衛(wèi)生系統(tǒng)招聘（醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識）考前點題卷一

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘（醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識）考前點題卷一[單選題]1.在肝細(xì)胞輕度損傷時，血清哪種酶最敏感？()A.ALTB.ALP（江南博哥）C.GGTD.LD參考答案：A參考解析：在肝細(xì)胞輕度損傷時，血清酶最敏感的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，其次是異檸檬酸脫氫酶、乳酸脫氫酶、山梨醇脫氫酶、谷氨酸脫氫酶等。[單選題]2.不宜冷藏保存的細(xì)菌是()。A.流感嗜血桿菌B.百日咳鮑特菌C.腦膜炎奈瑟菌D.牛布氏菌參考答案：C參考解析：腦膜炎奈瑟菌對低溫和干燥極敏感。[單選題]3.白血病的初步診斷主要依靠()。A.血涂片分類B.骨髓涂片檢查C.免疫學(xué)分析D.染色體檢驗參考答案：B參考解析：白血病初步診斷主要依靠骨髓涂片檢查，而其他檢查都是在骨髓涂片檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，主要用于進(jìn)一步分型。[單選題]4.引起慢性胃炎的病原菌是()。A.幽門螺桿菌B.棒狀桿菌C.大腸埃希菌D.空腸彎曲菌參考答案：A參考解析：幽門螺桿菌感染為慢性胃炎的最主要的病因。[單選題]5.空腹血糖的正常參考范圍是()mmol/L。A.3.9～6.1B.3.9～5.5C.3.9～7.0D.3.9～7.5參考答案：A參考解析：空腹血糖的正常參考范圍3.9～6.1mmol/L。[單選題]6.下列哪種貧血性疾病的網(wǎng)織紅細(xì)胞增高最明顯？()A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.慢性失血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血參考答案：B參考解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞增高提示骨髓造血功能旺盛，見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血，尤以溶血性貧血時增加最為顯著，常＞10%。[單選題]7.下列哪種酶用于輔助診斷有機(jī)磷中毒？()A.ASTB.AMYC.ALTD.ChE參考答案：D[單選題]8.心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標(biāo)志物是()。A.CKB.MbC.cTnD.LD1參考答案：D參考解析：LD1升高最慢（8～10天），升高時間長(5～10天)。[單選題]9.下列關(guān)于酶的敘述，哪一條是不正確的？()A.大多數(shù)酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì)B.酶反應(yīng)前后沒有結(jié)構(gòu)和性質(zhì)上的改變C.酶可縮短反應(yīng)達(dá)到平衡所需時間D.酶可以改變反應(yīng)平衡點參考答案：D參考解析：雖然酶大多是蛋白質(zhì)，但少數(shù)具有生物催化功能的分子并非為蛋白質(zhì)，有一些被稱為核酶的RNA分子和一些DNA分子同樣具有催化功能。酶可以改變達(dá)到平衡所需時間，但是不能改變反應(yīng)平衡點。[單選題]10.用顯微鏡觀察血涂片，在同一視野中所見到的數(shù)目最多的血細(xì)胞是()。A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血小板D.血漿參考答案：B參考解析：血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板組成，紅細(xì)胞無細(xì)胞核，是血細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。白細(xì)胞無色，體積比紅細(xì)胞大，有細(xì)胞核。血小板無核，又稱血栓細(xì)胞，由于血小板非常小，從光學(xué)顯微鏡下觀察人血涂片，不易觀察到，所以沒有細(xì)胞核的有紅細(xì)胞和血小板。[單選題]11.靜脈采血的操作，止血帶使用時間不宜超過()。A.2minB.3minC.4minD.5min參考答案：A參考解析：采血時選擇與患者年齡、體質(zhì)相適宜和配套的采血針及采血管，止血帶使用時間不宜超過2min。[單選題]12.血液中緩沖堿是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，其中不包括()。A.血漿蛋白B.血紅蛋白C.碳氧血紅蛋白D.碳酸氫根離子參考答案：C參考解析：碳氧血紅蛋白是一氧化碳和血紅蛋白結(jié)合產(chǎn)生，不屬于緩沖堿。其余幾個選項均為緩沖堿。[單選題]13.關(guān)于溶血性貧血，下列說法不正確的是()。A.分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血B.膜缺陷遺傳球形紅細(xì)胞增多癥C.血紅蛋白病珠蛋白生成障礙性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是血管外溶血參考答案：D參考解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是血管內(nèi)溶血。[單選題]14.堿中毒時引起手足抽搐的主要原因是血漿中()。A.結(jié)合鈣濃度降低B.結(jié)合鈣濃度升高C.