緊急救護(hù)講義-緊急救護(hù)車視頻

緊急救護(hù)講義|緊急救護(hù)車視頻

緊急救護(hù)講義大家下午好！很高興能給大家講解現(xiàn)代常見(jiàn)急癥的救護(hù)技術(shù)，今天我講的主要內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)、常見(jiàn)急癥和突發(fā)事件。

隨著生活節(jié)奏的加快、人口逐漸老齡化、心腦血管疾病人日益增多，這些年猝死（假死）的人明顯增加。絕大多數(shù)猝死前沒(méi)有異常,發(fā)病時(shí)多在院外（家里，馬路上、辦公室、公共場(chǎng)所、旅游途中），死亡率非常高,猝死雖然兇險(xiǎn)；

傳統(tǒng)救護(hù)是當(dāng)我們遇到有人突然發(fā)病，我們的第一反應(yīng)就是盡快尋找交通工具將傷病員送往醫(yī)院或者就撥打120。一般情況下，120的抵達(dá)10—15分鐘，（沈陽(yáng)現(xiàn)在120承諾10分鐘，遼陽(yáng)要求是15分鐘）；

可是面對(duì)呼吸心跳停止的人，如猝死、休克的人，搶救的黃金時(shí)間4~6分鐘之內(nèi)，（因?yàn)橥Ｖ购粑^(guò)4—6分鐘，人的大腦就開(kāi)始缺氧，腦細(xì)胞開(kāi)始大量死亡）超過(guò)10分鐘，搶救的成功率極低，救活也會(huì)存留不可挽回的傷害。這幾分鐘往往導(dǎo)致危急傷病員失去救命的黃金時(shí)間。所以說(shuō)——時(shí)間就是生命！心肺復(fù)蘇——是人工呼吸和胸外心臟按壓的聯(lián)合應(yīng)用的這樣一種技術(shù)。

由美國(guó)醫(yī)生彼得·沙法（PeterSafar）提出的。是目前全球普遍推崇的最簡(jiǎn)捷、最有效、最廣泛的急救技術(shù)。

（簡(jiǎn)捷）“所需的一切只是一雙手”（有效）是針對(duì)驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)”。

（廣泛）上到總統(tǒng)元帥，下至黎民百姓都可以使用。

下面我給大家講一下心肺復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)搶救的6個(gè)步驟所需的一切只是一雙手！——彼得·沙法評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)（排除險(xiǎn)情，做好自我防護(hù)）判斷意識(shí)（輕拍重喊）無(wú)意識(shí)呼救（大聲呼救，表明身份，請(qǐng)人幫助撥打120，向周圍人求助）翻身復(fù)蘇體位（也叫仰臥位，平躺在堅(jiān)硬的地面上）將傷病員平臥在堅(jiān)硬的地面或硬板床上。切忌放于沙發(fā)或軟墊上。(心肌梗塞、腦淤血的病人切忌搬動(dòng)，躺在那里就是那里。有的老人發(fā)病時(shí)是上廁所，那也不要搬)解開(kāi)衣服心肺復(fù)蘇（雙手相交，十指相扣，手臂繃直，以髖部為軸，定位：雙乳連線中點(diǎn)，深度3CM-5CM，頻率：100次/分）查看口腔，清除口腔異物人工呼吸（吹兩次，兩次間隔一秒鐘，吹氣時(shí)捏著鼻翼，間隔時(shí)放開(kāi)鼻翼；

檢查心跳可省略）檢查生命體征（按壓和吹氣比例為30：2，重復(fù)五次為一周期后，檢查生命體征一聽(tīng)二看三感覺(jué)10秒，）沒(méi)有呼吸則繼續(xù)胸外按壓和人工呼吸，呼吸心跳恢復(fù)為傷病員穿好衣服，擺成復(fù)原體位（右側(cè)臥位），轉(zhuǎn)交醫(yī)護(hù)人員按壓過(guò)程不能隨意停止。要不間斷的給傷病員做心肺復(fù)蘇，（停止）1、醫(yī)護(hù)人員趕到——移交給醫(yī)護(hù)人員；

2.心肺復(fù)蘇成功（如果面色找好、脈搏恢復(fù)、自主呼吸，瞳孔變大、能活動(dòng)或呻吟，表示心肺復(fù)蘇有效^_^）——擺好復(fù)蘇體位；

