常見(jiàn)的性傳染病

常見(jiàn)的性傳染病性病的概述一、概念：性傳播疾病性?。ㄓ址Q）是一種由性行為引起的傳染性疾病。過(guò)去只包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把上述四種病歸屬于經(jīng)典性病，除上述四種經(jīng)典性病外，1975年WHO將疾病病種定為二十余種，如尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、非淋病性尿道炎、性病性念珠菌病、陰虱、疥瘡及滴蟲(chóng)病等。2021/5/182二、傳播途徑：（一）通過(guò)性接觸或與性行為有關(guān)的方式傳染，約95%以上的病人因此而得病的。（二）血液傳播輸入污染艾滋病病毒、梅毒螺旋體的血液及血制品。（三）間接傳播1.公共的浴盆、池盆是間接傳染的主要途徑。2.被性病者污染的衣物、被褥、毛巾、公用的馬桶及坐便圈。（四）母嬰傳染孕婦患性病，病原體可通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道、乳汁而感染胎兒和嬰兒。2021/5/183三、性病的預(yù)防：1．要認(rèn)識(shí)性病的危害，掌握性病傳播2．提倡潔身自愛(ài)，杜絕不潔的性交。3．加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，盡量不洗公用盆浴或池浴，外出旅游不用坐廁，不用他人毛巾。4．不輕易用血制品。5．打擊賣淫嫖娼、吸毒活動(dòng)。6．患性病要及時(shí)徹底治療，以免傳染給配偶及他人。7．病后注意隔離，未愈前避免性生活。

2021/5/184常見(jiàn)的性傳播疾病一、淋病

淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖道炎癥疾病，男性表現(xiàn)為急性尿道炎、女性表現(xiàn)為急性尿道炎及宮頸炎，病情嚴(yán)重者淋球菌侵入血液播撒全身而發(fā)病。如菌血癥、關(guān)節(jié)炎、腹膜炎、心包炎和腦膜炎等。2021/5/185淋病分類及表現(xiàn)急性（男性）---尿道內(nèi)有灼熱感，排尿時(shí)明顯疼痛，尿道口紅腫，有漿液或膿性分泌物，引起尿急、尿頻、排尿困難、尿末期血尿并發(fā)癥---前列腺炎、精囊炎、附睪炎、龜頭包皮炎等慢性---多由勞累、飲酒、性生活過(guò)度引起。癥狀加重，會(huì)陰部墜賬感，腰痛，性欲不振，附睪炎可致不育等女性淋病其尿道炎亦比男性尿道炎癥狀輕，生殖道癥狀明顯，外陰瘙癢、尿道口潮紅、子宮內(nèi)膜炎、宮頸水腫、有黃色粘液性分泌。2021/5/186淋病診斷、預(yù)防及治療診斷：病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（淋菌涂片及細(xì)菌培養(yǎng)）預(yù)防同前治療：早診斷、徹底治療；有效、及時(shí)、足量、規(guī)則；同時(shí)治療；青霉素、頭孢類、喹諾酮類（左氧氟沙星等）。2021/5/187二、非淋菌性尿道炎（粘液膿性宮頸炎）除淋病雙球菌所引起的特異性尿道炎外統(tǒng)稱為非淋菌性尿道炎。本病發(fā)病率高，病原體較多，主要有沙眼衣原體、解脲支原體、其次為滴蟲(chóng)、白色念珠菌、包皮桿菌、單純皰疹病毒等。臨床表現(xiàn)：癥狀比淋病要輕，表現(xiàn)為尿道炎，常有尿道刺癢、刺痛、或灼熱感，尿道口輕微紅腫、少量稀薄分泌物、漿液性或膿性，晨起見(jiàn)少量粘液封閉尿道口。女性除有尿道炎癥狀外，主要為宮頸炎。如不及時(shí)進(jìn)行治療，可以合并尿道炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、宮外孕及不孕癥等。預(yù)防同前治療：原則--及時(shí)治療，延長(zhǎng)療程，減少?gòu)?fù)發(fā)。針對(duì)不同病原體用藥2021/5/188三、尖銳濕疣尖銳濕疣又名生殖器疣或性病疣，是由人類乳頭瘤病毒感染引起的一種常見(jiàn)性傳染病。性接觸是主要傳播途，其他有母嬰途徑、間接接觸。最常發(fā)生于男女外生殖器及肛門(mén)周圍，初發(fā)損害為小而柔軟的淡紅色丘疹、以后逐漸增大增多，表面凸凹不平、濕潤(rùn)柔軟，相互融合形成乳頭瘤狀、菜花樣、雞冠樣及草樣的突起的贅生物，基底有蒂，表面有少許分泌物，有惡臭味，觸之易出血。少數(shù)呈乳頭瘤樣增殖的巨大型尖銳濕疣可繼發(fā)癌變。2021/5/189尖銳濕疣的診斷、治療診斷：病史及特殊部位的乳頭狀贅生物；醋酸白試驗(yàn)：3-5%冰醋酸。預(yù)防同前治療原則：1、早診斷、早治療

