醫(yī)學天灸防治支氣管哮課件

天灸防治支氣管哮

項目簡介：天灸治療法是通過藥物敷貼穴位，使藥物由表及里，循經(jīng)內(nèi)達臟腑，以調(diào)節(jié)氣血陰陽、扶正法邪，體現(xiàn)內(nèi)病外治之功。支氣管哮喘發(fā)病率及復發(fā)率均很高，給病人及家屬帶來沉重的經(jīng)濟負擔，天灸療法對于本病有較好的預防復發(fā)作用。什么是天灸

天灸是中醫(yī)灸法之中非火熱灸法中的主要方法，又稱發(fā)泡療法。天灸療法是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治療法，是借助藥物對穴位的刺激，使局部皮膚發(fā)紅充血，甚至起泡，以激發(fā)經(jīng)絡、調(diào)整氣血而防治疾病的一種方法。通過將特殊調(diào)配的藥物貼敷于特定的穴位，可使藥物持續(xù)刺激穴位，通經(jīng)入絡，達到溫經(jīng)散寒，疏通經(jīng)絡，活血通脈，調(diào)節(jié)臟腑功能的效果，既可改善臨床癥狀，又可提高機體免疫力。

特色：天灸療法對于支氣管哮喘有較好的預防復發(fā)作用，操作方便、安全、無副作用。天灸對以下疾病有效：

哮喘、小兒痙攣性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等肺部疾患。久病陽虛證如五更泄、虛寒胃痛、腎虛腰痛。過敏性鼻炎、虛人感冒等由體虛、免疫功能低下而引起的疾病。天灸的治療方法天灸治療方法簡介：藥物制備：白芥子40％、細辛40％、甘遂10％、延胡10％共研細未，用時以老姜汁調(diào)和成1×1×1立方厘米的藥餅，用5平方厘米的膠布貼于穴位上。取穴：（1）肺俞、胃俞、志室、膻中（2）脾俞、風門、膏育、天突（3）腎俞、定喘、心俞、中脘（4）背部穴位均取雙側。1次1組，3組交替使用。1、肺俞（膀胱經(jīng)）定位：第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。2、定喘（經(jīng)外奇穴）定位：在背上部，當?shù)?頸椎棘突下，旁開0.5寸。3、風門（膀胱經(jīng)）定位：第2胸椎棘突下，旁開1.5寸。4、大椎（督脈經(jīng)）定位：后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。5、膻中（任脈穴）定位：前正中線上，平第4肋間隙；或兩乳頭連線與前正中線的交點處6、天突（任脈經(jīng)）定位：胸骨上窩正中。7、腎俞（膀胱經(jīng)穴）定位：第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。8、膏肓（膀胱經(jīng)）定位：第4胸椎棘突下，旁開3寸。2010-2013三伏天變化：

2010-7-19、2010-7-29、2010-8-82011-7-14、2011-7-24、2011-8-32012-7-18、2012-7-28、2012-8-72013-7-13、2013-7-23、2013-8-2天灸療程療程：每年“三伏天”3-5次，連續(xù)三年為一療程。伏前加強：2010年7月04日初伏：2010年7月14日中伏：2010年7月24日末伏：2010年8月03日末伏加強：2010年8月13日

天灸治療法適應癥1、符合“支氣管哮喘”西醫(yī)診斷及中醫(yī)“哮證”緩解期和發(fā)作期屬“寒哮癥”診斷標準。2、急性發(fā)作期屬輕、中度者，非急性發(fā)作期屬間歇性及輕、中度者。哮證的中醫(yī)辨證1、發(fā)作期：⑴寒哮證：以痰白清稀多泡沫，口不渴，形寒怕冷，遇冷加劇，得熱緩解，苔白滑，脈浮緊為辯證要點（適合本技術）⑵熱哮證：以痰黃稠厚，汗出口渴喜冷飲，氣粗息涌，遇熱加重，便干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為辯證要點（不適合本技術）2、緩解期：⑴肺虛證：畏寒，自汗，面色白，氣短語低，易患感冒因氣候變化誘發(fā)，舌淡苔薄白脈細弱。⑵脾虛證：痰多，食少脘痞，便稀，倦怠舌淡苔白膩，脈細軟。⑶腎虛證：氣短，動則加劇，腰膝酸軟，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉細。天灸治療法禁忌癥1、合并嚴重心腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等疾病者。2、哮喘持續(xù)狀態(tài)或病情劃分為重度、危重者。3、孕婦、血證、發(fā)熱、皮膚對藥物特別敏感者。天灸治療法注意事項：1、治療后皮膚均有熱感，因個體皮膚耐受性不同，成人一般貼藥時間以30～60分鐘為宜，小孩時間酌減，以皮膚感覺和耐受程度為觀察指標，避免灼傷皮膚。

2、貼藥后皮膚出現(xiàn)紅暈屬正常現(xiàn)象，可外涂皮膚軟膏以減緩刺激，如貼藥時間過長引起水泡，應保護創(chuàng)面，避免抓破感染，必要時前來醫(yī)院處理或搽燙傷軟膏，戒食易化膿食物，如牛肉、燒鵝、鴨、花生、芋頭等。