3、傷病員死亡——只有醫(yī)護(hù)人員宣布心肺復(fù)蘇停止的權(quán)利，（因?yàn)槟硞€(gè)程度上宣布停止心肺復(fù)蘇就意味著傷病員已經(jīng)死亡^_^一個(gè)或兩個(gè)人輪流進(jìn)行心肺復(fù)蘇。）以上是心肺復(fù)蘇全部過(guò)程，希望大家熟悉；

年輕人由于心肌梗死而離開(kāi)的新聞一再發(fā)生，特告知大家一個(gè)很重要的知識(shí)！自我心肺復(fù)蘇。關(guān)鍵時(shí)刻，能救自己一命。假設(shè)現(xiàn)在時(shí)刻是17:50，忙忙碌碌的你上了一整天的班，正在獨(dú)自開(kāi)車回家的路上！你感覺(jué)到非常緊張和不舒服…突然！你感到胸口有一股劇痛，并且開(kāi)始漫延到手臂和下巴，可是，離最近的醫(yī)院大概還有一段路程。更糟糕的是路況很差，你自己都不知道能不能撐得了那么遠(yuǎn)？怎么辦？你以前是曾經(jīng)受過(guò)心肺復(fù)蘇法CPR訓(xùn)練，但老師并沒(méi)教你怎么給自己做急救?獨(dú)處時(shí)，心臟病發(fā)作怎樣急救?一個(gè)人若是心臟不能正常跳動(dòng)，并且開(kāi)始感到快要昏過(guò)去時(shí)，他大概只有10秒鐘的時(shí)間，然后就會(huì)失去知覺(jué)，不省人事。若是四周沒(méi)有旁人能幫忙急救，患者要立刻把握這10秒鐘的短暫黃金時(shí)間自己救自己。

如何把握10秒鐘黃金時(shí)間?首先不要驚慌，要不?？人?，用力的咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣，然后，用力地、深深地、長(zhǎng)長(zhǎng)地、不停地咳，好像要把胸腔深處的痰咳出來(lái)一般，每間隔大約兩秒鐘，要做一次吸、一次咳，一直要做到救護(hù)車趕到時(shí)，或者已經(jīng)感到恢復(fù)正常，才能休息。

答案：

?深呼吸，是要把氧氣吸進(jìn)肺部。

?咳嗽，則是要以這個(gè)動(dòng)作壓擠心臟，進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán)，也可以幫它恢復(fù)正常脈搏。

?對(duì)心臟的擠壓如此急救，可以讓心臟病發(fā)作患者有機(jī)會(huì)到醫(yī)院被救！自我心肺復(fù)蘇急救法，發(fā)出去吧。說(shuō)不定就因此救了他們一命?。?！請(qǐng)不要誤以為你的年齡少于25或30就沒(méi)有心臟病發(fā)作由于現(xiàn)今生活方式的改變，心臟病發(fā)可發(fā)生在所有年齡組別的人。

關(guān)愛(ài)自己,關(guān)愛(ài)他人。沒(méi)有比生命更可貴的了!轉(zhuǎn)出去，讓更多的人知道，危急時(shí)刻可以互助氣道梗塞急救法主要用于氣道異物導(dǎo)致的呼吸道梗阻、呼吸驟停的急救呼吸道由鼻、咽、喉、氣管、支氣管組成，是氣體進(jìn)出的通道。

異物吸入氣道時(shí)，呼吸不暢，常常表情痛苦，不由自主的一手呈“V”字型手勢(shì)貼于脖頸前咽喉部。

如遇到梗阻傷員，應(yīng)先詢問(wèn)“我能幫你嗎？”“是不是有異物梗塞？”。如果傷員已經(jīng)昏迷，那我們要先呼救、撥打120。

（1）自救腹部沖擊法：自己的一手握空心拳，泉眼置于腹部肚臍上兩橫指處，另一只手握住此拳，低頭、前傾、張嘴，雙手同時(shí)快速向上，向內(nèi)沖擊5次，每次沖擊明顯分開(kāi)，還可以選擇將上腹部壓在堅(jiān)硬物上，（如桌邊、椅輩和欄桿處）連續(xù)向上，向內(nèi)沖擊5次。