2、同時(shí)治療（夫妻雙方）

3、禁房事治療方法：克疣、激光、冷凍、手術(shù)切除。2021/5/1810四、梅毒梅毒是由梅毒螺旋體侵入人體而引起的一種全身性傳染病。分為先天性梅毒和后天性梅毒。性交是后天梅毒主要的直接傳播方式，其他肛交、口交、接吻、輸血也可傳染。臨床表現(xiàn)：一期梅毒—硬下疳（性交后2-4周）皮膚受損，硬下疳呈圓形或橢圓形，軟骨硬、無(wú)痛無(wú)癢，多發(fā)生在外生殖器及肛門(mén)、會(huì)陰等，一個(gè)月后自然消退。腹股溝淋巴結(jié)腫大二期梅毒—梅毒疹（硬下疳經(jīng)過(guò)8周）皮疹遍及全身，呈多型性，斑疹、丘疹、苔蘚、膿瘡等，全身淋巴結(jié)腫大。三期梅毒—結(jié)節(jié)性梅毒疹（感染后4-5年偶有十幾年出現(xiàn)）感染后約十至二十年侵犯心血管及神經(jīng)系統(tǒng)2021/5/1811梅毒診斷及治療

診斷：

1、病史：不潔的性交史，特有的硬下疳、梅毒疹、晚期有多器管損害。

2、體檢

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：梅毒螺旋體抗原實(shí)驗(yàn)確診。治療：早期、足量、規(guī)則用藥治療，治療后的1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年、2年進(jìn)行復(fù)查，至血清轉(zhuǎn)陰，可終止治療。藥物：青霉素、紅霉素類2021/5/1812梅毒皮膚癥狀2021/5/1813五、艾滋病（AIDS）艾滋?。喝Q是“獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫(xiě)---AIDS”；引起艾滋病的病毒稱為人類免疫缺陷病毒，英文縮寫(xiě)---HIV。艾滋病是人體的免疫系統(tǒng)被病毒破壞后，身體喪失了對(duì)外界病原體的抵抗力，而表現(xiàn)出相應(yīng)的病癥。2021/5/1814

HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組，為直徑約100-120nm球形顆粒。

HIV外形2021/5/1815

幾個(gè)容易混淆的概念艾滋病病毒感染者（HIVCarrier）是指被艾滋病病毒(HIV)感染，僅血液中HIV陽(yáng)性而無(wú)癥狀和體征的人，亦稱HIV攜帶者。艾滋病病人（AIDSPatient)艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到HIV嚴(yán)重破壞、不能維持最低的抗病能力時(shí)，便出現(xiàn)很難治愈的多種病癥，這時(shí)稱為艾滋病病人。2021/5/1816概況1、全球艾滋病流行概況世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署聯(lián)合發(fā)表的《2001年艾滋病狀況》報(bào)告指出：自1981年6月5日美國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病人至今20多年來(lái)，全球感染艾滋病的人數(shù)己超過(guò)了6000萬(wàn)，因患艾滋病而死亡的人數(shù)達(dá)2500萬(wàn)。目前，全球每天約新增1.5萬(wàn)艾滋病病毒感染者，約有8000人因艾滋病死亡。2021/5/18172、中國(guó)艾滋病流行概況和趨勢(shì)

中國(guó)的艾滋病流行在經(jīng)歷在80年代未90年代初的傳入期、擴(kuò)散期之后，從1994年起已進(jìn)入了快速增長(zhǎng)期。目前流行的其特點(diǎn)是：（1）流行范圍不斷擴(kuò)大：1999年年底艾滋病己傳遍全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市；（2）感染人數(shù)快速增加：近幾年艾滋病病毒感染人數(shù)、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)均大幅度增長(zhǎng)。

(3)感染人群不斷增加：目前感染人群70%以上是靜脈吸毒者，但通過(guò)性亂人群向一般人群廣泛擴(kuò)散的跡象越來(lái)越明顯；(4)男女性別感染差別縮小，感染者的年齡有年輕化的趨勢(shì)。女性艾滋病病毒感染人數(shù)逐年上升，男女性別比由最初的8:1降至目前的5：1；20-30歲的感染者占總感染者的57%。2021/5/1818（二）殺滅艾滋病病毒方法（1）加熱到56℃保持60分鐘或100℃保持20分鐘。（2）次氯酸鈉溶液：對(duì)于有明顯血液、體液排泄物用含有效氯1000ppm的溶液浸泡。

