鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室管理方案（五篇）

第3頁共3頁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室管理方案鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室結(jié)核病管理職責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))級1、對肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理。2、對村級(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)結(jié)核病治療管理工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查。3、收集有關(guān)信息，負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報告工作。4、推薦肺結(jié)核可疑癥狀者，開展對肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤，并做好相關(guān)記錄。5、設(shè)立查痰點的單位開展痰涂片檢查工作。6、負(fù)責(zé)對村級(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)人員的培訓(xùn)。7、發(fā)放健康教育資料，開展健康促進(jìn)活動。村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)1、對肺結(jié)核患者的治療進(jìn)行督導(dǎo)管理，觀察病情變化及藥物不良反應(yīng)，并做好詳細(xì)記錄。2、督促患者按時復(fù)查、取藥，按期留送合格的痰標(biāo)本。3、推薦肺結(jié)核可疑癥狀者到縣(區(qū))級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，協(xié)助開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤，并做好相關(guān)記錄。4、對實施督導(dǎo)化療的患者家庭成員或志愿者進(jìn)行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。5、向患者和公眾宣傳結(jié)核病防治知識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、對初診發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者，按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告及轉(zhuǎn)診。2、負(fù)責(zé)對危重肺結(jié)核或嚴(yán)重合并癥患者的救治，對出院患者及時轉(zhuǎn)診。3、負(fù)責(zé)在醫(yī)院內(nèi)開展結(jié)核病防治健康教育活動。4、接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(結(jié)核病防治機(jī)構(gòu))的督導(dǎo)和指導(dǎo)。4.抗結(jié)核治療方案4.1初治活動性肺結(jié)核化療方案初治涂陽和初治涂陰(含未查痰)肺結(jié)核病人均采用此方案治療。(1)2h3r3z3e3/4h3r3強化期。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日____次，共____個月。繼續(xù)期。異煙肼、利福平隔日____次，共____個月。(2)2hrzs(e)/4hr強化期。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)每日____次，共____個月。繼續(xù)期。異煙肼、利福平每日____次，共____個月。4.2復(fù)治涂陽肺結(jié)核化療方案(1)2h3r3z3e3s3/6h3r3e3強化期。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素隔日____次，共____個月。繼續(xù)期。異煙肼、利福平、乙胺丁醇隔日____次，共____個月。(2)2hrzes/6hre強化期。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素每日____次，共____個月。繼續(xù)期。異煙肼、利福平、乙胺丁醇每日____次，共____個月。6.不良反應(yīng)處理原則及預(yù)防6.1處理原則根據(jù)藥物不良反應(yīng)的類型及嚴(yán)重程度采取不同的處理措施，對出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理應(yīng)在病歷上做好記錄，督促患者及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。對輕微不良反應(yīng)(無實質(zhì)性臟器損傷)，可在醫(yī)護(hù)人員的密切觀察下繼續(xù)抗結(jié)核治療，同時采取對癥處理并報告上級醫(yī)生；對嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，并囑患者立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。6.2不良反應(yīng)的預(yù)防抗結(jié)核治療前，要了解患者的藥物過敏史、肝腎疾病史，必要時做肝腎功能檢查，對有肝腎功能障礙的患者要根據(jù)肝腎功能情況選擇抗結(jié)核藥物種類及劑量；用藥前向患者詳細(xì)說明服用抗結(jié)核藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理方法。耐多藥結(jié)核(mdr-tb)治療與管理7.1依據(jù)既往用藥史和/或藥物敏感試驗采用標(biāo)準(zhǔn)治療方案或個體化治療方案。7.2堅持聯(lián)合用藥的原則，方案中包括____種以上敏感或未曾使用過的抗結(jié)核藥物。