（2）互救腹部沖擊法：（如果傷病員腹部較大可沖擊胸部）1.立位腹部沖擊法——傷病員意識(shí)清醒發(fā)現(xiàn)傷病員，征求本人同意后，站在傷病員背后，讓傷病員彎腰、低頭、張嘴，一只手向背部沖擊2-3次，如異物沒(méi)有排出，雙臂環(huán)繞傷病員腰部，（還是讓傷病員彎腰、低頭、張嘴）自己的一手握空心拳，泉眼置于腹部肚臍上兩橫指處，另一只手握住此拳，雙手同時(shí)快速向上，向內(nèi)沖擊5次。

2.仰臥位腹部沖擊法——傷病員意識(shí)不清醒讓傷病員取仰臥位，頭偏向一側(cè)，救護(hù)員騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)，一只手的掌跟在傷病員腹部正中線，兩手掌跟重疊于肚臍上兩橫指處，兩手合力快速向內(nèi)、向內(nèi)有節(jié)奏的沖擊傷病員的腹部，連續(xù)五次，然后重復(fù)操作。檢查口腔，如異物被沖出來(lái)迅速用手將異物取出。檢查心跳，沒(méi)有立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，將異物吹進(jìn)支氣管。

（二）嬰兒救治法：讓孩子躺前臂上，固定下頜角，反轉(zhuǎn)成俯臥位，背部叩擊5次；

固定后頸部，翻轉(zhuǎn)為仰臥位，用手指進(jìn)行腹部沖擊4-6次。

注意：要邊打電話邊救治，切忌抱著孩子就跑。發(fā)現(xiàn)氣道梗塞時(shí)要馬上撥打急救電話，一邊施救，離醫(yī)院近的可以打車。

二、創(chuàng)傷救護(hù)——紅十字會(huì)運(yùn)動(dòng)起源于戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)，對(duì)戰(zhàn)場(chǎng)上的傷病員進(jìn)行搶救，隨著時(shí)代的進(jìn)步，創(chuàng)傷救護(hù)也從最初的抬起來(lái)就跑，發(fā)展到今天的運(yùn)中有救，在日常生活里，創(chuàng)傷救護(hù)的止血、包扎、固定、搬運(yùn)四大技術(shù)也廣泛的被應(yīng)用。

創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。

不同的創(chuàng)傷有不同的救護(hù)方法，正確的救護(hù)能挽救傷病員的生命，防止損傷加重，反之，錯(cuò)誤的處理則會(huì)加重?fù)p傷，甚至危急生命。

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的和原則一般情況救護(hù)秉著先救命后治傷原則，緊急情況下可以只救命不治傷；

掌握創(chuàng)傷救護(hù)的止血、包扎、固定、搬運(yùn)四大技術(shù)。

在各種突發(fā)創(chuàng)傷中，經(jīng)常有外傷大出血的場(chǎng)面，血液，全身的血液占體重的8%，一個(gè)正常體重120斤的人，全身就有斤不到10斤的血，（即4800ml/60kg），失血超過(guò)20%（大約兩斤）人就有生命危險(xiǎn)，因此失血的速度和失血量是影響傷病員健康和生命的重要因素。止血是現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷救護(hù)的首要任務(wù)。出血量＞20%（800ml——1000ml）面色蒼白、冷汗、手足濕冷，脈搏變?nèi)踝兛?，口渴，中度休克?/p>

出血量＞40%（20XXml）煩躁不安、呼吸急促、表情淡漠，血壓下降、重度休克、嚴(yán)重危險(xiǎn)生命。

例子：以前一個(gè)武警大隊(duì)退休警察，講過(guò)一個(gè)武警官兵的英勇故事，受傷出血，戰(zhàn)友就抬著擔(dān)架往醫(yī)院趕，血淋了一道，半道上，受傷的武警還說(shuō)口渴，想喝水，到達(dá)醫(yī)院后失血過(guò)多，經(jīng)搶救后死亡。

那既然止血那么重要，止血時(shí)我們那什么止血呢?日常生活中，家家戶戶都有繃帶、敷料、創(chuàng)可貼，三角巾、止血帶、就地取材（如干凈的毛巾、床單、衣物、T恤扇等）絕對(duì)禁止用電線、鐵絲、繩子等代替止血帶。

