腦病兒頭控制訓(xùn)練

腦病兒頭控制訓(xùn)練第一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五頭部控制的重要性腦病患兒早起異常癥狀首先出現(xiàn)在頭部，將會(huì)阻礙患兒學(xué)習(xí)一級的運(yùn)動(dòng)功能，并頭部的異常姿勢和運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致全身的異常姿勢和運(yùn)動(dòng)。頭部控制是小兒發(fā)育過程中的第一個(gè)有里程碑意義的粗大運(yùn)動(dòng)。同時(shí)頭部控制對于小兒康復(fù)的整體運(yùn)動(dòng)發(fā)育有著重要的意義。第二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五常見的頭部異常姿勢1.折刀狀姿勢：坐位時(shí)頭、頸、軀干，極度前屈，似折刀狀2.頭后垂姿勢：仰臥位拉起時(shí)，可見頭后垂，不能豎直。3.縮頭抬肩癥：兩手支撐腋下將小兒垂直提起時(shí)，可見兩肩抬高，頭后縮。4.緊張性頭偏斜第三頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五5.非對稱姿勢6.姿勢穩(wěn)定性差第四頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五治療基本方法1.頭部控制訓(xùn)練2.頸部活動(dòng)訓(xùn)練3.頸部肌肉力量訓(xùn)練：1.拉起訓(xùn)練2.挺胸抬頭訓(xùn)練3.仰臥位訓(xùn)練第五頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五頭部控制訓(xùn)練：頭垂直，面保持正中位，對呼吸、攝食功能、視覺、聽覺等的發(fā)育非常重要，應(yīng)該力爭早期完成?；純罕粍?dòng)地取坐位，后背部緊靠家長的胸腹部，家長一手控制其兩手在胸前，一手控制其頭保持正中位，以此來保持頭的垂直、面正中位。此方法較適合于手足徐動(dòng)型的腦癱患兒。第六頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五頸部活動(dòng)訓(xùn)練：將患兒仰臥，頭轉(zhuǎn)向側(cè)方，家長一邊逗耍，一邊用帶色玩具放在他眼前10～20厘米處讓他看，移動(dòng)，以使其追視，也可用響鈴來逗引。當(dāng)患兒頭部從側(cè)面轉(zhuǎn)到正中位時(shí)，爭取保持正中線2秒、5秒、l0秒，這樣一點(diǎn)一點(diǎn)延長時(shí)間，當(dāng)患兒完成動(dòng)作時(shí)要及時(shí)給予肯定與夸獎(jiǎng)。注意向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)間要相同第七頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五頸部肌肉力量訓(xùn)練：進(jìn)行頸部肌肉力量訓(xùn)練時(shí)可以采取以下三種方法：

①拉起訓(xùn)練頭直立：可把患兒抱起放在父母身上，父母背靠墊躺臥下，雙腿屈曲?；純盒碧稍诟改竿壬希^放在父母膝部，父母用雙手將患兒雙手拉起時(shí)要保持雙肘伸直，使頭、軀干抬起來坐起，促使抬頭立直，鍛煉頸部;也可以叫他再仰頭貼膝，再反復(fù)拉起，訓(xùn)練10次左右。第八頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五②挺胸抬頭訓(xùn)練：俯臥位的訓(xùn)練方法是在患兒胸下塞入一個(gè)小枕頭(最好為坡形枕)或三角墊?；純簝杀凵煸谡砬皶r(shí)必須伸直，可用手扶助其上臂或肩部，當(dāng)他頭抬起時(shí)可以用手按住腰部或以沙袋固定之，逐漸延長其支撐時(shí)問。若患兒頭能抬起，可同時(shí)讓他追視有趣玩具。肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)應(yīng)予以幫助伸直。也可讓患兒爬俯在膝上，按著軀干呼喚他或用玩具從上方逗引，使他抬頭追視。第九頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五③仰臥位訓(xùn)練：讓患兒仰臥，頭放在枕頭上，把玩具放在腳的方向，讓他抬起頭來看。如果有大球，可令患兒趴在大球上，按住腰部讓球向后滾動(dòng)，患兒則會(huì)抬起頭部、彎曲腰部挺起胸來。第十頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五姿勢性頭控訓(xùn)練1.坐位頭控訓(xùn)練2.側(cè)臥位對稱性姿勢訓(xùn)練3.轉(zhuǎn)頭訓(xùn)練：1.仰臥位頭部的旋轉(zhuǎn)2.肘支撐頭部上抬3.仰臥位頭部上抬第十一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期五坐位頭控訓(xùn)練：當(dāng)患兒能完成頭部垂直中立位時(shí)讓其取坐位保持肩及軀干正常位置，一邊使之倒向前方及后方。仰臥位頭部的旋轉(zhuǎn):仰臥位時(shí)頭部上、下左右的旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。肘支撐頭部上抬：俯臥位雙肘關(guān)節(jié)支撐，理由手技和逗引方式。第十二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期