7.3痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療至少____個月，總療程約為____個月。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室管理方案（二）根據(jù)縣衛(wèi)計局文件精神，按照本院村衛(wèi)生室“三定”方案，基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則，為了科學(xué)規(guī)范管理鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，將本轄區(qū)的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作全面落實到位，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，強化責(zé)任，完善考核獎懲制度，使本轄區(qū)村級衛(wèi)生工作水平得到很大的提升，特制定本方案如下：一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作1、村衛(wèi)生室必須按照醫(yī)院下達(dá)的各項工作指標(biāo)和任務(wù)不折不扣的完成工作，不得以任何借口和理由拒絕或推諉，出現(xiàn)一次扣10分。2、每次下達(dá)的接種通知單必須在接種之日之前全部送達(dá)到受接種者家中，出現(xiàn)一次不及時送達(dá)或根本就不送，一經(jīng)核實扣5分。由此而引起的一切后果自負(fù)。3、當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生必須聽從指揮，全力以赴配合將突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行妥善處理，不得以任何借口推諉或不聽從指揮，如因推諉或不聽從指揮而引起的一切后果，將由公安部門按照國家的有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。醫(yī)院將報請衛(wèi)生行政部門停發(fā)當(dāng)事人的養(yǎng)老保險并吊銷他的執(zhí)業(yè)資格。4、醫(yī)院對村衛(wèi)生室實行室長負(fù)責(zé)制，所有村衛(wèi)生室工作人員都必須服從室長的工作按排，不得頂撞上級，發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人5分。5、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本室服務(wù)村的所有公共服務(wù)工作，并及時上報各類報表，發(fā)現(xiàn)一次不報扣當(dāng)事人5分，遲報扣當(dāng)事人2分。6、每月____日為例會日，任何人不得以任何理由無故缺席，遲到一次扣1分，無故缺席一次扣3分，無會議記錄扣5分，無學(xué)習(xí)筆記扣5分。7、村衛(wèi)生室每日上下班不得遲到、早退，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。值班不在班，借值班為名去打牌的發(fā)現(xiàn)一次扣10分。二、醫(yī)療衛(wèi)生工作鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，及時書寫各類病歷和醫(yī)療文件，杜絕一切醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。對玩忽職守，造成重大責(zé)任事故者，除經(jīng)濟(jì)上要全額賠償外，行政上也要以予處罰。必須按規(guī)范處理醫(yī)療廢棄物及醫(yī)療垃圾，不得私自變賣，發(fā)現(xiàn)一次扣5分并處1：10倍的處罰。要有每次送醫(yī)院集中處理的交接記錄，并對每天產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾有登記，規(guī)范使用醫(yī)療廢棄物和生活垃圾分裝袋。三、藥品管理根據(jù)市衛(wèi)生行政主管部門制定藥品代購規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生日常使用的所有藥品應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院統(tǒng)一代購，鄉(xiāng)村醫(yī)生不得從除衛(wèi)生院以外的任何藥品經(jīng)銷單位或個人手中購進(jìn)藥品，醫(yī)院防保組將加強日常監(jiān)管的力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)任何人從除衛(wèi)生院以外的任何藥品經(jīng)銷單位或個人手中購進(jìn)藥品，將處以查獲的藥品按零售價1。10進(jìn)行處罰。村衛(wèi)生室在本年____月份開始實施基本藥物制度，醫(yī)院將根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一布置，村衛(wèi)生室用藥將由醫(yī)院調(diào)配，村衛(wèi)生室不再自行進(jìn)藥。具體工作等市衛(wèi)生局相關(guān)文件下達(dá)后，再進(jìn)行相關(guān)工作調(diào)整。四、人員工資按照市衛(wèi)生局規(guī)定分三塊。一塊是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；一塊是政府補助；一塊是診療費。五、村衛(wèi)生室日常工作由室長負(fù)責(zé)，室長對醫(yī)院負(fù)責(zé)。室長要及時向本室職工傳達(dá)上級下達(dá)的相關(guān)文件精神。并定期組織職工進(jìn)行思想道德和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。