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西學(xué)中中醫(yī)基礎(chǔ)理論詳解演示文稿本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分(優(yōu)選)西學(xué)中中醫(yī)基礎(chǔ)理論本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分形成形成對(duì)于五行學(xué)說(shuō)的形成目前尚無(wú)定論,一般以為,可能與五方、五季、五星(歲星、熒惑星、鎮(zhèn)星、太白星、辰星)、五材有關(guān)。其中多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與“五材”關(guān)系最為密切。如《左傳·襄公二十七年》說(shuō):“天生五材,民并用之,廢一不可?!薄渡袝?shū)·洪范》說(shuō):“水火者,百姓之所飲食也;金木者,百姓之所興作也;土者,萬(wàn)物之所資生,是為人用?!?/p>
本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分形成形成五行一詞,最早見(jiàn)于《尚書(shū)》?!渡袝?shū)·周書(shū)·洪范》說(shuō):“五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤(rùn)下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡?!贝藭r(shí)的五行已由最初與“五材”有關(guān)的涵義,即木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)或基本元素中抽象出來(lái),上升為哲學(xué)的理性概念。至《春秋繁露》、《白虎通德論》將其發(fā)揚(yáng)光大,上升為一種哲學(xué)理論,用于闡釋自然或社會(huì)的各種聯(lián)系。本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分五行概念概念五行,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的排列及其運(yùn)動(dòng)變化。“五”,指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì);“行”,指這五種物質(zhì)的排列和運(yùn)動(dòng)變化。若從其方法論的角度來(lái)看,五行已超越了其物質(zhì)性的概念,衍化為歸納宇宙萬(wàn)物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分五行學(xué)說(shuō)概念五行學(xué)說(shuō),是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。
本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分五行特性木曰曲直:能屈能伸,生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢
2火曰炎上:炎熱、升騰、光明
13土爰稼穡:生化、承載、受納
本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分五行特性金曰從革:剛?cè)嵯酀?jì),沉降、肅殺、收斂
5水曰潤(rùn)下:滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏
4本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分五行歸類(lèi)取象比類(lèi)法:“取象”,即是從事物的形象(形態(tài)、作用、性質(zhì))中找出能反映本質(zhì)的特有征象;“比類(lèi)”,即是以五行各自的抽象屬性(特性)為基準(zhǔn),與某種事物所特有的征象相比較,以確定其五行歸屬。2推演絡(luò)繹法:根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬,推演歸納其他相關(guān)事物,從而確定這些事物的五行歸屬。1五行歸類(lèi)本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分
如東方為日出之方與木的升發(fā)特性相類(lèi),故東方屬木。同理,則西方屬金。已知肝屬木(大前提),由于肝合膽、主筋、其華在爪、開(kāi)竅于目(小前提),因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。其他類(lèi)推。五行歸類(lèi)本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分
中醫(yī)學(xué)在“天人相應(yīng)”思想指導(dǎo)下,以五行為中心,以空間結(jié)構(gòu)的五方,時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季,人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架,將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的生理病理現(xiàn)象,按其屬性進(jìn)行歸納,從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái),形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng),用以說(shuō)明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一。五行歸類(lèi)本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分
五行歸類(lèi)表本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分基本內(nèi)容[內(nèi)容]五行的生克制化五行的乘侮規(guī)律五行的勝?gòu)?fù)規(guī)律本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分
1、五行相生五行相生,是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。相生次序是:木→火→土→金→水→木。母子關(guān)系:“生我”者為母,“我生”者為子。---《難經(jīng)》五行相生,實(shí)際上是指五行中的某一行對(duì)其子行的資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)。
五行相生木火金水本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分2、五行相克五行相克,是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。相克次序是:木→土→水→火→金→木。五行相克,實(shí)為五行中的某一行對(duì)其所勝行的克制和制約。五行相克水木火金克“克我”者為“所不勝”,“我克”者為“所勝”。--《內(nèi)經(jīng)》本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分五行制化五行制化,是指五行之間既相互資生,又相互制約,包括生中寓克,克中寓生。相反相成,才能維持事物間的平衡,推動(dòng)事物間有序的發(fā)展與變化。五行制化的規(guī)律是:五行中一行亢盛時(shí),必然隨之有制約,以防止亢而為害。即在相生中有克制,在克制中求發(fā)展。五行制化木火金水克生本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分五行相乘五行相乘,是指五行中一行對(duì)其所勝的過(guò)度制約或克制。又稱(chēng)“倍克”。相乘次序與相克相同,即木→土→水→火→金→木。相克用于說(shuō)明正常(生理)情況,相乘用于說(shuō)明異常(病理)變化。
