通用質(zhì)量標準、管道管理、護理文書

通用質(zhì)量標準、管道管理、護理文書一、單選題您的姓名：[填空題]*_________________________________1.病房室溫濕度維持在（）[單選題]*A．22～24℃，50％～60％(正確答案)B.20～24℃，50％～60％C.22～24℃，60％～70％D.24～26℃，50％～60％2.固定資產(chǎn)（）清點，有記錄。[單選題]*A．每周B.每半年C.每年D.每季度(正確答案)3.基數(shù)藥（）清點，有記錄。[單選題]*A．每周B.每半年C.每日(正確答案)D.每季度4.平車、輪椅（）清潔保養(yǎng)，運用靈活無噪聲.[單選題]*A．每日B.每半年C.每周(正確答案)D.每季度5.冰箱()至少除霜1次（）[單選題]*A.每日B.每周C.每月(正確答案)D.每季度6.高危藥品管理：（）[單選題]*A.單柜存放(正確答案)B.雙鎖管理C.單鎖存放D．雙人保管7.約束開始有記錄，內(nèi)容包括（）[單選題]*A.醫(yī)囑時間及血液循環(huán)情況B.約束部位皮膚及血液循環(huán)情況等C.約束部位、約束開始時間、約束部位皮膚及血液循環(huán)情況等(正確答案)D.約束部位、約束部位皮膚及血液循環(huán)情況等8、約束帶每2小時放松（）[單選題]*A.建議3-5分鐘(正確答案)B.建議5-10分鐘C.建議2-5分鐘D.建議10-15分鐘9、口服藥由護士按（）發(fā)放[單選題]*A.天B.頓(正確答案)C.上下午D.白天、晚上10、洗手方法正確（）[單選題]*A.雙手揉搓時間不少于15秒(正確答案)B.雙手揉搓時間不少于20秒C.無泡沫為標準D.無肉眼污物為標準11、治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為？下層為？（）[單選題]*A.污染區(qū),清潔區(qū)B.常用物品,偶有物品C.清潔區(qū),污染區(qū)(正確答案)D.偶用物品,常用物品12、消毒滅菌物品及消毒劑使用時遵循（）的原則[單選題]*A.先進先出(正確答案)B.先到現(xiàn)用C.包裝舊的先用D.包裝小的先用13、醫(yī)療廢物不超過放置容器的？（）[單選題]*A.2/4B.1/4C.4/3D.3/4(正確答案)14、使用中銳器盒內(nèi)容物不超過?使用中銳器盒使用時間不超過?小時（）[單選題]*A.2/4，24B.1/4，48C.3/4，48(正確答案)D.4/3，2414、醫(yī)療廢物包扎后貯藏不超過（）小時[單選題]*A.24(正確答案)B.48C.6D.415、紫外線燈管每周用75%的酒精擦拭并登記,紫外線燈管強度監(jiān)測（）每一次并登記[單選題]*A.6個月(正確答案)B.每月C.每季度D.每年16、隔離標識正確（），并掛在醒目的位置[單選題]*A.空氣隔離為黃色、飛沫隔離為粉色、接觸隔離為藍色(正確答案)B.空氣隔離為藍色、飛沫隔離為粉色、接觸隔離為黃色C.空氣隔離為粉色、飛沫隔離為黃色、接觸隔離為藍色D.空氣隔離為黃色、飛沫隔離為粉色、接觸隔離為黃色17、至少使用2種方式識別患者身份，兩種方法指（）[單選題]*A.姓名、ID號(正確答案)B.腕帶、執(zhí)行單C.腕帶、條碼D.姓名、住院號18、取消醫(yī)囑（）簽名[單選題]*A.辦公護士紅筆B.執(zhí)行護士紅筆C.醫(yī)生用紅筆D.醫(yī)生+護士用紅筆(正確答案)19、儀器設(shè)備（）清潔、維護，有記錄[單選題]*A.每周(正確答案)B.每次C.每日D.每月20、護士（）情況下可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑[單選題]*A.手術(shù)、搶救時(正確答案)B.醫(yī)生問診C.醫(yī)生坐診D.