(3)酒精：65-75%的酒精溶液作用5-10分鐘。對(duì)手的消毒用65-75%酒精柔擦1-2分鐘后再用肥皂與清水沖洗。（4）紫外線：正面照射固體物品表面，時(shí)間不得少于30分鐘。（5）其他消毒劑：碘伏用于物品表面消毒，戊二醛用于醫(yī)療器械消毒。2021/5/1819（三）傳播途徑三種:性接觸傳播、血液（或血液制品）或體液接觸傳播、（1）靜脈注射毒品的人共用未經(jīng)消毒的注射器。（2）輸人含有HIV的血液制品或器官移植。（3）注射器和針頭消毒不徹底或不消毒。（4）其他可刺破皮膚的醫(yī)療器械，如消毒不徹底或不消毒的口腔科器械、婦產(chǎn)科器械、外科手術(shù)器械、針灸針（5）其他可能引起血液傳播的途徑，如：理發(fā)、美容、紋身、扎耳、修腳等用的刀具不消毒；與其他人共用刮臉刀、電動(dòng)剃須刀、牙刷；體育運(yùn)動(dòng)外傷和打架斗毆引起的流血；救護(hù)傷病員時(shí)，救護(hù)者破損的皮膚接觸傷員的血液。

(6)

母嬰傳播:妊娠期間通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程或產(chǎn)后哺乳2021/5/1820

HIV傳播途徑血液傳播

包括靜脈輸注被感染的血液、血液成分或血液制品和靜脈注射毒品等途徑。性接觸傳播

同性間和異性間的性接觸，同性戀者、異性戀者和雙性戀者，肛交最危險(xiǎn)。2021/5/1821

HIV傳播途徑母嬰垂直傳播

宮內(nèi)感染、分娩時(shí)感染、母乳喂養(yǎng)感染日常生活接觸不會(huì)傳播

根據(jù)WHO的觀點(diǎn)，日常生活接觸不會(huì)感染HIV。如一般性的身體接觸，握手，擁抱，禮節(jié)性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂(lè)設(shè)施等。2021/5/1822不會(huì)傳播艾滋病

（1）食物、飲水、空氣。（2）公共場(chǎng)所的一般接觸，如：在一個(gè)教室上課，各種公共交通工具的座位、扶手，辦公室的辦公用品，工廠車間的工具，和影劇院、商場(chǎng)、游泳池等場(chǎng)所的接觸。（3）禮節(jié)性接吻。（4）擁抱。（5）握手。（6）公用馬桶、浴缸。（7）蚊蟲(chóng)叮咬。（8）紙幣、硬幣、票證。2021/5/1823（四）窗口期與潛伏期窗口期健康人感染艾滋病病毒后一般在兩周至三個(gè)月后才可以檢查出HIV抗體。從受到艾滋病病毒感染到可以檢查HIV抗體這一段時(shí)間稱為窗口期。在窗口期雖然檢查不出HIV抗體。但在血液、體液和陰道分泌物等體液中已含有艾滋病病毒而且有傳染性。潛伏期:感染上HIV到發(fā)展成艾滋病病人，這一段時(shí)間稱為潛伏期.2021/5/1824（五）艾滋病的主要臨床表現(xiàn)

艾滋病病人的癥狀無(wú)特異性，其癥狀往往是復(fù)雜多樣的。常見(jiàn)癥狀有：長(zhǎng)期低熱，短期內(nèi)體重明顯減輕、消瘦、乏力、盜汗、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭暈、頭痛、智力減退、反應(yīng)遲鈍等。艾滋病病人常見(jiàn)的感染主要以卡波氏肉瘤最多見(jiàn)，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)深藍(lán)色或紫色的斑丘疹或結(jié)節(jié)。除了卡波氏肉瘤外，還有其他的并發(fā)疾病，如淋巴瘤、肝癌、肺癌等。病人將最終死于難以控制的感染或惡性腫瘤造成的衰竭。2021/5/1825（六）艾滋病的預(yù)防1．遵守法律和道德、潔身自愛(ài)、反對(duì)婚前性行為、反對(duì)性亂。

2．不搞賣淫、嫖娼等違法活動(dòng)。

3．不以任何方式吸毒，遠(yuǎn)離毒品。