離子鈣濃度升高D.離子鈣濃度降低參考答案：D參考解析：血pH可影響血清游離鈣濃度。堿中毒pH升高時血清游離鈣和枸櫞酸、重碳酸根成分結(jié)合加強(qiáng)，雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時產(chǎn)生手足搐搦的最主要原因。[單選題]15.痰液中抗酸桿菌的染色方法是()。A.抗酸染色B.巴氏染色C.瑞氏染色D.糖原染色參考答案：A參考解析：分枝桿菌細(xì)胞壁含脂質(zhì)較多，其中主要成分為分枝菌酸，此物具有抗酸性，故痰液中抗酸桿菌的染色方法是抗酸染色。[單選題]16.抗原抗體反應(yīng)中前帶現(xiàn)象是指()。A.抗原過剩B.抗體過剩C.pH值的變化D.溫度的變化參考答案：B參考解析：抗原抗體反應(yīng)中，抗體嚴(yán)重過剩的現(xiàn)象稱為前帶現(xiàn)象。[單選題]17.病毒的遺傳物質(zhì)是()。A.DNAB.RNA和蛋白質(zhì)C.DNA和RNAD.DNA或RNA參考答案：D參考解析：大部分是病毒是DNA病毒，少量病毒是RNA病毒。如SARS病毒、艾滋病病毒和丙肝病毒，都是RNA病毒。[單選題]18.下列血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量，由少到多的排列是()。A.IgD、IgG、IgM、IgE、IgAB.IgA、IgG、IgD、IgE、IgMC.IgG、IgA、IgM、IgD、IgED.IgE、IgD、IgM、IgA、IgG參考答案：D參考解析：血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量順序是IgE＜IgD＜IgM＜IgA＜IgG。[單選題]19.在肝細(xì)胞輕度損傷時，血清哪種酶最敏感？()A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT參考答案：A參考解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)在肝細(xì)胞中含量較多，而且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分，當(dāng)肝臟受損時，此酶可釋放入血，使血中該酶活性濃度增加，因此測定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，但其他疾病或因素亦會引起ALT不同程度的增高。[單選題]20.肥達(dá)反應(yīng)是一種粒細(xì)胞()。A.試管凝集試驗B.玻片凝集試驗C.協(xié)同凝集試驗D.間接凝集試驗參考答案：A參考解析：直接凝集反應(yīng)是細(xì)菌、螺旋體、紅細(xì)胞等顆粒性抗原在適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集。肥達(dá)反應(yīng)原理是直接凝集中的試管凝集反應(yīng)。[單選題]21.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是()。A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ參考答案：D參考解析：內(nèi)源性凝血途徑是從因子Ⅻ的激活開始的。激活原因多為血管損傷，內(nèi)皮下膠原暴露。[單選題]22.下列物質(zhì)僅由肝細(xì)胞特異合成的是()。A.ATPB.蛋白質(zhì)C.糖原D.尿素參考答案：D參考解析：在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素，這是機(jī)體處理氨的主要方式。[單選題]23.關(guān)于抗凝血酶(AT)的臨床意義，正確的是()。A.AT活性增高為異常，活性減低無臨床意義B.AT活性減低為異常，增高無臨床意義C.AT活性增高或減低，均可導(dǎo)致出血D.AT活性增高可導(dǎo)致出血，減低導(dǎo)致血栓形成參考答案：D參考解析：AT為體內(nèi)主要的抗凝蛋白。因而其增高可導(dǎo)致出血，減低可導(dǎo)致血栓形成。[單選題]24.既為上呼吸道正常菌群，也可引起上呼吸道感染的細(xì)菌是()。A.金黃色葡萄球菌B.凝固酶陰性葡萄球菌C.化膿性鏈球菌D.肺炎鏈球菌參考答案：B參考解析：凝固酶陰性葡萄球菌可寄居于上呼吸道作為正常菌群，但也屬于條件致病菌，可引起上呼吸道感染。[單選題]25.胰島素是由胰島中的哪種細(xì)胞所產(chǎn)生？()A.α細(xì)胞B.β細(xì)胞C.γ細(xì)胞D.δ細(xì)胞參考答案：B參考解析：胰島素由胰島的β細(xì)胞所產(chǎn)生，是主要的降血糖激素。[單選題]26.抗原的特異性取決于()。A.抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象B.抗原決定簇的性質(zhì)C.抗原的異物性D.抗原的免疫反應(yīng)性參考答案：A參考解析：抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應(yīng)淋巴細(xì)胞表面的抗原受體結(jié)合，激活淋巴細(xì)胞引起免疫應(yīng)答：抗原也借此與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合。[單選題]27.進(jìn)行空腸彎曲菌的分離培養(yǎng)時，其培養(yǎng)溫度應(yīng)設(shè)為()。A.25℃B.30℃C.37℃D.43℃參考答案：D參考解析：彎曲菌屬細(xì)菌最適生長溫度因種而異，空腸彎曲菌和大腸彎曲菌在43℃生長，25℃不生長；胎兒彎曲菌在25℃生長，43℃不生長；簡明彎曲菌25℃和43℃均不生長，但各種在37℃皆可生長。