醫(yī)生查房21、兒童發(fā)熱時常規(guī)體溫測量是（）[單選題]*A.每日4次B.每小時C.每日6次(正確答案)D.每半小時1、管道管理報告制度中Ⅰ類導(dǎo)管及Ⅱ類導(dǎo)管評分（）為高危人群，必須（）內(nèi)上報[單選題]*A、≥8分12小時B、≥5分24小時C、≥8分24小時(正確答案)D、≥12分12小時2、下列哪項屬于Ⅱ類導(dǎo)管（）[單選題]*A、胃腸減壓管B、各種造瘺管C、腹腔引流管D、以上都是(正確答案)3、下列哪項不屬于I類導(dǎo)管（）[單選題]*A、氣管插管B、胸管C、頭部引流管D、腹腔引流管(正確答案)4、科室安全管理組每周進行自查（），同時做好電子版監(jiān)控記錄。[單選題]*A、1-2次B、2-3次(正確答案)C、3-4次D、4-5次5、高危導(dǎo)管每日至少評估（）次[單選題]*A、1次(正確答案)B、2次C、3次D、隨時6、管道標識正確的是（）[單選題]*A、Ⅰ類導(dǎo)管-綠色B、Ⅰ類導(dǎo)管-紅色(正確答案)C、Ⅱ類導(dǎo)管-紅色D、Ⅲ類導(dǎo)管-黃色7、腹部引流管及胃腸減壓管，引流物為血性，量大于（）,應(yīng)高度警惕活動性出血的可能，持續(xù)()仍無減少即可以確定為活動出血。[單選題]*A、200ml/h2h(正確答案)B、300ml/h2hC、100ml/h2hD、200ml/h1h8、保持T管的引流通暢，引流袋低于切口（）以上，下床活動時引流袋應(yīng)置于膽囊水平以下。[單選題]*A、30cm(正確答案)B、35cmC、40cmD、45cm9、T管的引流時間為（）[單選題]*A、7-14天(正確答案)B、3-7天C、7-12天D、12-14天10、長期留置尿管的男病人，每日應(yīng)用（）溶液擦洗尿?qū)Э诜置谖?。女病人進行會陰沖洗。[單選題]*A、0、2%的碘伏(正確答案)B、碘酊C、0、5%的碘伏D安爾碘11、胸腔閉式引流管屬于（）類導(dǎo)管[單選題]*A、高危導(dǎo)管(正確答案)B、低危導(dǎo)管C、中危導(dǎo)管D、以上都不是12、胸閉引流主要靠重力引流，水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下（）。[單選題]*A、60-100cm(正確答案)B、65-80cmC、65-90cmD、60-90cm13、胸腔閉式引流拔管時：應(yīng)?。ǎ單選題]*A、半臥位或半坐位(正確答案)B、平臥位C、側(cè)臥14、胸腔閉式引流時鼓勵患者咳嗽，擠壓引流管后夾閉，囑患者深吸一口氣屏住，在病人屏氣時拔管，拔管后立即用（）覆蓋傷口。[單選題]*A、加棉紗B、大紗布C、凡士林紗布(正確答案)D、脫脂紗布15、留置導(dǎo)尿管時氣囊注水（）ml可起到固定作用。[單選題]*A、5-10B、10～15C、10-20(正確答案)D、15-2016、膀胱造瘺管于術(shù)后（）內(nèi)嚴防脫落，否則尿液外滲到周圍組織間隙而引起感染，造成手術(shù)失敗。[單選題]*A、1周B、2周(正確答案)C、3周D、4周17、患者留置尿管期間應(yīng)鼓勵患者多飲水，無特殊禁忌時，患者每天飲水量是（）[單選題]*A、800ml-1500mlB、1000ml-2000mlC、2000ml-3000ml(正確答案)D、2500ml-3000ml18、留置尿管患者，每日進行尿道口及外陰護理（）[單選題]*A、每日一次B、每日兩次(正確答案)C、每日三次D、每日四次19、氣管切開插管術(shù)后護理時，保持室內(nèi)溫度（），濕度（）。[單選題]*A、20~24℃，50%~60%。B、20~24℃，50%~65%。C、22~24℃，50%~60%。D、21~24℃，50%~60%。(正確答案)20、氣管套管口蓋以（）以免干燥空氣直接進入氣道或異物誤入氣道，保持紗布清潔及濕潤。