心臟瓣膜病的常見病變1_第1頁
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文檔簡介

心臟瓣膜病的常見病變1心臟瓣膜病其實(shí)是有很多病變種類的，因?yàn)楸旧硇呐K瓣膜為六類，具體如下：1、二尖瓣狹窄：如果瓣葉活動(dòng)良好，僅為交界部粘連或輕度瓣下?lián)p壞，可爭取行閉式擴(kuò)張術(shù)或直視成形術(shù)。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變，則需要實(shí)行瓣膜替換手術(shù)。2、二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大或交界部局限的瓣葉卷曲者，可以爭取實(shí)施直視成形手術(shù)。瓣葉穿孔、腱索斷裂等，若成形手術(shù)難以完全矯正或成形手術(shù)失敗，宜實(shí)施二尖瓣替換手術(shù)。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全，大多數(shù)需要換瓣。3、三尖瓣損壞：通常三尖瓣不做換瓣手術(shù)。只有病變嚴(yán)重時(shí)才實(shí)施瓣膜替換手術(shù)。4、主動(dòng)脈瓣狹窄：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄常可在青少年時(shí)期實(shí)施直視切開手術(shù)，中老年主動(dòng)脈瓣狹窄多為先天性主動(dòng)脈5、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可由瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣葉撕裂穿孔、卷曲或脫垂等引起，通常應(yīng)實(shí)施瓣膜替換手術(shù)，只有主動(dòng)脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術(shù)。6、肺動(dòng)脈瓣病變：多為先天性畸形，很少需要換瓣，常需2實(shí)施帶瓣管道右心室-肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)。目前，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸腔鏡中心主任程云閣，針對(duì)心臟瓣膜病置換術(shù)和成形術(shù)，可開展外科胸腔鏡手術(shù)治療，不開胸的心臟外科手術(shù)，即術(shù)中只要在胸壁打三個(gè)小孔，每個(gè)孔15厘米，能滿足現(xiàn)代人的美觀需求，不切開肌肉，不切開胸骨，術(shù)后疼痛輕，相對(duì)于傳統(tǒng)的開刀手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等技術(shù)特點(diǎn)，與開胸手術(shù)相比改變了傳統(tǒng)的手術(shù)入路、分離步驟

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