六、醫(yī)院防保組對村衛(wèi)生室實施日常工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室管理方案（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌定點服務(wù)協(xié)議書甲方：鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院乙方：村衛(wèi)生室(站)鄉(xiāng)村醫(yī)生為加強村級新農(nóng)合門診統(tǒng)籌監(jiān)管，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，切實保障參合人員利益，促進(jìn)合作醫(yī)療持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定，甲方代表華鎣市新農(nóng)合中心，與乙方本著精誠合作、協(xié)商一致的原則，就村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌管理服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守。每一章總則第一條本協(xié)議訂立所依據(jù)的相關(guān)文件：《____部____加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用管理的若干意見》(衛(wèi)辦農(nóng)發(fā)[____]____號)、《____省衛(wèi)生____推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作____》(川衛(wèi)農(nóng)[____]____號)、《華鎣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施辦法(試行)》等有關(guān)規(guī)定。第二章甲方的權(quán)利與義務(wù)第二條甲方指導(dǎo)乙方掌握新農(nóng)合相關(guān)知識，做好相關(guān)培訓(xùn)。第三條為乙方制定相關(guān)制度，提供信息，幫助乙方提高科學(xué)管理水平。第四條督促乙方不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強服務(wù)意識，滿足參合者的醫(yī)療保障需求，提高參合者對合作醫(yī)療的滿意度。第五條聽取乙方對合作醫(yī)療工作的合理化建議，改進(jìn)工作方法，提高管理水平。第六條負(fù)責(zé)對乙方上報的參合患者門診統(tǒng)籌結(jié)報資料進(jìn)行初審，并按審核后的合作醫(yī)療補償資金及時予以支付。經(jīng)審核，核增的，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時通知參合患者領(lǐng)取核增款；核減的，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行消化。第七條定期對乙方有關(guān)醫(yī)療文書進(jìn)行隨機(jī)抽查，對違規(guī)收費、弄虛作假、醫(yī)患合謀騙取合作醫(yī)治基金等違規(guī)違法行為，除追回?fù)p失外，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)處分，視其情節(jié)對其予以通報、經(jīng)濟(jì)處罰、暫停定點資格，直至取消定點資格和鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)資格。第八條每年對乙方的門診統(tǒng)籌補償工作運行情況進(jìn)行一次評估，評估情況作為下一輪簽訂定點協(xié)議的依據(jù)。第三章乙方的權(quán)利與義務(wù)第九條按照公平競爭、參合群眾自愿選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則，乙方享有為縣域內(nèi)所有參合者提供醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。第十條嚴(yán)格遵守《華鎣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施方案(試行)》文件精神，服從合作醫(yī)療有關(guān)部門的管理與監(jiān)督，積極配合做好合作醫(yī)療各項工作，嚴(yán)格遵守合作醫(yī)療的各項制度和規(guī)定。第十一條遵守國家有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，內(nèi)部有比較健全的醫(yī)療服務(wù)管理與財務(wù)管理制度，管理規(guī)范。第十二條嚴(yán)格執(zhí)行物價部門和藥監(jiān)部門規(guī)定及藥品統(tǒng)一采購的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策。第十三條嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策管理規(guī)定。第十四條主動接受衛(wèi)生行政部門及新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)____開展的督查。第十五條加強內(nèi)部管理，建立健全各項規(guī)章制度，履行服務(wù)承諾和便民措施，為參合人員提供安全、有效、快捷、價廉、便利的醫(yī)療服務(wù)。第十六條加強合作醫(yī)療工作的宣傳和公示。在醒目顯要位置設(shè)立合作醫(yī)療宣傳欄，宣傳公布合作醫(yī)療的相關(guān)政策、知識、藥品及醫(yī)療服務(wù)項目收費的價格、服務(wù)承諾、便民措施；定期公布參合患者的補償情況。第十七條嚴(yán)格執(zhí)行《____省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥品目錄》，遵循因病施治的原則，合理檢查，合理治療，合理用藥，不得使用目錄外藥品，嚴(yán)格執(zhí)行人次均門診費用限額。第十八條乙方應(yīng)當(dāng)合理使用抗生素，應(yīng)本著經(jīng)濟(jì)、安全、有效的原則，嚴(yán)禁不以病情實際所需，多種、大劑量、長期用藥行為。第十九條乙方要嚴(yán)格對就診患者的參合身份進(jìn)行核查，不得冒名頂替騙取新農(nóng)合補償。