[單選題]*A、單層濕紗布(正確答案)B、單層干紗布C、雙層濕紗布D、雙層干紗布21、氣管切開處每日更換傷口敷料（）,必要時隨時更換。[單選題]*A、1次B、2次(正確答案)C、3次D、4次22、使用呼吸機時，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生，床頭需抬高（）[單選題]*A、45°B、30°~45°(正確答案)C、90°D、20°23、使用呼吸機患者，吸痰前后吸純氧（），每次吸痰時間小于（）。[單選題]*A、1min15SB、2min15S(正確答案)C、2min20SD、1min20S24、呼吸機管道（）更換一次。[單選題]*A、每周(正確答案)B、每天C、每月D、12小時25、每（）更換一次濕化罐內(nèi)蒸餾水。[單選題]*A、每班B、每天(正確答案)C、每周26、頭部引流管控制腦脊液引流量，腦脊液由腦室內(nèi)脈絡(luò)膜分泌，每日（）。[單選題]*A、200-300B、300-500C、200-400D、400-500(正確答案)27、一旦胸腔閉式引流管脫落，應(yīng)立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持（）[單選題]*A、平臥位B、半臥位(正確答案)C、側(cè)臥位28、高危導(dǎo)管的顏色標識（）[單選題]*A、紅色(正確答案)B、綠色C、黃色D、藍色29、擦胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺、護士應(yīng)（）[單選題]*A、囑患者深呼吸，立即拔除胃管重插(正確答案)B、讓患者堅持一下C、囑患者做吞咽動作D、讓患者休息一會再插30、實施胸腔閉式引流護理措施中，下列哪項不正確（）[單選題]*A、每天清洗消毒水封瓶及導(dǎo)管(正確答案)B、保持管道密閉，無菌C、保持引流管道系統(tǒng)連接緊密D、觀察長玻璃管中的水柱波動情況31、現(xiàn)我院使用的標識顏色以下哪幾種錯誤（）[單選題]*A、紅色B、黃色C、藍色(正確答案)D、綠色32、中危導(dǎo)管的顏色標識（）[單選題]*A、紅色B、綠色C、黃色(正確答案)D、藍色33、低危導(dǎo)管的顏色標識（）[單選題]*A、紅色B、綠色(正確答案)C、黃色D、藍色34、管道滑脫病人的上報流程哪項錯誤（）[單選題]*A、值班護士要立即向護士長報告B、科室按規(guī)定填寫“患者管路滑脫報告表”C、在24小時內(nèi)電話報告護理部督導(dǎo)組D、12小時內(nèi)電話報告護理部及督導(dǎo)組(正確答案)35、每次鼻飼量不宜超過200ml,每2-3小時1次，溫度以（）為宜。[單選題]*A、38-40℃(正確答案)B、36-38℃C、35-38℃D、30-40℃1、新入的一般患者測T、P()次/日，連測三天，無異常改()次/日。（）[單選題]*A．1次/日,2次/日B．2次/日,1次/日(正確答案)C．3次/日,2次/日D．4次/日,1次/日E．5次/日,2次/日2、高熱患者測T、P()/日，連測()天，體溫正常三天后，改為1次/日。（）[單選題]*A．1次/日,1B．2次/日,2C．3次/日,3D．4次/日,3(正確答案)E．5次/日,33、一級護理、病重病?；颊?，測T、P、R（）次/日。（）[單選題]*A．1次/日B．2次/日C．3次/日D．4次/日(正確答案)E．5次/日4、特級護理患者，測T、P、R（）次/日。（）[單選題]*A．2次/日B．3次/日C．4次/日D．5次/日E．6次/日(正確答案)5、大中手術(shù)患者術(shù)前1天，測T、P（）次/日。（）[單選題]*A．1次/日B．2次/日(正確答案)C．3次/日D．4次/日E．5次/日6、大手術(shù)后（）次/日，中手術(shù)后（）次/日；連測7天，無異常改為1次/日。