醫(yī)院新冠肺炎疑似或確診病例應(yīng)急處置預(yù)案

醫(yī)院新冠肺炎疑似或確診病例應(yīng)急處置預(yù)案為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染聚集炎病例處置能力有效控安全，制定本應(yīng)急處置預(yù)案。一、建立院內(nèi)感染新冠肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（一各類醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立院內(nèi)感染肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。下設(shè)醫(yī)療救治管理、消毒隔離、后勤保障小組。（二院內(nèi)感染新冠肺例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及下設(shè)小組應(yīng)規(guī)。各類醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建內(nèi)感染新冠肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭負(fù)責(zé)多部門協(xié)作的新冠肺炎疑似病例或確診病例告與處理工作，確保實施監(jiān)測的人員施和經(jīng)費到位。二、應(yīng)急處置措施（一啟動床科室在診療過中發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染肺炎疑似病例或確診病包括患者及本院工作人員。（二）報告。1.在1小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。2.理應(yīng)核實后立即向醫(yī)務(wù)部門報告。3.醫(yī)務(wù)部門應(yīng)立即向院內(nèi)感染新冠肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。4.組長應(yīng)在2小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家對事件進(jìn)行調(diào)查、報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行網(wǎng)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的應(yīng)政。（三）處置。院內(nèi)感染新冠肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)各司其職，流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感施防止感染源播和感染范圍的擴(kuò)大，同時根據(jù)調(diào)查情況，及時調(diào)整控制措施。1.非定點救治醫(yī)院應(yīng)盡快將疑似病例或確診病例規(guī)范定點救治醫(yī)院。2.查找傳染源。3.分析引起感染的因素。4.落實有效的消毒隔離措施對被污染環(huán)境采確有效的消毒處置措。5.積極協(xié)助衛(wèi)生健康行政部疾控部門組織現(xiàn)場流行病調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)標(biāo)本采取、病原學(xué)檢查、消毒等工作。6.組必勤督促有關(guān)職能部門落實各項防控措施保應(yīng)急工作順利開展。三、預(yù)案終止在事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除，確診病例發(fā)病后14天內(nèi)無新的病例出現(xiàn)，環(huán)境得到有院內(nèi)感染新冠肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)責(zé)成各組對事件發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行根據(jù)評估結(jié)果決止響應(yīng)。急診科發(fā)現(xiàn)新冠肺炎密切接觸者應(yīng)急處置演練腳本一、演練宗旨加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人對出現(xiàn)新冠肺炎密切接時的處置提高各部門間的能力，確保醫(yī)院患者和人員健康安全。二、演間和內(nèi)容2021年8月7日進(jìn)行發(fā)現(xiàn)新冠肺炎密切接觸者應(yīng)急處置演練。三、演練部門急診科儀檢科U護(hù)理部院感部綜合部、保衛(wèi)科等。四、演練背景2021年8月5日急診科收治一例藥物中毒的患者許某立，當(dāng)日行B超檢查，并請U醫(yī)生會診后留觀。8月7日上午9時10分，其陪護(hù)許某報告科室護(hù)士長剛接到調(diào)兵山市疾控電被告知已確定為大連市新冠診病例的密接人員（事件詳情：許某于7月25日在奧克萊斯電影院看電影其王某被定為新冠確診病例。五、演練程序1、護(hù)士長此情況上報給科主任，科主任第一時間上報醫(yī)務(wù)部，護(hù)士報院感部、護(hù)理部，醫(yī)上報主管院長。