第二十條嚴(yán)格執(zhí)行參合患者治療終結(jié)即時墊付制度，完善與患者的補償結(jié)算手續(xù)。第二十一條乙方應(yīng)按合作醫(yī)療有關(guān)加強信息化建設(shè)的政策及甲方的要求，加強合作醫(yī)療信息化建設(shè)，按照結(jié)報流程規(guī)范操作。第二十二條嚴(yán)格執(zhí)行藥品統(tǒng)一配送和財務(wù)制度，做到“六統(tǒng)一”：“處方管理統(tǒng)一、藥品銷售統(tǒng)一、銷售價格統(tǒng)一、醫(yī)療文書統(tǒng)一、財務(wù)核算管理統(tǒng)一、收費項目及票據(jù)統(tǒng)一”。第二十三條乙方應(yīng)向甲方交納適當(dāng)?shù)膮f(xié)議保證金。協(xié)議保證金作為村衛(wèi)生室的違約保證金，不得用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費。第四章違約責(zé)任及處理方式第二十四條由于一方未能履行或未能完全履行本協(xié)議規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按第二十五條和第二十六條約定的條款承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第二十五條甲方違約責(zé)任：甲方在監(jiān)管政策上如有調(diào)整或變更，應(yīng)及時告知乙方，除眾所周知的政策外，如因甲方不履行告知義務(wù)而導(dǎo)致乙方違約的，乙方不承擔(dān)違約責(zé)任。第二十六條乙方違約責(zé)任：(一)超過人次均門診費用限額的違約處理。對超過人次均門診費用限額的，按超過部分?jǐn)?shù)額從支付的墊付資金中予以扣減，同時還將給予懲罰性的扣款，并將予以通報等處理。(二)違規(guī)收費的違約處理。對不執(zhí)行統(tǒng)一核定收費標(biāo)準(zhǔn)的，按超出標(biāo)準(zhǔn)部分?jǐn)?shù)額從支付的墊付資金中予以扣減，并給予懲罰性的扣款。(三)不合理治療的違約處理。對不合理檢查，不按規(guī)定、不合理使用抗生素、不合理診療的，按違規(guī)部分從支付的墊付資金中予以扣減，并予以通報等處理。(四)不履行身份核查職責(zé)的處理。因乙方不履行身份核查職責(zé)，導(dǎo)致合作醫(yī)療基金流失的，按流失部分的數(shù)額予以扣減墊付資金，并將予以通報等處理。(六)不及時墊付補償金的違約處理。乙方不及時墊付補償金，除及時墊付外，按查實的未墊付部分的數(shù)額從支付給乙方墊付款中扣減，同時還將給予懲罰性的等額扣款，并將予以通報等處理。(七)對違反新農(nóng)合政策情節(jié)特別嚴(yán)重的或達(dá)到____次以上的或年終考評分?jǐn)?shù)低于____分的，取消定點資格，____年內(nèi)不得申報定點。第二十七條違約責(zé)任處理方式。乙方違約所發(fā)生的違約處理，其繳納方式可從協(xié)議保證金或支付給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊付資金中代繳。第五章違約處理的爭議第二十八條對乙方的違約處理應(yīng)實事求是，客觀公正，證據(jù)確鑿，材料齊全。違約處理一經(jīng)作出，下達(dá)違約扣款通知，被處理單位有異議的，應(yīng)在規(guī)定的合理的時間內(nèi)提出，甲方應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核后，有變動的，按變動的數(shù)額下達(dá)違約扣款通知并執(zhí)行，無變動的，下達(dá)維持原狀的處罰通知，并執(zhí)行；逾期不提出的，視為默認(rèn)。第二十九條對乙方作出的違約處理，經(jīng)甲方復(fù)核后，雙方仍有異議的，可按司法程序處理。司法程序處理期間，扣款不停止執(zhí)行。第六章協(xié)議期限第三十條本協(xié)議有效期暫定一年，自雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字并加蓋公章之日起生效。第三十一條本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商后可補充。第三十二條本協(xié)議履行期屆滿，由甲方在期屆滿前一個月通知對方續(xù)簽協(xié)議。經(jīng)通知不續(xù)簽的，視為自動退出合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第七章附則第三十三條協(xié)議有效期為____年____月____日至____年____月____日，在協(xié)議有效期內(nèi)，任何一方如有重大政策變化與調(diào)整，應(yīng)及時通知對方，并就重大政策變化與調(diào)整事項進(jìn)行磋商。第三十四條本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，上報縣合管中心一份。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室管理方案（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌定點服務(wù)協(xié)議書甲方：鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院乙方：村衛(wèi)生室(站)鄉(xiāng)村醫(yī)生為加強村級新農(nóng)合門診統(tǒng)籌監(jiān)管，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，切實保障參合人員利益，促進(jìn)合作醫(yī)療持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定，甲方代表華鎣市新農(nóng)合中心，與乙方本著精誠合作、協(xié)商一致的原則，就村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌管理服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守。