（）[單選題]*A.1次/日,1次/日B．2次/日,2次/日C．3次/日,1次/日D．4次/日,2次/日(正確答案)E．5次/日,2次/日7、39.1℃以上的高熱患者，必須有降溫措施，（）分鐘后必須再次測量體溫，并將結(jié)果記錄于體溫單上。（）[單選題]*A．20分B．25分C．30分(正確答案)D．35分E．40分8、新入的一般患兒測T4次/日，連測三天，無異常改()次/日直至出院。（）[單選題]*A．1次/日B．2次/日(正確答案)C．3次/日D．4次/日E．5次/日9、（）歲以下免測BP。[單選題]*A．1歲B．2歲C．3歲(正確答案)D．4歲E．5歲10、體溫、脈搏、呼吸：大中小手術(shù)前1天()/日，大手術(shù)后()/日，中小手術(shù)后()/日，連測7日，無異常者改為1/日。（）[單選題]*A．2次/日,4次/日，2次/日(正確答案)B．3次/日,5次/日，3次/日C．4次/日,6次/日，4次/日D．5次/日,7次/日，5次/日E．6次/日,8次/日，6次/日11、體重入院時測量并錄入，住院期間每周()測量一次，特殊情況遵醫(yī)囑測量后錄入。（）[單選題]*A．每周一B．每周二C．每周三D．每周四E．每周五(正確答案)12、護士每班應(yīng)查對醫(yī)囑，接班后應(yīng)檢查()醫(yī)囑是否處理完善。（）[單選題]*A．上一班(正確答案)B．下一班C．本班D．全天E．后保班13、提取醫(yī)囑時，應(yīng)及時，在規(guī)定時間（）內(nèi)執(zhí)行。[單選題]*A．5minB．10minC．15min(正確答案)D．20minE．2H14、執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備（）資格的人員，其它人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。[單選題]*A．護理員B．實習護士C．注冊護士(正確答案)D．助理護士E．規(guī)培護士15、所有臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，用藍黑筆簽上（）。[單選題]*A．執(zhí)行者姓名B．執(zhí)行時間C．開具醫(yī)囑者姓名和醫(yī)囑開始時間D．執(zhí)行者姓名和執(zhí)行時間(正確答案)E．醫(yī)囑開始時間16、醫(yī)囑本按規(guī)定歸檔保存（）[單選題]*A．1個月B．3個月C．6個月D．1年(正確答案)E．3年17、各類執(zhí)行單在醫(yī)囑執(zhí)行后按要求用藍黑筆簽上（）[單選題]*A．執(zhí)行者姓名B．執(zhí)行時間C．開具醫(yī)囑者姓名和醫(yī)囑開始時間D．執(zhí)行者姓名和執(zhí)行時間(正確答案)E．醫(yī)囑開始時間18、醫(yī)囑執(zhí)行單按規(guī)定歸檔保存（）[單選題]*A．1個月B．3個月C．6個月D．1年(正確答案)E．3年19、住院患者跌倒∕墜床危險因素高危患者應(yīng)實施預(yù)防跌倒相關(guān)措施，（）評估一次。[單選題]*A．每班B．每天(正確答案)C．每3天D．每周E．每月20、住院患者跌倒∕墜床危險因素評估表中危以下患者（）動態(tài)評估一次。[單選題]*A．每班B．每天C．每3天D．每周(正確答案)E．每月21、住院患者壓瘡危險因素量化評估表評估患者（）以下即為壓瘡的高危人群，按要求上報醫(yī)院督導(dǎo)組。[單選題]*A．＞14分B．＜14分C．＝14分D．≥14分E．≤14分(正確答案)22、住院患者壓瘡危險因素量化評估患者應(yīng)實施預(yù)防壓瘡相關(guān)措施，（）評估一次。[單選題]*A．每班B．每天C．每3天D．每周(正確答案)E．