圖片：

頂角斜邊斜邊底角底邊三角巾：底邊135cm，斜邊85cm，高65cm一、四種止血方法：

1、指壓止血：直接加壓，哪出血壓哪，壓迫傷口的近心端動(dòng)脈，到血微流即可。

2、包扎止血：蓋上敷料，在用三角巾、布條、領(lǐng)帶包扎，并檢查血液循環(huán)。用于出血量少的表淺傷口，但不要對(duì)嵌有異物的傷口直接包扎，有帶有手套的手清理后在包扎3、填塞止血：用手指填塞布條，再用加壓包扎法包扎。并且救護(hù)員只能填塞四肢，禁止用棉花、手紙、餐巾紙，不要取出血液浸透的填賽物。用于穿通傷、出血多、四肢較深較大的傷口。

4、止血帶止血：如采用以上止血方法仍不能止血，方使用止血帶。切記不能用鐵絲、電線做止血帶，適用于四肢，用于傷口大、出血量多的方法。

制作止血帶：

1、止血帶不直接系在皮膚上，系前加襯墊。

2、位置系在上肢上臂1/3處，下肢大腿的中上部。

3、松緊要適度，要檢查血液循環(huán)。

4、要做好標(biāo)記記錄上止血帶時(shí)間，每隔30—40分鐘要放松3—5分鐘。（輕緩的放松，必要時(shí)要用指壓止血）此種方法是最后的方法，能用其他方法，盡量不用。止血就四招：壓住包住塞住捆住二、包扎技術(shù)目的止血、保護(hù)傷口、防止感染、固定夾板和敷料，所以包扎時(shí)要求我們輕、快、準(zhǔn)、牢，有傷口就要先蓋后包（先蓋上干凈的敷料，再包扎傷口）包扎方法（一）、尼龍網(wǎng)套包扎：只起固定敷料，簡(jiǎn)便、透氣性好（可用長(zhǎng)絲襪代替——套到手上、頭上^_^）（二）、繃帶包扎1、環(huán)形包扎：最常用，適用于傷口小、肢體粗細(xì)均勻的部位，如手腕等2、螺旋包扎：使用于肢體、軀干等粗細(xì)不等處的包扎，如軀干、上肢等（反折處不要壓在傷口上）3、螺旋反折包扎：適用于肢體上下粗細(xì)不等出的包扎，如小腿、前臂等4、“8”字包扎：適用于手掌、腳踝等關(guān)節(jié)處的包扎5、回反包扎（又稱放射性包扎）：適用于頭部、肢體末端或斷肢部位的包扎。

包扎的時(shí)候要求我們：1、先蓋后包——先蓋上干凈的敷料2、都以環(huán)形包扎為起始，先繞三圈3、方向是由遠(yuǎn)心端向近心端，這樣便于固定4、松緊要適宜，包扎后檢查血液循環(huán)（三）、三角巾包扎：

1、頭頂帽式包扎2、手（足）包扎3、關(guān)節(jié)包扎：膝部、肘部包扎4、單眼、雙眼5、肩部包扎：?jiǎn)渭?、雙肩6、胸部包扎：?jiǎn)涡?、雙胸膝7、腹部包扎：全腹、側(cè)腹其他：臉部、鎖骨等總之，包子好吃不在褶上，無(wú)論用哪一種方法，傷口包住、血止住就行三、固定骨折原因：骨骼由于受外力（撞擊、機(jī)械）、間接外力（外力通過(guò)傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌肉收縮）、積累性勞損（肌肉拉力）等原因的作用使其完整性發(fā)生改變，稱為骨折。骨折分為閉合性骨折（骨折段端于外界不相通，皮膚黏膜完整）和開(kāi)放性骨折（骨折端于外界相通，暴露在體外）骨折的判斷：痛、腫、畸形、功能障礙（血管、神經(jīng)損傷；

骨擦因）符合以上條件，現(xiàn)場(chǎng)判定為骨折，判斷不了的都先暫時(shí)斷定為骨折（從重判斷），進(jìn)行固定。不會(huì)或不熟練者一定要保持原樣。

固定目的：制動(dòng)，避免再次損傷，利于搬運(yùn)材料：夾板、固定材料、充氣夾板、就地取材（雜志、木板、三角巾、毛巾等）現(xiàn)場(chǎng)固定：基本上不要學(xué)習(xí)，固定難度，不容易掌握，容易造成二次損傷1、前臂：大懸臂帶2、上臂：小懸臂帶其他：鎖骨、肋骨、骨盆、大腿、小腿固定時(shí):不復(fù)位、不沖洗、不涂藥;上肢曲、下肢伸；

