第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病演示文稿

第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病演示文稿本文檔共46頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分優(yōu)選第七章循環(huán)系統(tǒng)疾病本文檔共46頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分本文檔共46頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分總結(jié)：卵圓孔瓣，阻止血液自左心房流向右心房妊娠2---8周是心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是預(yù)防先天性心臟病畸形發(fā)生的重要時(shí)期本文檔共46頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分胎兒血液循環(huán)本文檔共46頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分胎兒血液循環(huán)和出生后的改變母親的動(dòng)脈血

臍靜脈胎兒門靜脈

下腔靜脈右心房左心房（動(dòng)脈血）右心室（供給腦、心、上肢）

肺動(dòng)脈少量入肺降主動(dòng)脈

臍動(dòng)脈和胎盤本文檔共46頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分本文檔共46頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分本文檔共46頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分出生后的改變臍帶結(jié)扎,胎盤血循環(huán)停止呼吸建立卵圓孔關(guān)閉生后5～7m，解剖上關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管閉縮

95%在1y內(nèi)形成解剖上關(guān)閉本文檔共46頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分小兒心臟、心率、血壓特點(diǎn)心臟大小和位置心胸比率：0.45±0.03心率血壓65/40收縮壓＝2年齡＋80mmHg本文檔共46頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分第二節(jié)

先天性心臟病

本文檔共46頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分病因內(nèi)因外因?qū)m內(nèi)感染：風(fēng)疹病毒感染射線代謝性疾病藥物影響本文檔共46頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分血流動(dòng)力學(xué)及分型左向右分流室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉右向左分流法洛氏聯(lián)癥無分流型肺動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈縮窄本文檔共46頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分正常血循環(huán)本文檔共46頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分左向右分流型（潛伏青紫型）體循環(huán)壓力>肺循環(huán)壓力左室壓力>右室壓力血液從左向右分流，無青紫肺動(dòng)脈和右室壓力增高超過左室有青紫本文檔共46頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分體循環(huán)缺血生長發(fā)育落后、活動(dòng)后氣急、心悸、乏力、喂奶困難、多汗肺循環(huán)充血反復(fù)上感、易發(fā)肺炎，心衰，哭聲嘶啞本文檔共46頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分包括VSD、ASD、PDA艾森曼格綜合征左向右分流型先心病，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力顯著增高時(shí)，產(chǎn)生自右向左分流，臨床出現(xiàn)持久性青紫左向右分流型（潛伏青紫型）本文檔共46頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分右向左分流型（青紫型）缺氧、青紫為主要表現(xiàn)TOF、TGA（完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位）

PS（肺動(dòng)脈狹窄）AS(主動(dòng)脈狹窄）無分流型（無青紫型）本文檔共46頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分室間隔缺損VSD病理生理臨床表現(xiàn)輔助檢查治療原則VSD本文檔共46頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分房間隔缺損

ASD本文檔共46頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分ASD臨床表現(xiàn)生長發(fā)育慢,呼吸道感染，聲音嘶啞體檢：胸骨左緣2－3肋間收縮期噴射性雜音肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)并呈固定分裂本文檔共46頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分輔助檢查X線檢查右心房、右心室增大肺動(dòng)脈段突出超聲心動(dòng)圖心電圖心導(dǎo)管治療原則本文檔共46頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分動(dòng)脈導(dǎo)管未閉PDA管型漏斗型窗型本文檔共46頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分PDA臨床表現(xiàn)生長發(fā)育落后、氣急、咳嗽、乏力、多汗、心悸體征胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)周圍血管征差異性青紫水沖脈有顯著肺動(dòng)脈高壓、其壓力超過主動(dòng)脈產(chǎn)生右向左分流，出現(xiàn)下半身青紫本文檔共46頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分輔助檢查X線檢查左心室和左心房增大、肺動(dòng)脈段突出、主動(dòng)脈弓增大（與房缺和室缺的區(qū)別）超聲心動(dòng)圖心電圖心導(dǎo)管檢查治療原則本文檔共46頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分法洛四聯(lián)癥TOFF4本文檔共46頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分1324肺動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈騎跨室間隔缺損右心室肥厚四種畸形本文檔共46頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分臨床表現(xiàn)青紫氣促和缺氧發(fā)作蹲踞現(xiàn)象杵狀指

生長發(fā)育落后胸骨左緣2～4肋收縮期雜音肺動(dòng)脈第二音減弱或消失本文檔共46頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分腦血栓亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎腦膿腫并發(fā)癥本文檔共46頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分檢查X線檢查靴狀心超聲心動(dòng)圖心電圖心導(dǎo)管檢查心血管造影血液檢查紅細(xì)胞增多，血紅蛋白升高本文檔共46頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分以根治手術(shù)治療為主治療本文檔共46頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分將患兒置于膝胸屈曲位保持呼吸道通暢，吸氧配合醫(yī)生用藥（嗎啡、安定、普萘洛爾）忌洋地黃絕對臥床休息缺氧發(fā)作處理本文檔共46頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分護(hù)理評估健康史癥狀體征社會(huì)、心理因素實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果本文檔共46頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分護(hù)理診斷焦慮營養(yǎng)失調(diào)活動(dòng)無耐力生長發(fā)育改變潛在并發(fā)癥有感染的危險(xiǎn)本文檔共46頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分護(hù)理措施生活制度飲食病情觀察預(yù)防感染心理護(hù)理健康教育本文檔共46頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分心導(dǎo)管檢查和心血管造影患兒的護(hù)理本文檔共46頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分Bye!本文檔共46頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分臨床表現(xiàn)

（與缺損大小有關(guān)）1.胸骨左緣3－4肋間收縮期雜音肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)2.生長發(fā)育慢，肺部易感染，心衰、肺水腫本文檔共46頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分并發(fā)癥支氣管炎、支氣管肺炎充血性心衰肺水腫亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎本文檔共46頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分輔助檢查X線檢查心胸比率增大左房左室大，右心室大肺動(dòng)脈段突出，肺血管陰影增粗心電圖超聲心動(dòng)圖心導(dǎo)管本文檔共46頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分治療原則小缺損定期隨訪中型缺損學(xué)齡前期行修補(bǔ)術(shù)大型缺損及時(shí)修補(bǔ)缺損本文檔共46頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分本文檔共46頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分生活制度保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈哭鬧和過度激動(dòng)嚴(yán)重患兒應(yīng)臥床休息TOF患者出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象時(shí)，不能強(qiáng)行站起本文檔共46頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分

飲食少量多餐餐前給氧奶孔大小合適保證足夠的營養(yǎng)防止便秘供給充足的液體(尤其為TOF患者）本文檔共46頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期六\9點(diǎn)24分病情觀