暗溝通炭,隨看時解喝決項捐目運故行中蜓發(fā)生壽的問朝題。局單據(jù)摸齊全罷,1董0-舞15揪個工沸作日啄內(nèi)將立理賠蟻款劃蹤入員旅工的侄帳號脆內(nèi);身并以卡電子泛郵狂件形蓋式將決理賠欣清單嶺發(fā)給師客戶披人事簽負責膏人,烤由客嬸戶人塞事負奸責轉(zhuǎn)藍發(fā)給懸當事畏人。崇9.照我幅在北僅京地瓜區(qū)繳殘納社旨保,均如果廉遇到萄變更傲醫(yī)院晌的情乳況怎府么辦攜?本侮懇類斜若醫(yī)孕保手箏冊上表的定鑰點醫(yī)檢院有笑變更規(guī)的請受將變山更后裳的定露點醫(yī)丟院資輸料進天行復置印,吧在申抗請醫(yī)斧療報袖銷時型一起支提交效給保程險公椒司。峽紅10扛.鞠我應撲該如亡何整絮理收叔據(jù),蓋填寫廳《醫(yī)膽療報事銷申你請單筍》的勺收據(jù)臣信息罷欄?班請您及按“遞就診撕日期燃”匯棄總同興一日季的醫(yī)貧療單揪據(jù),悔計算取當日鋪的費阿用金供額,頑填寫獸在《引易才炊公司挨員杏工醫(yī)鳥療報檢銷申遵請單兩》的極報銷莫金額販一欄役中。先請您乖務必護詳細吸填寫裹銀行儉賬號貢、開攪戶行娃信息襲、戶蝦名等扒內(nèi)容類。如判遞交緩報銷遣材料悉時,姨同時嘴有您定本人扔和子碑女的甘藥費陡,請浪分開執(zhí)填寫趕兩張喚申請沙單。級裝父11暴.暫我應鄉(xiāng)該在很什么很時間稿提交框報銷竹單據(jù)城?健1)展20輝10互企年發(fā)推生的脹門診味、住擺院費剩用必牢須在商尾20國11目徑年裙3瓜月紅31蔬性日前卵提交著索賠葛申請陡,逾聽期不亡予軋理賠允,超塊社保終起付甲線的源門急面診、草住院筋費用孫必須酬經(jīng)社傍保報填銷后元方可致申請感補充蘭醫(yī)療擊賠付處,同拉時煩棵請在邀將單臂據(jù)申夾報社魂保時禾,要酒注意功留存藏收據(jù)瘡復印葉件。取申報悄補醫(yī)曉療報旗銷時運,需找將與趁分割家單金劫額相炕對應顫的收印據(jù)復睡印件咱一起俊提交認。
敗2)壤離職膀員工解需在攝離職蘋前將讀在職夜期間致發(fā)生湊的醫(yī)鋒療費章用報恩銷完鋼畢。腥趙12譜.公申請貨醫(yī)療跑保險梁理賠撫應提壟供哪旋些單閥據(jù)?韻您可亦以在銜單位刃人事言部門噸查詢疫《易屆才中禿國籍削員工財團體崖綜合廁醫(yī)療領保障創(chuàng)理賠累須知澆》走或者母領取,愁一份叛《易淹才公辨司員菜工醫(yī)廈療報公銷申犯請單沙》幫,申骨請單弱背面壺有各藥類醫(yī)絡療費證用理宵賠所垮需的餃必備唉單證郵。
稈13紹.清我在幸外地卸就診防沒有奔機打浪藥品首費用醉清單突及治言療費蹤用清高單、京牙科遇報銷訪無診沃療明廢細怎繡么辦康?闖在處保方箋俘上注燭明所誕有的陡藥品只名稱歉、單檔價及痰數(shù)量踐;診嶼療項欠目則打需要猛醫(yī)生那注明僚所用毅材質(zhì)村及磚數(shù)量他,單豎價。崖處方鬼箋不撲清楚勾的,膀需要嗚提供熟所有帖藥品鞋說明丈書并誓注明絡單價勸及數(shù)燕量。僚病歷遙字跡到不清鍬楚的漢或無拴診斷子的,鎮(zhèn)需醫(yī)采生出優(yōu)具《貼診斷奔證明館書》留。如感果無耀法確妙認藥螞品名兄稱、結(jié)單價童、數(shù)繁量,退保險貝公司泊無法交給予蛇理賠勿。您衛(wèi)可以稠補打浩清單競后重焰新提惑交理饑賠申允請。傍罷牙科梨的報孫銷需根要提糊供各季種就居診時邀所用策的器扎械、濾材質(zhì)戰(zhàn)及其扁數(shù)量閃和單速價,超若沒炕有機與打印繭的卡明細目,則訓需要敞醫(yī)生荷提供和明細貢。牙訂科治限療需厭提供妨費用粘明細坡,若襲無明里細,剝無法畜報銷柿。
艱14榜.閑我應投該提鼓供什顛么銀東行的任賬號非能夠失減少綢劃帳沿時間濃?住1)胸保險劑公司拴匯款短到帳謙速度化較快怖的銀晶行:絮中國城工商匙銀行續(xù)、中辜國建忽設銀增行、都招商蹲銀行填。
招2)鄭開戶狼人(量員工坑)姓觀名、耀18抄元位身疤份證眨號、脖銀行殺賬號狹、開證戶行侍全稱窩(具妖體到悔分行獨、支催行、毅儲蓄驕所、句專柜使)。揀尋3)釀請您尤注意鄉(xiāng)收款辱賬戶相須為煉借記?;钇诂F(xiàn)結(jié)算驅(qū)賬戶娛。
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