醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)規(guī)范

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)規(guī)范范圍本文件確定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)的術(shù)語和定義并規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)的要求、基礎(chǔ)服務(wù)、個(gè)性化服務(wù)及服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T29353養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范GB/T39511保健調(diào)理按摩技術(shù)操作規(guī)范GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。

中醫(yī)健康養(yǎng)生TraditionalChineseMedicine在治未病理念主導(dǎo)和中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展的保養(yǎng)身心、預(yù)防疾病、改善體質(zhì)、增進(jìn)健康的活動(dòng)。

體質(zhì)辨識(shí)Physicalidentification以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象，從體質(zhì)狀態(tài)及分類的特性，把握健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異的手段，從而制定防治原則。要求機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)應(yīng)符合GB/T29353的要求。機(jī)構(gòu)安全管理應(yīng)符合GB38600的要求。機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證并在機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置中醫(yī)健康養(yǎng)生部門。人員機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)健康養(yǎng)生相關(guān)服務(wù)的人員應(yīng)符合以下要求：應(yīng)具有中醫(yī)類別醫(yī)師資格，或接受中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)能力確認(rèn)；應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗；應(yīng)符合職業(yè)健康要求；在工作時(shí)間內(nèi)應(yīng)統(tǒng)一著裝，佩戴胸卡上崗。應(yīng)禮貌用語，尊重老年人的宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣，保護(hù)老年人隱私。設(shè)施設(shè)備機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)面積應(yīng)滿足服務(wù)項(xiàng)目、設(shè)備及功能需要，并按照功能與用途，對(duì)區(qū)域進(jìn)行合理劃分。咨詢指導(dǎo)類和操作類服務(wù)區(qū)域應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。服務(wù)區(qū)域應(yīng)能夠有效保護(hù)老年人的隱私。養(yǎng)生服務(wù)區(qū)域宜配備包括但不限于以下常用設(shè)施設(shè)備：脈診；針灸器具；火罐；艾灸儀；足浴桶；中醫(yī)面診儀；中醫(yī)舌診儀；問診辯證系統(tǒng)；生物反饋康復(fù)儀；中藥熏蒸熏洗設(shè)備；中頻治療儀；電療治療儀；全自動(dòng)生化分析儀。服務(wù)設(shè)備應(yīng)定期保養(yǎng)維護(hù)。檔案宜通過信息管理平臺(tái)統(tǒng)一管理老年人的中醫(yī)健康養(yǎng)生信息和檔案，包括但不限于：中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)同意書；中醫(yī)健康階段性評(píng)估結(jié)果；中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)記錄單?；A(chǔ)服務(wù)健康教育中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)普及可制作和發(fā)放中醫(yī)健康養(yǎng)生知識(shí)宣傳資料，如中醫(yī)健康養(yǎng)生知識(shí)的折頁、手冊(cè)、處方等。在老年人公共活動(dòng)區(qū)域設(shè)置中醫(yī)健康養(yǎng)生知識(shí)宣傳欄，并根據(jù)季節(jié)、流行病、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新。定期舉辦中醫(yī)健康養(yǎng)生知識(shí)講座、展覽等，引導(dǎo)老年人學(xué)習(xí)中醫(yī)健康養(yǎng)生知識(shí)。中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生指導(dǎo)老年人太極拳、八段錦、五禽戲等運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)養(yǎng)生咨詢?yōu)槔夏耆颂峁┘膊☆A(yù)防、康復(fù)護(hù)理、營養(yǎng)等方面的中醫(yī)健康咨詢服務(wù)。