[單選題]28.下列物質(zhì)哪種不屬于免疫應(yīng)答的產(chǎn)物？()A.白喉抗毒素B.抗“O”抗體C.抗生素D.轉(zhuǎn)移因子參考答案：C[單選題]29.患者，男，44歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕兩月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×109/L，粒細(xì)胞占90%，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%，嗜酸性粒細(xì)胞4%，中性粒細(xì)胞堿性磷細(xì)胞減低。本病最可能的診斷是()。A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性感染C.類白血病反應(yīng)D.骨髓增生異常綜合征參考答案：A參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具下列四項者診斷成立：①貧血或脾大；②外周血白細(xì)胞≥30×109/L，粒系核左移，原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)＜10%，嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞增多，可有少量有核紅細(xì)胞；③骨髓象，增生明顯活躍至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞增多，原始細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）≤10%；④中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分極度降低或消失；⑤pH染色體陽性及分子標(biāo)志BCR/ABI，融合基因；⑥CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加。[單選題]30.腎小球可以濾過血漿是根據(jù)()。A.有效滲透壓作用B.有效濾過壓作用C.逆流倍增作用D.主動轉(zhuǎn)運(yùn)參考答案：B參考解析：腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。血漿就是通過腎小球有效濾過壓實現(xiàn)濾過作用的。[單選題]31.引起加熱乙酸法蛋白質(zhì)定性假陽性結(jié)果的防腐劑是()。A.甲苯B.麝香草酚C.甲醛D.鹽酸參考答案：B參考解析：麝香草酚用量過多時，可使尿蛋白加熱乙酸法呈假陽性反應(yīng)，干擾尿膽色素檢出。[單選題]32.免疫性溶血性貧血常用的診斷試驗為()。A.蔗糖水試驗B.抗人球蛋白試驗C.血紅蛋白電泳D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗參考答案：B參考解析：抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）是診斷自身免疫性溶血性貧血最重要的試驗。[單選題]33.診斷現(xiàn)癥病毒感染，宜檢測抗體類型是()。A.IgAB.IgDC.IgMD.IgE參考答案：C參考解析：在感染過程中IgM首先出現(xiàn)，但持續(xù)時間不長，是近期感染的標(biāo)志。[單選題]34.在腫瘤標(biāo)志物檢測中，PSA在下列哪種疾病中血清水平明顯增高？()A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌B.卵巢癌C.胰腺癌D.前列腺癌參考答案：D參考解析：前列腺特異性抗原(PSA)是一種絲氨酸蛋白酶，為糖蛋白，發(fā)現(xiàn)于前列腺和精漿提取物，是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。正常男性PSA含量小于2.5μg/L。[單選題]35.免疫電泳指的是將瓊脂電泳和雙向瓊脂擴(kuò)散結(jié)合起來，利用分析抗原組成的一種定性方法，下列不會影響免疫電泳的是()。A.電場強(qiáng)度B.溶液pH值C.離子強(qiáng)度D.抗體濃度參考答案：D參考解析：免疫電泳的主要影響因素有抗原與抗體特性、電場因素（電場強(qiáng)度）、溶液pH、離子強(qiáng)度、電滲現(xiàn)象（是指在電場中水對固相介質(zhì)的相對移動，不影響蛋白質(zhì)的分離，但影響其原點位置）等。[單選題]36.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點是()。A.糞便的外觀B.糞便的氣味C.糞便的量D.糞便中找到的病原體參考答案：D參考解析：細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點是糞便中找到的病原體。[單選題]37.進(jìn)食后被吸收入血的單糖，最主要的去路是()。A.在組織器官中氧化供能B.在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原C.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸D.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪參考答案：A參考解析：單糖在組織細(xì)胞中通過有氧氧化和無氧酵解產(chǎn)生ATP，為細(xì)胞代謝提供能量，此為主要去路。[單選題]38.通常為滲出性積液的疾病是()。A.充血性心力衰竭B.腎病綜合征C.晚期肝硬化D.