五行乘侮水木火金本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分太過(guò)——所不勝過(guò)亢,對(duì)其所勝過(guò)度克制。如“木亢乘土”。不及——所勝過(guò)弱,其所不勝的克制相對(duì)過(guò)亢。如“土虛木乘”。太過(guò)且不及——既有所不勝過(guò)亢,又有所勝過(guò)弱。如既有木亢(肝氣亢逆),又有土虛(脾氣虛弱),出現(xiàn)“肝脾不和”。導(dǎo)致五行相乘的原因本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分五行相侮五行相侮,是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。又稱(chēng)“反克”。五行相侮的次序是:木→金→火→水→土→木。五行乘侮水木火金本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分太過(guò)——所勝之行過(guò)亢,反向制約其所不勝行。如“木亢侮金”。不及——所不勝行過(guò)弱,受其所勝行的反向制約。如“金虛木侮”。太過(guò)且不及——既有所勝行之過(guò)亢,又有所不勝行的過(guò)弱。如既有木亢(肝氣亢逆),又有金虛(肺氣虛弱),出現(xiàn)“肝火犯肺”。導(dǎo)致五行相侮的原因本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分
相乘和相侮都是不正常的相克現(xiàn)象。相乘與相侮的主要區(qū)別是:前者是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)度的克制,后者是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。相乘與相侮的聯(lián)系是:在發(fā)生相乘時(shí),也可同時(shí)發(fā)生相侮;發(fā)生相侮時(shí),也可同時(shí)發(fā)生相乘。如《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》說(shuō):“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝,輕而侮之?!?/p>
五行相乘與相侮的關(guān)系本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分五行乘侮關(guān)系圖金木木強(qiáng)氣有余金克木
木克土其不及
制己所勝侮所不勝(所不勝)(所勝)(木旺侮金)(木強(qiáng)乘土)(木弱金乘)己所不勝,侮而乘之(木弱土侮)己所勝,輕而侮之本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分五行的母子相及
母病及子:是指五行中的某一行異常,累及其子行,導(dǎo)致母子兩行皆異常。
一般規(guī)律是:母虛→子虛→母子兩虛
子病及母:是指五行中的某一行異常,影響到其母行,終致子母兩行皆異常。
一般規(guī)律為:子弱→母虛→子母俱虛→“子盜母氣”
母子相及本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[內(nèi)容]
以五行歸類(lèi)五臟并說(shuō)明其生理功能及其相互關(guān)系說(shuō)明五臟病變的相互影響
指導(dǎo)疾病的診斷
指導(dǎo)疾病的治療本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分1、以五行歸類(lèi)五臟并說(shuō)明其生理功能或特性
2、構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)3、說(shuō)明五臟之間的生理聯(lián)系
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分說(shuō)明五臟之間的生理聯(lián)系
(1)以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系:
木生火:肝藏血以濟(jì)心,肝之疏泄以助心行血;
火生土:心血滋養(yǎng)脾土,助脾運(yùn)化;
土生金:脾氣運(yùn)化,化氣以充肺;
金生水:肺之精津下行以滋腎精,肺氣肅降以助腎納氣;
水生木:腎藏精以滋養(yǎng)肝血,腎陰資助肝陰以防肝陽(yáng)上亢。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分(2)以五行相克說(shuō)明五臟間的制約關(guān)系:水克火:腎水上濟(jì)于心,可以防止心火之亢烈;火克金:心火之陽(yáng)熱,可以抑制肺氣清肅太過(guò);金克木:肺氣清肅,可以抑制肝陽(yáng)的上亢;木克土:如肝氣條達(dá),可疏泄脾氣之壅滯;土克水:脾氣之運(yùn)化水液,可防腎水泛濫。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分(3)以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡:五臟之間的生克制化,說(shuō)明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損,又因有他臟的制約和克制而不致于過(guò)亢。本臟之氣太盛,則有他臟之氣制約;本臟之氣虛損,又可由他臟之氣補(bǔ)之。如肺(金)氣不足,脾(土)可生之;腎(水)氣過(guò)亢,脾(土)可克之。這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體,從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第28頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分五臟病變的相互影響,可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來(lái)闡釋。如肝臟有?。翰髦列?,為母病及子,病傳至腎,為子病及母;病傳至脾,為相乘,病傳至肺,為相侮。五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用肝心脾肺腎母病及子子病及母乘侮本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第29頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分母病及子——水不涵木-腎陰虛肝陰虛肝腎陰虛子病犯母——脾氣虛心血虛心脾兩虛相乘—肝氣郁結(jié)肝氣乘脾相侮—肝氣郁化火肝火犯肺五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用相生關(guān)系的傳變相克關(guān)系的傳變按相生規(guī)律傳變時(shí),母病及子病情輕淺,子病及母病情較重。按相克規(guī)律傳變時(shí),相乘傳變病情較深重,而相侮傳變病情較輕淺。本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第30頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分1.四診與五行合參,確定五臟病變部位。2.四診與五行合參,推斷病情的輕重順逆色脈合參,結(jié)合五行生克規(guī)律來(lái)推斷疾病的預(yù)后。