四、搬運(yùn)搬運(yùn)方法：

1、擔(dān)架搬運(yùn):四人擔(dān)架、兩人擔(dān)架、緊急情況用床板、門板2、徒手搬運(yùn)：抱行法(兒童、婦女)、拖行法（身體較重）、爬行法（空間狹小的特殊情況）、扛轎式原則：

1、先止血、包扎、固定在搬運(yùn)2、根據(jù)傷情選擇適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法（傷員體位適宜、舒服）3、保持傷病員脊柱及肢體在條直線上4、不無(wú)目的的移動(dòng)傷病員（能不動(dòng)就不動(dòng)）現(xiàn)場(chǎng)包扎離斷傷（斷肢）：馬上對(duì)傷口進(jìn)行按壓防止出血過(guò)多，如出血多，呈噴射性，馬上指壓止血、使用止血帶，再對(duì)殘端進(jìn)行加壓包扎（多用回返包扎）；

包扎手指殘端；

斷肢要求密封且于水隔離（切忌講斷肢泡在藥水、酒精等液體內(nèi)，斷肢液體一旦接觸液體，斷肢內(nèi)的神經(jīng)將大量死亡，將影響再植成活率）、保溫（2-3度）、于傷員一起救治(保證傷員走到哪里，斷肢就要攜帶到哪，？？8——10小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植)。

斷肢處理方法：離斷的肢體要用布料包好，外面套一層塑料袋，放在另一個(gè)裝有冰塊或冰棍的塑料袋中保存，如有大的骨塊脫出，應(yīng)同時(shí)包好，一同和傷病員送往醫(yī)院，不能丟棄。

氣胸：原則：快堵1.用保鮮膜2.蓋上敷料3.寬帶固定4.單胸包扎腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出腸外溢：1.不動(dòng)不塞（用保鮮膜作輔料）2作個(gè)圈（用三角巾折成帶狀，一端在纏繞數(shù)次，形成環(huán)狀，將另一端穿過(guò)此環(huán)并反復(fù)纏繞拉緊）3.蓋個(gè)碗4.固定碗，作全腹包扎眼外溢：上1+2+3(小口杯),單眼包扎異物插入：1.不拔2固定（夾住）3.包扎頭部損傷：用呢絨網(wǎng)套住，注意一旦要是耳鼻出血（七竅流血），說(shuō)明有顱底損傷千萬(wàn)不要堵，用條件的把耳鼻出的血清理干凈，內(nèi)出血且不宜搬動(dòng)，等待醫(yī)生意外傷害、突發(fā)事件和常見(jiàn)急癥生活里經(jīng)常有一類疾病，發(fā)病較急，如果沒(méi)有及時(shí)處理，往往可造成嚴(yán)重后果，并且隨著社會(huì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，意外傷害的種類也隨著增加。（例如：交通事故、觸電、溺水、燒燙傷、中毒……）所以對(duì)意外傷害有一定的認(rèn)識(shí)，使我們盡量避免意外傷害的發(fā)生，并且掌握了意外傷害救護(hù)知識(shí)，一旦發(fā)生就采取正確的處理方法將傷害降低到最小。

下面我給大家介紹幾種常見(jiàn)的意外傷害及處理：

一、燒燙傷：燒燙傷是生活中常見(jiàn)的意外。由火焰、沸水、熱油、電流、熱蒸汽、輻射、化學(xué)物資等引起。

二、燒燙傷的分度1度（表皮燒燙傷）2度（真皮燒燙傷）3度（皮下組織燒燙傷）外觀與癥狀皮膚發(fā)紅，具有刺痛感。

皮膚出現(xiàn)水泡、紅、腫、觸痛。

皮膚所有層面的燒傷。皮膚出現(xiàn)壞死、蒼白、焦黑，麻痹。

經(jīng)過(guò)3—7日就可康復(fù)。

1-2周才能康復(fù)（化膿時(shí)，則會(huì)變成3度燙傷）瘢痕，或執(zhí)行植皮手術(shù)。

1度燒燙傷可自行處理，2度以上則須由?？漆t(yī)師處理。

三、一般燒燙傷的處理步驟:1沖(將傷者燒傷的部分放置在打開(kāi)的水龍頭下沖洗30分鐘。注意：但若碰到2度（有水泡）、3度嚴(yán)重程度時(shí)，請(qǐng)勿直接沖水。在沖水前必須覆蓋毛巾再?zèng)_水。