細(xì)菌感染參考答案：D參考解析：滲出液是一種炎癥性積液，多數(shù)為細(xì)菌感染所致，少數(shù)見于非感染原因（如腫瘤）或漿膜腔受到異物刺激等。[單選題]39.下列不是造血干細(xì)胞特征的是()。A.多數(shù)細(xì)胞處于G0期或靜止期B.絕大多數(shù)表達(dá)CD34和Thy-1C.低表達(dá)或不表達(dá)CD38和HLA-DRD.沒有自我更新能力參考答案：D參考解析：造血干細(xì)胞是一類具有高度自我更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血干細(xì)胞。[單選題]40.慢性腎功能衰竭時，最早出現(xiàn)的腎功能減退階段是()。A.氮質(zhì)血癥期B.腎功能衰竭期C.腎貯存能力喪失期D.尿毒癥期參考答案：C參考解析：慢性腎功能衰竭時，腎功能減退可分為四個階段，分別為腎貯存能力喪失期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期、尿毒癥期，其最早為腎貯存能力喪失期。[單選題]41.腎上腺素主要由哪個部位分泌？()A.腎上腺皮質(zhì)球狀帶B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶C.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D.腎上腺髓質(zhì)參考答案：D參考解析：腎上腺髓質(zhì)是節(jié)后神經(jīng)元特化為內(nèi)分泌細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）的交感神經(jīng)節(jié)。不同的嗜鉻細(xì)胞分別合成釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸為原料合成，均屬兒茶酚胺類。[單選題]42.不符合急性溶血性貧血的是()。A.發(fā)熱，醬油色尿可伴休克B.急性貧血伴黃疸C.腎衰竭D.出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹參考答案：D參考解析：急性溶血性貧血的癥狀包括突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細(xì)胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對機(jī)體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過130mg/L時，即由尿液排出，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿色如濃紅茶或醬油樣，12小時后可出現(xiàn)黃疸，溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)胞，引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管，以及周圍循環(huán)衰弱等因素，可致急性腎功能衰竭。由于貧血，缺氧、嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。Rous試驗陽性。[單選題]43.革蘭染色結(jié)果判定G＋應(yīng)為()。A.紅色B.紫色C.藍(lán)色D.黃色參考答案：B參考解析：細(xì)菌染色干燥后，置油鏡觀察。革蘭陰性菌呈紅色，革蘭陽性菌呈紫色。以分散開的細(xì)菌的革蘭氏染色反應(yīng)為準(zhǔn)，過于密集的細(xì)菌，常常呈假陽性。[單選題]44.甲狀旁腺激素（PTH）的生理作用是()。A.抑制未分化間質(zhì)細(xì)胞的分化B.使血磷濃度升高C.激活細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶D.通過對骨、腎及小腸的作用調(diào)節(jié)血鈣水平參考答案：D參考解析：甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。[單選題]45.國際公認(rèn)的臨床化學(xué)實驗室血葡萄糖測定參考方法是()。A.己糖激酶法B.葡萄糖脫酶法C.葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法D.鄰甲苯胺法參考答案：A參考解析：國際公認(rèn)的臨床化學(xué)實驗室血葡萄糖測定參考方法是己糖激酶法。[單選題]46.不屬于檢測抗精子抗體的試驗是()。A.精子凝集試驗B.精子液化時間C.免疫串珠試驗D.混合免疫球蛋白試驗參考答案：B參考解析：精子液化時間：剛離體的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的膠凍狀，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐漸液化，室溫下正常精液排出后30分鐘內(nèi)自行液化。[單選題]47.當(dāng)白細(xì)胞高于多少時，會影響血紅蛋白比色測定的結(jié)果？()A.20.0×109/LB.30.0×109/LC.40.0×109/LD.50.0×109/L參考答案：B參考解析：異常血漿蛋白質(zhì)、高脂血癥、白細(xì)胞數(shù)超過30×109/L、脂滴等可產(chǎn)生濁度，干擾血紅蛋白(Hb)測定。[單選題]48.交叉配血試驗的主側(cè)是供血者的紅細(xì)胞加()。A.受血者血清B.受血者細(xì)胞C.供血者血清D.標(biāo)準(zhǔn)血清參考答案：A參考解析：主側(cè)指的是供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清混合；次側(cè)指的是受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清混合。