每月23、住院患者導(dǎo)管滑脫危險因素量化評估高危導(dǎo)管，按要求上報醫(yī)院督導(dǎo)組，（）評估一次，有情況隨時評估。[單選題]*A．每班B．每天(正確答案)C．每3天D．每周E．每月24、住院患者導(dǎo)管滑脫危險因素量化評估表中（）為高危導(dǎo)管。[單選題]*A．Ⅱ類導(dǎo)管評分＜8分B．Ⅲ類導(dǎo)管C．Ⅰ類導(dǎo)管及Ⅱ類導(dǎo)管評分≥8分(正確答案)D．Ⅱ類導(dǎo)管評分＜8分及Ⅲ類導(dǎo)管E．Ⅱ類導(dǎo)管評分≥6分25、因搶救急?；颊?，未能及時書寫文書的，醫(yī)護人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后（）據(jù)實補記，并加以注明。[單選題]*A．15分鐘內(nèi)B．30分鐘內(nèi)C．1小時內(nèi)D．2小時內(nèi)E．6小時內(nèi)(正確答案)26、監(jiān)護、手術(shù)患者隨時記錄，停止監(jiān)護即可停止記錄，拔除管道需再次交待。其它手術(shù)患者，一級患者記錄（），有病情變化可隨時記錄[單選題]*A．24小時（前三班）(正確答案)B．8小時（當班）C．6小時（當班）D．16小時（當班、下一班）E．18小時（當班、下一班）27、體溫高熱39.1℃（含）以上者，（）必須復(fù)測體溫并記錄。[單選題]*A．15分鐘后B．20分鐘后C．30分鐘后(正確答案)D．40分鐘后E．60分鐘后28、死亡患者要有死亡小結(jié)，重點記錄搶救時間、搶救經(jīng)過、死亡時間（呼吸、心跳停止時間）及停止搶救時間，并與（）一致。[單選題]*A．主任B．醫(yī)生(正確答案)C．護士長D．家屬E．護士29、疼痛：每日（）評估錄入（）[單選題]*A．09:00B．10:00C．11:00D．14:00(正確答案)E．18:0030、一級護理（）巡視并簽名。[單選題]*A．每15分鐘B．每半小時C．每小時(正確答案)D．每2小時E．每3小時31、二級護理（）巡視并簽名。[單選題]*A．每15分鐘B．每半小時C．每小時D．每2小時(正確答案)E．每3小時32、三級護理（）巡視并簽名。[單選題]*A．每15分鐘B．每半小時C．每小時D．每2小時E．每3小時(正確答案)33、生命體征觀察單每班護士應(yīng)根據(jù)病情按時記錄，使用心電監(jiān)護者（）記錄一次生命體征，各項生命體征免記單位。其余根據(jù)醫(yī)囑要求按時監(jiān)測并記錄。[單選題]*A．每15分鐘B．每半小時C．每小時(正確答案)D．每2小時E．每3小時34、新入院患者應(yīng)在（）完成健康教育內(nèi)容。[單選題]*A．2小時內(nèi)B．當班(正確答案)C．當天D．入院前2天E．入院前3天35、護士長（）審閱護士交班報告本。[單選題]*A．每班B．每天(正確答案)C．每周36、長期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在（）的醫(yī)囑。[單選題]*A．4小時以上B．6小時以上C．8小時以上D．12小時以上E．24小時以上(正確答案)37、臨時醫(yī)囑：指有效時間在（），應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行，通常只執(zhí)行一次；[單選題]*A．8小時以內(nèi)B．12小時以內(nèi)C．24小時以內(nèi)(正確答案)D．36小時以內(nèi)E．48小時以內(nèi)、38、臨時備用醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起（）有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效。[單選題]*A．