先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有哪些癥狀_第1頁(yè)
先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有哪些癥狀_第2頁(yè)
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先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有哪些癥狀?導(dǎo)讀:本文向您詳細(xì)介紹先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥狀,尤其是先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的早期癥狀先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有什么表現(xiàn)?得了先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)怎樣?以及先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有哪些并發(fā)病癥先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉還會(huì)引起哪些疾病等方面內(nèi)容?!忍煨詣?dòng)脈導(dǎo)管未閉常見(jiàn)癥狀:收縮期雜音、水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)、杵狀指(趾、新生兒心力衰竭、紫紺一、癥狀:動(dòng)脈導(dǎo)管為位于左肺動(dòng)脈基部與隆主動(dòng)脈起始部之間的管排至肺動(dòng)脈的血液絕大多數(shù)通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈。出生后,肺膨脹并隨著呼吸而張縮肺循環(huán)阻力隨之下降右心室排出的血液乃進(jìn)入兩側(cè)肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換當(dāng)肺動(dòng)肺壓力與主動(dòng)脈壓力持平時(shí),動(dòng)脈導(dǎo)管即呈功能上的閉合。進(jìn)而由于生理上的棄用、肺膨脹后導(dǎo)管所處位置角度的改變和某些尚未闡明的因素導(dǎo)管逐漸產(chǎn)生組織學(xué)上的閉合,形成動(dòng)脈韌帶。據(jù)統(tǒng)計(jì)8嬰兒在出生后兩個(gè)月內(nèi)導(dǎo)管即閉合,9個(gè)月內(nèi)已閉合。如果在周歲時(shí)導(dǎo)管仍開(kāi)放,以后自行閉合的機(jī)會(huì)較少,即形成導(dǎo)管未第1頁(yè)閉(癥。未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的直徑與長(zhǎng)度一般自數(shù)毫米至2等有時(shí)脈。分壓左變時(shí)室能衰竭。流經(jīng)二尖瓣孔的血量過(guò)多時(shí),會(huì)出現(xiàn)二尖瓣相對(duì)性狹窄。經(jīng)增性環(huán)形期時(shí)出現(xiàn)右心衰竭。隨著肺循環(huán)阻力的增加和肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展,下使發(fā)第2頁(yè)生動(dòng)脈內(nèi)膜炎近端肺動(dòng)脈可因腔內(nèi)壓力增高呈現(xiàn)動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)大。二、診斷:對(duì)經(jīng)過(guò)上述檢查尚不能確診者可行右心導(dǎo)管檢查或逆行性主動(dòng)脈造影檢查前者可示肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室0積%以上同時(shí)可測(cè)定肺動(dòng)脈壓力及阻力情況如插管通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈更可確診逆行性主動(dòng)脈造影可見(jiàn)對(duì)比劑經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈的情況。以上是對(duì)于先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀方面內(nèi)容的相關(guān)敘述下面再看下先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并發(fā)癥先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉還會(huì)引起哪些疾病呢?先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見(jiàn)并發(fā)癥:乳糜胸一、并發(fā)癥:本病主要有一些手術(shù)并發(fā)癥,包括以下幾種:、術(shù)中大出血:最嚴(yán)重且常導(dǎo)致死亡的意外事故。發(fā)生大術(shù)凈手術(shù)野血液若降主動(dòng)脈已先游離切忌亂下鉗夾可牽起條帶,,導(dǎo)第3頁(yè)管,尋找出血破E,再連同切端一并用—或—無(wú)創(chuàng)傷聚丙烯縫線作連續(xù)或字形間斷縫合如降主動(dòng)脈未先游離用示左心,并導(dǎo)。、左喉返神經(jīng)麻痹:術(shù)后聲音嘶啞的原因,除氣管插管引或結(jié)扎切縫導(dǎo)管時(shí)損傷神經(jīng),致術(shù)后早期進(jìn)水或流質(zhì)時(shí)嗆咳,聲音沙啞。經(jīng)潑尼松、維生素B和B以及理療等治療,水腫可于~周內(nèi)消退恢復(fù),神經(jīng)損傷后聲的關(guān)閉雖可由右側(cè)聲帶移位代償,進(jìn)食不致咳,但音低沉沙則為永性。、導(dǎo)管再通:一般發(fā)生于導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后,主要由于結(jié)扎管假在2。臨床上在術(shù)后早期或干日又到型心音彩證主肺動(dòng)脈間有分流過(guò)去多采用直接切斷縫閉法治療由于導(dǎo)管周?chē)旭:劢M風(fēng),簡(jiǎn)便易行,是首選的方法二是深低溫體外循環(huán)下經(jīng)肺動(dòng)脈縫閉。第4頁(yè)、假性動(dòng)脈瘤:術(shù)損傷導(dǎo)管所造成臨床表現(xiàn)為術(shù)后周發(fā)熱不退出現(xiàn)聲音嘶啞出呈現(xiàn)塊狀陰影。確診后應(yīng)盡單手術(shù),以防突然破裂大出血致死j脈切端可直接縫合或用人造織物補(bǔ)片修補(bǔ),或行人造血管移植術(shù)。乳糜胸很少見(jiàn)主要因解剖主動(dòng)脈弓降部和左鎖骨下動(dòng)脈根部損傷胸導(dǎo)管。術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)當(dāng)再次進(jìn)胸,在上述部位找到乳糜漏出口予以縫扎。較晚發(fā)現(xiàn),則行保守療法,如不奏效,再剖右下胸,在膈肌上半

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