每一章總則第一條本協(xié)議訂立所依據(jù)的相關(guān)文件：《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用管理的若干意見》(衛(wèi)辦農(nóng)發(fā)[____]____號)、《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作____》(川衛(wèi)農(nóng)[____]____號)、《華鎣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施辦法(試行)》等有關(guān)規(guī)定。第二章甲方的權(quán)利與義務(wù)第二條甲方指導(dǎo)乙方掌握新農(nóng)合相關(guān)知識，做好相關(guān)培訓(xùn)。第三條為乙方制定相關(guān)制度，提供信息，幫助乙方提高科學(xué)管理水平。第四條督促乙方不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強服務(wù)意識，滿足參合者的醫(yī)療保障需求，提高參合者對合作醫(yī)療的滿意度。第五條聽取乙方對合作醫(yī)療工作的合理化建議，改進(jìn)工作方法，提高管理水平。第六條負(fù)責(zé)對乙方上報的參合患者門診統(tǒng)籌結(jié)報資料進(jìn)行初審，并按審核后的合作醫(yī)療補償資金及時予以支付。經(jīng)審核，核增的，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時通知參合患者領(lǐng)取核增款；核減的，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行消化。第七條定期對乙方有關(guān)醫(yī)療文書進(jìn)行隨機(jī)抽查，對違規(guī)收費、弄虛作假、醫(yī)患合謀騙取合作醫(yī)治基金等違規(guī)違法行為，除追回?fù)p失外，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)處分，視其情節(jié)對其予以通報、經(jīng)濟(jì)處罰、暫停定點資格，直至取消定點資格和鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)資格。第八條每年對乙方的門診統(tǒng)籌補償工作運行情況進(jìn)行一次評估，評估情況作為下一輪簽訂定點協(xié)議的依據(jù)。第三章乙方的權(quán)利與義務(wù)第九條按照公平競爭、參合群眾自愿選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則，乙方享有為縣域內(nèi)所有參合者提供醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。第十條嚴(yán)格遵守《華鎣市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施方案(試行)》文件精神，服從合作醫(yī)療有關(guān)部門的管理與監(jiān)督，積極配合做好合作醫(yī)療各項工作，嚴(yán)格遵守合作醫(yī)療的各項制度和規(guī)定。第十一條遵守國家有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，內(nèi)部有比較健全的醫(yī)療服務(wù)管理與財務(wù)管理制度，管理規(guī)范。第十二條嚴(yán)格執(zhí)行物價部門和藥監(jiān)部門規(guī)定及藥品統(tǒng)一采購的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策。第十三條嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策管理規(guī)定。第十四條主動接受衛(wèi)生行政部門及新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織開展的督查。第十五條加強內(nèi)部管理，建立健全各項規(guī)章制度，履行服務(wù)承諾和便民措施，為參合人員提供安全、有效、快捷、價廉、便利的醫(yī)療服務(wù)。第十六條加強合作醫(yī)療工作的宣傳和公示。在醒目顯要位置設(shè)立合作醫(yī)療宣傳欄，宣傳公布合作醫(yī)療的相關(guān)政策、知識、藥品及醫(yī)療服務(wù)項目收費的價格、服務(wù)承諾、便民措施；定期公布參合患者的補償情況。第十七條嚴(yán)格執(zhí)行《四川省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥品目錄》，遵循因病施治的原則，合理檢查，合理治療，合理用藥，不得使用目錄外藥品，嚴(yán)格執(zhí)行人次均門診費用限額。第十八條乙方應(yīng)當(dāng)合理使用抗生素，應(yīng)本著經(jīng)濟(jì)、安全、有效的原則，嚴(yán)禁不以病情實際所需，多種、大劑量、長期用藥行為。第十九條乙方要嚴(yán)格對就診患者的參合身份進(jìn)行核查，不得冒名頂替騙取新農(nóng)合補償。第二十條嚴(yán)格執(zhí)行參合患者治療終結(jié)即時墊付制度，完善與患者的補償結(jié)算手續(xù)。第二十一條乙方應(yīng)按合作醫(yī)療有關(guān)加強信息化建設(shè)的政策及甲方的要求，加強合作醫(yī)療信息化建設(shè)，按照結(jié)報流程規(guī)范操作。第二十二條嚴(yán)格執(zhí)行藥品統(tǒng)一配送和財務(wù)制度，做到“六統(tǒng)一”：“處方管理統(tǒng)一、藥品銷售統(tǒng)一、銷售價格統(tǒng)一、醫(yī)療文書統(tǒng)一、財務(wù)核算管理統(tǒng)一、收費項目及票據(jù)統(tǒng)一”。第二十三條乙方應(yīng)向甲方交納適當(dāng)?shù)膮f(xié)議保證金。協(xié)議保證金作為村衛(wèi)生室的違約保證金，不得用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費。