8小時以內(nèi)B．12小時以內(nèi)(正確答案)C．24小時以內(nèi)D．36小時以內(nèi)E．48小時以內(nèi)39、因搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當復(fù)誦（）遍。[單選題]*A．一(正確答案)B．二C．三D．四E．不需要復(fù)誦40、特護、危重護理記錄單書寫交班時，對于本班（）及下班要（）的應(yīng)重點交代。（）[單選題]*A．問題；注意事項B．主要護理問題；注意(正確答案)C．治療；護理問題D．措施；注意E．特殊治療；治療41、危重患者接班時應(yīng)對患者的病情及管道情況進行（）交接，并作好記錄。[單選題]*A．查看B．檢查C．全面嚴格(正確答案)42、護理記錄單須修改時一頁不得超過（）處。（）[單選題]*A．1處B．2處(正確答案)C．3處D．4處E．5處43、轉(zhuǎn)運交接單應(yīng)由雙方進行交接并（）。[單選題]*A．檢查B．核對C．簽名(正確答案)D．審查E．查看44、入院時或住院期間因病情不能測量體重時，體溫單上錄入“（）”。（）[單選題]*A．未測B．拒測C．/D．臥床(正確答案)E．大概寫個值45、健康教育評價表,隨病歷保存，出院后科室自行保存（）年。[單選題]*A．3個月B．半年C．1年(正確答案)D．1年半E．2年46、患者出現(xiàn)病情變化、接受特殊檢查治療與護理時，應(yīng)隨時進行記錄，記錄時間具體到()。（）[單選題]*A．秒B．分鐘(正確答案)C．小時D．日E．月47、護士值班日志科室自行存檔，保留（）年。[單選題]*A．3個月B．半年C．1年(正確答案)D．1年半E．2年48、出院的病案應(yīng)整理后交病案室，普通病歷按（）日歸檔。[單選題]*A．3日(正確答案)B．4日C．5日D．6日E．7日49、死亡的病案應(yīng)整理后交病案室，死亡病歷（）歸檔。[單選題]*A．3日(正確答案)B．4日C．5日D．6日E．7日50、生命體征觀察單科室自行存檔，保留（）個月。[單選題]*A．1個月B．2個月C．3個月(正確答案)D．4個月E．5個月51、體溫單T、P記錄頻次下列哪項是正確的？（）[單選題]*A．新入的一般患者測T、P2次/日，連測三天，無異常改1次/日。(正確答案)B．高熱患者測T、P4/日，連測三天，體溫正常三天后，改為2次/日；C．一級護理、病重病危患者，測T、P、R6次/日。D．大中手術(shù)患者術(shù)前1天，測T、P4次/日。E．大手術(shù)后4次/日，中手術(shù)后2次/日；連測7天，無異常改為2次/日。52、（）以上的高熱患者，必須有降溫措施，30分鐘后必須再次測量體溫，并將結(jié)果記錄于體溫單上。[單選題]*A．38.5℃B．39℃C．39.1℃(正確答案)D．37.3℃53、測血壓頻次正確的是（）[單選題]*A．一般新入患者連測3天血壓，2次/日。B．大手術(shù)者術(shù)晨1次，當天小夜班2次，術(shù)后第1天大夜班1次，當天小夜班2次。C．中手術(shù)者術(shù)晨1次，當天小夜班2次。D．小手術(shù)者術(shù)晨1次。(正確答案)54、在41～42℃之間用藍黑筆記錄錯誤的是（）[單選題]*A．手術(shù)B．轉(zhuǎn)科C．入院(正確答案)D．出院55、大便次數(shù)特殊表示方法錯誤的是（）[單選題]*A．1/E表示灌腸后大便一次；B．0/E表示灌腸后無大便；C．1/E1表示灌腸前自行排便一次，灌腸后又排便一次。(正確答案)D．“*”記號：表示大便失禁或假肛。E．“*/E”：表示灌腸后排便多次。56、體溫高熱39.1℃以上者，（）后必須復(fù)測體溫并記錄。脈搏、呼吸、血壓異常[單選題]*A．10分鐘B．15分鐘C．30分鐘(正確答案)D．60分鐘二、多選題做到“四輕”（）*A.