[單選題]49.血漿中含量最多的免疫球蛋白是()。A.IgAB.IgMC.IgED.IgG參考答案：D參考解析：血漿中含量最多的免疫球蛋白是IgG，占總血漿免疫球蛋白的75～85%。[單選題]50.國內(nèi)引起新生兒溶血病最常見的原因是()。A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.P血型不合D.Kidd血型不合參考答案：A參考解析：國內(nèi)引起新生兒溶血病常見的原因有：①Rh血型不合，Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低；②ABO血型不合，以ABO血型不合最常見。[單選題]51.能夠感染機(jī)體并可激發(fā)免疫系統(tǒng)導(dǎo)致風(fēng)濕病和急性腎小球腎炎發(fā)生的病原體是()。A.A型溶血性鏈球菌B.柯薩奇病毒C.軍團(tuán)菌D.肺炎支原體參考答案：A參考解析：能夠感染機(jī)體并可激發(fā)免疫系統(tǒng)導(dǎo)致風(fēng)濕病和急性腎小球腎炎發(fā)生的病原體是A型溶血性鏈球菌。[單選題]52.肝性腦病時血中濃度降低的物質(zhì)是()。A.血氨B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.亮氨酸參考答案：D參考解析：在肝性腦病時血氨升高，GABA升高，芳香氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸）升高，假性神經(jīng)遞質(zhì)升高。僅有支鏈氨基酸（纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸）的濃度降低。[單選題]53.下列方法不能殺死細(xì)菌芽孢的是()。A.高壓蒸汽滅菌法B.間歇蒸汽滅菌法C.流動蒸汽滅菌法D.干烤法參考答案：C參考解析：流動蒸汽滅菌法可將細(xì)菌繁殖體殺死，但對芽胞孢菌作用不大。[單選題]54.血漿陰離子隙降低見于()。A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.低蛋白血癥參考答案：D參考解析：血漿陰離子隙降低的臨床表現(xiàn)為低蛋白血癥。原因是腸丟失、肝硬、脾大、腎衰、肝合成不足、淋巴阻塞、甲亢。[單選題]55.健康人尿液中偶見的管型是()。A.透明管型B.細(xì)胞管型C.顆粒管型D.脂肪管型參考答案：A參考解析：正常人尿液中可偶見透明管型。[單選題]56.抗原抗體反應(yīng)最適宜的pH值是()。A.3～4B.5～10C.6～9D.10～12參考答案：C參考解析：抗原抗體反應(yīng)必須在合適的pH環(huán)境中進(jìn)行，pH過高或過低都將影響抗原與抗體的理化性質(zhì)?？乖贵w反應(yīng)一般在pH為6～9進(jìn)行。[單選題]57.某貧血患者M(jìn)CV82fl，MCH27pg，MCHC33%，屬于()。A.正常紅細(xì)胞性貧血B.大紅細(xì)胞性貧血C.單純小紅細(xì)胞性貧血D.小紅細(xì)胞低色素性貧血參考答案：A參考解析：由貧血的分類可知，患者的貧血屬于正常紅細(xì)胞性貧血。[單選題]58.流感病毒隨飛沫傳播，散發(fā)流行季節(jié)在()。A.春、夏季B.夏、秋季C.秋、冬季D.冬、春季參考答案：D參考解析：流感病毒隨飛沫傳播，散發(fā)流行季節(jié)在冬春季節(jié)。[單選題]59.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用()個不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對敏感的標(biāo)志物組成標(biāo)志群。A.1～2B.3～4C.5～6D.6～7參考答案：B參考解析：腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測的敏感性。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對敏感的3～4個標(biāo)志組成標(biāo)志群。過多的標(biāo)志浪費人力和財力，也會增加假陽性比例。[單選題]60.下列哪種蛋白質(zhì)含量減低可引起水腫()。A.免疫球蛋白B.凝血因子ⅠC.清蛋白D.補(bǔ)體參考答案：C參考解析：水腫時細(xì)胞外液量（主要是組織液）增多，而滲透壓仍在正常范圍。一般當(dāng)增加的體液量超過體重的10%以上時，可出現(xiàn)水腫臨床表現(xiàn)。引起水腫常見的原因有血漿白蛋白濃度降低，或充血性心力衰竭，或水和電解質(zhì)排泄障礙等。[多選題]1.胰島素對糖代謝調(diào)節(jié)的主要作用有()。A.促進(jìn)肌肉、脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖B.促進(jìn)糖原合成，減少糖原分解C.促進(jìn)糖氧化分解，加速糖的利用D.促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，減少脂肪分解參考答案：ABCD參考解析：胰島素促進(jìn)組織、細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成為糖原，貯存于肝和肌肉中，并抑制糖異生，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?，貯存于脂肪組織，導(dǎo)致血糖水平下降。胰島素缺乏時，血糖濃度升高，如超過腎糖閾，尿中將出現(xiàn)糖，引起糖尿病。[多選題]2.骨髓造血功能異常所致貧血見于()。