危急值報(bào)告工作制度及流程

樟樹市中醫(yī)醫(yī)院《“危急值”報(bào)告工作制度及流程》的通知各臨床、醫(yī)技科室：為加強(qiáng)技檢科室、臨床科室對(duì)“危急值”報(bào)告、登記的管理工作，保證“危急值”及時(shí)反饋、報(bào)告到臨床醫(yī)師，以便臨床醫(yī)師采取即時(shí)、有效的處置措施，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。經(jīng)廣泛征求科室意見后，現(xiàn)將《“危急值”報(bào)告工作制度及流程》印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并遵照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行中遇到的情況及問題，請(qǐng)及時(shí)反饋到醫(yī)務(wù)科，以便及時(shí)修訂相關(guān)制度與流程。附件：1“危急值”報(bào)告工作制度2“危急值”登記報(bào)告流程3“危急值”項(xiàng)目表檢驗(yàn)科、放射科、功能科、胃腸鏡室)4“危急值”報(bào)告登記本樟市醫(yī)院二○一二年五月二十一日1附件：樟樹市中醫(yī)醫(yī)院“危急值”報(bào)告工作制度告的。排。立危。急。對(duì)取是存陷與驗(yàn)結(jié)障的生。，期患者名案號(hào)報(bào)師項(xiàng)。置。記置。主醫(yī)師班醫(yī)在。1報(bào)，。2“危急值”登記報(bào)告流程一、“危急值”報(bào)告程序、醫(yī)技科室危急值報(bào)告程序檢正常報(bào)細(xì)記錄關(guān)目。、門、急診病人“危急值”報(bào)告程序，本方主，。情屬無時(shí)向幫施。、住院病人“危急值”報(bào)告程序”給3及并。臨醫(yī)接措題告醫(yī)生告相關(guān)的情。、體檢中心“危急值”報(bào)告程序受復(fù)或急治病應(yīng)記。二、“危急值”登記程序“。本（見件。期姓號(hào)、（師師述。樟市醫(yī)院2月214“危急值”報(bào)告登記流程圖門急診、體檢中 住院部接診醫(yī)師考慮患者可能存在1做好門診記錄及留存患者聯(lián)系方式2在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上注明醫(yī)師本人的聯(lián)系方式若出現(xiàn)“危急值“結(jié)果技檢科室確認(rèn)臨床及檢查（驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無異常技檢科室立即電話報(bào)告科室或（急診斷主管醫(yī)師值班醫(yī)師，并做好相應(yīng)登記臨床科室做好登記主管醫(yī)師值班醫(yī)師根據(jù)患者情況決定是否復(fù)查及下一步診療方案科主任或質(zhì)控醫(yī)師及時(shí)追蹤處理情況并在登記本復(fù)核處簽名醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期和不定期檢查執(zhí)行情況，納入月度質(zhì)控考核管理5“危急值”項(xiàng)目表題合。．心電檢查（功能科負(fù)責(zé)）(肌肌心；③、；搏并Q期⑤于動(dòng)于4次于。2超聲檢查（功能科負(fù)責(zé)）臟膿考性性炎破并查＞0流S心。．、C檢查（放射科負(fù)責(zé)）支、迫%硬椎性血管出血；⒁上腦出血或嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；⒂硬膜下外血腫急性期；⒃腦疝、急性腦積水；⒄顱腦或全腦干范圍或以上）；⒅腦出血或腦梗塞復(fù)查T出血或梗塞程度過。4胃腸鏡檢查（胃腸鏡室負(fù)責(zé)）①食管或胃底重度靜脈曲張和或明顯出血點(diǎn)和或紅色征陽(yáng)性6和或活動(dòng)性出血；②胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血；③消。9999Hb999ideTC二9999Hb999ideTC二氧碳總量Gases-檢驗(yàn)項(xiàng)目W其他患者） 白細(xì)胞

生命警低值21/L

生命警高值40.0/LWB硬化、干擾素治療患者)白細(xì)胞

01/L 40.0/LHemoglobin血紅蛋白

40g/L生兒95g/L

200/新生兒230g/LPlat干擾素治療患者)血小板

151/L ----Plat者）血小板 301/L 1000/LOclucoseum成人空腹血糖2.5mmol/25mmol/L新生兒空腹血糖 1.7mmol16.5mmol/L新生兒總膽紅素 ---- 3μmol/LPotaumSodiumrumCalcium

K清鉀2.5mmol/6.5mmol/L血a110mmol/160mmol/L血清鈣1Cammol/3.5mmol/L血清氯8Clol/L120mol/LTotalcarbon化diox10mmol/L40mmol/L2 Ph 6.97.85ArterialBlo氣

Pco20mmH50mmHg2P：60mmHg--2HCO15mmo40mmol/LProthrombine(秒T) >30INR （口服華法林）--- >3.5APTT--- 7秒尿素 -- 36mmol/L尿酸--血清肌酐--血液 不凝或高凝

700umol/L350umol/L甲類傳染病檢驗(yàn)項(xiàng)目心肌肌鈣蛋白

相關(guān)指標(biāo)出現(xiàn)可疑或陽(yáng)性>0.1Cug/L血清淀粉酶 >300u/L尿淀粉酶血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)無菌部位標(biāo)本涂片

>1800u/L查菌陽(yáng)性查菌陽(yáng)性7“危急值“報(bào)告登記本檢查項(xiàng)目 時(shí)間

患者姓名

病案號(hào)/床號(hào)

危急值檢查項(xiàng)目 報(bào)告與檢查結(jié)果 科室

報(bào)告人

報(bào)告時(shí)間

接電話人

主管醫(yī)師/值班醫(yī)師

科室處理情況 復(fù)核簽名82.3建床1根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定查閱相關(guān)資料，并無制度與工作流院急報(bào)度善醫(yī)全不。（8）

“危值”員熟悉并遵循上述制度和工作流部夠。

、醫(yī)技各1。

值不；少危報(bào)效行評(píng)估扣1分；不制作曉及內(nèi)容，扣1分；掌握不全面，扣0.5分。

32告抽查5”急不要制度與工作流“危急”報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)記錄患者識(shí)別信息“危急值”內(nèi)容和