走路輕(正確答案)B.說話輕(正確答案)C.關(guān)門輕(正確答案)D.操作輕(正確答案)2、管道管理中，保持引流管（）*A.通暢(正確答案)B.無打折(正確答案)C.受壓、扭曲(正確答案)D.無過期3、護士知曉洗手時機（）*A.接觸患者前、清潔或無菌操作前(正確答案)B.接觸患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后(正確答案)C.接觸患者前、清潔或無菌操作前后B.接觸患者血液體液后、接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后(正確答案)D.接觸患者血液體液后、接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境前后4、無菌物品標注？（）*A.開啟日期、時間(正確答案)B.開啟時間、用途C.失效日期、時間(正確答案)D.失效日期、原因1、導(dǎo)管評估內(nèi)容有哪些?（）*A、留置時間、部位、(正確答案)B、深度、固定、(正確答案)C、是否通暢、引流量、(正確答案)D、局部情況、護理措施(正確答案)2、患者管道滑脫預(yù)防有哪些？（）*A、護理人員應(yīng)認真評估患者意識狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的危險。(正確答案)B、對存在管路滑脫危險的患者，告知本人及家屬，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要性，取得配合。(正確答案)C、護理人員應(yīng)制定防范措施，必要時在家屬同意情況下采取適當?shù)募s束，并做好交接班。(正確答案)D、加強巡視，隨時了解患者情況及檢查約束部位，并做好護理記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。(正確答案)3、如果患者發(fā)生管道滑脫，應(yīng)按如下內(nèi)容進行：（）*A、立即報告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降至最低。(正確答案)B、值班護士要立即向護士長報告?？剖野匆?guī)定填寫“患者管路滑脫報告表”，在12小時內(nèi)電話報告護理部督導(dǎo)組，并上交書面報告。周末及節(jié)假日報告護理部值班人員。C、護士長要組織科室人員認真討論，不斷改進護理工作。(正確答案)D、值班護士要立即向護士長報告?？剖野匆?guī)定填寫“患者管路滑脫報告表”，在24小時內(nèi)電話報告護理部督導(dǎo)組，并上交書面報告。周末及節(jié)假日報告護理部值班人員。(正確答案)常用管道護理標簽使用方法哪些正確？（ABD）*特殊靜脈輸液管道：將兩個長方形標簽對折，一個貼于泵道注射器上，另一個貼于延長管末端。(正確答案)各類引流管：將兩個長方形標簽對折貼于引流管與引流袋（瓶）接口上方5cm處引流管。經(jīng)口鼻營養(yǎng)管：將兩個長方形標簽對折貼于導(dǎo)管的末端上方10cm處。氣道濕化及各種沖洗管道：將兩個長方形標簽對折粘貼于輸液管或沖洗管茂菲式滴管上方。5、在傷口引流過程中，可發(fā)生哪些并發(fā)癥？（）*A、感染、出血(正確答案)B、損傷周圍的血管、淋巴管、神經(jīng)等組織(正確答案)C、壓迫內(nèi)臟空腔臟器引起漏或瘺管(正確答案)D、引流管滑脫、阻塞和掉入體腔等并癥。(正確答案)6、呼吸機患者人機對抗表現(xiàn)有哪些？（）*A、嚴重缺氧(正確答案)B、紫紺(正確答案)C、躁動，(正確答案)D、甚至可發(fā)生窒息。(正確答案)7、呼吸機記錄呼吸機相關(guān)參數(shù)有哪些？