A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.白血病D.惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移參考答案：ACD[多選題]3.單克隆抗體的主要應(yīng)用有()。A.診斷各類病原體B.腫瘤的診斷、分型及定位C.檢測淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志D.抗原微量成分的檢測參考答案：ABCD參考解析：單克隆抗體的主要應(yīng)用有：①作為診斷試劑，用于診斷各類病原體；②腫瘤特異性抗原和相關(guān)抗原的檢測，用于腫瘤的診斷、分型及定位；③檢測淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物；④抗原微量成分的檢測及對酶類、激素、維生素、藥物等的檢測；⑤在防治工作中有廣泛前景；⑥研究工作中用作“探針”，確定大分子生物物質(zhì)在細(xì)胞中的分布及位置；⑦用于抗原物質(zhì)的提取及純化。[多選題]4.細(xì)胞因子的作用特點包括()。A.多效性B.重疊性C.協(xié)同性D.拮抗性和雙重性參考答案：ABCD參考解析：細(xì)胞因子的作用特點：多效性、重疊性、協(xié)同性、拮抗性和雙重性。[多選題]5.下列病原微生物可引起性病的是()。A.梅毒螺旋體B.人乳頭瘤病毒C.淋病奈瑟菌D.皰疹病毒參考答案：ABCD參考解析：鉤端螺旋體對人致病的有多種型別，臨床常見的有黃疸出血型、流感傷寒型、肺出血型、腦膜腦炎型、腎功能衰竭型、胃腸炎型等。常見性傳播疾病及其病原體有①梅毒，由梅毒螺旋體感染引起；②淋病，由淋病奈瑟菌感染引起；③尖銳濕疣，由人乳頭瘤病毒感染引起；④生殖器皰疹，主要由人類單純皰疹病毒2型引起。[多選題]6.參與ADCC殺腫瘤細(xì)胞的有()。A.中性粒細(xì)胞B.樹突細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.NK細(xì)胞參考答案：ACD參考解析：巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、中性粒細(xì)胞表面均有FcγR受體可與IgG的Fc段結(jié)合以ADCC方式殺死腫瘤細(xì)胞。[多選題]7.漿膜腔積液中紅細(xì)胞增多主要見()。A.惡性腫瘤B.結(jié)核C.穿刺損傷D.化膿性炎癥參考答案：ABC參考解析：漿膜腔積液中紅細(xì)胞增多見于惡性腫瘤、結(jié)核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。[多選題]8.下列有關(guān)質(zhì)粒的敘述，正確的是()。A.細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)B.本質(zhì)為雙股DNAC.可自行復(fù)制D.可作為基因工程的載體參考答案：ABCD參考解析：質(zhì)粒的基本特性是：①質(zhì)粒DNA的復(fù)制為不依賴細(xì)菌染色體而自主復(fù)制；②不相容性，兩種結(jié)構(gòu)相似，密切相關(guān)的質(zhì)粒不能穩(wěn)定的存在于一個菌細(xì)胞；③轉(zhuǎn)移性；④指令宿主菌編碼某些特殊功能蛋白質(zhì)而賦予宿主菌眾多的生物學(xué)特性。[多選題]9.關(guān)于白細(xì)胞，正確的敘述是()。A.正常人外周血內(nèi)白細(xì)胞數(shù)明顯少于紅細(xì)胞B.顯微鏡下，根據(jù)白細(xì)胞的形態(tài)特征將其分為三類C.它可以通過不同方式消滅入侵的病原體D.它可以消除過敏源參考答案：ACD[多選題]10.毛細(xì)血管采血法的注意事項包括()。A.采血部位不能有水腫等異常B.進(jìn)行多項手工法檢查時，應(yīng)考慮采血順序C.消毒后，一定要待乙醇揮發(fā)干后穿刺D.嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作參考答案：ABCD參考解析：注意事項：①所選擇的采血部位，不能有凍瘡、紫紺、水腫、炎癥等；②皮膚消毒后，一定要乙醇揮發(fā)干燥后采血，否則流出的血會四處擴(kuò)散而不成滴；③為避免交叉感染，采血針在使用前應(yīng)進(jìn)行高壓滅菌，并嚴(yán)格實行一人一針制；④如穿刺后血液不易流出，可于傷口遠(yuǎn)端稍加壓力，或重新穿刺。切忌用力擠壓，以免混入大量組織液，使血液稀釋影響檢驗結(jié)果，且血液更易凝固；⑤進(jìn)行多項檢查時，采取標(biāo)本的順序為血小板計數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞計數(shù)等；⑥出血時間測定需另外刺一部位，凝血時間另行測定。[多選題]11.急性絲蟲病的臨床表現(xiàn)為()。A.急性淋巴管炎B.急性淋巴結(jié)炎C.丹毒樣皮炎D.附睪炎、精索炎參考答案：ABCD參考解析：絲蟲病急性炎癥期臨床表現(xiàn)為淋巴系統(tǒng)急性炎癥，有反復(fù)發(fā)作的特點。主要為四肢，特別是下肢的淋巴結(jié)、淋巴管炎，但班氏絲蟲病尚可引起精索炎、附睪炎和睪丸炎，以及深部淋巴系統(tǒng)的炎癥。絲蟲性淋巴系統(tǒng)炎癥常起自淋巴結(jié)，然后沿淋巴管向遠(yuǎn)端呈離心性蔓延，與細(xì)菌性淋巴系統(tǒng)急性炎癥呈向心性蔓延者迥異。[多選題]12.對有核紅細(xì)胞正確的敘述是()。A.正常成人外周血中不能見到B.正常成人外周血偶見C.出生3個月內(nèi)的嬰兒外周血中可見到少量D.