個(gè)性化服務(wù)健康評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)為有個(gè)性化需求的老年人提供中醫(yī)健康養(yǎng)生評(píng)估。中醫(yī)健康養(yǎng)生評(píng)估應(yīng)成立評(píng)估小組，小組成員應(yīng)包括中醫(yī)醫(yī)師、護(hù)士等。評(píng)估工作包括初期評(píng)估、每2個(gè)月一次的階段性評(píng)估、終止服務(wù)時(shí)的末期評(píng)估。評(píng)估小組應(yīng)根據(jù)中醫(yī)的望、聞、問、切等方法對(duì)入住老人健康狀態(tài)進(jìn)行辨識(shí)。評(píng)估內(nèi)容包括辨陰陽、氣血、臟腑等等。每次評(píng)估應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，并形成評(píng)估報(bào)告。制定方案應(yīng)根據(jù)中醫(yī)健康評(píng)估結(jié)果，為有需求的入住老人制定個(gè)性化調(diào)養(yǎng)方案。應(yīng)密切關(guān)注入住老人的階段性評(píng)估結(jié)果，根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整健康指導(dǎo)方案。如需系統(tǒng)治療應(yīng)建議轉(zhuǎn)介至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)生調(diào)理飲食養(yǎng)生遵循中醫(yī)藥的基本理論，由藥膳師根據(jù)老年人的體質(zhì)情況提供個(gè)性化的藥膳服務(wù)。按摩按摩操作應(yīng)符合GB/T395511的要求。人員在操作之前，應(yīng)充分了解老年人當(dāng)前的心理狀況、年齡、體質(zhì)、肌肉厚薄、對(duì)疼痛的耐受程度和配合程度等基本情況。過程中應(yīng)隨時(shí)與老人溝通，了解老人感受，實(shí)時(shí)調(diào)整治療方法，加強(qiáng)溝通與交流。服務(wù)操作后，應(yīng)根據(jù)老年人的感受與目標(biāo)達(dá)到的程度，調(diào)整下一次的按摩方法。艾灸人員在操作之前，應(yīng)充分了解老年人當(dāng)前的心理狀況、體質(zhì)、肌肉厚薄、對(duì)熱的耐受程度和配合程度等基本情況。服務(wù)人員在操作之前，應(yīng)準(zhǔn)備相關(guān)用具，向老年人說明操作的目的、配合要點(diǎn)及相關(guān)事宜，并協(xié)助老人采取安全舒適體位，暴露施灸部位。操作過程中應(yīng)隨時(shí)詢問老年人有無灼痛感，及時(shí)調(diào)整艾條與皮膚距離，防止?fàn)C傷。操作后應(yīng)清理用物、消毒相關(guān)器具，艾條處理應(yīng)符合相關(guān)要求。操作后，應(yīng)根據(jù)老年人的感受與目標(biāo)達(dá)到的程度，調(diào)整下一次的艾灸方法。刮痧服務(wù)人員在操作之前，應(yīng)充分了解老年人當(dāng)前的心理狀況、體質(zhì)、肌肉厚薄、皮膚狀況、凝血機(jī)制、對(duì)疼痛的耐受程度和配合程度等基本情況。服務(wù)人員在操作之前，應(yīng)準(zhǔn)備相關(guān)器具，向老年人解釋操作目的、配合要點(diǎn)及相關(guān)事宜，并選擇相應(yīng)的體位、經(jīng)絡(luò)、穴位。服務(wù)過程應(yīng)無菌操作。操作過程中應(yīng)隨時(shí)詢問老年人能否耐受，并隨時(shí)密切觀察老年人反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整施術(shù)力度、角度，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。操作后應(yīng)清理用物、消毒相關(guān)器具。操作后，應(yīng)根據(jù)老年人的感受與目標(biāo)達(dá)到的程度，調(diào)整下一次的刮痧方法。拔罐服務(wù)人員在操作之前，應(yīng)充分了解老年人當(dāng)前的心理狀況、體質(zhì)、肌肉厚薄、皮膚狀況、凝血機(jī)制、對(duì)疼痛的耐受程度和配合程度等基本情況。服務(wù)人員在操作之前，應(yīng)準(zhǔn)備相關(guān)器具，向老年人解釋操作目的、配合要點(diǎn)及相關(guān)事宜，并選擇相應(yīng)的體位、部位、經(jīng)絡(luò)、穴位。服務(wù)人員應(yīng)無菌操作。操作過程中應(yīng)隨時(shí)詢問老年人能否耐受，并隨時(shí)密切觀察老年人反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整施術(shù)力度，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。操作后應(yīng)清理用物、消毒相關(guān)器具。操作后，應(yīng)根據(jù)老年人的感受與目標(biāo)達(dá)到的程度，調(diào)整下一次的拔罐方法。熏洗在操作之前，應(yīng)充分了解老年人當(dāng)前的心理狀況、體質(zhì)、中藥過敏史、皮膚狀況等基本情況。在操作之前，應(yīng)準(zhǔn)備熏洗相關(guān)器具，向老年人解釋操作目的、配合要點(diǎn)及相關(guān)事宜。服務(wù)前和過程中應(yīng)始終注意熏洗的溫度、時(shí)間，觀察老年人的身體狀況，詢問老年人的實(shí)時(shí)感受，必要時(shí)進(jìn)行全程陪同。操作后，應(yīng)根據(jù)老年人的感受與目標(biāo)達(dá)到的程度，調(diào)整下一次的熏洗方法。評(píng)價(jià)與改進(jìn)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織評(píng)價(jià)，應(yīng)包括但不限于下列內(nèi)容：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)項(xiàng)目；服務(wù)人員；服務(wù)滿意度；工作記錄