（）*A、呼吸模式(正確答案)B、潮氣量(正確答案)C、呼吸頻率(正確答案)D、氧濃度(正確答案)8、管道滑脫的危險有（）*A、費用增加(正確答案)B、危機生命或者死亡(正確答案)C、增加感染(正確答案)D、住院延長(正確答案)1、護理文書書寫記錄應(yīng)當（）。*A、客觀(正確答案)B、真實(正確答案)C、準確(正確答案)D、及時(正確答案)E、完整(正確答案)2、體溫單在41～42℃之間用藍黑筆記錄以下各項：（）。*A、手術(shù)(正確答案)B、轉(zhuǎn)科(正確答案)C、出院(正確答案)D、新入E、死亡3、體溫單在40～42℃之間：用藍黑筆記錄下列各項:（）。*A、入院時間(正確答案)B、分娩時間(正確答案)C、死亡時間(正確答案)D、出院時間E、手術(shù)時間4、各類執(zhí)行單在醫(yī)囑執(zhí)行后按要求用藍黑筆簽上（）。*A、執(zhí)行者姓名(正確答案)B、下達醫(yī)囑姓名C、下達醫(yī)囑時間D、停止時間E、執(zhí)行時間(正確答案)5、風險評估單中，每周評估一次的有（）。*A、高危風險跌倒患者B、中、低危風險以下跌倒患者(正確答案)C、所有實施預(yù)防壓瘡相關(guān)措施的患者(正確答案)D、高危風險導(dǎo)管患者E、中危風險導(dǎo)管患者(正確答案)6、風險評估單中，每天評估一次的有（）。*A、高危風險跌倒患者(正確答案)B、中、低危風險以下跌倒患者C、所有實施預(yù)防壓瘡相關(guān)措施的患者D、高危風險導(dǎo)管患者(正確答案)E、中危風險導(dǎo)管患者7、以下護理文書中，隨病歷保存，出院后歸檔有（）。*A、手術(shù)清點記錄單(正確答案)B、手術(shù)患者交接記錄單(正確答案)C、入院/轉(zhuǎn)科評估表(正確答案)D、特護、危重護理記錄單(正確答案)E、轉(zhuǎn)運病人交接記錄單(正確答案)8、以下護理文書中，出院后科室自行保存1年有（）。*A、術(shù)前評估單(正確答案)B、健康教育評價表(正確答案)C、一般護理記錄單D、護理巡視單E、生命體征觀察單9、以下護理文書中，科室自行存檔，保留3個月。（）*A、術(shù)前評估單B、健康教育評價表C、一般護理記錄單D、護理巡視單(正確答案)E、生命體征觀察單(正確答案)10、Ⅰ類導(dǎo)管包括（）。*A、（口/鼻）氣管插管(正確答案)B、氣管切開套管(正確答案)C、胸管及頭部引流管(正確答案)D、三腔二囊管E、腹腔引流管11、特護、危重護理記錄單出入量中，不計入量包括（）。*A、肌注量(正確答案)B、霧化藥(正確答案)C、利尿劑(正確答案)D、局麻藥(正確答案)E、膀胱沖洗液12、轉(zhuǎn)運病人交接記錄單使用范圍有（）*A、急診科到科室(正確答案)B、科室到科室(正確答案)C、產(chǎn)房到科室(正確答案)D、手術(shù)室到病房(正確答案)E、ICU到病房(正確答案)三、判斷題1、發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知值班醫(yī)生及病區(qū)護士長。[判斷題]*對(正確答案)錯2、患者化療藥物出現(xiàn)外滲時避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的遵醫(yī)囑處理。[判斷題]*對(正確答案)錯3、患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知院務(wù)處協(xié)助處理。[判斷題]*對(正確答案)錯4、患者發(fā)生心臟猝死時可采取腦復(fù)蘇，頭部置熱水袋。[判斷題]*對錯(正確答案)5、患者因誤吸而發(fā)生病情變化時，處于昏迷狀態(tài)者，取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部。[判斷題]*對錯(正確答案)6、當科室發(fā)生泛水時，無論什