出生1個月內(nèi)的新生兒外周血可見到少量參考答案：AD參考解析：正常成人外周血液中不能見到有核紅細(xì)胞，1周之內(nèi)嬰兒的血涂片可見到少量，在成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞屬病理現(xiàn)象。[多選題]13.DTH炎癥反應(yīng)的效應(yīng)作用是()。A.特異性殺傷靶細(xì)胞B.引起炎癥C.間接殺傷靶細(xì)胞D.引起細(xì)胞凋亡參考答案：BC參考解析：DTH是由TDTH細(xì)胞介導(dǎo)的以單核巨噬細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞浸潤為主的慢性滲出性炎癥反應(yīng)。由TDTH分泌的CKs使巨噬細(xì)胞活化成為DTH中的效應(yīng)細(xì)胞，并可直接殺傷靶細(xì)胞或通過分泌單核因子如TNF-α等間接殺傷靶細(xì)胞，并通過浸潤細(xì)胞部位的慢性結(jié)節(jié)性炎癥使感染局限。但在TC介導(dǎo)的細(xì)胞免疫中，TC殺傷靶細(xì)胞時需要識別靶細(xì)胞上特異性抗原肽-MHC-Ⅰ類分子復(fù)合物，經(jīng)過雙識別、雙信號傳遞及細(xì)胞因子作用下，觸發(fā)TC活化，繼而殺傷靶細(xì)胞，故為特異性殺傷，且殺傷方式包括引起靶細(xì)胞溶解和靶細(xì)胞凋亡兩種。[多選題]14.常見高血鉀癥引起的原因有()。A.細(xì)胞外液受稀釋B.細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移C.輸入過多D.排泄障礙參考答案：BCD參考解析：鉀輸入過多，多見于鉀溶液輸入速度過快或量過大，特別是腎功能不全、尿量減少時，又輸入鉀溶液，尤其容易引起高血鉀癥。鉀排泄障礙，各種原因的少尿或無尿，如急性腎功能衰竭的腎排鉀障礙。細(xì)胞內(nèi)的K＋向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，如大面積燒傷，組織細(xì)胞大量破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放入血。代謝性酸中毒，血漿的H＋往細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，取而代之，細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液；與此同時，腎小管上皮細(xì)胞泌H＋增加，而泌K＋減少，使鉀潴留于體內(nèi)。[多選題]15.下列是葡萄球菌血漿凝固酶的作用的是()。A.使病灶局限B.抗吞噬作用C.保護(hù)細(xì)菌D.殺滅細(xì)菌參考答案：ABC參考解析：血漿凝固酶的作用是使血漿發(fā)生凝固，凝固物沉積在菌體表面或病灶周圍，保護(hù)細(xì)菌不被吞噬細(xì)胞吞噬和殺滅。[多選題]16.骨髓增生性疾病包括下列哪些疾?。?)A.真性紅細(xì)胞增多癥B.原發(fā)性血小板增多癥C.骨髓纖維化D.CML參考答案：ABCD參考解析：骨髓增生性疾病(MPD)為一組克隆性造血干細(xì)胞的疾病，表現(xiàn)為一系或多系骨髓細(xì)胞不斷地異常增殖。WHO將MPD分為慢性粒細(xì)胞白血病、慢性中性粒細(xì)胞白血病、慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病/高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化和MPD不能分類。[多選題]17.細(xì)菌L型的特點包括()。A.形態(tài)多形性B.染色不確定性C.在含血清的高滲低瓊脂培養(yǎng)基中能緩慢生長D.很少恢復(fù)到母菌型參考答案：ABCD參考解析：細(xì)菌L型有以下特點：①細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)被破壞，或合成受到抑制，造成細(xì)胞壁缺陷；②大小不一，形態(tài)各異，染色時不易著色，或著色不均勻；③在含血清的高滲低瓊脂培養(yǎng)基中能緩慢生長，一般2～7d后形成油煎蛋樣小菌落（放大100倍左右才能看見）；④保持有親代的遺傳特性，在合適的培養(yǎng)基中生長，很少恢復(fù)到母菌型，但原生質(zhì)球在去除誘導(dǎo)物培養(yǎng)時，可以恢復(fù)母菌形態(tài)。[多選題]18.由于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血有()。A.失血性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.骨髓病性貧血參考答案：BCD參考解析：主要由于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血：①造血干細(xì)胞增殖和分化障礙再生障礙性貧血、骨髓增生異常性貧血；②紅系祖細(xì)胞或前體細(xì)胞增殖分化障礙單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭伴發(fā)的貧血、內(nèi)分泌疾病伴發(fā)的貧血、先天性紅細(xì)胞生成異常的貧血；③DNA合成障礙（巨幼細(xì)胞性貧血）維生素B12缺乏、葉酸缺乏、先天性或獲得性嘌呤和嘧啶代謝紊亂；④血紅蛋白合成障礙（低色素性貧血）缺鐵性貧血、先天性轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏性貧血和特發(fā)性肺含鐵黃素沉積癥、地中海貧血；⑤多種機(jī)制或原因未明慢性病貧血、骨髓浸潤伴發(fā)的貧血（白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化）、營養(yǎng)缺乏伴發(fā)的貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。