第四章違約責(zé)任及處理方式第二十四條由于一方未能履行或未能完全履行本協(xié)議規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按第二十五條和第二十六條約定的條款承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第二十五條甲方違約責(zé)任：甲方在監(jiān)管政策上如有調(diào)整或變更，應(yīng)及時告知乙方，除眾所周知的政策外，如因甲方不履行告知義務(wù)而導(dǎo)致乙方違約的，乙方不承擔(dān)違約責(zé)任。第二十六條乙方違約責(zé)任：(一)超過人次均門診費用限額的違約處理。對超過人次均門診費用限額的，按超過部分?jǐn)?shù)額從支付的墊付資金中予以扣減，同時還將給予懲罰性的扣款，并將予以通報等處理。(二)違規(guī)收費的違約處理。對不執(zhí)行統(tǒng)一核定收費標(biāo)準(zhǔn)的，按超出標(biāo)準(zhǔn)部分?jǐn)?shù)額從支付的墊付資金中予以扣減，并給予懲罰性的扣款。(三)不合理治療的違約處理。對不合理檢查，不按規(guī)定、不合理使用抗生素、不合理診療的，按違規(guī)部分從支付的墊付資金中予以扣減，并予以通報等處理。(四)不履行身份核查職責(zé)的處理。因乙方不履行身份核查職責(zé)，導(dǎo)致合作醫(yī)療基金流失的，按流失部分的數(shù)額予以扣減墊付資金，并將予以通報等處理。(六)不及時墊付補償金的違約處理。乙方不及時墊付補償金，除及時墊付外，按查實的未墊付部分的數(shù)額從支付給乙方墊付款中扣減，同時還將給予懲罰性的等額扣款，并將予以通報等處理。(七)對違反新農(nóng)合政策情節(jié)特別嚴(yán)重的或達(dá)到____次以上的或年終考評分?jǐn)?shù)低于60分的，取消定點資格，____年內(nèi)不得申報定點。第二十七條違約責(zé)任處理方式。乙方違約所發(fā)生的違約處理，其繳納方式可從協(xié)議保證金或支付給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊付資金中代繳。第五章違約處理的爭議第二十八條對乙方的違約處理應(yīng)實事求是，客觀公正，證據(jù)確鑿，材料齊全。違約處理一經(jīng)作出，下達(dá)違約扣款通知，被處理單位有異議的，應(yīng)在規(guī)定的合理的時間內(nèi)提出，甲方應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核后，有變動的，按變動的數(shù)額下達(dá)違約扣款通知并執(zhí)行，無變動的，下達(dá)維持原狀的處罰通知，并執(zhí)行；逾期不提出的，視為默認(rèn)。第二十九條對乙方作出的違約處理，經(jīng)甲方復(fù)核后，雙方仍有異議的，可按司法程序處理。司法程序處理期間，扣款不停止執(zhí)行。第六章協(xié)議期限第三十條本協(xié)議有效期暫定一年，自雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字并加蓋公章之日起生效。第三十一條本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商后可補充。第三十二條本協(xié)議履行期屆滿，由甲方在期屆滿前一個月通知對方續(xù)簽協(xié)議。經(jīng)通知不續(xù)簽的，視為自動退出合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。第七章附則第三十三條協(xié)議有效期為____年____月____日至____年____月____日，在協(xié)議有效期內(nèi)，任何一方如有重大政策變化與調(diào)整，應(yīng)及時通知對方，并就重大政策變化與調(diào)整事項進(jìn)行磋商。第三十四條本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，上報縣合管中心一份。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室管理方案（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室結(jié)核病管理職責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))級1、對肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理。2、對村級(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)結(jié)核病治療管理工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查。3、收集有關(guān)信息，負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報告工作。4、推薦肺結(jié)核可疑癥狀者，開展對肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤，并做好相關(guān)記錄。5、設(shè)立查痰點的單位開展痰涂片檢查工作。6、負(fù)責(zé)對村級(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)人員的培訓(xùn)。7、發(fā)放健康教育資料，開展健康促進(jìn)活動。村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)1、對肺結(jié)核患者的治療進(jìn)行督導(dǎo)管理，觀察病情變化及藥物不良反應(yīng)，并做好詳細(xì)記錄。2、督促患者按時復(fù)查、取藥，按期留送合格的痰標(biāo)本。3、推薦肺結(jié)核可疑癥狀者到縣(區(qū))級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，協(xié)助開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤，并做好相關(guān)記錄。4、對實施督導(dǎo)化療的患者家庭成員或志愿者進(jìn)行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。5、向患者和公眾宣傳結(jié)核病防治知識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、對