如肝病色青而見(jiàn)弦脈,色脈相符,為平;若反見(jiàn)浮脈,則屬克色之脈,為逆;若得沉脈,則屬生色之脈,為順。指導(dǎo)疾病的診斷本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第31頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分1、確定治則治法(1)依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法:臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來(lái)治療疾病,其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子,即“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法,常用的有滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法和金水相生法四種。指導(dǎo)疾病的治療本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第32頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分滋水涵木法:是指滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法,又稱(chēng)滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧損而致肝陰不足,甚或肝陽(yáng)上亢之證。益火補(bǔ)土法:是溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法,又稱(chēng)溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽(yáng)衰微而致脾陽(yáng)不振之證。必須說(shuō)明的是,按五行生克次序來(lái)說(shuō),心屬火,脾屬土,火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土,而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽(yáng)以暖脾土。但隨著命門(mén)學(xué)說(shuō)的興起,發(fā)生了變化。指導(dǎo)疾病的治療本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第33頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分培土生金法:是健脾生氣以補(bǔ)益肺氣的治法。主要用于脾氣虛衰,生氣無(wú)源,以致肺氣虛弱之證,若肺氣虛衰,兼見(jiàn)脾運(yùn)不健者,亦可應(yīng)用。金水相生法:是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法,亦稱(chēng)滋養(yǎng)肺腎法。主要用于肺陰虧虛,不能滋養(yǎng)腎陰,或腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。指導(dǎo)疾病的治療本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第34頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分依據(jù)五行相生關(guān)系確定的
治則:
虛則補(bǔ)其母實(shí)則瀉其子指導(dǎo)疾病的治療木火金水滋涵益補(bǔ)生培生相本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第35頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法:培土生金法:是健脾生氣以補(bǔ)益肺氣的治法。主要用于脾氣虛衰,生氣無(wú)源,以致肺氣虛弱之證,若肺氣虛衰,兼見(jiàn)脾運(yùn)不健者,亦可應(yīng)用。金水相生法:是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法,亦稱(chēng)滋養(yǎng)肺腎法。主要用于肺陰虧虛,不能滋養(yǎng)腎陰,或腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。指導(dǎo)疾病的治療本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第36頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來(lái)治療疾病,其基本治療原則是抑強(qiáng)扶弱。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補(bǔ)北法四種。指導(dǎo)疾病的治療本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第37頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分抑木扶土法:是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法,又稱(chēng)疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法(或平肝和胃法)。適用于木旺乘土或土虛木乘之證。臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)依據(jù)具體情況的不同而對(duì)抑木和扶土法有所側(cè)重。如用于木旺乘土之證,則以抑木為主,扶土為輔;若用于土虛木乘之證,則應(yīng)以扶土為主,抑木為輔。培土制水法:是健脾利水以治療水濕停聚病證的治法,又稱(chēng)為敦土利水法。適用于脾虛不運(yùn),水濕泛濫而致水腫脹滿(mǎn)之證。指導(dǎo)疾病的治療本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第38頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分佐金平木法:是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法,也可稱(chēng)為“滋肺清肝法”。適用于肺陰不足,右降不及的肝火犯肺證。若屬肝火亢盛,左升太過(guò),上炎侮肺,耗傷肺陰的肝火犯肺證,當(dāng)清肝平木為主,兼以滋肺陰以肅降肺氣為治。瀉南補(bǔ)北法:是瀉心火補(bǔ)腎水以治療心腎不交病證的治法,又稱(chēng)為瀉火補(bǔ)水法。適用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟(jì),心腎不交之證。因心主火,火屬南方;腎主水,水屬北方,故稱(chēng)瀉南補(bǔ)北法。若由于心火獨(dú)亢于上,不能下交于腎,則應(yīng)以瀉心火為主;若因腎水不足,不能上奉于心,則應(yīng)以滋腎水為主。指導(dǎo)疾病的治療本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第39頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分依據(jù)五行相克關(guān)系確定的治則:
抑強(qiáng)扶弱指導(dǎo)疾病的治療木火金水佐平抑扶培制瀉補(bǔ)本文檔共43頁(yè);當(dāng)前第40頁(yè);編輯于星期三\17點(diǎn)28分2、控制疾病的傳變五臟中一臟有病,可
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