[多選題]19.關(guān)于EDTA鹽的應(yīng)用，正確的敘述是()。A.適合作血小板功能試驗B.對紅、白細(xì)胞形態(tài)的影響很小C.對血小板計數(shù)影響較小D.ICSH建議，血細(xì)胞計數(shù)用EDTA-Na2作抗凝劑參考答案：BC[多選題]20.紅細(xì)胞滲透脆性降低見于()。A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.珠蛋白生成障礙性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血參考答案：BD參考解析：紅細(xì)胞滲透脆性降低，主要見于珠蛋白生成障礙性貧血、血紅蛋白C、D、E病，低色素性貧血、脾切除術(shù)后、肝臟疾病等。[判斷題]1.艾滋病患者常出現(xiàn)CD4＋/CD8＋升高。()A.正確B.錯誤參考答案：B參考解析：CD4＋T/CD8＋T比值：降低見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性巨細(xì)胞病毒感染、再生障礙性貧血、骨髓移植恢復(fù)期、腎病等，艾滋病患者的CD4/CD8比值多在0.5以下。95%的正常人CD4/CD8的比值都在1以上。[判斷題]2.滲出液是由血管內(nèi)的水分伴同營養(yǎng)物通過毛細(xì)血管滲出，屬于炎性組織液。()A.正確B.錯誤參考答案：B參考解析：滲出液由局部組織發(fā)炎引起的炎性積液，滲出是炎癥病灶內(nèi)血管中的液體成分和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織或體腔過程。濾出液為血管內(nèi)的水分伴同營養(yǎng)物通過毛細(xì)血管濾出，這種在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的非炎癥性組織液稱濾出液。[判斷題]3.酵母菌落為單細(xì)胞真菌的菌落形式。()A.正確B.錯誤參考答案：A參考解析：酵母型菌落為單細(xì)胞真菌的菌落形式，菌落光滑濕潤、柔軟致密，與一般細(xì)菌菌落相似，無隱菌絲。[判斷題]4.結(jié)核分枝桿菌在改良羅氏培養(yǎng)基上生長迅速。()A.正確B.錯誤參考答案：B參考解析：結(jié)核分枝桿菌在液體培養(yǎng)基中可能由于接觸營養(yǎng)面大，細(xì)菌生長較為迅速。[判斷題]5.某些病理情況下，血紅蛋白和紅細(xì)胞的濃度不一定能正確反映全身紅細(xì)胞總?cè)萘康亩嗌佟?)A.正確B.錯誤參考答案：A參考解析：血紅蛋白測定病理性變化：血紅蛋白測定臨床意義和紅細(xì)胞計數(shù)相似，但在貧血程度的判斷優(yōu)于紅細(xì)胞計數(shù)。[判斷題]6.柏油樣便常見于下消化道出血。()A.正確B.錯誤參考答案：B參考解析：上消化道或小腸出血在腸腔內(nèi)停留的時間較長，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，且大便表面附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故稱柏油便。[判斷題]7.臍血中IgM和IgA均不能通過胎盤屏障，所以當(dāng)它們的水平超過正常范圍，均提示有宮內(nèi)感染的可能性。()A.正確B.錯誤參考答案：A參考解析：胎齡30周左右開始合成極少量IgA，IgA不能通過胎盤，新生兒的IgA來自母親初乳。生后一個月含量僅成人的2.6%左右，宮內(nèi)感染時IgA含量升高。因此，臍血IgA升高，則提示宮內(nèi)感染。胎兒10～12周開始合成IgM，出生時約為成人的10%，以后逐漸上升，1～2歲達(dá)成人水平，IgM不能通過胎盤，宮內(nèi)感染時IgM含量升高。因此，臍血IgM升高，則提示宮內(nèi)感染。[判斷題]8.正常糞便中糞膽素存在，在溶血性疾病時可減少，在阻塞性黃疸時可增加。()A.正確B.錯誤參考答案：B參考解析：糞便中無膽紅素，而有糞膽原和糞膽素。病理情況下，如阻塞性黃疸時，糞膽原減少或缺如，且隨病情好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常；溶血性疾?。ㄈ缛苎渣S疸）或陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥時，糞膽原增加：肝細(xì)胞性黃疸時，糞膽原可增加也可減少。[判斷題]9.在正常情況下，紅細(xì)胞的生長和破壞在促紅素及其他神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)下保持動態(tài)平衡。()A.正確B.錯誤參考答案：A[判斷題]10.缺乏維生素B12及葉酸所致貧血為巨幼紅細(xì)胞性貧血。()A.正確B.錯誤參考答案：A參考解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血簡稱巨幼貧，因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致。[判斷題]11.腦脊液的細(xì)胞計數(shù)應(yīng)在取得標(biāo)本后立即進(jìn)行，否則細(xì)胞可被破壞或與纖維蛋白凝結(jié)，影響檢驗結(jié)果。()A.正確B.錯誤參考答案：A參考解析：腦脊液的細(xì)胞計數(shù)應(yīng)在取得標(biāo)本后立即進(jìn)行，否則細(xì)胞可被破壞或與纖維蛋白凝結(jié)，影響檢驗結(jié)果。[判斷題]12.在給細(xì)胞免疫缺陷病患者輸血時，強(qiáng)調(diào)需要對庫血進(jìn)行X線照射，其目的在于防止血液被病原微生物所污染。()A.正確B.錯