)2脫(將燒傷部位的衣物移除。但如果衣物與皮肉已粘在一起，則不得強(qiáng)行移除)3蓋（將無(wú)菌敷料覆蓋在傷口上。但不得在燒傷區(qū)域涂上任何液體。）4送(所有超過(guò)1％的燒燙傷都應(yīng)該送醫(yī)處置。)不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌估算。傷員五指并攏，一掌面積相當(dāng)于1％身體體表面積，以它為單位衡量燒傷面積。所有超過(guò)1％的燒燙傷都應(yīng)該送醫(yī)。成人燒燙傷15%～20%，小孩與老人10%～15%燒燙傷，就會(huì)危及生命，此時(shí)一定要盡速送醫(yī)。

燒傷對(duì)人體組織的損害程度一般分為三度：

處理燒燙傷時(shí)，一度燒燙傷可涂上外用燒傷藥膏；

二度燒傷，表皮水泡不要刺破（化膿時(shí)會(huì)變成3度燒傷），不要在創(chuàng)面涂藥膏或油脂，應(yīng)用干凈清潔的敷料或就簡(jiǎn)便器材，如方巾、床單等覆蓋傷部，保護(hù)創(chuàng)面，防止污染，二度以上的燒傷需要?？漆t(yī)生處理；

呼吸窒息者，進(jìn)行人工呼吸；

伴有外傷大出血者應(yīng)予止血，骨折者應(yīng)作臨時(shí)骨折固定，大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

二、溺水急救：溺水時(shí)，水隨呼吸進(jìn)入呼吸道和肺內(nèi)，阻礙氣體交換，造成窒息缺養(yǎng)（通常稱為水窒息）。少數(shù)因溺水是寒冷、驚嚇、水污染等刺激造成死亡。（如大家眾所周知的泰坦尼克號(hào)，落水的乘客大多數(shù)有救生衣，但都被低溫凍死）水中救護(hù)時(shí);（做好自我防護(hù)，救護(hù)員如沒(méi)有能力，千萬(wàn)不要貿(mào)然跳人水中）要大聲呼救，撥打求救電話——110、119、120，如果落水者離岸比較近，投入繩索（有條件的在繩索上，系上游泳圈）；

救護(hù)員自覺(jué)有能力，可跳入水中救人，當(dāng)溺水者有意識(shí)時(shí)，務(wù)必從后面接近。從后面托住落水者的頭，采取仰泳姿勢(shì)帶到安全處。（只有溺水者精疲力竭時(shí)，可從正面接近。因?yàn)榍懊娼咏菀妆换艁y掙扎的溺水者抓住，一旦被摟住，不被溺水者緊緊摟住的方法：同溺水者一起潛入水中。）岸上救護(hù)：上岸后，務(wù)必讓患者側(cè)臥，推動(dòng)溺水者幾下（避免水回流，再次進(jìn)入氣管）無(wú)法吐水也沒(méi)有關(guān)系，(海水淹溺應(yīng)立即控水，海水中含有多種的鹽，如氯化鈉、鈣鹽、媄鹽等，能進(jìn)入毛細(xì)血管，并滲入肺泡，造成肺水腫，心力衰竭，甚至死亡。取半跪姿勢(shì)，溺水者腹部放在大腿上，頭下垂，輕壓其背部或用海氏腹部沖擊法，給予控水，如果效果不佳，不要因此耽誤時(shí)間)清除口、鼻內(nèi)喝水時(shí)所跑入的異物，檢查呼吸，無(wú)呼吸時(shí)，要毫不放棄的實(shí)施人工呼吸！（特別是低溫情況下）務(wù)必保溫，直接在毛毯上進(jìn)行全身按摩更具效果待回復(fù)明顯意識(shí)后，就讓患者飲用溫湯或咖啡*即使是10cm的水深，也會(huì)讓幼兒溺水三、急性一氧化碳中毒概念和成因零散中毒病例多系北方冬季用煤爐、火炕取暖因燃燒不全而發(fā)生。亦有城市居民因煤氣管道泄漏而致中毒。