3、個別人出現(xiàn)皮膚過敏者，可搽抗過敏藥膏或來醫(yī)院處理，并戒食魚蝦，生雞等易致敏食物戒生冷、煙酒、辛辣、海鮮及易致化膿食物，貼藥當天避免冷水浴。

為什么要選擇三伏天進行天灸（貼藥）療法？三伏天是指初伏、中伏、末伏三個庚日，在時間治療學上庚日屬金，與肺相配，為溫煦陽氣驅散內(nèi)伏寒邪最好節(jié)氣日期，加上辛溫祛寒逐痰平喘走竄通經(jīng)藥物在特定經(jīng)絡穴位上治療，療效更好從農(nóng)歷小暑至立秋的31天時間內(nèi)俗稱為“伏夏”季節(jié)，有初伏、二伏、三伏。人們說，“熱在三伏”，這是一年中氣溫最高、陽氣極旺的時候。按照中醫(yī)”春夏養(yǎng)陽”的養(yǎng)生原則，一些冬季常發(fā)而以陽虛陰寒為主的慢性病，多可通過伏夏的調(diào)養(yǎng)，使病得以好轉，甚至痊愈。對一些冬季發(fā)作較劇的疾病，夏天氣候暖和病情緩解，這時不失時機地補益正氣，提高人體的免疫力，扶正而祛邪。這樣，冬天機體就能抵御外邪的入侵。天灸療法有什么適應范圍和治療作用？

《內(nèi)經(jīng)》說“邪之所湊，其氣必虛”，臟氣的虛弱和免疫功能的異常，是過敏性疾病的致病關鍵，過敏性鼻炎、哮喘、感冒易患者、虛寒性胃痛均與肺、脾、腎、免疫功能異常有密切關系。實驗證明通過天灸療法以后，能提高巨噬細胞吞噬功能，增加E—玫瑰花結形成率和淋巴細胞轉化率等機體細胞免疫功能。同時血中嗜酸性細胞明顯減少，免疫球蛋白和補體C3的含量下降，明顯抑制機體的過敏狀態(tài)。所以每年天灸貼藥，對鞏固治療效果，增加機體功能和抗病能力非常有利。天灸療法的治療效果怎么樣？

根據(jù)近30年國內(nèi)治療臨床觀察和總結，我國每年治療的近15萬例過敏性鼻炎、哮喘、感冒易患者、虛寒性胃痛病人跟蹤觀察，有效率達80%以上，并逐年有所提高。伏貼治療的注意事項

“冬病夏治”是慢性阻塞性肺病、慢性肺心病及支氣管哮喘等呼吸系疾病的重要治療方法之一。每逢“三伏”，這種傳統(tǒng)的治法由于能增強體質(zhì)和提高機體的防御能力，對疾病的康復無不裨益，故深受廣大群眾的歡迎。“冬病夏治”的方法很多，除大家所熟知的“藥膳”、“割治”、“化膿灸”及內(nèi)服中藥等治法外，“膏藥穴貼”是眼下被患者廣泛認可極有效的治療方法。“冬病夏治”治療期間應注意以下幾個方面：1、本法用于冬病夏防或夏病冬防。

2、穴位貼敷，藥物制備較為麻煩，然由于操作簡便，不易留有疤痕，頗受歡迎。效果略遜于化膿灸，如連續(xù)貼敷則可提高療效。

3、貼處水泡囑病人不要搔破，以防感染，禁用凡士林紗布。

4、穴位外敷的時間是夏令三伏，即每年的初、中、末三伏各一天(約每隔10天外敷1次)，每年外敷3次，一般要求連續(xù)外敷3年為一個療程(即連續(xù)3年的三伏接受治療)。

5、穴位外敷成人每次2～6小時，兒童每次1～3小時，如果外敷時感到局部疼痛較甚，灼熱難忍，可以隨時停止外敷，揭去膏藥。

6、外敷后有的病人外敷處可能會出現(xiàn)水皰，皮膚瘙癢，這屬于正?，F(xiàn)象，如水泡較小，不必做特別處理，最好讓其自然吸收；若水皰已破，可局部涂龍膽紫藥水，請不要用膏劑外敷；如水皰較大，可去醫(yī)院處理。

7、穴位外敷的三伏期內(nèi)均要盡量避免感冒，外敷當時不能進食冷飲，不要過度吹電扇、用空調(diào)。8、外敷治療是中醫(yī)內(nèi)病外治法，治療期間不妨礙其他藥物的正常使用。但應忌煙酒、辛辣、寒涼、海鮮等刺激性食物，以免影響藥效。另外，正在發(fā)燒的患者忌貼敷。天灸療法的創(chuàng)新和發(fā)展：選穴①風門、厥陰俞、督俞、加大椎、膻中②肺俞、心俞、膈腧、加定喘穴、天突穴原則是輪換交替貼藥物①支氣管哮喘：白芥子30%甘遂30%細辛10%干姜10%麻黃10%元胡10%②關節(jié)炎、肩周炎：①號方加紅花