伸指肌腱的分區(qū)演示文稿

伸指肌腱的分區(qū)演示文稿本文檔共20頁；當前第1頁；編輯于星期日\9點39分解剖學基礎本文檔共20頁；當前第2頁；編輯于星期日\9點39分名稱起點止點拇短伸肌尺橈骨背面拇指近節(jié)指骨底部拇長伸尺橈骨背面拇指遠節(jié)指骨底部指伸肌肱骨外上髁第2~5指中、遠節(jié)指骨底食指伸肌尺橈骨背面食指指背腱膜小指伸肌肱骨外上髁小指指背腱膜各伸指肌的起止部位本文檔共20頁；當前第3頁；編輯于星期日\9點39分本文檔共20頁；當前第4頁；編輯于星期日\9點39分本文檔共20頁；當前第5頁；編輯于星期日\9點39分本文檔共20頁；當前第6頁；編輯于星期日\9點39分本文檔共20頁；當前第7頁；編輯于星期日\9點39分伸肌肌腱的verdan分區(qū)Verdan法將伸指肌腱分為8區(qū)，奇數(shù)區(qū)對應關節(jié)部位，偶數(shù)區(qū)對應骨干部位。本文檔共20頁；當前第8頁；編輯于星期日\9點39分第一區(qū)：遠側指間關節(jié)區(qū)兩側束匯合后止于遠節(jié)指骨基底部，易發(fā)生切割傷或肌腱止點的撕脫骨折，損傷后表現(xiàn)為遠側指間關節(jié)不能伸直，“槌狀指”。本文檔共20頁；當前第9頁；編輯于星期日\9點39分本文檔共20頁；當前第10頁；編輯于星期日\9點39分第二區(qū)：中節(jié)指骨區(qū)包括兩側束，在此區(qū)逐漸合并成一束，兩束之間有橫向纖維相連，形成三角韌帶。此區(qū)斷裂亦表現(xiàn)為“槌狀指”。本文檔共20頁；當前第11頁；編輯于星期日\9點39分第三區(qū)：近側指間關節(jié)屈

此區(qū)包括中間束及兩側束，中間束止于中節(jié)指骨基底部，兩外側束經(jīng)關節(jié)背外側走向遠側并逐漸靠攏，此區(qū)斷裂表現(xiàn)為近側指間關節(jié)屈曲；不能主動伸直；如果兩側束保留完整，可出現(xiàn)遠側指間關節(jié)伸直，近側指間關節(jié)屈曲即所謂“鈕孔畸形”。本文檔共20頁；當前第12頁；編輯于星期日\9點39分本文檔共20頁；當前第13頁；編輯于星期日\9點39分第四區(qū)：近節(jié)指骨區(qū)此區(qū)伸指肌腱形成寬闊的指背腱膜（尚有骨間肌、蚓狀肌加入），可以在指骨背面自由滑動，此區(qū)斷裂由于指背腱膜的回縮，被動牽拉近節(jié)指骨，導致指間關節(jié)過伸。本文檔共20頁；當前第14頁；編輯于星期日\9點39分第五區(qū)：掌指關節(jié)區(qū)此區(qū)肌腱活動范圍大，約5~8mm,此區(qū)斷裂掌指關節(jié)不能伸直，但由于蚓狀肌和骨間肌的作用，指間關節(jié)仍可伸直。本文檔共20頁；當前第15頁；編輯于星期日\9點39分第六區(qū)：掌骨區(qū)此區(qū)食指、小指各有兩條肌腱，單獨一條肌腱斷裂掌指關節(jié)活動可以正常由于腱間聯(lián)合的存在，肌腱斷裂后掌指關節(jié)仍可保留部分伸直功能，需特別注意。本文檔共20頁；當前第16頁；編輯于星期日\9點39分第七區(qū)：腕背區(qū)伸指肌腱唯一有腱鞘的區(qū)域，損傷后易回縮，修復后易粘連，術中常需切除相應部分伸肌支持帶。本文檔共20頁；當前第17頁；編輯于星期日\9點39分第八區(qū)：前臂區(qū)肌腱間有較多的疏松結締組織，修復后粘連輕。此區(qū)拇長展、拇短伸肌腱跨越橈側腕長、短伸肌和拇長伸肌腱，多根肌腱斷裂時要注意肌腱的走行與排列，不可錯接。本文檔共20頁；當前第18頁；編輯于星期日\9點39分五分區(qū)法本文檔共20頁；當前第19頁；編輯于星期日\9點39分參考文獻《奈特人體解剖圖譜》《