主要表現(xiàn)輕度中毒：最初的癥狀，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等，此時(shí)如能及時(shí)脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀可迅速緩解。

中度中毒：反應(yīng)遲鈍、除頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡外，可出現(xiàn)面色潮紅，口唇呈櫻紅色，（一氧化碳進(jìn)入血液后，于血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白失去攜養(yǎng)作用，）脈搏增快，昏迷，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射及腱反射遲鈍，呼吸、血壓可發(fā)生改變。此時(shí)如能及時(shí)搶救，亦可恢復(fù)。

重度中毒：出現(xiàn)深昏迷，各種反射減弱或消失，肌張力增高，大小便失禁。此時(shí)可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、應(yīng)激性潰瘍、大腦局灶性損害，受壓部位可出現(xiàn)類似燙傷的紅腫、水皰，甚至壞死。

如何進(jìn)行急救，排除險(xiǎn)情，立即打開(kāi)門窗通風(fēng)，因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，如能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火，尤其是開(kāi)放煤氣自殺的情況，室內(nèi)煤氣濃度過(guò)高，按響門鈴、打開(kāi)室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。

迅速將患有轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。確保呼吸道通暢，對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引直窒息。頭置冰袋以減輕腦水腫，有條件可吸氧。

必須注意，對(duì)一氧化碳中毒的患者人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓氧倉(cāng)的治療。因而對(duì)昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵?，而?yīng)盡快送往醫(yī)院，但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。

事后，急呼煤氣公司排除故障四、觸電：電在我們的生活中已經(jīng)不可或缺，但隨著家電的越來(lái)越多，觸電是時(shí)有發(fā)生，自然雷擊也是一種觸電形式。觸電可以造成電流傷（電流通過(guò)心臟，引起心律失常，心室纖維性顫動(dòng)呼吸中樞抑制、麻痹，從而導(dǎo)致血液循環(huán)中斷，呼吸心跳驟停），電燒傷（多見(jiàn)于高壓電器設(shè)備）救護(hù)原則：1、迅速切斷電源、關(guān)閉電閘。或者用干燥的竹竿、木棍講導(dǎo)電體挑開(kāi)。（注：電源不明時(shí)不要直接用手接觸人或物體，在浴室或潮濕的地方要穿絕緣膠鞋，戴橡皮手套，站在干燥的木板上。）2、緊急呼救3、如果有呼吸、心跳停止的要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)。伴有局部燒傷的要就地取材進(jìn)行簡(jiǎn)易的包扎。

五、車禍對(duì)傷員的現(xiàn)場(chǎng)搶救，心跳呼吸停止者，現(xiàn)場(chǎng)施行心肺復(fù)蘇；

失去知覺(jué)者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物，隨后將傷員置于側(cè)臥位以防窒息。對(duì)出血多的傷口應(yīng)加壓包扎，有搏動(dòng)性或噴涌狀動(dòng)脈出血不止時(shí)，暫時(shí)可用指壓法止血；

或在出血肢體傷口的近端扎止血帶，上止血帶者應(yīng)有標(biāo)記，注明時(shí)間，并且每20分鐘放松一次，以防肢體的缺血壞死；

就地取材固定骨折的肢體，防止骨折的再損傷；

車禍后遺癥對(duì)警察的聯(lián)絡(luò)事項(xiàng)——發(fā)生車禍的時(shí)間與場(chǎng)所；

有無(wú)傷患與受傷的程度；

破損物件與程度；

發(fā)生事故時(shí)的處置。

其他確認(rèn)事項(xiàng)——確認(rèn)對(duì)方，肇事者的住址、姓名、年齡、職業(yè)、駕照與行車執(zhí)照等；

有無(wú)目擊者、住址、姓名、電話等；

聯(lián)絡(luò)保險(xiǎn)公司等。

即使沒(méi)有外傷，也務(wù)必接受醫(yī)師檢查，受傷者精神良好，即使說(shuō)“我沒(méi)事”，尤其是兒童，也不可讓患者直接回家。

即使受傷程度輕微，也務(wù)必向警察報(bào)告。當(dāng)出現(xiàn)后遺癥時(shí)，避免肇事者與