2、9：15醫(yī)院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組召開會議，決定立即啟動應(yīng)急預(yù)案并所有該事件涉人員立即隔離同時將情況上報調(diào)兵山市衛(wèi)健局和疾控并按照上級各部指示精神及相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)立即貫徹落實。3、立即初、進(jìn)行全院范圍排查（通過詳細(xì)詢問當(dāng)事人、查監(jiān)控等形式排查結(jié)果為診科8人急診彩超室1人、U1人定為疑似“密切接觸者的密切接觸者”（密接的密接）。立即對3個科室所有人員離封閉管控，包括職工、患者通道消防通道等全部通道予以封閉由?？茖Ｈ素?fù)責(zé)在道外把守，嚴(yán)禁出入。要求3個科室在家的醫(yī)護(hù)人員立即就地居。4、醫(yī)務(wù)部內(nèi)專家組討論，給出處置意見。被隔離的醫(yī)院員工和許某所在患者和陪護(hù)人員輪次核酸檢測密進(jìn)行健康監(jiān)測采集完的核酸標(biāo)本放在標(biāo)本袋中噴灑消毒后放在標(biāo)本轉(zhuǎn)運箱中。5述3診間按鍵等區(qū)域進(jìn)行環(huán)境核酸采樣在采樣結(jié)束后由科室被隔離人員按消毒流程進(jìn)行環(huán)末消毒并做好相錄。6、院配合疾控部門對全院人員做進(jìn)一步流調(diào)排查，以確定其他密切接觸被疾控轉(zhuǎn)運至集中醫(yī)學(xué)觀察人員行動軌跡及及時掌握身體狀況、篩查結(jié)果、管控調(diào)整情況。7、全院加人員個人防護(hù)，做好清潔消毒、醫(yī)療廢物、生活垃圾處理等工作離病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾全部按疑似新冠醫(yī)療廢物處置并安排專人管理由專人經(jīng)指定通道將必要的生活物資觸配送配送人員做好個人防護(hù)做好周到細(xì)致的后勤保障補(bǔ)給，緩解閉人員的焦躁及不安情緒。8、隔離封閉區(qū)域人員管控。建立人員之間行為屏障，所有人員行科護(hù)士長負(fù)責(zé)對隔離封閉病區(qū)內(nèi)全部人員進(jìn)行每日健康監(jiān)測完成健康監(jiān)測記錄，出現(xiàn)異常情況及時上報（健康監(jiān)測項目包括姓名、性別年齡相關(guān)人員接觸情況等信息及當(dāng)日是否有新肺炎相關(guān)癥狀、身、核酸檢測結(jié)果等內(nèi)容）。9、對病人離院后下一步管控工作。在衛(wèi)健局及疾控指導(dǎo)交去本科室以外區(qū)域活動，7日后復(fù)測核酸。氣等進(jìn)行環(huán)境采樣再次徹底終末消毒后再次采樣終評價達(dá)到終末消毒合格標(biāo)準(zhǔn)重新開放，應(yīng)急預(yù)案終止。六、演練總結(jié)附：醫(yī)院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)各工作組職責(zé)分工：1、醫(yī)療救治組職責(zé)（1）對院內(nèi)聚集疫情相關(guān)人員進(jìn)行討論、會診，進(jìn)行診斷并組織救治或轉(zhuǎn)運；（2）對應(yīng)急預(yù)案的啟動及終止提出建議；（3）協(xié)調(diào)各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量，保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展；（4）根據(jù)患者病情變化及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。2、院感防控組職責(zé)（1）對發(fā)生院內(nèi)聚集疫情科室所在樓層（本樓層或相鄰樓層）進(jìn)行封閉，并按隔離技術(shù)規(guī)范相規(guī)劃相關(guān)工作。（2）督導(dǎo)封閉病區(qū)內(nèi)的所有工作人員做好個人防護(hù)，并進(jìn)行感控工作指導(dǎo)，防止院內(nèi)交叉感染。（3）院感部對事件涉及人員進(jìn)行初留存相關(guān)信息。（4）督導(dǎo)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運等工作。3、消毒隔離護(hù)理組職責(zé)（1）調(diào)配護(hù)理人員完成院內(nèi)聚集疫情科室其他病員的正常治療器毒物品的準(zhǔn)備，確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序運行。（2）督導(dǎo)封閉病區(qū)內(nèi)的工作人員嚴(yán)格落實環(huán)境清潔消毒工作。4、后勤保障組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)院內(nèi)聚集疫情封閉隔離時對病區(qū)進(jìn)行必要改造，提供活用品準(zhǔn)備，保障水電正常供應(yīng)等。（2按照領(lǐng)導(dǎo)小指示根存實際情況緊急采購，保障應(yīng)急工作順利進(jìn)行。（3）負(fù)責(zé)對院內(nèi)聚集疫情發(fā)生時全院公共秩序的維護(hù)，開展保衛(wèi)工作。5、信息通報組職責(zé)負(fù)責(zé)我院信息上報、信息發(fā)布作。附終末消毒患者轉(zhuǎn)出后對患者接觸的環(huán)境進(jìn)行消毒。先空氣消毒，再物表、地面消毒：